فوریت های پرستاری

صفحه 1:
ca \ 4 

صفحه 2:
اورژانس های محیطی 

صفحه 3:
0 هیپوترمی: کاهش درجه حرارت بدن کمتر از ۳۷ 0 عوامل تشدید کننده هیپوترمی: ‎O‏ .غوطه ور شدن در اب سرد 0 ۲ قرار گرفتن در معرض باد ‎Garo‏ 0 ۴. بیماری های زمینه ای 0 ۵. مصرف الکل یا مواد مخدر 

صفحه 4:
© مراحل هييوترمى: ‎.١ ©‏ هييوترمى خفیف(۲۴-۳۶) ‎YO‏ هیپوترمی متوسط(۲۰-۳۴) ‎YO‏ هیپوترمی شدید(۲۶/۶-۳۰) ‎FO‏ هییوترمی بسیار شدید( کستر از 6۲۶۴ ‎ 

صفحه 5:
0 ۱. اورژانس سرمایی جنرالیزه يا هیپوترمی جنرالیزه ۱ 0 افزایش در اتلاف گرمای بدن. کاهش ۰ پم در توليد كرما توسط بدن يا هر دو © ؟. آسيب سرمايى موضعى : وضعيتى كه به دنبال انجماد بافت هاى بدن سرمازدكى ناميده مى شود. 

صفحه 6:
۵ ارزیابی اولیه در هیپوترمی: 0 ۱. ارزیابی اولیه وضعیت هوشیاری» راه هوایی. تنفس و خون بیمار 0 ۲. کنترل نبض های کاروتید و رادیال 0 ۳. خارج كردن از محيط سرد © ؟. كنترل علايم حياتى 

صفحه 7:
تدابیر پرستاری پیش بیمارستانی در هیپوترمی جنرالیزه: ‎.١ ©‏ خارج کردن از محیط سرد و پیشگیری از اتلاف بیشتر گرما 0 ۲. بیمار را به ارامی جابجا كنيد. ‎FO‏ به بیمار اکسیژن برسانید. ‏0 ۴. در صورت نداشتن نبض »عملیات 00۲ را شروع کنید. ‏0 ۵ اگر بیمار هوشیار است و به طور مناسب باسخ می دهد او را مجدنا كرم كنيد ‏0 ۶. هرگز بازوها و ساق های بیمار را مالش یا ماساژ ندهید. ‏0 ۷ برای رفع التهاب و کنترل درد از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می توانید استفاده نمایید. ‎ 

صفحه 8:
© تدابیر پرستاری در بخش اورژانس در بیمار دچار هیپوترمی جنرالیزه © 1. كنترل باز بودن راه هوايى 0 ۲. ارزیابی علایم حیاتی. برون ده ادراری. گازهای خون شریانی: الکترولیت ها 0 ۲ اندازه گیری دمای مرکزی بدن ECG ‏کنترل‎ ۴ 0۵ 0 ۵ تزریق مایعات وریدی گرم 0 ۶ تزریق بی کربنات سدیم چهت رفع اسیدوز متابولیک 0 ۷ کنترل عملکرد کلیه ۸ اکسیژن گرم و مرطوب ‎.٩ 0‏ پیشگیری از بروز عوارض ناشی از هیپوترمی ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 9:
5 2 0 ‎w‏ زدگی عضو © مراحل یخ زدگی عضو: 0 مرحله قبل از انجماد 06 0 مرحله توقف خون در عروق ‎FO‏ مرحله ایسکمیک تاخیری 0 يخ زدگی : آهسته - سریع 

صفحه 10:
علایم بالینی يخ زدگی سر 2 0 علایم زودرس: ‎an‏ ‏0 است به رنگ زرد و پوست ب کستر 02 علایم دیررس : تورم » تاول سفيدء سفت و متورم 2 پوست سفي 

صفحه 11:
آسیب سرمایی موضعی ۵ تدابیر پرستاری در آسیب سرمایی موضعی 0 1 حارج گرد از معط سرد 0 ۲ در صورت احتمال خطر يخ زدگی مجدد. بش بخ موضع را شروع نکنید. ۵ تجویز اکسیژن 0 ۴. بیحرکت کردن اندام مبتلا 0 ۵. پوشاندن پوست مبتلا با پانسمان یا لبا 0 ۶ هرگز پوست آسیب دیده و مبتلا را مالتا 0 اقدامات پس از گرم سازی عضو 

صفحه 12:
هیپرترمی © افزايش در توليد گرمای بدن یا ناتوانی در از بین بردن تولید شده 0 مراحل هیپر ترمی: بی رمقی گرمایی 0 ۲. گرمازدگی(هیپرترمی) 

