صفحه 1:

صفحه 2:

صفحه 3:
Cell pes ). Oeurvus ©. Gta vel

صفحه 4:

صفحه 5:
Parts oP wurves * Oewdrites: —4aput * Celt — Oetabvlisw —Aoteqrates deudritic siqcrake * Oxon — Ouput

صفحه 6:
* @seudousipolo: . xo cod decdrite look like vue process * ipo: * pur axed, ‏اج ج70‎ * Outi

صفحه 7:
Pseudounipolar Dendritic branches

صفحه 8:
QOewow ey corp Pein brn gy Dendrites Axon hillock Direction of conduction =a Collateral axon Axon a Direction of conduction Dendrites

صفحه 9:

صفحه 10:
ی با وه ه شمان ۱ ۰) و ۳)۵) 9۲ مه رو م۳ * Ossvciciive or iterasunces: — bovsted catrely watte the OOG. — Deu to wud. ٠ Ootor or ePP erect — Broo COG to oP Pevirs orcs (wuscles).

صفحه 11:
ی با یه جنه ملاسان Sensory (afferent) neurons conduct signals from receptors to the CNS ® interneurons (association neurons) are confined to the CNS Motor (efferent) neurons | Central nervous system conduct signals from the’ CNS to effectors such as 3 muscles and glands

صفحه 12:
ze ‎٠‏ محل نزدیک شدن انتهای دو نورون به یکدیگر ‎٠‏ انواع: 0. سينايس شيميايى ‏©. سیناپس الکتریکی

صفحه 13:
‘membrane (a) An electrical synapse ((b) Gap junctions. ‏عدا مها رل مشق‎

صفحه 14:
‎John Wiley & Sons. ine‏ 2000 وه

صفحه 15:
انواع سیناپسهای شیمیایی تحریکی مهاری اثر مهاری یا تحریکی از نروترانسمیترها انواع بر اساس ارتباط: . آکسوسوماتیک ‎inal yah 5‏ دندرودندریتیک (سیناپس الکتریکی) هدایت یکطرفه

صفحه 16:
اجزای سیناپسهای شیمیایی A SYNAPSE Bouton | (rest) ‏ا‎ ١ a ‏هی‎ "> Receptor Sites pe Dendrite ۹ Vesicles ‏تس‎ 000 of next a Neuron Axon ۳ Mitochondria - a5 % >) Neurotransmitters Synaptic Cleft”

صفحه 17:
مکانیسم رهایش میانجی synaptic Knob membrane vesicle e ‏جر © اهن سر‎ neurotransmitter sodium ion = - es. = © - ‏مه‎ ۰ - ‏مامه ل - > ااه هو‎ site target cell 5 5 ion channel membrane

صفحه 18:
Synaptic events Presynaptic axon. Direction of Presynaptic nerve impulse ‘Synaptic vesicles containing neurotransmitter molecules Mitochondrion |Postsynaptic membrane ‘Synaptic cleft Postsynaptic dendrite ‎er‏ (ه) ‎ ‎ ‎ ‎

صفحه 19:
Voltage-gated calcium channel Presynaptic terminal bulb Action potential

صفحه 20:
Neurosecretory vesicle Postsynaptic nerve terminal Neurotransmitter —

صفحه 21:
or hyperpolarization ® i potential

صفحه 22:
. © 4 7 5 د ۵ نم گیرنده های تحریکی: باز کننده های کانالهای سدیمی بازدارنده های پتاسیمی و کلری کاهش گیرنده مهاری و با افزايش گیرنده تحریکی گیرنده های مهاری: باز کننده های کانال ‎JIS‏ افزايش در هدايت يتاسيم كاهش كيرنده تحرريكى و يا افزايش كيرنده مهارى

صفحه 23:
لطاع جوا بود ام انواع ميانجى هاى عصبى ميانجى هاى كوجك ملكول: عمل سريع دارند وزیکولهای شفاف و کوچک دارند در تکمه انتهایی تولید میشوند بازیابی وزیکولها یک میانجی در هر نرون . میانجی های درشت ملکول: عمل آهسته دارند وزیکولهای بزرگ و متراکم دارند در جسم سلولی تولید میشوند عدم بازیابی وزیکولها چند میانجی در هر نرون

صفحه 24:
۰ میلنجی های کوزچک ملکول . استیل کولین (استیل کولین ترانسفراز و کولین استراز) 0. اثر تحریکی یا مهاری _مثل: هسته ماس در لب فرونتال» سلولهای پیش عقده ای اتونوم و پس عقده ای پاراسپاتیک و نورنهای حرکتی عضلات اسکلتی 6 آمینهای بیوژنیک(اپی نفرین» نوراپی نفرین و دوپامین) 8 نور اپی نفرین: 8 تحریکی یا مهاری 8. . هسته های لوکوس سرولوس؛ ساقه منز و نرون های آدر نرژیک 8 دوپامین: 0 تحریکی یا مهاری 8 هته خاکستری و هسته های قرمز 9 _ اسیدهای آمینه( گاباه‌گلیسین. گلوتامات و) سروتونین: 2.0 تحریکی و مهاری 6 _ هته رافه و نرونهای سرتونینرژیک در مخچه؛ نخاع و تالاموس <6©. گازی شکل(نبتریک اکساید)

صفحه 25:
* میانجی هاى درشت ملکول (پپتیدهای عصبی) هورمونهای هیپو تالاموسی پتیدهای هییپوفیزی (,0۳) آندورفین و ...) پپتیدهای دستگاه گوارش (گاسترین و ‎(COM‏

صفحه 26:
* حذف میانجی های عصبی: ۱- تخریب آنزیمی ۲- انتشار به داخل فضای بين سلولى ۳- بازجذب * ویژگی های سیناپس: * اثر آلکالوز و اسیدوز * اثر هیپوکسی * داروها (محرک: تئوفیلین.-تئوبرومین و کافئین؛ مهاری: داروهای بیهوشی)

صفحه 27:
Glial wells * (Ox wore dial vols! * hod wells: - Guppert ceurces (physicdly, ocd cutriects) + Opver weurves wits wetia - Cleuc up debris

صفحه 28:
Cid vets ]0 ۳ ‏جعارروص ك3‎ Oiodia Cpecdod els POG: Gckwocd cells Gatetite vels

صفحه 29:

صفحه 30:
Seat ot Myelin sheath (Neurilemma)

صفحه 31:

صفحه 32:

صفحه 33:

صفحه 34:
Saltatory conduction + + ب + ‎ttt‏ + + + بي Myelinated axon (nerve fiber) thet ‏باب‎ + + + + + Schwann cell Node of Ranvier ©2001 Brooks/Gole - Thomson Leaning

صفحه 35:
Adjacent inactive node into which depolarization Active node at peak is spreading; will soon Remainder of nodes of action potential reach threshold it resting potential a a ‏وک ره‎ (Na ——_a | Myelin Local current flow that depolarizes adjacent inactive node from resting to threshold Myelinated axon 30+ 30+ :30+ 0 0 0 2 = > ع = = ات ۴۳ امس سيدسا 0" اديت 5-1 70 70 70 1 (©2001 BrooksCol-Thomton Leaming

صفحه 36:
New adjacent inactive node into which depolarization is spreading; will soon reach threshold Adjacent node that was brought to threshold by local current flow; now active at peak of action potential Previous active node returned to resting potential ---- سن حاوف 70 © 2001 Brooks/Cole - Thomson Learning ae ‏محا‎

صفحه 37:
Myelinated Unmyelinated ‏و‎ Diameter (nicromelers) 20 1s 1 8 ‏وه‎ as ‘Conduction velocity (m/sec) 10 80 5 20 ‏هو‎ os 1 ‘Genova clasaification ‏لب وا ال ,وب‎ ‏مه‎ ‏و‎ ‎i | Sengory nerve clasaificatign ‏لیب ما‎ 1 ‏سم‎ ‎| ‎۱ ‏وس مه‎ cet ‏هت‎ ‏لسسع‎ | eS ۱۳ ‏فلت‎ as | i ۱ : lan pale dere pain ‘Stotota! muscis | ‏مه ورد‎ ۳ oe 20 3 0 4 12 Nerve tibor diameter (micrometers) a a a

صفحه 38:

صفحه 39:
د 5 ۵ و و گیرنده های حسی بخشی از یک نورون يا سلول تخصص عمل يافته است که می تواند شکل مخصوصی از انرژی (توسط محرک مناسب)را به زبان رایج سیستم عصبی یعنی پتانسیل عمل تبدیل کند. انواع: كيرنده هاى مكانيكى (عوام عدص صم ادع (0) كيرنده های حرارتی ‎(Vherwo-reveptor)‏ (Ovviceptor) 29 Gls eS گیرنده های الکترومغناطیسی ‎(Blect-rerearic-reveptior)‏ . گیرنده های شیمیایی (مسسسسی())

صفحه 40:
‎٠‏ محرک مناسب: ‏نوع خاصی از انرژی که رسپتور بیشترین حساسیت را نسبت به آن دارد. ‏برای مثال: نور محرک مناسب برای سلولهای استوانه ای و مخروطی چشم است و نمی تواند با تحریک گیرنده های تماسی پوست ( ماننداجسام مایسنر) سبب حس لمس گردد. ‏2 إسل خطوظ مكتقسن

صفحه 41:
جد ۳ ‎gt atte‏ ان 7 ‎Nodeot‏ ‎© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11¢ - www.studentconsult.com

صفحه 42:
a سازش در گيرنده ها: * . در اثر محرک دایم با شدت ابت درگیرنده های حسی, فرکانس صدور پتانسیل عمل در عصب آن گیرنده با گذشت زمان کاهش می يابد. گیرنده های تند سازش گیرنده های کند سازش راههای ارسال شدت پیام: جمع فضایی جمع زمانی

صفحه 43:
© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 44:
8 (impulses per second) & 8 Strength of signal 8 © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 45:
Membrane potentials + Origin of resting potential + Mechanisms of Local potentials EEE | م 1 با ل ا ا ‎fate eee ۳‏ + ‎ee (b) Temporal summation (c) Spatial summation (4) Spatial summation‏ جولاريان ‎Ee‏ EPSP and IPSP.

صفحه 46:
(Deuroced pool) 695 ¢ is! © Elsevier Guyton & Holl: Tethook of Medical Physioloay 1 1e - www-studentconsultcom Facilitated zone Input nerve Discharge zone fiber, 7 Facilitated zone © Elsevier, Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 47:
واگرایی پیا hee oo, in same tract Divergence in multiple tracts GURE 46 1۹ Divergence” in neuronal pathways. A, Divergence within a pathway ) cause “amplification” of the signal. B, Divergence into multiple to transmit the signal to separate areas.

صفحه 48:
همگرایی پیام Source Source Source 4 Source Convergence from ‏قم قم مو هو‎ single source multiple sources A B FIGURE 46-12 “Convergence” of multiple input fibers onto a single neuron. A, Multi- ple input fibers from a single source. B, Input fibers from multiple sources.

