صفحه 1:
صفحه 2:
سیکل تناسلی زن
Female sexual cycle
هر سیکل حدود ۲۸ روز و دارای دو مرحله تخمدانی و آندومتری
تغییرات هر سیکل تحت تاثیر هورمون ها
*_ طبق قرارداد اولین روز خونریزی واژینال را روز اول سیکل قاعدگی مینامند.
* _ واکنشهای متقابل پیچیدهای که بین محور هیپوتالاموس- هیپو
-تخمدان -اندومتر رخ میدهد
* وقوع سيكلهاى قاعدكى را به صورت قابل پیشبینی, منظم, سیکلیک و خودبه خود تنظیم میکند.
۶۰ سیکل طبیعی قاعدگی ۳۵ - ۲۱ روزه مدت خونریزی ۶ - ۲ روز و مقدار متوسط خونریزی *
میلیلیتر است. ۲۰
در دوسر طیف سالهاى بارورى ( اوايل نوجوانى و سالهاى قبل از يائسكى) تغییر جریان خون
قاعدگی و مدت سیکل شایع است.
صفحه 3:
هیپوتالاموس
* هیپوتالاموس ساختمان عصبی کوچکی در قاعده مغز و بالای کیاسمای بینایی است.محصولات
ترشحی اصلی هیپوتالاموس شامل فاکتورهای آزلدکننده هورمونهای هیپوفیز هستند.
هورمون آزادکننده کنادوتروپین 3۳۷
هورمون ازادکننده کورتیکوتروپین ال
هورمون آزلذکننده هورمون ر۵ 011914
لذ هذ هد هد
هورمون ازادکننده تیروئید 15/۷"
هورمون آزادکننده گنادوتروپین |60۳۳
+ 2۲۱۳۳۱ در بینسایر هورمورایازاددکننده از لیرچهنکه کنترلدو هویمونا دارلستهنحصر
به فرد لست
+ این هورمون برای موثر بودن باید به صورت ضربانی ترشح شود.
* این هورمون نیمه عمر بسیار کوتاه (۴ - ۲ دقیقه ) دارد.
صفحه 4:
١ هیپوفیز قدامی | آدنوهیپفیز:توسط عروق پورت با هیپوتالاموس ارتباط دا
۲ هیپوفیز میانی
7
۳ هیپوفیز خلفی | نوروفیپوفیز: گسترهای از هیپوتالاموس است و هورمونهای اکسی 7و
و آرژنین - وازوپرسین را ترشح میکند.
صفحه 5:
۲
زر سس
itary gland x. ie
oa) ١ ~
7 ۳
ine
Pitul
itary gland =|
١
صفحه 6:
هورمون های موثر بر سیکل جنسی
هیپوتالاموس
هورمون آزاد کننده گونادوتروپین ها
(GaRW)
1
غده هپوفیز
£™
(هورمون لوتئینه (هورمون محرک
کننده) ,را فولیکول) ۳057
صفحه 7:
الف- سیکل تخمدان
Ovarian Phase
در دوران جنیتی در تخمدان های جنین دختر . فولیکول ابتدایی 6الاع|0۱؟ 0۲۱۳0۵۲۷ به
وجود می sul
در جنین دختر حدود ۷-۶ میلیون اولیه در هر دو تخمدان وجود دارد ولی به تدریج تعداد آنها
کم شده به طوری که در بدو تولد به ۲ میلیون و در بلوغ به ۲۰۰هزار کاهش می یابد
* هر سیکل تخمدانی از سه مرحله فولیکولی. تخمک گذلری و لوتتال تشکیل می شود
صفحه 8:
عرحله ليكو
follicular phase
در چند روز اول هر سیکل سطح گونادوتروپین های هیپوفیز ( به ويزه (FSH در خون افزایش می یابد
_ در هر سیکل ۶ تا ۱۲ فولیکول در اثر۴51 شروع به رشد کرده و توانایی تولید استروژن را پیدا می کنند
پس از یک هفته رشد یکی از فولیکول ها سرعت می كيرد و بقیه آنرزی می شوند
1 فولیکول اولیه به رشد خود ادامه می دهد و ماده ای ژلاتینی و شفاف از جنس گلیکوپروتین به نام 2003
۵ دور تا دور فولیکول تشکیل می شود که در این حالت به آن فولیکول ثانویه
Secondary follicle كويند
حدود روز ۱۴ سیکل فولیکول ها به فولیکول بالغ (6الاع//0۱؟ 9۲۵۴۵0/ 0۵1۳6) تبدیل می
صفحه 9:
lopment
Pre-ovulatory
Mid Ararat
Early Ararat
Proantral
Primoreiiat
28)
+80 ند
in Vive Oocyte Growth
In vivo Numan; quiescent to antral = 4-6 months ©"
In vitro human: quiescent to antral = 10 days |!"
In vitro human: secot to full =30 9
صفحه 10:
مرحله تخمک گذاری
Ovulation Phase
کول بالغ مقدار زیاد استروژن ترشح می کند
لس استروژن زید تولید |۴5 را مهار می کند
سپس تولید اا در میانه سیکل افزایش می یابد . موج 1۳ یا 5۱0۲96 ۲۲۱
که افزایش ناگهانی !| است سیب تخمک گذاری یا 3101]لا/00۷ می شود
لس فولیکول گراف پاره و اووسیت اولیه به درون حفره شکم آزاد می شود و به سطح تخمدان می چسید تا با
حرکات دودی شکل رحم و مکش های درون آن به داخل لوله فالوب رانده شود
A در این مرحله درجه حرارت تا نیم درجه سانتی گراد افزایش می یابد
صفحه 11:
۳ Surgical instrument
72
صفحه 12:
صفحه 13:
مرحله لوتثال
luteal phase
به باقی مانده فولیکول جسم زرد یا 6۱0۳0نالا! 60۲0۱056 می گویند
جسم لوتلینی شروع به رشد و بزرگ شدن کرده و همزمان استروژن و پروژسترون تولید می کند
(لبته بیشتر پروزسترون)
تولید پروژسترون روز ۲۱ قاعدگی به حداکثر رشد خود می رسد
در صورت عدم بارداری پس از آن تحلیل رفته و در روز ۲۸ به جسم زرد یا 20۳۵1096
5 تبدیل می شود (طول عمر طبیعی جسم زرد ۱۰-۹روز است )
با تحلیل رفتن جسم زرد سطح استروژن و پروژسترون کاهش و قاعدگی انفاق می افتد
کاهش استروژن خون سبب افزایش ضریانات 30۱۳۲۱) و به دنبال آن افزایش ۳5/۱ و آغاز
بعدی می شود
صفحه 14:
۱
صفحه 15:
1
ال:
9 ب ی است
The ovarian phases of the menstral cycle
visuals:unlimited
صفحه 16:
ومتر دارای سه لایه به نام های اسفنجی, متراکم و پایه ای است
* _ از نظر عملکردی دارای ۲ بخش است
* _ قسمت خارجی. عملکردی Functionally, که در مراحل سیکل جنسی دچار تفییرات می شود و شامل
لایه های اسفتجی و متراکم است
* _ قسمت داخلی یا پایه ای یا |3850 که در مراحل سیکل قاعدگی دچار تغیرات نمی شود
* _ هر سیکل قاعدگی که سه مرحله دارد:
ق قاعدگی
:1
صفحه 17:
مرحله قاعدگی
Mens phase
خروج خون طبيعى؛ موکوس و اپیتلیوم جدا شده از آندومتر از طریق واژن را قاعدگی یا 1۷16105 گویند
کاهش استروژن و پروژسترون و افزایش پروستاگلاندین های بافتی موجب انقباض عروق مارپیچی آندومتر
و ایسکمی لایه عملکردی می شود و کمیود اکسیژن لایه عملکردی سبب تخریب و ریزش سلول ها و
عروق این لایه می شود.
کمبود های فوق در همه جای رحم یکسان نیست به همین دلیل قاعدگی به صورت لکه بیتی اتفاق می
افتد
* _ خون قاعدگی قرمز مایل به قهوه ای و همراه با ترشحات غدد آندومتر, سلول های جدا شده از
اندومتر .گلبول های سفید و خون شریانی همراه است.
خون قاعدگی دارای آنزيم هایپروتتولیتیک است که موجب جلوگیری از لخته شدن آن می شود
خون قاعدگی شریانی و 1۲۰ وریدی است
صفحه 18:
مرحله تکثیری
Prolifrative
phase
قبل از مرحله تخمک گذاری و همزمان با فاز فولیکولر تخمدان
*_ تغییرات آن بیشتر تحت تاثیر استروژن است ( به آن فاز استروژنی نیز می گویند)
* تحت تاثير استروزن سلولهای پایه تکثیر و لايه عملكردى را می سازد
استروژن موجب رشد غدد آندومتر می شود
فعالیت ترشحی این غده در فاز ترشحی آغاز می شود
صفحه 19:
مرحله ترشحی
secretary phase
همزمان با فاز لوتثال
نام دیگر آن فاز پروژسترونی است
آندومتر ضخیم تره پرخون تر و سلولهای آن حاوی گلیکوژن. موکوس و.. می شود, شریان
ها پرخون و مارپیچی می شود
* اگر تا پایان دوره قاعدگی لقاح صورت نگیرد جسم زرد شروع به تحلیل رفتن و کاهش
ترشح پروژسترون و نهایتا تحلیل آندومتر می شود
کاهش هورمون ها موجب انقباض عروق. ایسکمی اندومتره ریزش سلولهای سطحی و بروز
قاعدگی می کرد
صفحه 20:
Functional
ayer
Basal layer} ۱ 3 ies
Days 4 5 10 5 0 28 2
| Menstrual! Proliferative Secretory |
phase | phase phase
(0) Uterine cycle
Copyright ©2001 Berjamin Curveings, an anprint of Addison Wesley Longman, Ine
صفحه 21:
صفحه 22:
pays 1 7 14 21 28
FOLLICULAR PHASE
36.77
BASAL BODY
TEMPERATURE
36.4"
|
LUTEAL PHASE |
HORMONE LEVEL
FSH
LH
ESTROGEN
PROGESTERONE
صفحه 23:
مقدار خونریزی در هر سیکل ۸۰-۳۰سی سی است
تخمک گذاری تقریبا ۱۴ روز مانده به قاعدگی بعدی رخ می دهد بنابراین طول مدت
قاعدگی به وسیله طول مدت فازفولیکولرتعیین می شود
برخی خانم ها در وسط سیکل یعنی زمان تخمک گذاری لکه بینی دارند که به آن
کلین رگل(|۴6۱106-۳60) گویند