صفحه 13:
0 عوامل مستعد کننده آسیب های گرمایی: ‎.١ ©‏ كرما و رطوبت زياد هوا ۵ ۲ فعالیت شديد 0 سن © ۴. بیماری های زمینه ای 0 ۵. الکل و مواد مخدر 

صفحه 14:
هیپر ترمی ۵ ارزیابی اولیه در هیپر ترمی 0 ۱. ارزیابی وضعیت هوشیاری, راه هوایی. تنفس و گردش خون بیمار 0 ۲ کنترل راه هوایی و تنفس ۵ ۳ کنترل نبض رادیال 0 ۴. انتقال به محیط خنک 

صفحه 15:
هیپر ترمی ‎O‏ علایم حیاتی اولیه - اورژان سگرمایی 0 فشار خون عادی یا کاهش يافته 0 سرعت ضربان قلب افزایش یافته ‏0 سرعت تنفس : افزایش می یابددر صورت تداوم کاهش ‎yal ap lS)‏ را ‎has, 0‏ ها با سایر مممولی تا گناد 

صفحه 16:
تدابیر پرستاری پیش بیمارستانی در کرامپ های گرمایی ۵( دور تردن از منبع گرما 0 هر ۱۵ دقیقه نصف لیوان آب نمك رقيق 0 گذاشتن حوله های مرطوب روی پیشانی بیمار و روی عضلات دچار کرامپ 

صفحه 17:
تدابیر پرستاری در بخش اورژانس در کرامپ های گرمایی 0 . دور کردن از منبع گرما و انتقال به محیط خنک 0 گذاشتن حوله های مرطوب روی پیشانی بیمار و روی عضلات دچار کرامپ و ماساژ عضلات درگیر 0 تجویز نرمال سالین به میزان یک لیتر طی ۳ تا ۴ ساعت 

صفحه 18:
تدابیر پرستاری پیش بیمارستانی در گرمازدگی با پوست مرطوب و رنگ پریده (بی رمقی گرمایی) 0 1. انتقال به محیط خنک ۵ ۲ تجویز اکسیژن 0 ۳. در اوردن لباس های بیمار 0 خنک کردن ل ا ير 4 0 قرار دادن در وضعیت خواییده به بش بیمار 0 ۶ در صورت هوشیار بودن بیمار : نوشید نی #7 

صفحه 19:
تدابیر پرستاری در بخش اورژانس در بی رمقی گرمایی 0انتقال به محیط شنک تر 2 تجویز اکسیژن 0 تجویز مایعات وریدی( محلول نرمال سالین به میزان ۲تا ليتر) 0 کنترل جذب و دفع مایعات 

صفحه 20:
تدابیر پیش بیمارستانی در گرمازدگی با پوست داغ . مرطوب با خشک(هیپرترمی) 0 1. باز نگهداشتن راه هوایی 0 ۲ کنترل تنفس و گردش خون بیمار ۵ تجویز اکسیژن © ؟. دور كردن از منبع كرما ‎O‏ ۵. در اوردن لباس های بیمار ‎ry‏ ‏مع ‎area eae‏ اي ِ زير بغل © . خيس نكهداشتن يوست بيمار ‎Gi‏ رس ‎ 

صفحه 21:
تدابیر پرستاری در بخش اورژانس در گرمازدگی 0 انتقال به محیط خنک 0 باز نگه داشتن راه هوایی 0 کنترل تنفس و گردش خون بیمار 0 تجویز اکسیژن خالس و خنک 0 تجویز مایعات 0 کنترل جذب و دفع مایعات 

صفحه 22:
778 . ‏لاش وتات‎ (he 86 ١ rs 500 ‏ان مرن‎ > ‏ی‎ ١ اهورین روا & ‎ag‏ gig Bary 9 7 eerie 

صفحه 23:
Head Trauma 

صفحه 24:
0 صدمات سر شایع ترین علت بستری و شايع ترين علت مرك و مير مى باشد. ۵ شایع ترین علت : تصادفات رانندگی و سقوط از ارتفاعات 0 آسیب های سر: اولیه- ثانویه 

صفحه 25:
ترومای سر 0صدمات يوست سر 0شكستكى هاى استخوان جمجمه عدت مغز 

صفحه 26:
شکستگی استخوان جمجمه داشکستگی خطی جمجمه : استخوان تمپورال داشکستگی فرو رفته جمجمه: استخوان پاریتال و تمپورال 0شكستكى با زجمجمه (0شكستكى قاعده جمجمه 