صفحه 49:
مهار جانبی (مسااه: اسسهر) Excitatory synapse Input er ١ Excitation ee | ‏(سسل)۲۰‎ |۱۱ ‏تفت‎ synapse (@ Elsevier Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www studentconsult,com

صفحه 50:
طولانی شدن پیام خروجی تخلیه متعاقب سیناپسی: پتانسیل پس سیناپسی طولانی ©. مدارهای انعکاسی

صفحه 51:
‘Input Output ‏پت تسام‎ ۸ ۳ Input Output c Inhibition Input Output D ‏و و و‎ Ne i Ca

صفحه 52:
OOsa پایدارر سازی مدارهای نرونی و پیشگیری از تشنج: مدارهای مهاری تغيير حساسيت كيرنده ها

صفحه 53:
* _تفسیر پتانسیل عمل حس نام دارد ‎٠‏ انواع: ‎٩‏ ویژه یا طلسم 0 عمومی یا سس ‎(Sx)‏

صفحه 54:
حسهای پیکری ادوس 8 6. حسهای مربوط به گیرنده های مکانیکی» شامل: تماس» فشار» ارتعاش و تعادل ‎OC‏ حسهای مربوط به گیرنده های حرارتی» شامل سرما و گرما ‏©. حس درريد ‎(Oveivepiios)‏ ‎BP‏ حس وضعیتی یا پروپریوسپتور: تعادل و رابطه بين اندامهاء در مجاری نیم دایره گوش داخلی ودر. عضلات و تاندونها گیرنده دارد

صفحه 55:
گیرنده های تماسی 4 انتهاهای عصبی آزاد:(فيبرهاي ج یا 05) 0 حس تماس 6 حس درد 9 درهمه جاي پوست احساس قلقلك وخارش اجسام مایستر: () بتا) ویژه حس تماس و لمس . در نواحی فاقد مو(حیساداج) مانند نوک انگشتان لبهاو... دارای تطابق سریع ارتعاشات کمتر از 00 هرتز د 5 م 3

صفحه 56:
دیسکهای مرکل(9 بتا) حس لمس (تماس مداوم) 0 تشکیل گیرنده های گنبدی ایگودارای تطایق آهسته FF cr ۸ AA 104m © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11¢ - www.studentconsult.com

صفحه 57:
<6. گیرنده های انتهای مو: 0. تماس ابتدایی اشیاء یا حرکت اشیاء بر سطح بدن 6 تطابق بسیار سریع 5 انتهای رافینی: 0. در لایه های عمقی پوست و کپسولهای مفاصل ©. سیگنالهای لمسی شدید و فشار و چرخش مفاصل 9 تطایق بسیار آهسته ©. اجسام پاچینی: 0. زیر پوست و عمق بافتهای فاسیایی بدن ©. تطابق سریع 9 ارتعاش ارتعاشات با فرکانس بین 90 تا 0000 هرتز

صفحه 58:
* حس لمس ناشی از تحریک گیرنده های لامسه پوست یا بافتهای زیر پوست است all glee ‏سس فقار ناشى از تغيير شل بافتهاى‎ ٠ »* حس ارتعاش ناشى از بيامهاى حسى سريعاً تكرار شونده است

صفحه 59:
حس حرارت ‎rcs 7‏ وغ ‎hot oe 8‏ ۳ ممو ات سس كيرنده هاى سازش سريع ولى نه ننه ی ]| ‎—Cocreceptos 5‏ | 104 ‎Warmih receptors ۵00‏ = به تغییرات دما بشدت پاسخ می ‎L—beatpain‏ ]8 دهند 8 ‎Impulees per second ‎10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 ‘Temperature ('C) ‎© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology L1e- www.studentconsult.com ‎ ‎

صفحه 60:
حس درد ‎(Doviveptios)‏ درد یک مکانیسم حفاظتی است انو اع درد: 0 درد سریع(تیز» الکتریکی يا كزشى) ‎G‏ درد کند(مبهم سوزشىء ضربان دارء نوسان دار) گيرنده های درد: انتها های عصبی آزاد در پوست و بافتهای عمقی محرکهای گیرنده درد: ‏_ مکانیکی ‏6 حرارتی 9 شیمیایی ‏گیرنده درد سازش ناپذیر است

صفحه 61:
انواع درد: 0 سوماتیک: دردهای عمقی: درد عضله. تاندونها و استخوان . دردهای سطحی: بافتهای سطحی ©. احشایی: 0. دردهای مربوط به قفسه سینه و حفره شکم: درد قلب يا زخم معده ‎٠‏ احشاء بجز گیرنده درد گیرنده دیگری ندارند ۰ درد ارجاعی: + احساس درد در قسمتی از بدن که دورتر از محل ولقعی تولید درد است ۰ _ معمولاً منشأ درد احشاء است که درد آن به ناحیه ای روی سطح بدن ارجاع می يابد تا 0 ‎Ss =‏ ۸ ۲ ‘ia aia ainda hea ec i laa) eS aaa ‏و‎

صفحه 62:
٠ء‏ مسیرهای انتقال درد: 0 درد سریع (راه نئواسپینوتالامیک): ۰ _ نرونهای رده اول فیبرهای 98) هستند ۰ _ میانجی عصبی گلوتامات است »_ پیامهای درد سریع در قشر تفسیر می شوند 9 درد کند (مسیر پالئواسپینونالامیک) ۰ _ نرونهای رده اول فیبرهای () هستند + _ میانجی عصبی ماده ) است + پیامهای درد سریع در بخشهای زیر قشر تفسیر می شوند ۰ تعيين محل درد كند بصورت غير دقيق ء سرريكوب درد: ). مهار بيش سينايس و يس سينايس >. قطع فيبر ناقل ‎oly‏ درد ©. تخريب جايكاه تفسير درد

صفحه 63:
سیستم سرکوب درد در مغز و نخاع (آنالژزی) نواحي دور بطنی و خاکستری دور قنات سیلویوس(۳6969)) ‎we‏ انکفا لین حس درد هسته سجافی بزرگ بصل النخاع (رافه) | سروتونین نورونهای واسطه شاخ خلفی نخاع انكفا لين مهار پیش سیناپسی و پس سیناپسی فیبرهای ورودی درد

صفحه 64:
Periventricular nuclei Periaqueductal gray Aqueduct Mesencephaion Enkephalin neurons Pons Raphe magnus nucleus Fourth ventricle Medulla Serotonergic neurons Pain fibers Enkephalin neurons Presynaptic: pain inhibition Anterolateral ‘somatosensory tract © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11 - www.studentconsult.com

صفحه 65:
انواع فیبرهای عصبی آلفا گاما عمل حسهای تعادل- حرکت ارادی لمس-فشار حرکتی دوک عضلانی حس حرارتی-لمس غیردقیق پیش عقده ای خودمختار کت هزات سمپاتیک پس عقده ای قطر به میکرون 6046 موه مهم کمتراز 6 0/94 9-4 اسرعت هدایت 160-0 ۵00 9049 9046 موه مهم

صفحه 66:
مسیرهای انتقال حس 0 سیستم ستون خلفی- نوارمیانی ۶ حس لمس ‎GE‏ ۰ حس ارتعاش ۶ حس حرکت اجسام روی پوست ۶ حس وضعیت ۶ حس فشار دقیق حس درد 9 حس حرارت ©. حس لمس و فشار غير دقيق “6. قلقلك و خارش ©. حسهاى جنسى

صفحه 67:
ae سیستم ستون خلفی- نوارمیانی ها وه ۳ تاو ‎of halamue‏ 1 Meautia oviongata Mexia lemniscus — Dorsal column nue: Ascanting branches o dorsal 001 Spinal cord Spinocervica tract Dorsal rt and spinal sganation Si a a a a ‏و‎ sensory cortex nuc. gracilis ‏يالك‎ medial lemniscus internat arcuate mers | | sas: grain sand cuneatus dorsal root ganglion

صفحه 68:
esencephalon Masa lenis Modula oblongata Spinal cord ‘Dorsal root an spinal gengion و ی یت ‎eles‏ >18 9 ی ی ریم ‎al’ Wiig‏ ی مت ی ۳ سم ‎capsue‏ لمعلا ‎ang inline‏ ‎ruc the‏ ‎‘thalamus‏ 0 | lates — ition othe anteater ‏للب ممم‎ ison othe ‘ntact ‏م‎ i pathway سیستم قدامی طرفی ‎gram‏ Circuit D of Spinothalamic System Intralaminar Thalamic Nucleus Posterior Thalamic Nucleus 18131016 امب" ‎Nucleus‏ Spinothalamic Reticular ۶ Formation Spinotectal and Spinoreticular Fibers Anterolateral DRO Tract Fibers midline

صفحه 69:
مسیرهای انثقال پیام حسی Posterior (dorsal) columns Lateral corticospinal Dorsal tract root ١ ‏ال‎ Spinothalamie tract Dorsal root ganglion Ventral root

صفحه 70:
نقش ایستگاه يا جایگاهی که نرون رده بعد شروع می شود: ء هر کجا سیناپس وجود دارد تفسیر انجام می كيرد ‎٠‏ در سطوح بالاتر تفسیر دقیق تر و کامل تر از سطوح پایین است

صفحه 71:
اعمال: قشر حس پیکری ] sevsvry vortex ‏ناحیه حسی اولیه - پیکری(م41)6‎ ‏حس دقیق مکان یابی‎ ۰ ‏حس فشار‎ ٠ ‏تشخيص وزن اشياء‎ ٠ ‎٠‏ تشخيص شكلء حالت و قوام اشياء ۰ تعیین محل حسهای درد و حرارت (اصل این حسها توسط اين ناحيه مشخص نمى شود) ‎Cals +‏ 9 و 9 برودمن ۰ پشت شیار مرکزی ۰ لب باريتال يا آهياته

صفحه 72:
Central sulcus Motor control Touch and pressure

صفحه 73:
قشر حسی - پیکری در لوب آهیانه در خلف شیار مرکزی (IRS 4 (7 |~uppeer i qr" ‏ل‎ مامه ۳ اهز 300 ,ناو ,لم788 ل | موك 1 > 1 ۱-۷ ‎Intra-abdominal‏ ‎Sy‏ ۲ © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 74:

صفحه 75:
ناحيه حسی تانویه - پیکر ی(6]* Somatosensory area | ۳ Somatosensory 010۷ Neck area Il Shoulder, Hand Fingers Tongue ‘Abdomen Leg ‘Arm Face © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 76:
ناحیه ارتباطی ‎(@ssovtaion Brew)‏ دریافت اطلاعات از: ین ‎oe‏ _ ناحیه حس پیکری اولیه 3 ۹ 6 تلامرس ۱ تشر بینایی ‎a‏ كا كبر ارايت . @ ‎Sa‏ ‏وظیفه: = ‎٠‏ كشف رمز اطلاعات حسی ‎© Elsi. Guyton & Hall: Textbook of Maca Physiology 112 wu studentronsut.com ‏+ نولحى © و 6 برودمن ۰ پشت ناحیه حسی اولیه ۰ لب پاریتل یا آهینه آثر تخریب آن: ۰ _ قدرت تفسیر حس سمت مقابل را از ‎ha‏ مي عد ‎

صفحه 77:
فیزیولوژی سیستم حرکتی

صفحه 78:

صفحه 79:
نخاع تنها محل عبور پیامهای حسی و حرکتی نیست ماده خاکستری محل اجسام سلولی و نرونهای واسطه بوده و مکانی است که رفلکسهای نخاعی منسجم می شوند ماده سفيد محل عبور. فیبرهای عصبی است که پیامهای حسى را از محيط به مركز و ييامهاى حرکتی را از مركز به محيط مى برند راههاى موجود در نخاعى: 0 راههای نزولی (ولمسسسه) راههای صعودی («لمسسود)) ©. راههاى بين سكمانى ‎(Orbrevivad)‏

صفحه 80:

صفحه 81:
رفلکس یک حرکت خودکار و برنامه ریزی شده است که بدون نیاز به مراکز بالا تعقل و اراده صورت مى كيرد ولى مراكز بالا مى توانند بر رفلكسهاى نخاعى اثر كنترلى داشته باشند انواع نورونهای حرکتی: 6 . نرون حرکتی آلفا Motor Sensory Motor ‏نرون حرکتی گام‎ © ma Alpha fotor ending Gammamotor Fluid Secondary _Intrafusal ending cavity ending fibers tem سیستم مهاری رنشاو (مهار بازگشتی) شوک نخاعی: فلج کامل حرکتی بدنبال قطع نخاع

صفحه 82:
A Reflex Arc Shows How Neuron Types Work Together. Sensory cell body The afferent and efferent fibers often pass in the same oe white matter Integration Sensory neuron Stimulus = Response = matter ‏مهو‎ Motor céll body

صفحه 83:
Cell body of sensory neuron in dorsal root ganglion (cross section) @ Sensory neuron @ Motor neuron @ Interneuron

صفحه 84:

صفحه 85:
Ouscle Gevsvry Revepiors— Peodoo Ores * برای کنترل صحیح عملکرد عضلات نیاز به فیدبک دائمی حسی میان عضله و نخاع است ۳ ی ری گر دنه موز ‎eal‏ )دوکهای عضلانی: طول عضله و سرعت تغییر آن 2.اندامک تاندونی گلژی: کشیدگی تاندون و سرعت تغییر آن

صفحه 86:
Gtrocture ond Ovtor ‏موه‎ oF the 4 ‏دوک شامل 9 تا‎ ۰ ‏فیبر داخل دوکی است‎ ‎٠‏ قسمت مركزى اين فيبرها فاقد اكتين و ميوزين (كيرنده حسى) ‎ ‏* قسمتهاى طرفى توسط ‎Gamma motor Fluid Secondary _Intrafusal ۱ 1 ending cavity ending _fibers ‏فییررهای حرکتی گاما‎ ‏تحریک می شوند ‎tem‏ ‏+ فیبرهای خارج دوکی توسط فیبرهای وابران آلفا تحریک می شوند

صفحه 87:
+ طریقه تحریک دوک عضلانی 0. طویل شدن کل عضله منجر به کشیدگی بخش میانی دوک و تحریک آن می شود 0 اگر طول عضله ثابت ولی بخشهای طرفی فیر داخل دوکی منقبض شود؛ منجر به کشیدگی بخش میانی دوک و تحریک آن می شود + انتهای اولیه (پاسخ پویا و ایستا) ‎٠‏ انتهاى ثانويه (ياسخ ايستا) ‎ ‎amic yfiber Static yfiber Group ‏ها‎ fiber iid oe orem / (elerent ۳ afferent) ‏لمات وت‎ Plate Group Il fiber ‏تا 9 عدد در هر دوک)‎ 0( ۰ (secondary ‏مسئول پاسخ پریا (پاسخ به سرعت‎ - afferent) ‏تغيير طيل)‎ Nuclear bag fiber (intrafusal muscle) ‏۰ فیبرهای زنجیر هسته ای (0 تا © عند در هر دوك) ‎Nuclear chain fiber‏ - ستول يمع بسن يسع ب ‎(intrafusal muscle)‏ ‎Trail ending (oboe‏

صفحه 88:
* کنترل پاسخهای ایستا و پویا توسط نورونهای حرکتی گاما - تقویت پاسخ دوکهای عضلانی گامای ایستا ‎ -‏ عمدتا فیبرهای زنجیر هسته ای را تحریک می کند - افزایش پاسخ ایستا 9 گامای پویا - عمدتا فییرهای کیسه هسته ای را تحریک می کند تقویت پاسخ پویای دوک عضلانی * تخلیه مداوم دوکهای عضلانی» پیامهای مثبت و منفی

صفحه 89:
» رفلکس کششی عضله * فیبرهای »/ یک مسیر تک سیناپسی دارد ‎٠‏ فییرهای 101 بطور اهم پلی سیناپسی است * رفلکس کششی پویا * رفلکس کششی ایستا * رفلکس کششی منفی (رفلکس تمایل به حفظ وضعیت موجود دارد)

صفحه 90:
‎٠‏ عمل تعدیل کننده رفلکس کششی ‎٠‏ نقش دوک عضلانی در حرکات ارادی ‏* عدم جلوگیری از تغییر طول ‎Sensory nerve‏ ‎stimutus ‎(8 per second) ‎1 ‎cant ‎ge ‎“3 ‎t ‎area ‏ممصم‎ ‎1 ‎= | ‎ ‎ ‎

صفحه 91:
رفلکس تاندونی گلژی ۰ (00 تا 00 فیر هر عضله متصل به یک اندامک تاندونی گلژی Nerve fiber (16 um) ۶ پاسخ پویا و ایستا به کشیدگی ۰ هدایت توسط فییرهای و" + ماهیت مهاری (مسیر دی سیناپتیک) * مکانیسم حفاظتی ۰ یکسان سازی نیروی انقباضی فییرهای عضلانی

صفحه 92:
ساقه مغز بصل النخاع ‎(Dechita)‏ ‎(Powe) 5 Ss‏ مزانسفال ‎(Ord bres)‏ امتداد نخاع بدرون حفره جمجمه است زیرا از لحاظ ساختاری مشابه نخاع است دارای هسته های حسی و حرکتی برای این اعمال در سر و صورت است ایستگاهی برای پیامهای فرمانی از مراکز بالا که برای شروع یا اصلاح اعمال خاص کنترلی در سراسر بدن به ساقه مغز فرمان مدهند اعمال: 0 كنترل تنفس ؛. كنترل دستكاه قلبى عروقى کنترل اعمال گوارشی کنترل تعادل کتترل حرکات چشم &

صفحه 93:
هسته های سیستم حرکتی نگاه دارنده (ممورو ,۲ 0): 0 هسته های مشبک (؟)) © _هسته های دهلیزی (سواجاسه) Pontine reticular rucie! 1 0 ۱ i Vestibular nuciet Medullary reticular ruclet © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 112 - www. studentconsult.co

صفحه 94:
بدلیل انشعابات و ارتباطات زیاد زوائد نرونها و تعداد بالای نرونها حالت شبکه ای دارد هسته های مشبک پل هسته های مشبک بصل النخاع اعمال سيستم: غربالكرى اطلاعات ارتباط نزديك با هسته هاى دهليزى براى كنترل عضلات ضد جاذبه ارتباط نزديك با قشر مغز بيام در حالت بر سيكنال و ير تراكم خسته مى شود تی یکنواخت و مستمر که از حد آستانه پایینتر باشند عادت صداهای منقطع باعث آماده باش برای صدای بعدی و خستگی سیستم می شود ارسال پیامهای تحریکی و مهاری به عضلات ضد جابه کنترل سطح پایه فعالیت مغز نقش در لیجاد بیداری

صفحه 95:
سیستم دهلیزی ‎Oegstiular‏ ¢ شامل دو بخش است: 0). هسته های دهلیزی ©. دستكاه دهليزى در گوش داخلی: محل: لابیرنت استخوانی در استخوان گیجگاهی بخش فعال دستگاه: سیستم لوله ای و اتاقکهای غشایی بنام لابیرنت غشایی: حلزون ‎Gee Gab (Cohen)‏ شنوایی 0. سه مجرای نیم دایره اعد «لحسسیه) ©. اتاقى اوتريكول (صاص»(0) اتاقک ساکول (علحست)

صفحه 96:
ماکولا: اندامک حسی در اتریکول و ساکول (سلولهای مژکدار) ماکولای اوتریکول روی سطح تحتانی اوتریکول قرار گرفته است» نقش در تعادل در وضعیت قائم ماکولای ساکول بصورت قائم قرار گرفته است» نقش در تعادل در وضعیت درازکش * ساختمان مجاری نیم دایره: * سه مجرای نیم دایره در جهات مختلف * آمپول در یکی از سرهای هر مجرای نیم دایره » آندولنف: مایعی که اين مجاری را پر کرده است * اندامک حسی آمپول (سلولهای مژکدار) * ستیغ آمپول و کاپولا

صفحه 97:
Ampullae Maculae and ‘statoconia Sacculo Ductus cochlears Crista ampullaris Buctus endolymphaticus MEMBRANOUS LABYRINTH Gelatinous layer Hair tufts Hair cells Nerve fibers ‘Sustentacular cells Sustentacular cells CRISTA AMPULLARIS AND MACULA ie: ‏لي لح نمه ب عن وو نت يمسيو عن ی ی یو يم‎ is. « ie Rome

صفحه 98:
ince ‏و‎ seen ‏المودع‎

صفحه 99:
wh da

صفحه 100:
اعمال اوتریکول و ساکول: * حفظ تعادل ایستا: تعادل در وضعیت قائم تشخیص شتاب خطی: حرکت ناگهانی بدن رو به جلو اعمال مجاری نیم دایره: * شتاب زاویه ای (چرخش سر) * تثبیت چشمها هنگام چرخه ۱ ۱ 58 تثبیت چشمها هنگام چرخش سر برای ‎Bis‏ تصویر ۰ نراد ‎é.‏ ‏ياز به هماهنكى بين ‎١‏ 3 ‎oe‏ بين رسال ييام توسط جشم و دستكاه

صفحه 101:
Lateral Intermediate 000 10 hemisphere hemisphere Lingle Anterior lobe Paimaty fissure Posterior lobe ا ‎fissure‏ Posterolateral ‏سس‎ Flozculus “SFlocculenodular NoduluS lobe A ‏تقسيمات تشريحى‎ .)9 ‏تقسيمات عملكرى‎ 0 Midbrain—" Postesior A bbe ‏سس و3‎ Floceulonodular Medull

صفحه 102:
Lateral zone of hemisphere Intermediate zone of hemisphere Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.cor

صفحه 103:
Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.co

صفحه 104:
اعمال مخچه: 0. مخچه دهلیزی ‎٠‏ لوب فلوكولوندولر و بخشهايى از كرمينه ‎٠‏ كنترل تعادل و حفظ حركات بدن ©. مخجه نخاعى + ناحيه بينابينى نيم كره ها و بخشهايى از كرمينه ۰ _ هماهنگ سازی حرکات دیستال اندامها 9 مخچه مخی + ناحیه طرفی نیم کره ها ‎٠‏ ورودی و خروجی هايش از مراکز بالای مغز می گیرد * طراحىء تسلسل بخشیدن و زمانبندی حرکات

صفحه 105:
aay ‏مولکولی‎ 2.0 6 . سلولی پورکنژ 9 سلولهای گرانولار ورودی های مخچه: 2.0 فییرهای صعودی: ۰ منشا: زیتون تحتانی ‎CO‏ فییرهای خزه ای ۰ منشا: نخاع» ساقه‌مفز و مراكز بالا ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

صفحه 106:
Inhibitory cortical side loop Main excitatory loop Precerebetlar Inferior olivary Descending nucleus cell nucieus cell motor (spinocerebellar systems pathways, brainstem reticular nuclei, pontine nuctel, etc.)

صفحه 107:
CerebrScerebellum (lateral hemisphere) =" 030 ماش وروي Tolateral Tomedial 10 To motor and premotor descending descending vestibular cortices, systems systems nucle! ‏سرت سس‎ Motor Motor Balance execution and eye planning movement

صفحه 108:
Motor cortex ed nucleus Thalamus Intormeciato zene of Mesencephelen, cerebellum pons, ard medula |— conicospina act ‘Spinocerebalar tract 1 Roviculoepinal and rubrospinal ۲ Muscles |: Textbook of Medical Physiology 11e- www.studentconsult.co Elsevier. Guyton & H عمل حرکتی در نهایت در مخچه تثبیت شده و نیاز به دستورات مکرر توسط مغز را بر طرف مى کند

صفحه 109:
برای ایجاد اختلا لات قابل تث تشخیص مخچه. می بایست تخریب وسیع در قشر, و هسته های عمقی مخچه وجود داشته باشد. * دیسمتری و آتاکسی * لرزش حین عمل * نوسان در حرکات بخصوص در حد مورد نظر * لرزش عمدی یا لرزش حين عمل * نیستاگموس مخچه ای (آسیب لوب فلوکولوندولر) * هیپوتونی: فقدان تسهیل مخچه ای

صفحه 110:

صفحه 111:
هسته های قاعده ای توب ‎usa‏ Caudate nucleus Putamen callosum Lateral Caudate nucteus ventricle Putamen Globus pallidus: Extemal segment | Basal Thalamus: loternal genet Internal segment f ganglia ‘Subbthalamic Claustrum nucleus: Amygdala Substantia nigra

صفحه 112:
‎٠‏ اعمال: _ کمک به قشر در اجرای الگوهای حرکتی ناخودآگاه ولی آموخته حرکتی ‎ »‏ مائند نوشتن حروف الفباء كوبيدن ميخ؛ برتاب توب بسكتبال و جاروزدن... »_ در صورت آسیب این هسته ها حرکات مانند بار اول انجام می شود ‏©. كمى به طرح ریزی و کنترل شناختی الگوهای موازی و متوالی حرکتی که ذهن برای انجام یک کار هدفمنده بايد در كنار هم قرار دهد »_ کنترل شناختی یعنی حرکات حاصل افکار تولید شده در ذهن است » مانند فرار از مقابل شير » تعيين سرعت و بزركى حركت ‏۰ ورودی و خروجی ها همگی از قشر است

صفحه 113:
اختلالات عملکرد هسته های قاعده ای ۰ آنتوز (جنوم»)): * ناشی از ضایعه گلبوس پالیدوس + يك حرکت آرام همراه با غیر طبيعي شدن تن عضلات مي باشد که بیشتر اندامهاي انتهاني کوچكك را درگیر مي کند.

صفحه 114:
9 کره ‎(Chore)‏ ‏* ضایعات پوتامن ‎٠‏ حرکات غیر ارادي مفاصل بزرگ تنه و صورت بصورت سریع و جهشی

صفحه 115:
۶ همی بالیسم ‎(Wexvibctisws)‏ ‏* ضایعات سابتالاموس * حرکات پرتابی ناگهانی در کل یک اندام 2۵

صفحه 116:
۶ پارکینسون (من/<): ۰ ضآیمات:جننم ننیاه ‎qt’‏ آگینزی و آززش حین ‎cal ial‏ ۶ کاهش دوپامین

صفحه 117:
2.0 قشر حركتى اوليه: مسح لبس ‎ee a ae‏ + ناحیه # بردمن + اتجام القياض عشلات واحد 6 _ قشر پیش حرکتی + جلوی قشر اولیه حرکتی + انجام الگوهای حرکتی ‎٠‏ خروجى هاى غير مستقيم 2 ناحيه مكمل حركتى + انقباضات دو طرفه ۰ حرکات وضعیت دهنده بدن ۰ حرکات ثابت کننده قطعات بدن| ء . حرکات وضعیتی سر وچشمها ء زمينه اى برای حرکات ظریفت + برنامه ریزی در بخشهای پیش حرکتی و مکمل حرکتی و اجرای حرکات توسط بخش حرکتی اولیه + همکاری نزدیک بین قشر حرکتی و مخچه؛ هسته های قاعده ای و سیستم مشبک

صفحه 118:
(© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 1 1¢ - www.studentconsult.cor

صفحه 119:
انتقال پیامهای حرکتی از قشر به عضلات 0 راه قشرى نخاعى يا راه هرمى ‎(Pprecviddl tract)‏ ©. راه خارج هرمى (ادصة؛ ادل دود سرجه :2)): به تمام راهها به غير از راه هرمى مانند راه قرمزى نخاعى

صفحه 120:
Precentral gyrus (area 4, etc) Pesteior ib of eral ‏بر‎ capsule ‎enw of corpus callosum‏ سي ‎ ‎Internal capsule ١ ‎ ‎Basis paauncut ot ‎Decussation of : 0 ‎the pyramids ‎ ‎Pyramids: ‏مه موی ‎BORIS.‏ اه هام مت ‎spinal tract‏ ‎Ventral cortico- (80% of finers) .‏ ‎spinal tract‏ ‎of fibers) ‘Anterior‏ 20%( ‎horn cell ‎Pyramid of mosula‏ سيدا موم ‎Spinal flerve ‎Lateral cortcospina tact Vertral cnicospina act ‎ ‎Distal ‎muscle ‎jin ia = ems ‏ی ات ی یسیع سم‎

صفحه 121:
Red nucleus Interpositus nucleus Reticular formation Dentate nucleus

صفحه 122:
مجری انرون حركتى اناحيه حركتى اوليه wk

صفحه 123:
Voluntary movements Cerebral cortical motor areas Thalamus Postural reflexes, hand i and eye movements Cerebellum) | _ Spinal reflexes : : Planning Basal ganglia ۸ ۱۷۵۵۵۱9 كدر Sa. 1 ۱ رم . لبم م ام ,۳/۰ ‎Pwewyd‏ 1 Spinal reflexes Sensory : receptors Sensory feedback

صفحه 124:
Cerebral cortex Motor areas Thalamus Basal |_} gangia Cerebellum Brain Muscle contraction and movement Spinal cord Sensory receptors ‘Sensory consequences of movement

صفحه 125:
ابه كل مدار بندینرونیکترلکندهرفارهجای و محرکهایانگپزشیگویند جايكاه اعمال عاطفى؛ احساسي؛ غريزه أى و ذاتى جنبه هلى تتيهى و تشويقى Cingulate gyrus Parahippocampal gyrus © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 126:
‎٠»‏ هييوا تالاموس: * اعمال نباتى و درون ريز: ‏لیم قلب و عروق « تنظیم دما » كنترل ترشح هورمونهاى هييرة ‎wal‏ ‏+ اعمال رفتاری: » ترس فرار» خشم و تحریکات جنسی » مرکز پاداش ‎ ‎ ‎٠‏ هیپوکامپ ‏۰ جایگاه تبدیل حافظه کوتاه مدت به بلند مدت ۰ آمیگدال ‏* اعمال جنسی ‏* خشم ترس و فرار ‎٠»‏ یادگیری

صفحه 127:
* سپتوم: * لذت و مسائل جنسی * سینگولار: * شعور و شخصیت * تالاموس: * محل عبور حسها به غیر از حس بویایی ۶ حافظه

صفحه 128:
تکلم و ارتباط مراکز مهم در اين رابطه: . ناحیه ورنیکه یا ناحیه تفسیر عمومی و شناخت: + محل تلاقی لوبهای گیجگاهی آهیانه و پس سری ۰ _ آسیب این ناحیه موجب می شود فرد خوب بشنود. خوب ببیند ولی قادر به لیجاد یک فکر معنی دار نیست © شکنج زاویه ای یا آنگولار: ۰ در صورت تخریب فرد نمی تواند معنی لغات ديده شده رل بفهمد + کلمه کوری یا دیسلکسی 9. ناحیه بروکا: ۰ محل آنء قشر فرونتال ۰ مدار عصبی برای ساخت کلمات + کنترل عضلات تنفسی و حنجره و زبان برای بیان لغات ‎ee Set ues‏ ها که بو لی نمی تواند با کلام صحیح آن را بیان کند

صفحه 129:
+ نیمکره اى كه اعمال تفسيرى ناحيه ورنيكه؛ شكنج زاويه ای و بروکا بیشتر است * جب دستى و راست دستى + اعمال فكرى مرتبط با نشائه هاى كلامى: 3 ‏ا‎ py ge cp Een gee Leer cre reer el fecSrer Cs imran emt ee me SP phe موه ای صورتی آبى سبز زرد سفيد نارنجى سبزا بنف

صفحه 130:
یادگیری و حافظه ‎٠»‏ به قدرت تغبیر رفتار در نتیجه تجربیات یادگیری گویند ‏۰ حافظه بعنوان محصول نهايي یادگیری» جهت حفظ تجربیات یاد گرفته شده ضروری می باشد. ‎Facts Events Priming Procédural Associative learning: _ Nonassociative learning: (skills and classical and habituation and habits) ‘operant conditioning sensitization ‎Emotional Skeletal responses musculature ‎Medial temporal lobe Neocortex Striatum Amygdala Cerebellum Reflex ‎pathways

صفحه 131:
(Chssicd Overditociag) ‏رفلکس شرطی‎ 0 محرک شرطی (عصامه لسسطمیج) 9 محرک غیر شرطی )6 ‎(.Durvudtiowed‏ ۶ خاموش شدن (0770)) ‎٠‏ لازمه شرطی شدن عمل پیش بینانه محرک شرطی است ‏۰ یادگیری آزمون و خطا ‎٠‏ ارتباط میان یک رفتار خاص و یک رویداد تقویت کننده

صفحه 132:
Mewory حافظه بواسطه تغییراتی در قابلیت هدایت سیناپسی از نرونی به نرون بعد بر اثر فعالیت عصبی پیشین ایجاد می شود حافظه در تمام سطوح مغز ایجاد می گردد برای ثبات حافظه نیاز به استمرار و تکرار یادگیری است حافظه های کوتاه فقط تغیبرات شیمیای و محدودی را نیاز دارد حافظه بلند مدت ضرورت تغییرات دائم ساختاری را بهمراه دارد ساخت حافظه چهار مرحله دارد: 6 کدگذاری اطلاعات انسجام اطلاعات ذخیره اطلاعات .. بیاد آوری اطلاعات

صفحه 133:
انواع حافظه: (Ghon tern wewory) ‏حافظه كوتاه مدت‎ | ‎(Geesory wewory) > dbile 0‏ « توقف سيكنالها در مدت بسيار محدو ‎ ‎ ‏بر مناطق حسی برای تحلیل »_ بسرعت جای خود را به سیگنال بعدی می دهند ‎(Primary werwory) 435! ile ‏حفظ اطلاعات برای چند ثانیه تا‎ _ « ‏افزودن اطلاعات به آن اطلاعات حفظ قبلی کمی مشکل است‎ « ‏»_ مثال: حفظ شماره تلفن ‎

صفحه 134:
(Lowy tern wewory) ‏حافظه بلند مدت‎ .© 0. حافظه ثانويه يا ‎(Gevoetay wewory) a 4a‏ « حفظ اطلاعات براى ساعتها تا ماهها »در نهايت فراموش مى شود » مثال: نام یکی از دوستان در یکی از ادوار زندگی (Dkird wewory) es ‏حافظه ثابت یا درجه‎ .O ‏حفظ دائم اطلاعات‎ » ‏مثال: نام افراد خانواده‎ »

صفحه 135:
مکانیسمهای پیشنهادی برای حافظه ‎٠‏ حافظه کوتاه مدت: * مدارهای انعکاسی: گردش مکرر پیام * تسهیل یا مهار پیش سیناپس: اثر چند ثانیه ای میانجی آزلد شده ۰ مستعد سازی سیناپسی: تجمع کلسیم در نرون پیش سیناپس ات موقت شیمیایی و فیزیکی در هر دو نرون پیش سیناپس و پس * عادت كردن: غير فعال شدن کانالهای کلسیم * تسهیل شدن:تغییرات شیمیایی داخل سلول که در نهایت موجب توقف عبور یون پتاسیم می گردد (طولانی شدن پتانسیل عمل و آزاد سازی بیشتر کلسیم) * حافظه بلند مدت: ۰ تغییرات واقعی ساختمانی (همراه با بیان ژن) » افزایق تعداد مکانهای آزاد سازی وزیکول

صفحه 136:
(rom Owes ۰ نوسانات الکتریکی ثبت شده از سطح مغز و سطح خارجی * الکتروانسفالوگرافی امواج ‎Lall‏ ‏+ موجهایی با فرکنس 0 تا 46 هرتز امواج مغز حين بیداری در یک وضعیت آرام فکری ۰ در ناحیه پس سری امواج بتا: * موجهايى با فركانس 04 تا (0© هرتز * در ناحيه آهيانه و فرونتال * امواج بر فركانس و كم ولتاز در حين فعاليت ذهنى امواج تتا: * موجهايى با فركانس *6 تا 2" هرتز ۰ در ناحی آهيانه و كيجكاهى كودكان * در جریان استرس و هیجان و نا امیدی در بالفین ۰ اختلالات دژنراتیو مغز امواج دلتا: ۰ موجهایی با فرکنس کمتر از 0/6 هرتز ۰ در خواب بسیار عمیق * در دوره شیر خواری ۰ در بیماریهای منز * امواج قشری بوده و مستقل از مناطق پایین است سر سداس وة ۱۱۷۱/۸۸/۷۳۹۱ ‎ona‏ ‏اموا .”ري رما مده ۵ 7 ‎SWS Ee‏ ممه 1 ‎© Elsevier. Guyton & Hal: Textbook of Medical Physiology 118 - werw.studentconsult.com

صفحه 137:
خواب » _ عدم هوشیاریی است که فرد را می توان با محرکها از آن 2 محرکهای حسی از آن خارج کرد (برعکس اغما) ‎٠‏ انواع: ‏0 خواب با حرکات سریع چشم یا (مبرسسسس ‎REO (Roped eye‏ ‏خواب متناقض یا پارادوکس ‎PS LL go COG‏ ‏حرکات سریع و بی هدف چشم ‏کاهش تون عضلات اسکلتی ‏دبدن رویا ‎(Orono) 4398 us ‏فعالیت نامنظم قلب و تنفس ‏در زمان خستگی میزان آن کم است ‏متابولیسم مغز بالا است ‏الگوی 90960) مثل یک فرد بیدار است ‏بیدار شدن همگام صبح از خواب (200) است

صفحه 138:
©. خواب موج آهسته يا مو ‎OREO (GShre-wave vr‏ ‎٠‏ جهار فاز دارد: ‏0. فاز اول: ابتداى بخواب رفتن» 20209 با فركانس بالا و دامنه كم ‎Lali cl ysl Abbe BBG ‏فاز دوم: ظهور دوكهاى خوابء‎ .© ‏©. فاز سوم: كاهش فركانس امواج و افزايش دامنه امواج ‏فاز چهارم . خواب آرامش بخش + کاهش فرکانس تنفس» فشار خون و متابولیسم پایه ‎٠‏ رویاها دراین خواب فراموش می شوند (خواب بی رویا) ‎٠‏ قسمت عمده خواب (بخصوص در خستگی طولانی) ‎ ‏هسته ترین امواج و دامنه زیاد

صفحه 139:
‎AAS ALAN,‏ میات یمام ‎Alert wakefulness (beta waves)‏ ‎Quiet wakefulness (alpha waves) ‎‘Stage 1 sleep (low voltage and spindles) ‎rr rrr] 5010 ‎Stages 2 and 3 sleep (theta waves) ‎ENS LI ‎‘Stage 4 slow wave sleep (delta waves) ‎REM sleep (beta waves) ‎1 sec ‏سبكم‎ ‎ ‎© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 140:
Epilepsy(seizures) Uncontrolled excessive activity of either part or all of CNS NW 2" Ve © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com

صفحه 141:
; Abnormal activation of Grand mal Epilepsythalamus cerebral cortex All part of CNS C 2-Subthalamic brain stem Tonic- clonic seizures Sec-3-4min Postseizure CNS depression Induced by pentylentetrazol(PTZ) or insuline hyperglycemia. hereditary1-2%,starting factors:strong emotional stimuli,alkalosis by overbreating,drugs,fever,loud noises and flashing light w Stopping) faetors:traumatic lesions 1-Fatigue 2- Active inhibition

صفحه 142:
Petit mal epilepsy Thalamo-cortical activating system 3-30 sec unconsciousness or absence Satee Bia dome brain wave Focal epilepsy: localized reverberating circuit jaksonian epilepsy ® Psychomotor seizure

صفحه 143:
روان پریشیها و دمانس Diminished function of specific neurotransmitters evict depression psychosis OQ ipvlar disorder(Desic-Depressive Psychosis) @Eckzophrecia ® Obhkeiver's diseuse ۰ اسکیزوفرنی؛ عمل تشدید يافته دستگاه دوپامینرژیک مزولیمبیک * بیماری آلزایمر» یا پیری زودرس ناشی از تجمع پلاکهای آمیلویید در مناطق گسترده از مغز است (آسیب روند حافظه)

صفحه 144:
Mental depression GAREMGBPSISss, despairs,misery,los e appetite,sex drive and sever MsSOMPINE from locus ceruleus | 5-HT from Raphe nucleus Treatment: 1. MAOI (block destruction of NE and 5-HT) 2.Tricyclic antidepressants such as Imipramine and Amitriptyline (block reuptake of NE and 5-HT) 3. Enhance action of 5-HT 4. Electroconvulsive therapy(ECT)

صفحه 145:
The Butowwir Dervous Gpste * كنترل اعمال احشایی بدن ۶ سرعت و قدرت بالا ‎Norepinephrine‏ سمپاتیک لي ‎١‏ ] ۵ ‏سس‎ eo ‎Acetylcholine‏ پاراسپاتیک ‎0 680 ۳ ‎Acetylcholine‏ سوماتیک ‏وس ع ‎Acetyleholixe

صفحه 146:
& choline aoety Acety-CoA +Choline ‏#ساست‎ Acetylcholine Tyrosine 222" _, Dopa Dopa—S="*" 5 Dopamine Transport of dopamine into the vesicles Dopamine —"*=™"_, Norepinephrine In the adrenal medulla Norepinephrine" 5 Epinephrine

صفحه 147:
گیرنده های استیل کولین: 0. موسکارینی: کلیه مجریها در سیستم پاراسمپاتیک مجری های سیستم سمپاتیکی کولینرژیک (غدد عرق) ). سیناپس بین نرونهای پیش عقده ای و پس عقده ای در هر دو سیستم 0 انتهاهای عصبی سوماتیک (در عضلات) گیرنده های آدر- نرژیک: 0 گیرنده آلفا ©. كيرنده بتا

صفحه 148:
۰ Gpeopuetic © Parspwpuhetic —"Picht, Phot, or — “Rest & Digest” CPright” — Body is utve - ‏لصو‎ ew ‏مرو‎ — Pibers oise Prow — bers ater Brow ‏اوه‎ ‏جوا‎ 22 ۱ ‏جلمصدوي‎ شوه عز ‎Oop‏ — ,مه رفح :() -

صفحه 149:

صفحه 150:
Ciliary ganglion Ciliary muscles of eye Pupillary sphincter Sphenopalatine ganglion Lacrimal glands Nasal giands ‘Submandibular ganglion Submandibular gland Otic ganglion Parotid gland ‘Stomach Pylorus, —Colon ‘Small intestine Sacral 2x1 3 ۱ ‘Anal sphineter Bladder Detrusor Trigone lleocecal valve

صفحه 151:
‘Sympathetic nervous system Parasympathetic nervous system “sympathetic outtiow to-smooin muscle sympathetic outtow to organs ‘ofa folicies, swat dards, and ‘of the head and trunk ‘peripheral blood vessels ‘cliary gangion ‘eepopaitne gaan امن ۳ (7 head ana ~ neck i | | همم 7 6 ganglion \ colon ‏ار‎ ۴ Bregonglone neve Sexes 2 ‏مي و‎ | external genitaia ‘spinal cord ‏عق ره وی وه سس‎

صفحه 152:
noe of Parasyrpatnetie Sumatation Semin wet) Stimulation st eapious seeroton (containing many enzymes for ‏سس‎ glands) ‎on paims of hands‏ ماوق ‎Most often ttle o no ettset‏ ‎Slowod rate Decremed force of contraction (especially of atria) Disted ‏موس ‏مد ‎Increased peristalsis and tone Soh piycogen ‏مود‎ ‎None ‎Contractod ‎Relneed ‎Erection ‎None ‎None ‎None ‎None ‎None ‎None ‎Autonomic Effects on Various Organs of the Body ‎organ ‘ot of Sympatntie Stmataton Tye ‘Popa iste Cary mance Slight relaxation (fa isin) lane ‘Nasoeonsincton and Sant recretion ‘Nasal Perot ‏ی‎ ‎Sweat glands ‎opts mating (chelietic) ‎Fier Mot den comttocs | ‏سس‎ 0 uae Beach ‏سس‎ ‎Boo evet Rinse Lumen ‏من ناس تست تور‎ ute ۳ 1 an : 0 ‏ع‎ eta) ‎pene ‏مهو‎ ‎Stitemic arterioles ‎Muscle Constricted adrenergi «) Distea (aarensryteB) Dilated ‏نا‎ ‎locd ‏لا‎ Increared Cae ‏اس‎ ‎asd! metabolism ‎‘Mental activity Stoltal muscle ‎Increased up 1 100% Increased ‎Increased piyogenotyss ‏تس سس‎ ‎Fat colt Lipo ‎ ‎

صفحه 153:
۰ کنترل دستگاه عصبی اتونوم: * بسیاری از نواحی تشکیلات مشبک و مسیر منزوی بصلانخاع. پل و مزانسفال Heat control Sympathetic Parasympathetic Water balance Feeding control Urinary bladder contr / Hypothalamus Pnoumotaxic contor—-=> —denohypophysis Cardiac acceleration) Mamillary bo and vasoconstriction my Cardiac slowing— ~ 7 Pons Respiratory center eda + فعالیت مراکز کنترل اتونوم خود تحت تأثیر پیامهای برخواسته از مخ و هیپوتالاموس قرار می کیرد

صفحه 154:
جدول ۱۳-۲- پاسخ‌های اندامهای انکتوربهامپالسهای اعصاب خودمختار و کاتکرل آمین‌های گردش ‎Mage‏ اندامهای انکتور = علا شمامى مني مه وا قب كر سينوسى ‎ied‏ rors أدتريولهاة ‎Bet‏ aera hes ast pw pate er ۳1 Toes Soe ae عاعش سرعت جدایت. ee 2 ۳1 سم eat See ia ga eee كاف سيوم كل ده ياي ديد ددر ليان تمدام ‎st ol‏ eed rey SS} ‏م‎ عل عدن مهار Genie Tae

صفحه 155:
دول ۱۳-۳ -بنشی از دازوها و سوم مزر بر فملیت خوومختار (۱) توت مت وتا ‎as Sa ar] i SE‏ یت مت كيت ‎Shale Sy a oT ea‏ ... |بلوقه كندة هدايت ‎tne‏ | نی( ۰ ‎(east She coil Joe es‏ مهار كشدة استيبل كولين استوازة ۳ رای ابزويرريل فلرترروضنات) ‎١‏ أترى سافان (آرفنا ‎Ga) Sad‏ ختهاى زياد اسيل كولين توستيكمين (بروستبكمين) تمان توروتهاك ...| أزاه ند تریتری: رت ند سر رترب ‎(oil ca ois apse‏ پی دای ‎os‏ مختل کند نار شدن نو ایفرین ادن سین( اجلویری کننده از أزاه شدن نوراييتفرين: ‎en tales‏ ‎ga eta‏ تشعيل «هندة مبالجيهاى كاذب: تيل دوي الدوصتة رها قاری یواست اسبتورماى ما ‎٠‏ | تحريك كنتدة رسبتورماى آلنا - يكذ وه گندههایرسیخورهایآن متوكامين (وازوكيل) ‎(Be ln tsa‏ ‎(ona ere‏ تحريك كنتدة رسبتورهاى آلذا - دوز برازوسين (مبتىيرسي) (ملرك كندة آلا - يكت ‎Catare) 3‏ بسن بوک ند ادا ‎waa‏ تحریک كنندة رسيتورعاى ب مهار تنندة ‎Tatars‏ ‏اروت رو مرول رال و یره که کت فا يكوه دنا ولول (تتورمين) و سايرين (بلوكه ‎[BGA‏ ‏|بوتركسامين ابلوكه كتدة ينا - دو ou Fgh) 2 hol oo cnt is a0) ‎esa 98 ate cet AE)‏ ریک ‎AS‏ هرا سا گنها آلفا - دوكه از سد ين حون و مز عبور مد نز ‎MT lange‏ دود مق اه رده کی رهش می‌دهند ‎AEP Ae Sa‏ آن کاهش لا ‎ot A‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎

صفحه 156:
جریان خون مغز ۰ 06-000 میلیلیتر در هر دقيقه به ازاى هر (0000 گرم وزن مغز (9006) برونده کل قلب + کنترل بصورت متابوليك (اثر ماك »© ی00؟) »* بى اهميتى كنترل اتونوم ‏ ججح » نياز مغز به اكسيزن و كلوكز ۰ سد خونى مغزى ‎ )00009(‏ |-<

صفحه 157:
(20۵0) ال سین در بطنهاء مخازن» پیرامون مغز و فضای عنکبوتیه عمل بالشتکی ترشح توسط شبکه کورویید در سطوح اپاندیمی بطنها و پرده عنکبوتیه مغز عروق لنفاوی ندارد (فضای دور عروقی توسط نرم شامه) wo by 0 ‏فشار طبیعی‎

صفحه 158:

بنام خدا فیزیولوژی اعصاب دکتر پرهام رئیسی ‏Ph.D. of Physiology Nervous System The The Nervous Nervous System System Central Central Nervous Nervous System System (CNS) (CNS) Brain Brain Peripheral Peripheral Nervous Nervous System System (PNS) (PNS) Spinal Spinal Cord Cord Motor Motor Neurons Neurons Somatic Somatic Nervous Nervous System System voluntary voluntary movements movements via via skeletal skeletal muscles muscles Sympathetic Sympathetic Sensory Sensory Neurons Neurons Autonomic Autonomic Nervous Nervous System System organs, organs, smooth smooth muscles muscles Parasympathetic Parasympathetic Cell types 1. Neurons 2. Glial cells Neurons Dendrit Cell Body es Myelin Sheath Axon of another neuron Axon Dendrites of another neuron Parts of neurons • Dendrites: – Input • Cell body – Metabolism – Integrates dendritic signals • Axon – Output Classification of neurons by shape • Pseudounipolar: • axon and dendrite look like one process • e.g. sensory neurons • Bipolar: • one axon, one dendrite • e.g. retina • Multipolar: • one axon, many dendrites • e.g. motor neurons Classification of neurons by shape Neurons Classification of neurons by function • Sensory or afferent: – from sensory neurons of PNS to CNS. • Association or interneurons: – Located entirely within the CNS. – Neuron to neuron. • Motor or efferent: – from CNS to effectors organs (muscles). Classification of neurons by function سیناپس • محل نزديک شدن انتهای دو نورون به يکديگر • انواع: .1سيناپس شيميايی .2سيناپس الکتريکی سيناپس الکتريکی سيناپس شيميايی انواع سیناپسهای شیمیایی .2مهاری .1تحریکی • اثر مهاری یا تحریکی از نروترانسمیترها • انواع بر اساس ارتباط: .1آکسودندريتیک .2آکسوسوماتيک .3آکسوآکسونيک • دندرودندريتيک (سیناپس الکتریکی) • هدایت یکطرفه اجزای سيناپسهای شيميايی مکانیسم رهایش میانجی • گیرنده های تحریکی: .1باز کننده های کانالهای سدیمی .2بازدارنده های پتاسیمی و کلری .3کاهش گیرنده مهاری و یا افزایش گیرنده تحریکی • گیرنده های مهاری: .1باز کننده های کانال کلر .2افزایش در هدایت پتاسیم .3کاهش گیرنده تحریکی و یا افزایش گیرنده مهاری انواع میانجی های عصبی .1ميانجی های کوچک ملکول: • • • • • عمل سريع دارند وزيکولهای شفاف و کوچک دارند در تکمه انتهايی توليد میشوند بازیابی وزیکولها یک میانجی در هر نرون • • • • • عمل آهسته دارند وزيکولهای بزرگ و متراکم دارند در جسم سلولی توليد میشوند عدم بازیابی وزیکولها چند میانجی در هر نرون .2ميانجی های درشت ملکول: • ميانجی های کوچک ملکول .1 استیل کولین (استیل کولین ترانسفراز و کولین استراز) .1اثر تحریکی یا مهاری .2مثال :هسته Forebrainدر لب فرونتال ،سلولهای پیش عقده ای اتونوم و پس عقده ای پاراسمپاتیک و نورنهای حرکتی عضالت اسکلتی .2آمينهای بيوژنيک(اپی نفرين ،نوراپی نفرين و دوپامین) .A نور اپی نفرین: .Aتحریکی یا مهاری .Bهسته های لوکوس سرولوس ،ساقه مغز و نرون های آدر نرژیک .Bدوپامین: .Aتحریکی یا مهاری .Bهسته خاکستری و هسته های قرمز .3اسيدهای آمينه( گابا،گليسين ،گلوتامات و) سروتونین: .1تحریکی و مهاری .2هسته رافه و نرونهای سرتونینرژیک در مخچه ،نخاع و تاالموس .4گازی شکل(نيتريک اکسايد) • ميانجی های درشت ملکول (پپتیدهای عصبی) .1هورمونهای هیپو تاالموسی .2پپتیدهای هییپوفیزی ( ،ACTHآندورفین و )... .3پپتیدهای دستگاه گوارش (گاسترین و )CCK • حذف ميانجی های عصبی: -1تخريب آنزيمی -2انتشار به داخل فضای بين سلولی -3بازجذب • ویژگی های سیناپس: • خستگی • اثر آلکالوز و اسیدوز • اثر هیپوکسی • داروها (محرک :تئوفیلین ،تئوبرومین و کافئین؛ مهاری: داروهای بیهوشی) Glial cells • 100 billion neurons • 10x more glial cells! • Glial cells: - Support neurons (physically, and nutrients) - Cover neurons with myelin - Clean up debris Glial cells • CNS: • Oligodendrocytes • Astrocytes • Microglia • Ependymal cells • PNS: • Schwann cells • Satellite cells Myelin Axon Regeneration گیرنده های حسی • • .1 .2 .3 .4 .5 بخشی از يک نورون يا سلول تخصص عمل يافته است که می تواند شکل مخصوصی از انرژی (توسط محرک مناسب)را به زبان رايج سيستم عصبی يعنی پتانسيل عمل تبديل کند. انواع: گیرنده های مکانیکی ()Mechano-receptor گیرنده های حرارتی ()Thermo-receptor گیرنده های درد ()Nociceptor گیرنده های الکترومغناطیسی ()Electromagnetic-receptor گیرنده های شیمیایی ()Chemoreceptor • محرک مناسب: نوع خاصی از انرژی که رسپتور بيشترين حساسيت را نسبت به آن دارد. برای مثال :نور محرک مناسب برای سلولهای استوانه ای و مخروطی چشم است و نمی تواند با تحريک گيرنده های تماسی پوست ( ماننداجسام مايسنر) سبب حس لمس گردد. • اصل خطوط مشخص تبدیل محرک حسی به ایمپالس عصبی • سازش در گیرنده ها: • در اثر محرک دايم با شدت ثابت درگيرنده های حسی ،فرکانس صدور پتانسيل عمل در عصب آن گيرنده با گذشت زمان کاهش می يابد. .1گیرنده های تند سازش .2گیرنده های کند سازش • راههای ارسال شدت پیام: .1جمع فضایی .2جمع زمانی )Neuronal pool( اجتماع نرونی واگرایی پیام همگرایی پیام )Lateral inhibition( مهار جانبی طوالنی شدن پیام خروجی .1تخلیه متعاقب سیناپسی :پتانسیل پس سیناپسی طوالنی .2مدارهای انعکاسی تخلیه متعاقب • پایدار سازی مدارهای نرونی و پیشگیری از تشنج: .1مدارهای مهاری .2خستگی سیناپسی .3تغییر حساسیت گیرنده ها سیستم حسی • • تفسیر پتانسیل عمل حس نام دارد انواع: .1ویژه یا Specific .2عمومی یا ( Generalپیکری) حسهای پیکری ‏Somatic .1 .2 .3 .4 حسهای مربوط به گیرنده های مکانیکی ،شامل :تماس، فشار ،ارتعاش و تعادل حسهای مربوط به گیرنده های حرارتی ،شامل سرما و گرما حس درد ()Nociception حس وضعیتی یا پروپریوسپتور :تعادل و رابطه بین اندامها ،در مجاری نیم دایره گوش داخلی ودر عضالت و تاندونها گیرنده دارد گيرنده های تماسی .1 انتهاهای عصبی آزاد(:فيبرهاي cيا )Aδ .1حس تماس .2حس درد .3درهمه جاي پوست .4احساس قلقلك وخارش .2اجسام مايسنر A( :بتا) .1ويژه حس تماس و لمس .2در نواحی فاقد مو( )glabrousمانند نوک انگشتان،لبهاو... .3دارای تطابق سریع .4ارتعاشات کمتر از 80هرتز .3ديسکهای مرکل( Aبتا) .1حس لمس (تماس مداوم) .2تشکیل گیرنده های گنبدی ایگودارای تطابق آهسته .4گيرنده های انتهای مو: .1تماس ابتدایی اشیاء یا حرکت اشیاء بر سطح بدن .2تطابق بسیار سریع .5انتهای رافينی: .1در الیه های عمقی پوست و کپسولهای مفاصل .2سیگنالهای لمسی شدید و فشار و چرخش مفاصل .3تطابق بسیار آهسته .6اجسام پاچينی: .1 .2 .3 .4 زیر پوست و عمق بافتهای فاسیایی بدن تطابق سریع ارتعاش ارتعاشات با فرکانس بین 30تا 800هرتز • حس لمس ناشی از تحریک گیرنده های المسه پوست یا بافتهای زیر پوست است • حس فشار ناشی از تغییر شکل بافتهای عمقی تر است • حس ارتعاش ناشی از پیامهای حسی سریعًا تکرار شونده است حس حرارت • گیرنده ها: • • • • • سرما گرما درد گیرنده های سازش سریع ولی نه %100 به تغییرات دما بشدت پاسخ می دهند حس درد ()Nociception • • درد یک مکانیسم حفاظتی است انواع درد: .1 درد سريع(تيز ،الکتريکی يا گزشی) .2درد کند(مبهم ،سوزشی ،ضربان دار ،نوسان دار) • • • گیرنده های درد :انتها های عصبی آزاد در پوست و بافتهای عمقی محرکهای گیرنده درد: .1مکانیکی .2حرارتی .3شیمیایی • گیرنده درد سازش ناپذیر است انواع درد: .1سوماتیک: .1دردهای عمقی :درد عضله ،تاندونها و استخوان .2دردهای سطحی :بافتهای سطحی .2احشایی: .1دردهای مربوط به قفسه سینه و حفره شکم :درد قلب یا زخم معده • احشاء بجز گیرنده درد گیرنده دیگری ندارند • درد ارجاعی: • احساس درد در قسمتی از بدن که دورتر از محل واقعی تولید درد است • معموًال منشأ درد احشاء است که درد آن به ناحیه ای روی سطح بدن ارجاع می یابد • مسیرهای انتقال درد: .1درد سریع (راه نئواسپینوتاالمیک): • • • • نرونهای رده اول فیبرهای Aδهستند میانجی عصبی گلوتامات است پیامهای درد سریع در قشر تفسیر می شوند تعیین محل دقیق درد تند .2درد کند (مسیر پالئواسپینوتاالمیک) • • • • • نرونهای رده اول فیبرهای Cهستند میانجی عصبی ماده Pاست پیامهای درد سریع در بخشهای زیر قشر تفسیر می شوند تعیین محل درد کند بصورت غیر دقیق سرکوب درد: .1مهار پیش سیناپس و پس سیناپس .2قطع فیبر ناقل پیام درد .3تخریب جایگاه تفسیر درد سيستم سرکوب درد در مغز و نخاع (آنالژزی) نواحي دور بطنی و خاکستری دور قنات سيلويوس()PAG انکفا لين حس درد هسته سجافی بزرگ بصل النخاع (رافه) سروتونين نورونهای واسطه شاخ خلفی نخاع انکفا لين مهار پيش سيناپسی و پس سيناپسی فيبرهای ورودی درد انواع فيبرهای عصبی نوع فيبر ‏A 20-12 120-70 12-5 70-30 6-3 30-15 5-2 30-12 پيش عقده ای خودمختار کمتراز3 15-3 درد گنگ -حرارت /1/2-4 ./2-5 ./1/3-3 ./2-5 عمل آلفا حسهای تعادل -حرکت ارادی بتا لمس-فشار گاما دلتا ‏B ريشه خلفی نخاع ‏C قطر به ميکرون سرعت هدايت سمپاتيک حرکتی دوک عضالنی حس حرارتی-لمس غيردقيق سمپاتيک پس عقده ای مسیرهای انتقال حس .1سیستم ستون خلفی -نوارمیانی ()Dorsal column-medial lemniscal system • • • • • حس لمس دقیق حس ارتعاش حس حرکت اجسام روی پوست حس وضعیت حس فشار دقیق .2سیستم قدامی طرفی ()Anterolateral system .1 .2 .3 .4 .5 حس درد حس حرارت حس لمس و فشار غیر دقیق قلقلک و خارش حسهای جنسی سیستم ستون خلفی -نوارمیانی سیستم قدامی طرفی مسيرهای انتقال پيام حسی نقش ایستگاه یا جایگاهی که نرون رده بعد شروع می شود: • هر کجا سیناپس وجود دارد تفسیر انجام می گیرد • در سطوح باالتر تفسیر دقیق تر و کامل تر از سطوح پایین است قشر حس پیکری ‏Somatic sensory cortex ناحيه حسی اولیه – پيکری)Ι (S1 • اعمال: • • • • • حس دقیق مکان یابی حس فشار تشخیص وزن اشیاء تشخیص شکل ،حالت و قوام اشیاء تعیین محل حسهای درد و حرارت (اصل این حسها توسط این ناحیه مشخص نمی شود) • محل: • نواحی 2 ،1و 3برودمن • پشت شیار مرکزی • لب پاریتال یا آهیانه قشر حسی – پيکری در لوب آهيانه در خلف شيار مرکزی ُ ناحيه حسی ثانویه – پيکری)ΙΙ(S2 ناحيه ارتباطی ()Association Area • دریافت اطالعات از: .1ناحیه حس پیکری اولیه .2تاالموس .3قشر بینایی .4قشر شنوایی • وظیفه: • • محل: • نواحی 5و 7برودمن • پشت ناحيه حسی اولیه لب پاریتال یا آهیانه • • کشف رمز اطالعات حسی اثر تخریب آن: • قدرت تفسیر حس سمت مقابل را از دست می دهد فیزیولوژی سیستم حرکتی )Spinal cord ( نخاع • • نخاع تنها محل عبور پیامهای حسی و حرکتی نیست ماده خاکستری محل اجسام سلولی و نرونهای واسطه بوده و مکانی است که رفلکسهای نخاعی منسجم می شوند • ماده سفید محل عبور فیبرهای عصبی است که پیامهای حسی را از محیط به مرکز و پیامهای حرکتی را از مرکز به محیط می برند راههای موجود در نخاعی: • .1راههای نزولی ()Descending .2راههای صعودی ()Ascending .3راههای بین سگمانی ()Bidirectional • • • رفلکس یک حرکت خودکار و برنامه ریزی شده است که بدون نیاز به مراکز باال تعقل و اراده صورت می گیرد ولی مراکز باال می توانند بر رفلکسهای نخاعی اثر کنترلی داشته باشند انواع نورونهای حرکتی: .1نرون حرکتی آلفا .2نرون حرکتی گاما • • سیستم مهاری رنشاو (مهار بازگشتی) شوک نخاعی :فلج کامل حرکتی بدنبال قطع نخاع —Muscle Sensory Receptors ‏Muscle Spindles and Golgi ‏Tendon Organs • برای کنترل صحیح عملکرد عضالت نیاز به فیدبک دائمی حسی میان عضله و نخاع است • حس کشیدگی ،طول و سرعت تغییر اینها .1دوکهای عضالنی :طول عضله و سرعت تغییر آن .2اندامک تاندونی گلژی :کشیدگی تاندون و سرعت تغییر آن Structure and Motor Innervation of the ‏Muscle Spindle • دوک شامل 3تا 12 فیبر داخل دوکی است • قسمت مرکزی این فیبرها فاقد اکتین و میوزین (گیرنده حسی) • قسمتهای طرفی توسط فیبرهای حرکتی گاما تحریک می شوند • فیبرهای خارج دوکی توسط فیبرهای وابران آلفا تحریک می شوند • طریقه تحریک دوک عضالنی .1 طویل شدن کل عضله منجر به کشیدگی بخش میانی دوک و تحریک آن می شود .2اگر طول عضله ثابت ولی بخشهای طرفی فیبر داخل دوکی منقبض شود ،منجر به کشیدگی بخش میانی دوک و تحریک آن می شود • انتهای اولیه (پاسخ پویا و ایستا) • انتهای ثانویه (پاسخ ایستا) • • فیبرهای کیسه هسته ای ( 1تا 3عدد در هر دوک) – مسئول پاسخ پویا (پاسخ به سرعت تغییر طول) • فیبرهای زنجیر هسته ای ( 3تا 9عدد در هر دوک) – مسئول پاسخ ایستا ( پاسخ به افزایش طول) • کنترل پاسخهای ایستا و پویا توسط نورونهای حرکتی گاما – تقویت پاسخ دوکهای عضالنی .1گامای ایستا – – عمدتا فیبرهای زنجیر هسته ای را تحریک می کند افزایش پاسخ ایستا .2گامای پویا – عمدتا فیبرهای کیسه هسته ای را تحریک می کند – تقویت پاسخ پویای دوک عضالنی • تخلیه مداوم دوکهای عضالنی ،پیامهای مثبت و منفی • رفلکس کششی عضله • فیبرهای Iaیک مسیر تک سیناپسی دارد • فیبرهای IIبطور اهم پلی سیناپسی است • رفلکس کششی پویا • رفلکس کششی ایستا • رفلکس کششی منفی (رفلکس تمایل به حفظ وضعیت موجود دارد) • عمل تعدیل کننده رفلکس کششی • نقش دوک عضالنی در حرکات ارادی • تعدیل کننده • عدم جلوگیری از تغییر طول رفلکس تاندونی گلژی • 10تا 15فیبر هر عضله متصل به یک اندامک تاندونی گلژی • پاسخ پویا و ایستا به کشیدگی • هدایت توسط فیبرهای Ib • ماهیت مهاری (مسیر دی سیناپتیک) • مکانیسم حفاظتی • یکسان سازی نیروی انقباضی فیبرهای عضالنی ساقه مغز .1بصل النخاع ()Medulla .2پل مغزی ()Pons .3مزانسفال ()Mid braim • امتداد نخاع بدرون حفره جمجمه است زیرا از لحاظ ساختاری مشابه نخاع است • دارای هسته های حسی و حرکتی برای این اعمال در سر و صورت است • ایستگاهی برای پیامهای فرمانی از مراکز باال که برای شروع یا اصالح اعمال خاص کنترلی در سراسر بدن به ساقه مغز فرمان مدهند اعمال: • .1 .2 .3 .4 .5 کنترل تنفس کنترل دستگاه قلبی عروقی کنترل اعمال گوارشی کنترل تعادل کنترل حرکات چشم • هسته های سیستم حرکتی نگاه دارنده (:)Motor holding system .1هسته های مشبک ()Reticular .2هسته های دهلیزی ()Vestibular نقش سیستم مشبک • بدلیل انشعابات و ارتباطات زیاد زوائد نرونها و تعداد باالی نرونها حالت شبکه ای دارد .1هسته های مشبک پل .2هسته های مشبک بصل النخاع • اعمال سیستم: • • • • • • • • • غربالگری اطالعات ارتباط نزدیک با هسته های دهلیزی برای کنترل عضالت ضد جاذبه ارتباط نزدیک با قشر مغز سیستم در ارسال پیام در حالت پر سیگنال و پر تراکم خسته می شود سیستم به محرکات صوتی یکنواخت و مستمر که از حد آستانه پایینتر باشند عادت می کند صداهای منقطع باعث آماده باش برای صدای بعدی و خستگی سیستم می شود ارسال پیامهای تحریکی و مهاری به عضالت ضد جاذبه کنترل سطح پایه فعالیت مغز نقش در ایجاد خواب و بیداری سیستم دهلیزی ‏Vestibular • شامل دو بخش است: .1هسته های دهلیزی .2دستگاه دهلیزی در گوش داخلی: • • محل :البیرنت استخوانی در استخوان گیجگاهی بخش فعال دستگاه :سیستم لوله ای و اتاقکهای غشایی ،بنام البیرنت غشایی: .1 .2 .3 .4 حلزون ( :)Cochleaناحیه حس شنوایی سه مجرای نیم دایره ()Semicircular duct اتاقک اوتریکول ()Utricle اتاقک ساکول ()Saccule ماکوال :اندامک حسی در اتریکول و ساکول (سلولهای مژکدار) • ماکوالی اوتریکول روی سطح تحتانی اوتریکول قرار گرفته است ،نقش در تعادل در وضعیت قائم • ماکوالی ساکول بصورت قائم قرار گرفته است ،نقش در تعادل در وضعیت درازکش • ساختمان مجاری نیم دایره: • • • • • سه مجرای نیم دایره در جهات مختلف آمپول در یکی از سرهای هر مجرای نیم دایره آندولنف :مایعی که این مجاری را پر کرده است اندامک حسی آمپول (سلولهای مژکدار) ستیغ آمپول و کاپوال اعمال اوتریکول و ساکول: • حفظ تعادل ایستا :تعادل در وضعیت قائم • تشخیص شتاب خطی :حرکت ناگهانی بدن رو به جلو اعمال مجاری نیم دایره: • شتاب زاویه ای (چرخش سر) • تثبیت چشمها هنگام چرخش سر برای حفظ تصویر • نیاز به هماهنگی بین ارسال پیام توسط چشم و دستگاه دهلیزی مخچه ()Cerebellum .Aتقسیمات تشریحی .Bتقسیمات عملکری اعمال مخچه: .1مخچه دهلیزی • • لوب فلوکولوندولر و بخشهایی از کرمینه کنترل تعادل و حفظ حرکات بدن .2مخچه نخاعی • • ناحیه بینابینی نیم کره ها و بخشهایی از کرمینه هماهنگ سازی حرکات دیستال اندامها .3مخچه مخی • • • ناحیه طرفی نیم کره ها ورودی و خروجی هایش از مراکز باالی مغز می گیرد طراحی ،تسلسل بخشیدن و زمانبندی حرکات مدار نرونی مخچه الیه ها: مولکولی .1 سلولی پورکنژ .2 سلولهای گرانوالر .3 ورودی های مخچه: فیبرهای صعودی: .1 • منشأ :زیتون تحتانی .2 • فیبرهای خزه ای منشأ :نخاع ،ساقه مغز و مراکز باال عمل حرکتی در نهایت در مخچه تثبیت شده و نیاز به دستورات مکرر توسط مغز را بر طرف می کند اختالالت بالینی مخچه برای ایجاد اختال الت قابل تشخیص مخچه ،می بایست تخریب وسیع در قشر و هسته های عمقی مخچه وجود داشته باشد. • دیسمتری و آتاکسی • لرزش حین عمل • نوسان در حرکات بخصوص در حد مورد نظر • لرزش عمدی یا لرزش حین عمل • نیستاگموس مخچه ای (آسیب لوب فلوکولوندولر) • هیپوتونی :فقدان تسهیل مخچه ای هسته های قاعده ای ‏Basal ganglia • اعمال: .1کمک به قشر در اجرای الگوهای حرکتی ناخودآگاه ولی آموخته حرکتی » مانند نوشتن حروف الفبا ،کوبیدن میخ ،پرتاب توپ بسکتبال و جاروزدن... » در صورت آسیب این هسته ها حرکات مانند بار اول انجام می شود .2کمک به طرح ریزی و کنترل شناختی الگوهای موازی و متوالی حرکتی که ذهن برای انجام یک کار هدفمند ،باید در کنار هم قرار دهد » کنترل شناختی یعنی حرکات حاصل افکار تولید شده در ذهن است » مانند فرار از مقابل شیر » تعیین سرعت و بزرگی حرکت • ورودی و خروجی ها همگی از قشر است اختالالت عملکرد هسته های قاعده ای • آتتوز(:)Athetosis • ناشی از ضایعه گلبوس پالیدوس • يك حركت آرام همراه با غير طبيعي شدن تن عضالت مي باشد كه بيشتر اندامهاي انتهائي كوچك را درگير مي كند. • کره (:)Chorea • ضایعات پوتامن • حركات غير ارادي مفاصل بزرگ ،تنه و صورت بصورت سريع و جهشی • همی بالیسم (:)Hemiballismus • ضایعات سابتاالموس • حرکات پرتابی ناگهانی در کل یک اندام • پارکینسون (:)Parkinson • ضایعات جسم سیاه • سفتی ،آکینزی و لرزش حین استراحت • کاهش دوپامین قشر حرکتی مغز ()Motor cortex .1 قشر حرکتی اوليه: • • .2 قشر پيش حرکتی • • • .3 ناحیه 4بردمن انجام انقباض عضالت واحد جلوی قشر اولیه حرکتی انجام الگوهای حرکتی خروجی های غیر مستقیم ناحيه مکمل حرکتی • • • • • انقباضات دو طرفه حرکات وضعیت دهنده بدن حرکات ثابت کننده قطعات بدن حرکات وضعیتی سر وچشمها زمینه ای برای حرکات ظریفتر • برنامه ریزی در بخشهای پیش حرکتی و مکمل حرکتی و اجرای حرکات توسط بخش حرکتی اولیه • همکاری نزدیک بین قشر حرکتی و مخچه ،هسته های قاعده ای و سیستم مشبک انتقال پیامهای حرکتی از قشر به عضالت .1راه قشری نخاعی یا راه هرمی ()Pyramidal tract .2راه خارج هرمی ( :)Extrapyramidal tractبه تمام راهها به غیر از راه هرمی مانند راه قرمزی نخاعی مجری گیرنده نرون حسی طی مسیر از طریق تاالموس (غیر از حس بویایی) نرون حرکتی قشر حسی اولیه درک پیام عصبی بصورت یک حس خام ناحیه حرکتی اولیه قشر حسی – پیکری ثانویه طرح ریزی الگوی حرکتی ناحیه پیش حرکتی تفسیر و تعیین هویت حس نواحی ارتباطی :جزئی از نواحی اولیه وثانویه نبوده و پیام از نواحی مختلف قشری دریافت و تفسیر می کنند، مانند :سیستم لیمبیک ،ناحیه پرفرونتال Higher center control of movement دستگاه لیمبیک به کل مدار بندی نرونی کنترل کننده رفتار هیجانی و محرکهای انگیزشی گویند • جایگاه اعمال عاطفی ،احساسی ،غریزه ای و ذاتی • جنبه های تنبیهی و تشویقی • • هیپوتاالموس: • اعمال نباتی و درون ریز: » » » » تنظیم قلب و عروق تنظیم دما کنترل ترشح هورمونهای هیپوفیز ... • اعمال رفتاری: » ترس ،فرار ،خشم و تحریکات جنسی » مرکز پاداش • هیپوکامپ • جایگاه تبدیل حافظه کوتاه مدت به بلند مدت • آمیگدال • اعمال جنسی • خشم ،ترس و فرار • یادگیری • سپتوم: • لذت و مسائل جنسی • سینگوالر: • شعور و شخصیت • تاالموس: • محل عبور حسها به غیر از حس بویایی • حافظه تکلم و ارتباط • مراکز مهم در این رابطه: .1ناحیه ورنیکه یا ناحیه تفسیر عمومی و شناخت: • • محل تالقی لوبهای گیجگاهی ،آهیانه و پس سری آسیب این ناحیه موجب می شود فرد خوب بشنود ،خوب ببیند ولی قادر به ایجاد یک فکر معنی دار نیست .2شکنج زاویه ای یا آنگوالر: • • • • ناحیه تفسیر بینایی محل آن ،پشت ورنیکه در صورت تخریب فرد نمی تواند معنی لغات دیده شده را بفهمد کلمه کوری یا دیسلکسی .3ناحیه بروکا: • • • • محل آن ،قشر فرونتال مدار عصبی برای ساخت کلمات کنترل عضالت تنفسی و حنجره و زبان برای بیان لغات تخریب آن موجب اللی می شود فرد می شنود ،فکری را که باید بگوید را می سازد ولی نمی تواند با کالم صحیح آن را بیان کند نیمکره های مغز: • دو نیم کره توسط جسم پینه ای و رابط قدامی با هم در ارتباطند • نیمکره غالب: • نیمکره ای که اعمال تفسیری ناحیه ورنیکه ،شکنج زاویه ای و بروکا بیشتر است • چپ دستی و راست دستی • اعمال فکری مرتبط با نشانه های کالمی: • قدرت خواندن • اعمال ریاضی • منطق • اعمال نیمکره مغلوب: • • • • فهم و تفسیر موسیقی زبان بدن لحن صدا تجارب بینایی غیر کالمی یادگیری و حافظه • به قدرت تغيير رفتار در نتيجه تجربيات يادگيری گویند • حافظه بعنوان محصول نهايي يادگيری ،جهت حفظ تجربيات ياد گرفته شده ضروری می باشد. رفلکس شرطی (:)Classical Conditioning .1محرک شرطی ()Conditioned stimulus .2محرک غیر شرطی ().Unconditioned S • خاموش شدن ()Extinction • الزمه شرطی شدن عمل پیش بینانه محرک شرطی است یادگیری شرطی کنش گر (:)Operant Conditioning • یادگیری آزمون و خطا • ارتباط میان یک رفتار خاص و یک رویداد تقویت کننده Memory • حافظه بواسطه تغییراتی در قابلیت هدایت سیناپسی از نرونی به نرون بعد بر اثر فعالیت عصبی پیشین ایجاد می شود • • • • حافظه در تمام سطوح مغز ایجاد می گردد برای ثبات حافظه نیاز به استمرار و تکرار یادگیری است حافظه های کوتاه فقط تغییرات شیمیای و محدودی را نیاز دارد حافظه بلند مدت ضرورت تغییرات دائم ساختاری را بهمراه دارد • ساخت حافظه چهار مرحله دارد: .1کدگذاری اطالعات .2انسجام اطالعات .3ذخیره اطالعات .4بیاد آوری اطالعات انواع حافظه: .1حافظه کوتاه مدت ()Short term memory .1حافظه حسی (:)Sensory memory » توقف سیگنالها در مدت بسیار محدود در مناطق حسی برای تحلیل » بسرعت جای خود را به سیگنال بعدی می دهند .2حافظه اولیه (:)Primary memory » حفظ اطالعات برای چند ثانیه تا چند دقیقه » افزودن اطالعات به آن اطالعات حفظ قبلی کمی مشکل است » مثال :حفظ شماره تلفن .2حافظه بلند مدت ()Long term memory .1حافظه ثانویه یا درجه دوم (:)Secondary memory » حفظ اطالعات برای ساعتها تا ماهها » در نهایت فراموش می شود » مثال :نام یکی از دوستان در یکی از ادوار زندگی .2حافظه ثابت یا درجه سوم (:)Third memory » حفظ دائم اطالعات » مثال :نام افراد خانواده مکانیسمهای پیشنهادی برای حافظه • حافظه کوتاه مدت: • مدارهای انعکاسی :گردش مکرر پیام • تسهیل یا مهار پیش سیناپس :اثر چند ثانیه ای میانجی آزاد شده • مستعد سازی سیناپسی :تجمع کلسیم در نرون پیش سیناپس • حافظه میان مدت: • ناشی از تغییرات موقت شیمیایی و فیزیکی در هر دو نرون پیش سیناپس و پس سیناپس • عادت کردن :غیر فعال شدن کانالهای کلسیم • تسهیل شدن:تغییرات شیمیایی داخل سلول که در نهایت موجب توقف عبور یون پتاسیم می گردد (طوالنی شدن پتانسیل عمل و آزاد سازی بیشتر کلسیم) • حافظه بلند مدت: • تغییرات واقعی ساختمانی (همراه با بیان ژن) » افزایش تعداد مکانهای آزاد سازی وزیکول » افزایش تعداد وزیکولها » افزایش تعداد پایانه ها Brain Waves • نوسانات الکتریکی ثبت شده از سطح مغز و سطح خارجی سر • الکتروآنسفالوگرافی • امواج آلفا: • موجهایی با فرکانس 8تا 13هرتز • امواج مغز حین بیداری در یک وضعیت آرام فکری • در ناحیه پس سری • امواج بتا: • موجهایی با فرکانس 14تا 80هرتز • در ناحیه آهیانه و فرونتال • امواج پر فرکانس و کم ولتاژ در حین فعالیت ذهنی • امواج تتا: • • • • • موجهایی با فرکانس 4تا 7هرتز در ناحی آهیانه و گیجگاهی کودکان در جریان استرس و هیجان و نا امیدی در بالغین اختالالت دژنراتیو مغز امواج دلتا: • • • • • موجهایی با فرکانس کمتر از 3/5هرتز در خواب بسیار عمیق در دوره شیر خواری در بیماریهای مغز امواج قشری بوده و مستقل از مناطق پایین است خواب • • عدم هوشیاریی است که فرد را می توان با محرکهای حسی از آن خارج کرد (برعکس اغما) انواع: .1 خواب با حرکات سریع چشم یا )REM (Rapid eye movement » » » » » » » » » » » خواب متناقض یا پارادوکس EEGسریع با ولتاژ کم حرکات سریع و بی هدف چشم کاهش تون عضالت اسکلتی دبدن رویا دندان قروچه ()Broxism فعالیت نامنظم قلب و تنفس در زمان خستگی میزان آن کم است متابولیسم مغز باال است الگوی EEGمثل یک فرد بیدار است بیدار شدن همگام صبح از خواب REMاست .2خواب موج آهسته یا NREM (Slow-wave or non )rapide eye movement • چهار فاز دارد: .1 .2 .3 .4 • • • • فاز اول :ابتدای بخواب رفتن EEG ،با فرکانس باال و دامنه کم فاز دوم :ظهور دوکهای خواب EEG ،مشابه امواج آلفا فاز سوم :کاهش فرکانس امواج و افزایش دامنه امواج فاز چهارم :آهسته ترین امواج و دامنه زیاد خواب آرامش بخش کاهش فرکانس تنفس ،فشار خون و متابولیسم پایه رویاها دراین خواب فراموش می شوند (خواب بی رویا) قسمت عمده خواب (بخصوص در خستگی طوالنی) Epilepsy(seizures) Uncontrolled excessive activity of either part or all of CNS Abnormal activation of 1-thalamus cerebral cortex Grand mal Epilepsy : 2-Subthalamic brain stem All part of CNS Tonic- clonic seizures Sec-3-4min Postseizure CNS depression Induced by pentylentetrazol(PTZ) or insuline hyperglycemia. hereditary1-2%,starting factors:strong emotional stimuli,alkalosis by overbreating,drugs,fever,loud noises and flashing light •Stopping factors: Non genetically in traumatic lesions 1-Fatigue 2- Active inhibition Petit mal epilepsy ◈Thalamo-cortical activating system ◈3-30 sec unconsciousness or absence syndrome ◈spike and dome brain wave Focal epilepsy: ◈localized reverberating circuit ◈jaksonian epilepsy ◈ Psychomotor seizure روان پریشیها و دمانس ‏Diminished function of specific ‏neurotransmitters ◈Mental depression psychosis )◈Bipolar disorder(Manic-Depressive Psychosis ◈Schizophrenia ◈ Alzheimer,s disease • اسکیزوفرنی ،عمل تشدید یافته دستگاه دوپامینرژیک مزولیمبیک • بیماری آلزایمر ،یا پیری زودرس ناشی از تجمع پالکهای آمیلویید در مناطق گسترده از مغز است (آسیب روند حافظه) Mental depression psychosis Grief,unhappiness,despairs,misery,los e appetite,sex drive and sever insomnia NE from locus ceruleus 5-HT from Raphe nucleus Treatment: 1. MAOI (block destruction of NE and 5-HT) 2. Tricyclic antidepressants such as Imipramine and Amitriptyline (block reuptake of NE and 5-HT) 3. Enhance action of 5-HT 4. Electroconvulsive therapy(ECT) The Autonomic Nervous System • کنترل اعمال احشایی بدن • سرعت و قدرت باال سمپاتیک پاراسمپاتیک سوماتیک Synthesis of Acetylcholine & Synthesis of Norepinephrine گیرنده های استیل کولین: .1موسکارینی: .1کلیه مجریها در سیستم پاراسمپاتیک .2مجری های سیستم سمپاتیکی کولینرژیک (غدد عرق) .2نیکوتینی: .1سیناپس بین نرونهای پیش عقده ای و پس عقده ای در هر دو سیستم .2انتهاهای عصبی سوماتیک (در عضالت) گیرنده های آدر نرژیک: .1گیرنده آلفا .2گیرنده بتا Two Divisions of ANS • Sympathetic – “Fight, Flight, or Fright” – Body is active – Increased heart rate, deep breathing, sweating – Fibers arise from thoraco-lumbar spinal segments • Parasympathetic – “Rest & Digest” – Body is inactive – Digestion, excretion, urination – Fibers arise from cranio-sacral segments سازماندهی کلی دستگاه اتونوم • کنترل دستگاه عصبی اتونوم: • بسیاری از نواحی تشکیالت مشبک و مسیر منزوی بصالنخاع ،پل و مزانسفال • فعالیت مراکز کنترل اتونوم خود تحت تأثیر پیامهای برخواسته از مخ و هیپوتاالموس قرار می گیرد جریان خون مغز • 65-50میلیلیتر در هر دقیقه به ازای هر 100گرم وزن مغز ( )%15برونده کل قلب • کنترل بصورت متابولیک (اثر )+CO2، O2، H • بی اهمیتی کنترل اتونوم • نیاز مغز به اکسیژن و گلوکز • سد خونی مغزی ()BBB )Cerebrospinal fluid (CSF • • • • • در بطنها ،مخازن ،پیرامون مغز و فضای عنکبوتیه عمل بالشتکی ترشح توسط شبکه کورویید در سطوح اپاندیمی بطنها و پرده عنکبوتیه مغز عروق لنفاوی ندارد (فضای دور عروقی توسط نرم شامه) فشار طبیعی mmHg 10

62,000 تومان