صفحه 27:


صفحه 28:
علایم شکستگی قاعده جمجمه: O Battle sign O Raccon sign O Hemothympanom © Otorea,rhinorea 2 ‏مت‎ pein 

صفحه 29:
آسیب های مغزی 9[ = 0الف) ضایعات فوکال: کانتیوژن,خونریزی, هماتوم 0 ب) ضایعات منتشر: ‎ag jie GIG‏ ضایعه منتشر اکسونی 0 ضایعات ثانویه مغزى 

صفحه 30:
ترومای سر 0 ۲. ضایعات موضعی مغز : ضایعات بزرگ بوده و بوسیله چشم غير مسلح قابل رونت و شناسایی هستند. 0 انواع ضایعات موضعی مغز: 0 ۱. کوفتگی مغز: له شدگی موضعی پارانشیم مفز و خونریزی های ظریف در داخل مغز 0 علایم : 0 کاهش فشارخون و درجه حرارت بیمار ی 0 پوست سرد و رنگ پریده 

صفحه 31:
0 ۲. خونریزی های داخل جمجمه : 9 هماتوم ایب ورال: 0 مردمک متسع و ثابت. بیهوشی.علاد افزایش ‎ICP‏ ‏0 ۲ همات 

صفحه 32:
ترومای سر 0 ۲. خونریزی تحت عنکبوتیه: 0 شایع ترین ضایعه داخل مغزی به دنبال ترومای طناك ‎Hemorragia‏ © علايم: سردرد شديد. تهوع و استفراغ . سفتى كردن. 1 هوشيارى:اختلالات بينايى.همى يارزى © ؟. هماتوم بارانشيمال مغز 

صفحه 33:
ترومای سر ۱ انواع ضایعات منتشر مغزی: 0 تکان مغزی: از بین رفتن عملکرد های عصبی به طور موقت و بدون نابودی ساختمان های مغز تظاهرات بالينى: سركيجه. ظاهر شدن نقاطی در جلوی چشمان بیماره تهوع و استفراغ 0 آسیب دیدگی منتشر آکسونی: تخریب گسترده آ های واقع در نیمکره های مغز , ساقه مفز 

صفحه 34:
0 ادم مغزی: علایم زودرس. دیررس: 0 فتق مفزی ۳ 0علایم فتق مغزی: از بین رفتن هوشیاری. نیز وکوری مردمک دیلاته دو طرفه. پوزیشن دکورتیکه یا دسربرهه عدم واکنش نسبت به تحریکات درد زاء الگوی تنفسی هیپوونتیلاسیون. شین استوک يا آتاکسیک 

صفحه 35:
تدابیر پرستاری پیش بیمارستانی در صدمات سر © ارزيابى وضعيت راه هوايى . تنفس. سطح هوشیاری و گردش خون © باز نكه داشتن راه هوايى © تجويز اكسيزن. تهويه مصدوم © صدمه بازيا فرورفتكى جمجمه را فشار ندهيد. © ثابت نكهداشتن ستون فقرات در يك راستا © حفظ فشار خون مصدوم © آمادكى براى حالت تهوع و استفراغ 0 ادره رینوره - اتوره 0 بررسی پیشرفت 16 

صفحه 36:
تدابیر پرستاری در بخش اورژانس در صدمات سر © ایجاد و حفظ راه تنفسی مناسب 0 قرار دادن در وضعیتی که ترشحات دهان به راحتی تخلیه گردد. © بالا آوردن سر تخت به مقدار ۳۰ درجه © ساكشن ترشحات بيمار 0 تجویز اکسیژن 0 بهترین معیار برای وضعیت همودینامیک مناسب. خون متوسط شریانی مساوی یا بیش از ‎٩۰‏ 

صفحه 37:
تدابیر پرستاری در بخش اورژانس در صدمات سر © در بيماران 65 كمتر از 10 برقرارى إاه ‎digs‏ الال ‎١١‏ ‏سطح هوشیاری هر ۶۰-۱۵ دقیقه در ۲۴ ۲ 0 کنترل تشنج با استفاده از بنزودیازپین ها 0 کنترل ")| بیمار 0 کنترل درد و اضطراب 0 کنترل علایم حیاتی بیمار 0 کنترل جذب و دفع مایعات 0 1 نکه دلشتنبیم 

صفحه 38:
‎eg A 4 (LIA‏ سم 1 بت را بکرم ی ‎ ‎http://sport1984.blogfa.com 

صفحه 39: