صفحه 1:
هه فیزیولوژی ورزشی 6 دکتر رسول حمایت طلب استادیار دانشگاه تهران

صفحه 2:
منيع درسی: * كتاب: فيزيولوزى ورزشى © * تاليف: اسكات كى. پاورز» ادوارد تی. هاولی ؟ انتشارات: دانشگاه ‎aly‏ نور 9

صفحه 3:
Sa فصل اول هب : سیستم عصبی ساختار و کنترل حرکت ae

صفحه 4:
ن فصل: اهداف این عملكر هید. سيستم عصبى را شرح دهيا جعروي ‎nasty‏ ‏0 عصب را توضی * وت وم * ساختار و ۳ ار يسم كنيد و هر ران عصبى كنيد فسمت های یک بازتاب 4 مسير های ی ان ر گذاری ‎NaS aL 1‏ كنيد \ زه شدن ر پلاریزه پتانسیل عمل و رپ زه شدن » پتانسی * ديلاريزن تعريف كنيد.

صفحه 5:
۴ نقش گیرنده های موضعی را در کنترل حركات شرح دهید, * نقش گیرنده های دهلیزی را در حفظ تعادل توضیح دهید. * نقش مراکز مغزی را در کنترل حرکات ارادی شرح دهید, 5 * ساختار و عمل سیستم عصبی غير ارادی را توضیح دهید,

صفحه 6:
اعمال عمومی سیستم عصبی * کنترل محيط داخلی بدن(همکاری با سیستم غدد درون ریز) © کنترل ارادی حرکات * برنامه ریزی بازتابهای نخاعی * تحلیل تجارب لازم بربای به خاطر سپردن و فرا گرفتن 9

صفحه 7:

صفحه 8:
ارتباط بین تارهای حسی و حرکتی سیستم عصبی محیطی و سیستم عصبی مرکزی CNS PNS Spinal cord ‘Sensory neuron ‎Receptors‏ سح ‎‘Somatic ‎motor neuron Skeletal ‎— muscles Autonomic Smooth motor neuron muscle Bie Cardiac muscle ‎Glands

صفحه 9:
ساختار نرون * جسم سلولی: مرکز عملیاتی هر نرون * دندریتها: بخش دریافت کننده ایمپالسهای عصبی و انتقال آنها به جسم سلولی * آکسون: انتقال پیامهای الکتریکی از جسم سلولی به ساير نرونها یا اندامهای عمل کننده

صفحه 10:
آکسون تارهای عصبی بزرگ توسط لایه ای عایق از سلولهای شوان پوشیده شده اند. سلولهای شوان از مواد لیپو پرنتئینی به نام میلین ساخته شده اند. فاصله میان غشاهای هر دو سلول شوان که مجاور, یکدیگر هستند» گره رانویه نامیده می شود که نقش مهمی در انتقال پیامهای عصبی ایفا ۳ 2

صفحه 11:
اجزای تشکیل دهنده یک نرون Nissi bodies / Cell body Axonal hillock Neurofibrits Nucleolus \) Impulse) 4) Myetin ay Nodes Nucleus of ae 7 ‎Portion‏ ام ‎of‏ ‎a ‎collateral

صفحه 12:
تصویری از هدایت سیناپسی» برای انتقال ایمپالس از یک نرون به نرون دیگر لازم ءاست که ایمپالس از یک شکاف سیناپسی عبور کند بل Postsynaptic Neuron

صفحه 13:
یک نرون در حالت استراحت پلاریزه است که بدلیل اختالاف بار الکتریکی دو سوی غشا می باشد که برابر 00 - میلی ولت است و بخش خارخی نرون نسبت به داخل آن دارای بار الکتریکی مثبت بیشتری است. این اختلاف بار به دو دلیل است: *؟ )- نفوذيذير بودن غشا به يون يتاسيم نسبت به يون سديم * ©- شيب تراكم زيادتر يتاسيم از داخل به خارج سلول

صفحه 14:
فعلیت الکتریکی نرونها * پتانسیل عمل: مثبت شدن بار الکتریکی داخل سلول و دپلاریزه شدن آن را پتانسیل عمل گویند که وقتی محرک نسبتا قوی به غشا وارد شود و یونهای سدیم از کانالهای سدیمی که در اثر اعمال محرک باز شده اند به داخل سلول سرازیر شوند پتانسیل عمل رخ مى دهد.

صفحه 15:
‎ag‏ پتانسیل حمل در اثر افزایش ورود سدیم به داخل نرون: ‏هنگامی که سدیم وارد سلول مى شود بار الکتریکی به تدریج مثبت تر شده و یک پتانسیل ‏عمل به وجود می آید.

صفحه 16:
مرحله دپلاریزاسیون © 6 4۵ 68 هه ۵ ۵ 5ه 9 6۵ © 45 65 6۵ 4 & Region of depolarization

صفحه 17:
مرحله رپلاریزاسیون در زمان رپلاریزاسیون سلول کانالهای پتاسیم باز شده و ,یونهای پتاسیم از سلول خارج می شوند 6 ۵ ۵ 9 © © © 6 © © © 8 9 9 8 0 0 0 0 0 لل 0۱ 0 0 0 0 ۸۵ 6,9,8 © © © 9 © ۵ 9 9 0 9 8 Region of repolarization

صفحه 18:
قانون همه یا هیچ وقتی یک ایمپالس در یک سلول عصبی ایجاد شد. بدون کاهش ولتاژ آن در امتداد آکسون حرکت می کند . همچنین قدرت پتانسیل عمل مقداری ثابت است یعنی مهم نیست که قدرت محرک چقدر باشد. وقتی اختلاف پتانسیل غشا سلولی به آستانه تحریک برسد مقدار پتانسیل عمل ثابت خواهد بود

صفحه 19:
با رسید به آستانه تحریک پتانسیل عمل در سلول عصبی ایجاد می شود و در .امتداد آکسون حرکت می کند Action potential /Threshold Resting potential reestablished Resting potential 8 = 2 2 2 & a 5 a =

صفحه 20:
میانجی عصبی و انتقال سیناپسی * سينايس به محل اتصال يك نرون با نرون دیگر. اطلاق مى شود. ارتباط بين نرونها در محل سينايس هنكامى رخ مى دهد كه مواد ميانجى به اندازه كافى به داخل شكاف سينايسى ريخته شود. مواد ميانجى در داخل ويزيكولهايى در درون دكمه هاى ييش سينايسى قرار دارند كه با رسيدن ايميالس عصبى در فضاى سينايسى رها مى شوند.

صفحه 21:
میانجی ها دو نوعند: ؟ میانجی های تحریکی ۳5۴ که سبب دپلاریزه شدن غشا پس سیناپسی و وقوع پتانسیل عمل می شود. ؟ میانجی های بازدارنده 1۳5 که سبب هایپرپلاریزه شدن غشا پس سیناپسی و افزایش مقاومت آن در برای دپلاریزه شدن می باشد

صفحه 22:
* وقتی یک ایمپالس عصبی به یک دکمه سیناپسی که در انتهای آکسون قرار دارد می رسد وزیکولهای سیناپسی مواد درون خود را به داخل شکاف سیناپسی رها می کنند تا ایمپالس عصبی از غشا پیش سیناپسی به غشا يس سیناپسی هدایت شود.

صفحه 23:
Postsynaptic membrane

صفحه 24:
گيرنده های پیکری * گيرنده های پیکری در واقع اندامهای حسی هستند که در داخل و خارج بدن قرار دارند و انرژی اعمال شده توسط محرکها را به پیام عصبی تغییر داده و توسط سلولهای عصبی حسی به 35 هدایت می کنند. 9

صفحه 25:
گیرنده های پیکری کدامند؟ * دوکهای عضلانی * اندامهای وتری گلژی 5 گیرنده های مفصلی

صفحه 26:
گیرنده های درک حرکتی واژه درک حرکت به معنی شناخت آگاهانه تر وضعیت اندامهای بدن نسبت به یکدیگر و همچنین پی بردن به میزان سرعت حرکت این اندامها تعریف شده 9

صفحه 27:
؛گیرنده های درک حرکتی عبارتند از پایانه های عصبی آزاد: از فراوانترین گیرنده های حسی هستند که نسبت به تماس و فشار واکنش نشان می دهند * شبه گلژیها: که در اطراف رباطهای مفصلی قرار دارند شبه گلژیها به فراوانی پایانه های عصبی نیستند ولی عمل آنها شبیه همدیگرند. ؟ اندامهای پاسینی: در بافتهای مفاصل قرار دارند و به سرعت نسبت به محرکها و فشار وارد بر آنها سازگار می شوند

صفحه 28:
بازتابهای عصبی قوس بازتابی ازهدایت پیامها به وسیله گیرنده های حسی به 6365 و برگشت پیامهای 6265 از طریق نرونهای حرکتی به اندامای عمل کننده تشکیل شده است . مسیر بازتاب عصبی عبارت است از: ۰ ارسال پیام از طریق عصب حسی به نخاع * فعال شدن نرونهای واسطه در نخاع © تحريك شدن نرون حركتى ویژه ‎er‏

صفحه 29:
وقتی یک عضله تا کننده در یک سمت بدن به وسیله یک بازتاب پس زدن تحریک می شود عضله باز کننده سمت مقابل (motor neurons Right arm Flexor inhibited ا ‎Arm gece Arm oan‏ ‎SS‏ ی ‎a ey‏ Extensor stimulated

صفحه 30:
دستگاه دهلیزی و تعادل ۶ دستگاه دهلیزی عضوی است که در گوش داخلی قرار دارد و مسئول حفظ تعادل عمومی بدن است. در شکل اسلاید بعدی نقش دستگاه دهلیزی در حفظ توازن و تعادل نشان داده می شود. 9

صفحه 31:
1 Joint, tendon, Vestibular ‏لع صم‎ receptors apparatus Vestibular nuclei (brain stem) Oculomotor center (control of eye movements) Spinal cord 5958 Output to skeletal muscles

صفحه 32:
نقش مغز در کنترل حرکتهای بدن * مغز شامل 0 بخش زیر می باشد: 0 پایه مغز: * پایه مغز شامل بصل النخاع» پل مغزی و مغز میانی می باشد که مسئولیتهای مهمی همچون اعمال متابولیکی» کنترل دستگاه قلبی- عروقی و تعداد زیادی از بازتابهای عصبی را بر عهده دارد.

صفحه 33:
؟ همچنین کنترل حرکت چشم و تنوس عضلانی» حفظ تعادل» کنترل بدن در برابر. جاذبه و بسیاری از بازتابهای پیچیده بر عهده شبکه عصبی پایه مغز مى باشد. * نرونهایی در پایه مغز بطور پیچیده گسترده شده اند که نقش مهمی در هوشیاری انسان ایفا می کنند و تشکیلات شبکه ای نامیده می شوند.

صفحه 34:
© مخ: مخ بخش بزركى از مغز را در بر مى كيرد و به دو نيمكره جب و راست تقسيم مى شود. لايه خارجى أنرا قشر مخ كويند كه سه عمل مهم حركتى را ايفا مى كند: * سازماندهى حركات ييجيده * ذخیره تجارب فراگرفته شده دریافت اطلاعات حسی 9

صفحه 35:
9- مخچه: مخچه در بخش خلفی پل مغزی و پیار پپاز مغز واقع است و نقش زیادی در هماهنگی و نظارت حرکات پیچیده بر عهده دارد. یافته های زیادی دلالت بر این نکته دارند که نقش اولیه و اصلی مخچه از راه پاسخ به پیامهای گیرنده های عمقی به منظور کنترل حرکات ایفا می شود.

صفحه 36:
نقش نخاع در اجرای حرکات * يكى از اعمال نخاع بازتاب عصبی است * نخاع سهم مهمی را در کنترل حرکات از. طریق آماده نمودن مراکز نخاعی بر,عهده دارد تا یک مهارت دلخواه اجرا شود مکانیسمی که از طریق آن یک حرکت ارادی به وسیله عضلات به اجرا گذاشته می شود میزان سازی نخاعی نامیده می شود. مراکز بالایی مغز مربوط به سیستم حرکتی فقط الگوهای کلی حرکت را نظارت می کنند جزئیات حرکات در سطح نخاعی پالایش واصلاح می شوند.

صفحه 37:
نمودار ساختار و فرایند هدایت یک حرکت ارادی Structure Step in Movement Plan Subcortical and cortical areas Initial drive to move Movement design "rough draft" Refined movement design Thalamus Relay station Final executor of motor plan jotor corte: [Execution of desi: movement Motor units

صفحه 38:
سیستم عصبی غير ارادى * سیستم عصبی غير ارادی نقش مهمی را در حفظ پایداری محیط داخلی بدن ایفا می کند. *؟ عصبهای غیر ارادی به عضله قلب» ‎care‏ عضلات صاف مجرای تنفسی»روده و رگهای خونی می پیوندد. بطور کلی ی عصبی غیر ارادی در سطح زیرین آگاهی عمل می ۰ اين سيستم غير ارادی از نظر ساختاری و عملکردی به دو بخش تقسیم می شود: * سمپاتیک: تمایل به فعال کردن یک عضو * پاراسمپاتیک : تمایل به مهار فعالیت یک عضو

صفحه 39:
قصل دوم تنفس هذكام ورزش

صفحه 40:
‎ths,‏ ان فسیل ‏* از نقطه نظر فیزیولوژیکی عمل دستگاه ریه ريا شرح دهید ‏* از نقطه نظر تشریحی اجزا مهم تشکیل دهنده دستگاه تتفس را مشخص کنید. *؟ عضلات اصلی عمل دم و بازدم در هنگام استراحت و ‏تمرین را نام ببرید.

صفحه 41:
اهمیت سازگاری جریان خون با تهویه حبابچه در ریه را شرح دهید. * چگونگی انتقال گاز در سرتاسر سد گازی- خونی در ریه را شرح دهيد. * راههای اصلی انتقال 2 و 002 در خون را توضيح دهيد. اثر افزايش درجه حرارت» کاهش 9 ۰ افزايش 0-0 دی فسفو گلیسرات را روی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین شرح دهید.

صفحه 42:
© پاسخهای تهویه ای به تمرین یکنواخت با بار اضافی ثابت را شرح دهيد. اكر تمرين در هوای بسیار گرم و مرطوب به طول انجامید. چه اتفاقی در دستگاه تهویه روی می دهد؟ * نظریه عصبی- هومورالی کنترل تتفسی را در هنگام تمرين شرح دهيد.

صفحه 43:
* پاسخهای تهویه ای به تمرین فزاینده را توضیح دهید و عوامل موثر در افزايش ‎ue‏ خطی تهویه ریوی را در هنگام فعالیتهایی که شدت آنها بین 9۵60 تا 96۳200 حداکثر اکسیژن مصرفی است. نام ببرید؟ * محل استقرار گیرنده های شیمیایی و مکانیکی را نام ببرید و عمل آنها را در تنظیم تتفس شرح دهید. 9

صفحه 44:
تفس ؟ تتفس بیرونی: تهویه و تبادل گازها در ريه ‎sn @‏ 4 ۱ تنفس درونی: به مصرف 0 و تولید 60۶ در بافتها اطلاق می شود. از آنجا که دستگاه تنفسی یا ریوی هنگام فعالیت نقش مهمی در حفظ و نگهداری هومنوستاز گازهای خون دارد درک چگونگی عمل آن حائز اهمیت است.

صفحه 45:
عمل ريه © هدف اصلى: دستكاه تنفس فراهم ساختن امكان تبادل كاز بين محيط بيرونى و محيط درونى بدن است. * تهويه: تهويه به فرايند مكانيكى حركت هوا به درون و بيرون ريه ها اطلاق مى شود. * انتشار: انتشار عبارت است از حركت تصادفى مولكولها از محيط با تراكم زياد به محيط با تراكم كم. انتشار در دستكاه تنفس به سرعت رخ مى دهد زيرا: الف- سطح وسيعى از ريه ها دركير اين عمل است ب- فاصله انتشار بین خون وگازهای ریه بسیار کم است

صفحه 46:
ساختمان دستگاه تنفسی: دستگاه تنفسی شامل مجموعه ای از گذرگاهها و راههای عبوری است که هوا را پالایش کرده و آن را برای تبادل گازی به ريه ها و درون كيسه ‎als cb,‏ انتقال مى دهد

صفحه 47:
وضعیت ریه هاء دیافراگم و پرده جنب( احشایی و جداری) Parietal pleura ‏م‎ i Visceral pleura i er ۱ —

صفحه 48:
بخشهای هدایتی و تنفسی دستگاه ریوی = بخش هدایتی: ۴ وظیفه: هدایت هوا به بخش تنفسی و گرم » مرطوب و فیلتر سازی و پالایش هوا * شامل ساختار‌های تشریحی نای » نایژه و نایژک ها می باشد. بخش تنفسی: * وظيفه: تبادل كازها بين ريه ها و خون *؟ شامل برونشيولهاى تهويه اى و حبابجه ها مى باشد.

صفحه 49:
بخشهای هدایتی و ثنفسی دستگاه ریوی Bronchial es 2 8 e 2 1 3 Bronchicles Terminal bronchioles

صفحه 50:
نای » نایژه و راههای عبور هوا که نای و حبابچه ها را به ,یکدیگر متصل می کند Right primary. Trachea Left superior bronchus lobe Secondary. bronchus. Tertiary: bronchus. Left interior lobe alveolar duct — Terfninal 7—Alveolus bronchiole

صفحه 51:
كانيك تذة * دم: ديافراكم مهمترين عضله دمى است كه موقع انقباض محتويات شكمى را با فشار به سمت يايين و جلو هدايت كرده و همزمان دنده ها به سمت بيرون بلند مى شوند كه منجر به كاهش فشار درون جنبى و انبساط ريه ها مى شود * عضلات كمكى دركير: عضلات بين دنده اى خارجى؛ سینه ای کوچک , نردبانى و جناغى- جنبرى يستانى 9

صفحه 52:
؟ بازدم: در هنگام استراحت غیر فعال بوده و در ‎Aas‏ ‏افزایش فشار درون ریوی انجام می گیرد. و در هنكام فعالیت با انقباض عضلات راست شکمی و مایل داخل شکمی فعال می شود. * مقاومت مجاری تنفسی: عمدتا از طریق قطر مجاری تنفسی تعیین می شود.

صفحه 53:

صفحه 54:
تهویه ریوی * تهويه ریوی به حرکت هوا به درون و يا بیرون ريه ها اطلاق می شود. مقدار هوای تهویه شده در دقيقه از حاصل ضرب تعداد تنفس در دقيقه و مقدار هوای جاری در هر تنفس بدست می اید. V=VIxf 9

صفحه 55:
فضای مرده تهویه ای: آن مقدار از. هوای تهویه ای که در مجار تنفسی باقی می ماند و در تبادلات گازی شرکت نمی کند فضای مرده تهویه ای گویند. و فضای اشغال شده آنرا فضای مرده تشریحی گویند ‎(Vp).‏

صفحه 56:
تهویه حبابچه ای: آن بخش از هوای استنشاقی که در تبادل گازی شرکت دارند تهویه حبابچه ای گویند.ل, ۷) بنابراین کل تهویه دقيقه ای از حاصل جمع فضای مرده تهویه ای و تهویه حبابچه ای بدست می آید. به عبارت دیگر: V=VA+VD 9

صفحه 57:
حجم ها و ظرفیتهای ریوی (توسط تنفس نگار اندازه گیری می شود) 9

صفحه 58:
مفاهیم حجمهای ریوی ؟ حجم جاری: مقدار هوایی که در هر دم یا بازدم به ریه ها وارد یا از آن خارج می گردد. ؟ حجم ذخیره دمی: حداکثر هوایی که يس از يك دم عادی بتوان به ریه ها وارد کرد. ؟ حجم ذخیره بازدمی: حداکثر هوایی که پس از یک بازدم عادی بتوان از ریه ها خارج ‎US‏

صفحه 59:
ءظرفیتهای ریوی * ظرفیت کل ریه: مقدار کل هوای داخل ریه ها پس از یک دم حداکثر * ظرفیت حیاتی: حداکثر هوایی که بتوان پس از یک دم بيشينه از ريه ها خارج کرد. * ظرفیت دمى: حداكثر هوايى كه يس از يك بازدم عادی بتوان به ريه ها وارد كرد. * ظرفیت باقیمانده عملی: مقدار هوایی که پس از یک بازدم عادی در ريه ها باقى مى ماند. 1

صفحه 60:
‎A‏ :حجم ها و ظرفیتهای ریوی ‎ ‎ ‎ ‎Vital capacity ‎Total lung capacity ‎Lung volume in cubic centimeters (cc)

صفحه 61:
فشار سهمی گازها (قانون دالتون) * فشار ‎IS US‏ مخلوط برابر است با مجموع فشارهایی که هر گاز به تنهایی اعمال می کند بنابراین فشاری که هر كاز به تنهايى اعمال می کند بطور مستقیم از حاصل ضرب مقدار نسبی آن گاز در فشار مطلق محاسبه می شود.

صفحه 62:
* فشار سهمی اکسیژن: * اکسیژن هوا برابر 9096/00 می باشد * که بصورت کسر 0060/0 از کل فشار اتمسفر می باشد Total pressureofair=760 ‏فشارکل هوا:‎ * mmHg ۷0 - 2760 0.2093 - 202 * فشار اكسيقية

صفحه 63:
انتشار گازها ؟ با استفاده از قانون فیک می توان انتشار گاز در سرتاسر. بافتها را توضیح داد. بر اساس این معادله مقدار انتقال گاز با وسعت بافت» ضریب انتشار گاز و اختلاف فشار سهمی گاز در داخل و خارج بافت رابطه مستقیم و با ضخامت بافت رابطه ری دارد. 9

صفحه 64:
به عبارت دیگر: ‎O 0۶ =2 xO x (P,-P es)‏ <ومم ۷" میزان انتشار گاز - © ضریب انتشار گاز < 2 وسعت بافت < ۸-2 اختلاف فشار سهمی در داخل و خارج بافت < 7 ضخامت بافت

صفحه 65:
‎A‏ فشار سهمی گازها و تبادل آنها در ریه ها ودر بین مویرگها و بافتها ‏ی ‎۳3 ‎20۳0 ‎۷۵۱۸۷۵۸۵ ‏و ‎

صفحه 66:
| Pulmonary ciroulation ser مدار گردش خون ...رسیم 8 ریوی: خون مخلوط / سیاهرگی برای تبادلات گازی به درون مویرگهای ریوی تلمبه می شود. مقدار جریان خون در گردش خون ریوی با گردش خون سراسری برابر است» ولی فشار ,خون ریوی کمتر. است artery Systemic | 8 circulation) & = 100۷ 1 iN WY

صفحه 67:
در موقع ایستادن بیشتر جریان خون در قسمت پایین ريه ,جریان می یابد که اين امر بدلیل نیروی گزانشی می باشد Blood flow Bottom Top Rib number

صفحه 68:
رابطه تهویه و پر فوزیون * اين رابطه به هماهنكى بين ميزان تهويه با جريان خون اشاره مى كند. نسبت مطلوب تهويه به يرفوزيون برابر با يك است. اين نسبت در بخش يايه و قاعده ريه ها كمتر از يك مى باشد. ودر قسمت راس ريه ها بيشتر از يك مى باشد.

صفحه 69:
انتقال اکسیژن در خون * حدود 9۵9 اکسیژن در خون از طریق پیوندهای شیمیایی با هموگلوبین منتقل مى شود. * اکسیژنی که با اکسیژن ترکیب شود اکسی هموگلوبین گوین.د اکسیژنی که با هموگلوبین ترکیب نشده باشد دی اکسید هموگلوبین می باشد.

صفحه 70:
مقدار اکسیژنی که می توانددر هر واحد از حجم خون منتفل شود به غلظت هموگلوبین بستگی دارد. در شرایط عادی غلظت هموگلوبین 09-08 گرم در هر 0000 ميلى ليتر خون مى باشد و هر كرم هموگلوبین با 06/0 میلی لیتر اکسیژن ترکیب می شود. * در نتیجه ظرفیت حمل اکسیژن در هر 00000 میلی لیتر خون برابر با 02/-000/) میلی لیتر می باشد. 9

صفحه 71:
PO, (mm Hg) Q 1 1 8 at ‏و9‎ ‎a3 ‎5 ‎38 (poojq jw 001/70 Iw) 1 = yu@}U09 UeBAxQ 5 5 uonesinyes ulgo|BoweyAxo yuedieg 5 5 5 5 9 100

صفحه 72:
اثر )3وروی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین با کاهش )وور منحنی به سمت راست متمایل می شود.(اثر بور) که منجر به جدایی اکسیژن به سمت بافتها می شود. 100 90 80 70 60 50 40 30 20 Percent of oxyhemoglobin saturation 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 PO, (mm Hg)

صفحه 73:
1 100 اثر درجه حرارت روی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین: افزایش دما باعث سستی پیوندهای بین اکسیژن و هموگلوبین .مى شود و در نتيجه منحنى را به سمت راست منحرف می کند 1 1 1 1 1 1 1 1 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 PO. (mm Hg) Percent oxyhemoglobin saturation

صفحه 74:
اثر 60 دی فسفو گلیسرات روی :منحتی تجزیه اکسی هموگلوبین * سلولهای قرمز خون برای رفع نیازهای انرژیی سلولی از مسیر گلیکولیز غیر هوازی استفاده می کند. ۶ 0-0 دی فسفو گلیسرات محصول فرعی گلیکولیز بی هوازی است که در صورت ترکیب با هموگلوبین میل ترکیبی هموگلوبین با اکسیژن را کاهش می دهد. 9

صفحه 75:
*؟ 0-0 دی فسفو گلیسرات در هنگام صعود به ارتفاعات و در کم خونی افزایش می یابد. * در سطح دریا انحراف منحنی اکسی هموگلوبین به سمت راست به دلیل تغییرات در 0-2 دی فسفو گلیسرات نیست بلکه بدلیل افزایش دما و حالت اسیدوز می باشد.

صفحه 76:
انتقال اکسیژن در عضله * میوگلوبین اکسیژن را از غشا سلول به میتوکندری منتقل می کند. * میل ترکیبی بسیار بالاتر میوگلوبین نسبت به هموگلوبین برای پیوند با اکسیژن باعث می شود: الف- حتی در فشار سهمی پائین اکسیژن با 06 ترکیب ب- بعنوان منبع و ذخیره کننده اکسیژن باشد.

صفحه 77:
PO, mm Hg 120 blood 1 ۱ ۱ ۱ ۱ 1 ۱ 1 1 0 1 ۱ 0 1 1 1 1 ۱ 1 1 1 100 Arterial Hemoglobin Venous blood Myoglobin 8 8 9 5 = 100 میا مرچ ون (۵قیوونم) نحنی تجز اکسی میوگلوبین و اکسی هموگلوبین

صفحه 78:
انتقال دی اکسید کربن در خون * به صورت محلول در يلاسما (9/0000) * به صورت ييوند با هموكلوبين (كربامينو هموكلوبين %20( * به صورت بی کرینات ( 967200) 400+ 96 00 34 جه 36,0 + ,160 9

صفحه 79:
سه حالت انتقال ,60 در خون Plasma Red blood cells Capillary wall

صفحه 80:
تغییرات از استراحت به کار: با شروع تمرین تهویه ریوی بطور ناگهانی افزایش می یاید وسپس به تدریج .بالا مى رود و در سطح یکنواخت قرار می گیرد 100 : PO. i (mm Hg) 90 : 21 ۳ 40 (mm Hg) 39 30 Ve 20 (min) 10 0 1 1 1 1 Rest 0 1 2 3 a ob ‏او‎ Exercise time (min)

صفحه 81:
تمرین طولانی در محیط گرم: تهویه دقيقه ای تمایل به افزايش تدریجی دارد.در حالیکه تغییر اندکی لل :0 در دو محیط مشاهده می شود.افرایش تهویه در 41 عوهت 40 ‎PCO,‏ ‎(mm Hg) 39‏ ‎—m—Hot/humid environment‏ 38 ‎Cool environment‏ +— 60 مس سیم 40 ‎Ve‏ ‎(fémin)‏ ‏20 ‎a 1 1 1 i 1‏ 50 20 30 20 10 0 Exercise time (min)

صفحه 82:
تمرينات فزاينده * افزايش خطى تهويه ريوى تا شدت تمرينى 600 تا 9 حداكثر اكسيزن مصرفى بصورت خطى افزايش مى يابد. * از اين نقطه تهويه بصورت تصاعدى افزايش مى يابد. * به نقطه اى كه تهويه ريوى بصورت تصاعدى افزايش مى يابد آستانه تهويه اى كويند.

صفحه 83:
پاسخهای تهویه ای به تمرین در. دوندگان نخبه تمرین کرده: * کاهش ,۲0 سرخرگی در تمرینات سنگین * تا شدتهای تمرینی بالاتر میزان 34و حفظ می شود و افت نمی کند. * آستانه تهویه ای در شدتهای بالای تمرین اتفاق می افد.

صفحه 84:
“Untrained Student" “Elite, Trained Runner" پاسخهای تهویه ای به تمرین در افراد تمرین کرده نخبه و مردان تمرین 9 ol 0 25 60 76 100 0 25 50 75 100 Work rate(% WO2 max) Work rate (% VO2 max)

صفحه 85:
Fourth ventricle ‘Midbrain ‘Pneumotaxic area ‘Apneustic area Pons Medulla oblongata Ventral respiratory group Dorsal respiratory grot Medullary rhythmicity area ۱۳۹۹۹ ‏ا‎

صفحه 86:
احت استرا يه هنكام | تهوا كنترل حسی ‎as‏ مورالى مغز تب ۲ ۱ شیمیایی ‎cig “i 0‏ تنفسی در ‎ahs‏ ۱ فص و کز ۱ ۱ : عضلات 0 : ۳ ۱ بن ‎a °‏ 3< ‎i‏ دی اکسی زا مير ‎e‏ ی 9

صفحه 87:
اطلاعات ورودی به مرکز تنفسی گیرنده های شیمیایی هومورالی گیرنه های شیمیایی مرکزی * غلظت )9* و ,۳00 در مایع مغزی نخاعی * _گیرنده های شیمیایی محیطی * اجسام آتورتی و کاروتید * ميزان ,۳00,96 ,۳0* موجود در خون © گيرنده های عصبی در کرتکس مغز یا عضلات اسکلتی 9

صفحه 88:
اثر. فشار سهمی ,۳00 خون سرخرگی بر تهویه 20 15 10 48 44 43 هه اه وا Arterial PCO, (mm Hg) Ve ({/min)

صفحه 89:
اثر فشار سهمی ,0 خون سرخرگی بر تهویه و آستانه هیپوکسی 30 ‏ب‎ ‎2 20| ِ "Hypoxic threshold" ‏لد‎ 10|- 1 0 ۱ ۱ | | Arterial PO2 (mm Hg)

صفحه 90:
كنترل تهويه هنكام تمرين تمرين زير بيشينه: * افزايش خطى تهويه ريوى بستكى دارد به : * بازخورد عصبى آوران به مركز كنترل تنفسى يا بوسيله فعاليت عصبى وابران از مراكز بالاى مغزى * محركهاى هومورالى * فعاليت مشترك سيستم عصبى - هومورالى

صفحه 91:
تمرين سنكين 2 * افزایش تصاعدی تهویه ریوی بستگی دارد به : * افزایش بو خون دارد.

صفحه 92:
۳ کنترل تهویه ای در طول تمرینات زیر بيشینه Primary drive ~=<—— toincrease ventilation ig exercise dui Skeletal muscle —~— Chemoreceptors”™ | ‎Mechanoreceptors‏ هم ‎ine tune ventilation during exercise ‎ ‎Higher ‎brain ‎centers ‏لس ‎Respiratory ‎* Peripheral chemoreceptors | ‎control ‎center ‎(Medulla ‎oblongata) ‎ ‎“Act to ‎ ‎

صفحه 93:
تأثیر تمرین بر روی تهویه * بعد از تمرین میزان تهویه در بار کاری یکسان کمتر است. ‎opal Cyl *‏ احتمالا به دلیل تجمع کمتر اسید لاکتیک می باشد ‎9

صفحه 94:
۱ تاثیر تمرین استقامتی بر تهويه در طول تمرين Training Reduces Exercise Ventilation 90 Before training 80 70 After training 60 50 40 30 ۱ ۱ ۱ ۱ ۱ ۱ ۱ 80 100 120 140 160 180 200 220 Work rate (watts)

صفحه 95:
هه فصل © تعادل اسیدی- بازی هنگام ورزش ae

صفحه 96:
+اهداف اين فصل وازه ‎aml cl‏ باز و2734 را تعريف كنيد. اهميت تنظيم اسيدى- بازى را در فعاليتهاى ورزشى توضيح دهيد. تاميونهاى اصلى داخل سلولى و خارج سلولى را نام 9

صفحه 97:
* نقش تنفس را در تنظيم اسیدی-بازی هنگام ورزش * تنظيم اسيدى-بازى هنكام وريزش ربا بيان كنيد. * راههای اصلی تولید یونهای هیدروژن هنگام ورزش را توضیح دهید.

صفحه 98:
؟ اسید: الکترولیتهایی که یون هیدروژن آزاد می کنند اسید گویند. * يون: هر اتمی که الکترون بگیرد ویا از دست بدهد يون كويند. ؟ باز: به هر ماده ای که با یونهای هیدروژن ترکیب شوند باز, گویند. ؟ تعادل اسیدی - بازی در بدن به تنظیم تریاکم یون هیدروژن وابسته است.

صفحه 99:
شکل زیر حفظ تعادل )مر را نشان می دهد که با افزایش غلظت یون هیدروژن ‎pH‏ كاهش مى يابد و اسيديته خون زياد مى شود در نتيجه به اين حالت اسيدوز كويند. برعكس با كاهش غلظت يون هيدروزن 34 افزايش مى يابد و محلول بيشتر بازى مى شود. اين حالت را الكالوز كويند. —_ <=> — 629 68 <a 694 ‏عدوم‎ <<

صفحه 100:
,شرایطی که منجر به ایجاد حالت اسیدوز یا الکالوز می گردد 9

صفحه 101:
تقسیم بندی اسیدهای سوخت و سازی اسیدهای ناپایدار( مثل دی اکسید کربن). آخرین محصول کربوهیدراتها و لیپیدها و پروتئینهاست که توانایی واکنش با آب و تولید اسید کربنیک را داشته و همچنین قابل برگشت به شکل یونیزه می باشد. -002+9]20 7 312005 H++HCos 9

صفحه 102:
5 اسیدهای پایدار (مانند اسید سولفوریک)محصول اكسيداسيون اسيد آمينه ويزيه اى است كه يايدار بوده و توليد آنها با رزيم غذايى تغيير مى كند و ورزش تاثير جندانى در توليد آن ندارد. © اسيدهاى آلى ( مانند اسيد لاكتيى) در اثر سوخت وساز كربوهيدراتها تشكيل مى شوند كه در هنكام استراحت به 002 تبديل مى شوند ولى موقع وريش سنكين توليد زياد آن منجر به اسيدوز مى كردد. 9

صفحه 103:
اهمیت تنظیم اسیدی - بازی هنگام ورزش افزايش تراکم یون هیدروژن درون عضلانی می تواند از #دو جهت فعالیت را مختل کند 9

صفحه 104:
؟ افزایش تراکم یون هیدروژن سبب کاهش توانایی سلولهای عضلانی در تولید 227۳ به طریق هوازی یا بی هوازی در نتیجه از کار افتادن آنزیمهای کلیدی این مسیرها می شود. * یونهای هیدروژن با یون کلسیم برای اتصال به نقاط فعال تروپونین رقابت می کنند در نتیجه مراحل انقباض را به تاخیر می اندازند.

صفحه 105:
دستگاههای تامپونی اسیدی - بازی تامپون از طریق دور کردن یونهای هیدروژن زمانی که تراکم آن زیاد است و آزاد کردن اين پونها زمانی که تراکم آنها پایین است مانم تغییر می شود. ؟ تامپون اغلب ترکیبی از یک اسید ضعیف و باز مربوط به آن می باشد * توانایی هر تامپون در حفظ تعادل ناشی از دو عامل است: 6 تونایی ذاتی فیزیکی-شیمیایی تأمپون 0 تراکم تامپونها ‎er‏

صفحه 106:
تامپونهای درون سلولی: دستگاه تامپونی ‎SUSE‏ ‏کرپنیی |" سیم بی کربنات:9029100 دستكاه بى كربا اسید کربنیک 302002 دستكاه فسفات سديم ضفات ‏ 302290704 گروه 000 یک مولکول دستگاه مدق | كروء ویو یک مولکول عمل اسید قوی را به اسید ضعیف تبدیل مى کند باز قوى را به باز ضعيف تبديل مى كند اسید قوى را به اسيد ضعيف تبديل مى كند هیدروژنهای موجود در اسیدهای فراوان را مى پذیرد

صفحه 107:
تامپونهای خارج سلولی * خون شامل سه دستگاه تامپونی اصلی است: * پروتئینها: شامل گروههای یونیزه کننده ای از اسیدهای ضعیف اند ولی چون مقدارشان اندک اس خاصیت تامپونی 9 محدودی دارند.

صفحه 108:
هموگلوبین: تامپون پروتنینی مهمی است که در حالت استراحت به عنوان تامپون خون نقش عمده ای دارد. و با توجه به تراکم زیاد» تقريبا شش برابرظرفیت تامپونی بیشتری نسبت به پروتئینهای پلاسمایی دارند بی کربنات: مهمترین دستگاه تامپونی بدن است دستگاه تامپونی بی کربنات شامل اسید 1:00 ضعیف است که از واکنش دو طرفه زیر بدست می آید. 902+ +91 م12 ۰ ۵2+9620),

صفحه 109:
آثر تنفس روی تعادل اسیدی - بازی * بعنوان یک اسید ناپایدار می باشد وقتی مقدار 602 در خون زیاد می شود مقدار 362002 نیز زياد مى شود كه را بوسیله بالا بردن تراکم اسید در خون پائین می آورد. برعکس وقتی تراکم خون کاهش می یابد (یعنی 2 توسط ششها بیرون رانده می شود) 96و خون افزایش می یابد زیرا اسید کمی موجود است بنابراین دستگاه تنفسی تنظیم کننده سریع )3و خون بدن از طریق کنترل مقدار 2 موجود در خون است.

صفحه 110:
تنظیم تعادل اسیدی - بازی از طریق کلیه روش اصلی کلیه ها در تنظیم تراکم یون هیدروژن, افزایش یا کاهش تراکم بی کربنات است.زمانی که تراکم یون هیدروژن در مایعات بدن افزايش می یابد کلیه با کاهش میزان فعالیت بی کربنات ( افزایش تراکم بی کربنات ) واکنش نشان می دهد و بالعکس بنابراین کلیه ها با تغییر میزان تامپونهای مایعات موجود در بدن به تنظیم تراکم یون هیدروژن کمک می کنند. هنگام فعالیت ورزشی کوتاه مدت کلیه نقش مهمی د ر تعادل اسیدی- بازی ایفا نمی کند و واکنش آن به چند ساعت زمان نیاز دارد.

صفحه 111:
تنظیم تعادل اسیدی- بازی هنگام ورزش 7.0 68 66 Las pH مه 62 74 7.2 7.0 از خون سره خرگ وه لي سيف 2 1 5000075 25 شدت کار (درصد اکسیژن مصرفی بیشینه) شکل ۳-۶ تغییرات 1 خون سرخرگی و ۳14 عضله در طی ورزش فزاينده. توجه کنید که !۳۲ عضله و خون سرخرگی با همدیگر در بالای 10۰ ,۷۵ بيشینه شروع به افت می‌کتند.

صفحه 112:
مقدار اسید لاکتیک هنگام ورزش به عوامل زیربستگی دارد: - شدت فعالیت - توده عضلانی درگیر - زمان فعالیت 9

صفحه 113:
نقش تامپونها در فعالیت ورزشی: * درون سلولی: پروتنینهای عضلانی: 9۵۵0 ۰ بی کربنات عضله : 000 96- 9۵00 ۰ فسفات داخل عضله : 9600- 9۵9 برون سلولی: مهمترین تامپون موقع فعالیت ورزشی بی کربنات خون است و هموگلوبین و پروتئینهای خون به اين فرایند تامپونی کمک کرده ولی نقش اندکی در تامپون اسید لاکتیک دارند. 1

صفحه 114:
24 ‎BO‏ ین عریجات وهو ('تانوع م 12 16 ‏اسیدلاکتیک‎ 12 (meaty 5 4 pH 100 75 مه شدت کار (درصد اکسیژن مصرفی فکل ۳-۵ تغیر در تراکم فعالیت

صفحه 115:
خلاصه ای از تنظیم اسیدی- بازی = ورزش سس

صفحه 116:
هد فصل چهارم تنظیم حرارت

صفحه 117:
؛اهداف این فصل واژه خون گرم را تعریف کنید. یک دید کلی درباره تنظیم دما هنگام ورزش ارائه دهید. مفهوم حرارت مرکزی را بیان کنید. مفاهیم اساسی افزايش غیر ارادی تولید دما را شرح دهید. * جهار فرایند دفع حرارت هنگام ورزش را بیان کنید. ۴ نقش هیپو تالاموس به عنوان دستگاه تعدیل کننده دمای بدن را توضیح دهید.

صفحه 118:
۴ تغییرات دما را که هنگام فعالیت در هوای سرد» معتدل و گرم در بدن رخ می دهد» بیان کنید. * سازگاریهای فیزیولوژیکی که هنگام خو گرفتن به گرما به وجود می آید را شرح دهید. * پاسخهای فیزیولوژیک به محیط سرد را بیان کنید. تغییرات فیزیولوژیکی که هنگام خو گرفتن به هوای سرد رخ می دهد را توضیح دهید.

صفحه 119:
مروری بر تنظیم دما هنگام ورزش هدف از تنظیم دماء ثابت نگه داشتن دمای عمقی بدن در یک حد ,ثابت و جلوگیری از کاهش یا افزایش بیش از حد دما می باشد _ Temperature Homeostasis Balance in heat gain and heat loss

صفحه 120:
اندازه گیری دمای بدن هنگام ورزش دمای درونی (مرکزی ) بدن: * استفاده از تب سنج های جیوه ای یا وسایل گرما سنج دیگر همچون ترموکوپل يا ترمیستور © این اندازه گیری در نواحی مقعد» پرده گوش و مری انجام می گیرد. دمای پوستی: * از طریق دماسنج پوستی با قرار دادن در نواحی مختلف پوستی * برای محاسبه دمای پوستی میانگین دمای ج نقطه بدن شامل پیشانی» سینه» ساعد» ران» ساق پاه شکم و پشت را بدست می آوریم.

صفحه 121:
توليد كرما: 1 توليد ارادى كرما از طريق ورزش و توليد غير ارادى آن از طريق لرزش و فعاليتهاى هورمونهاى نظير تيروكسين ,و کاتکولامین ها انجام می گیرد ‎Heat Production‏ ae y Involuntary Exercise

صفحه 122:
دفع یا از دست دادن گرما دفع گرما از بدن به 6۶ طریق صورت می گیرد: * تشعشع: دفع گرما بصورت آشعه های مادون قرمز یا انتقال گرما از یک جسم به جسم دیگر بدون تماس بین آندو که در حالت استراحت 9۵6 دمای بدن از اين طریق دفع می شود. * هدایت:انتقال گرما از بدن به درون مولکولهای يك جسم سردتر که با سطح آن تماس برقرار کند.

صفحه 123:
دفع یا از دست دادن گرما ؟ انتقال: دفع گرما از طریق تماس بین بدن با مولکولهی هوا یا آب * تبخیر: در این روش كرما از سطح يوست به شكل آب انتقال مى يابد. 9

صفحه 124:
زان تبخیر. عرق خارج شده از سث به ل مجو از سطح پوست به 6 الف- دما و رطوبت نسبى ب- جريانهاى هدايتى اطراف بدن ج- سطح يوستى كه در مجاورت محيط قرار دارد. * در زمان استراحت ©©90 كرماى بدن از طريق تبخير دفع مى شود ولى موقع تمرين بيشترين اهميت را دارا مى باشد. 9

صفحه 125:
تغییرات دمایی در حين ورزش كردن ‘Sky thermal radiation Evaporation (respiratory) Solar a Air temperature Air humidity Ground thermal radiation Reflected solar, radiation سه ‎Running speed‏

صفحه 126:
هیپوتالاموس: تنظیم کننده دمای بدن- ترموستات در هنگام افزايش حرارت مرکزی بدن: * درگیر شدن هیپوتالاموس قدامی * تحریک ‎ase‏ عرق از طریق هیپوتالاموس ؟ افزایش جریان خون به سمت عروق پوستی 9

صفحه 127:
در هنگام کاهش حرارت مرکزی بدن: * درگیر شدن هیپوتالاموس خلفی * افزايش توليد حرارت از طریق لرزیدن کاهش دفع حرارت در نتیجه کاهش جریان خون پوستی افزايش تولید و آزادسازی تیروکسین و اپی نفرین 9

صفحه 128:
Physiological Responses to Cold

صفحه 129:
تغییرات دمایی هنگام فعالیت تولید انرژی متابولیکی در هنگام فعالیت بدنی دفع حرارت بدن را تحریک می کند. تبخیر: بخش عمده دفع گرما از طریق تبخیر انجام می گیرد هدایت وانتقال: نقش اندکی در دفع گرما حین تمرین دارد تشعشع: نقش کمی در از دست دادن گرمای بدن دارد.

صفحه 130:
تغییر دمایی حين تمرین Metabolic energy production Convective loss 7 Radiative loss Time (min) 1000 800 |= 600 400 200 Energy flows (kcal/hr)

صفحه 131:
هنگام فعالیت یکنواخت افزایش حرارت درونی با شدت فعالیت ,رابطه مستقیم دارد و از دمای محیطی تا حدودی مستقل است 65 50-550 20 26505910 (O, uptake (liters + min -1) Rectal temperature (°C)

صفحه 132:
* نحوه دفع گرما هنگام فعالیت تداومی با توجه به وضعیت محیطی تحت تاثیر قرار می گیرد. افزايش حرارت محیط به دلیل کاهش اختلاف در دمای پوست و محیط میزان دفع گرمای ناشی از. هدایت و تشعشع » کاهش می یابد اين کاهش در دفع گرما از طریق هدایت و تشعشع با افزایش تبخیر جبران می شود و حرارت مرکزی ثابت می ماند. 9

صفحه 133:
تغییر دمایی در طول تمرين )60 اه و پم و )50 ‎Evaporative‏ _ ‎heatloss‏ 37 )40 @©2—— Heat production 30) 20 100 9 Convective and ۲ loss “109 0 5 10 15 2 25 30 35 40 Room temperature *C kcal = hr?

صفحه 134:
تمرین در محیط گرم و مرطوب * در موقع تمرین در محیط گرم و مرطوب توانایی بدن برای از دست دادن گرما کاهش می یابد. * در نتیجه حرارت درونی بدن افزایش می یابد * بر میزان تعریق نیز افزوده می شود. اين امر منجر می شود به : الف- افت اجرا و عملکرد ب- خطر بیش گرمایی

صفحه 135:
Sweat rate (ml- min’) >is le ‏رو وی هو‎ 2 O88 ‏حرارت‎ هنكام تمرين در 3 محيط گرم و مرطوب 38 Core temperature (°C) 8 4 Ly ۱ 15 30 45 Rest Exercise time (min)

صفحه 136:
سازگاری با گرما تمرین در محیط گرم منجر به شماری از سازگاریهای فیزیولوژیکی می شود که از میزان آسیب ناشی از گرما و بر هم خوردن شرایط پایداری بدن می کاهد. 9

صفحه 137:
این سازگاریها بعد از م تا 46 روز پس از اولین جلسه تمرینی در عوامل زیر ایجاد می شود: * افزايش حجم يلاسما ( 40 تا ©900) * تعريق زود هنكام افزايش ميزان تعريق كاهش دفع نمك در عرق كاهش جريان خون يوستى

صفحه 138:
تمرین در یک محیط سرد * افزایش میزان دفع حرارت بدن * کاهش احتمال آسیب ناشی از گرما سازگاری با سرما: * بهبود در توانایی خوابیدن در هوای سرد * افزایش در قابلیت بالا بردن دمای بدن بدون لرزش * افزایش گردش خون محیطی برای حفظ دمای دست و پا در سطح بالا که منجر به افزایش تولید گرما و حفظ دمای درونی بدن می شود. 9

صفحه 139:
مد فصل يلجم اكسيزن مصرفى استفامتى : تاثير آن بر 4 بيشينه اجرا و هوموستاز ae 7

صفحه 140:
#اهداف اين فصل * اصول اساسی تمرین یعنی بار اضافی و ویژگی تمرین را شرح دهید. *؟ مطالعات مقطعی و مطالعات دراز مدت را با هم مقایسه * تغییر اکسیژن مصرفی بیشینه را بر اثر تمرینات ‎Be RTE sale‏ اکسیژن مصرفی بیشینه کشخص کنید * مقدار اکسیژن مصرفی بیشینه بیماران مختلف» افراد غير فعال» فعال و ورزشکاران را بیان کنید.

صفحه 141:
* فرمول اکسیژن مصرفی بیشینه که در آن عوامل ضربان قلب» حجم ضربه ای و اختلاف اکسیژن سرخرگی- سیاهرگی به کار رفته است را بنویسید. توضیح دهید کدام یک از اين عوامل در پراکندگی دامنه اکسیژن مصرفی بيشينه افراد جامعه بیشترین نقش را دارد. *؟ با استفاده از عواملی که در هدف بالا مشخص شده. اکسیژن مصرفی بیشینه افراد بی تحرکی که در یک برنامه تمرینات استفامتی شرکت می کنند چگونه افزایش پیدا می کند.

صفحه 142:
* پیش بار» پس بار و انقباض پذیری را تعریف كنيد و توضیح دهید هر کدام از اين عوامل چه نقشی بر افزایش حجم ضربه ای بیشینه که بر اثر تمرینات استقامتی بدست می آید» ایفا می کنند. * تغییرات ساختار عضله که موجب افزایش اختلاف اکسپژن سرخرگی-سیاهرگی بيشینه بر اثر تمرینات استقامتی می شود کدامند؟

صفحه 143:
* توضیح دهید که تغییرات مویرگی» میوگلوبین و میتوکندریها که بر اثر تمرینات استقامتی در عضله اتفاق می افتد چه ارتباطی با سازگاریهای زیر در فعالیتهای زیر بيشینه دارد: 0 کسر اکسیژن کمتر ©. افزايش مصرف چربی و صرفه جویی در گلوکز خون و افزايش گلیکوژن عضله 0 کاهش تشکیل لاکتات و 36 ‎P‏ افزايش دفع لاکتات

صفحه 144:
توضیح دهيد بس از تمرینات استقامتی» تغییرات دستور مرکزی و بازخورد محیطی چگونه قادر به کاهش پاسخهای ضربان قلب. تهویه ریوی و کاتکولامینها به یک جلسه تمرین زیر بيشينه مى شود؟ 9

صفحه 145:
۳ متغیرهایی که تغییرات آن علی رغم نیاز شدید بافتهای مختلف و اندامهای .بدن در زمان فعالیت در محدوده پایینی نگه داشته می شوند 5

صفحه 146:
| لت ۰ صول تمرين * اصل اضافه بار: مقدار فشار بار تمرینی است که یک عضو يا بافت بايد تحمل کند تا اثر تمرین آشکار شود. متغیرهای عمده تشکیل دهنده اضافه بار شامل شدت» مدت و تعداد جلسات تمرینی می باشد.

صفحه 147:
* اصل ویژگی: 6- تمرین بر تارهای عضلانی درگیر در فعالیت تاثیر ویژه دارد. و سازگاریها در سیستم انرژی درگیر در تمرینات ایجاد می شود. ؟ اصل برگشت پذیری: نتایج بدست آمده از تمرینات به سرعت بعد از قطع تمرینات اضافه بار از بین می رود.

صفحه 148:
طرح برنامه تمرینی مطالعات مقطعی: در اين نوع مطالعه تفاوت گروه های مختلف مورد سنجش قرار می كيرد ( شاخصه های آمادگی قلبی عروقى بين بيماران قلبى» افراد غير فعال و ورنشكاران) مزايا: نسبتا كم خرج دارد و اطلاعات توصيفى خوبى راجع به تفاوتهاى موجود بين ككروهها ارائه مى دهد. در طرح سوالات مربوط به جكونكى به وجود آمدن اين تفاوتها کاربرد دارد 9

صفحه 149:
* مطالعات دراز مدت: یک گروه در طی یک دوره برنامه تمرینی مورد مطالعه قرار می گیرد. اين نوع مطالعات پر هزینه می باشند.و اجرای آن به دلیل مرگ و مير آماری آزمودنی ها مشکل است. به ابزار. و روشهایی نیاز دارد که در تمام مدت تحقیق

صفحه 150:
تمرین استقامتی و اکسیژن مصرفی بيشینه 9 تمرینات استقامتی که اکسیژن مصرفی بيشینه را افزایش می دهند اصولا عضلات درشت را در فعاليتهاى يويا در كير مى سازند. * نقش زنتيك در مورد برآوريد ,70210۵" افراد حدود % FO می باشد.

صفحه 151:
* این تمرینات معمولا شامل 0 تا 000 دقيقه تمرین در هر جلسه» 9 تا 6 نوبت در هفته و با شدت ۵0 تا 9 م۷0 تشکیل می شوند. * ميزان افزايش عدمممره770 به میزان ‎adsl VO2max‏ افراد بستگی دارد.

صفحه 152:
50 O 20-30 years 40 4 34-40 years ‏ه‎ 41-50 years 30 20 10 0 40 30 اکسیژن مصرفی بیشینه (میلی لیتر در هر کیلوگرم از وزن بدن در دقیقه) شکل 0-۲ درصد پیشرفت (افزایش) اکسیژن مصرفی بیشینه بر اثر تمرینات استقامتی به میزان اکسیژن مصرفی بیشینه اولیه (قبل از تمرین) وایسته است. درد هنود سیون

صفحه 153:
حداکثر اکسیژن مصرفی : برون ده قلبی عروقی و اختلاف اکسیژن خون سرخرگی - سیاهرگی Vozmax = HRmax x S Vmax Xx (a-V 02 difference)max

صفحه 154:
- ضربان قلب بیشینه و اختلاف اکسیژن سرخرگی - سیاهرگی در بین سه گروه ( بیماران قلبی » افریاد با فعالیت معمولی و ورزشکاران استقامتی جهانی) یکسان است تنها متغیری که قادر به توضیح تفاوت اکسیژن مصرفی است حجم ضربه ای است - عموما ضربان قلب بیشینه با تمرینات استقامتی در همان حد باقی مانده و یا کاهش می یابد.در نتيجه افزایش بین دو عامل افزايش حجم ضربه ای و اختلاف اکسیژن سرخرگی - سیاهرگی مربوط می شود.

صفحه 155:
اساس فیزیولوژیکی اختلافات اکسیژین مصرفی افراد جامعه ورزشکاران استقامتی افراد با فعالیت عادی بیماربا تنگی دریچه میترال بيشينه در افراد مختلف ‎sv HR ‘Vozmax‏ ‎Citimin | Permin | Mililitsmin‏ 6250 190 0/205 2500 195 2112 1400 190 992 a-Vozmax diff MC Cit/min 160 160 170

صفحه 156:
حجم ضربه ای حجم ضربه ای معادل تفاوت بین حجم پایان دیاستولی و حجم پایان سیستولی می باشد. عواملی که باعث افزایش حجم ضربه ای می شوند بطور خلاصه در جدول زیر 1

صفحه 157:
حجم پایان دیاستولی * بر اثر تمرینات استقامتی اندازه بطن جب افزايش مى يابد. * افزايش حجم ضربه اى بعد از تمرينا ت استقامتى ناشى از كشش عضله ميوكارد در زمان استراحت به دليل افزايش زمان ير شدن قلب مى باشد كه موجب كاهش تعداد ضربان قلب در زمان استراحت مى شود.(برادى كارديا). * افزايش حجم يايان دياستولى بعد از تمرينات استقامتى و افزايش كشش بطنى بر اساس مكانيسم فرانك- استارلينك سبب افزايش حجم ضربه اى مى شود.

صفحه 158:
قابلیت انقباض عضله قلب ؟ انجام یک فعالیت شدید قابلیت انقباضی عضله قلب را به دلیل تاثیر سیستم عصبی سمپاتیک روی بطن افزایش می دهد اختلاف اکسیژن خون سرخرگی - سیاهرگی: * در حالی که حجم ضربه ای مسئول افزایش 9۵90 از اکسیژن مصرفی بيشینه در افراد جوان بی تحرک می باشد که یک دوره برنامه تمرینی استقامتی را انجام داده اند جذب اکسیژن هم مسئول ‎YSO‏ بقیه افزايش اکسیژن

صفحه 159:
* افزایش اختلاف اکسیژن سرخرگی - سیاهرگی ممکن است به دلیل بالا رفتن محتوای اکسیژن سرخرگی يا کاهش محتوای اکسیژن مخلوط سیاهرگی می باشد. ؟ افزايش قابلیت عضله در جذب اکسیژن پس از انجام تمرینات استقامتی اولا ناشی از افزايش دانسیته مویرگی و ثانیا به دلیل افزایش تراکم میوگلوبین و تعداد میتوکندریهاست.

صفحه 160:
خلاصه عواملی که پس از تمرینات استقامتی موجب . افزایش اکسیژن مصرفی بیشینه می شود ع اي

صفحه 161:
سازگاریهای بیوشیمیاییی ناشی از اجرای تمرینات استقامثی افزايش تعداد ميتوكندرى ها * افزايش غلظت ميوكلوبين افزايش دانسيته مويركى در عضلات ورزيده * افزايش آنزيمهاى در كير در متابوليسم اكسيداتيو: جرخه كربسء چرخه بتا اکسیداسیون» و زنجیره انتقال الکترون * تغییر در سیستم شاتل 26020036 * تغییر در آنزیمهای درگیر در تبدیل پیروات به لاکتات 9

صفحه 162:
سازگاریهای بیوشیمیایی بعد از تمرینات استقامتی موجب بالا رفتن سریع منحنی جذب اکسیژن در شروع یک تمرین می شود و شرایط بر هم خوردن .تعادل هوموستازی به حداقل می رسد يدون تغيير در حالت يايدار افزابيش سر يعتر شكل 0-3 تمرینات استقامتی در شروع تمرین سیب کاهس کسر اکسیژن می‌شود.

صفحه 163:
سازگاریهای بیوشیمیایی و تراکم گلوکز پلاسما * كلوكز سوخت اصلى سيستم عصبى اسست. انجام تمرینات استقامتی باعث افزایش تعداد میتوکندریها و دانسیته مویرگی می شود که سبب افزایش ظرفیت تارهای عضلانی در اکسیده کردن کربوهیدراتها و چربیها می شود. هر چند مهمترین تغییر بعد از تمرینات استقامتی مصرف بیشتر چربی توام با صرفه جویی در مصرف کربوهیدراتها و حفظ سطوح گلوکز خون است 9

صفحه 164:
افزايش كمداد ميتوكتدرى شدت مص ر :را افزايش مین دهد و كلوكز يلاسما را حفظ مى كند. an a pm ‏ص . ال‎ ‘EE 9

صفحه 165:
بسيج اسيد جرب آزاد (222) * افزايش تعداد میتوکندریها بعد از تمرین استقامتی تراکم پایین 2۸ و تراکم بالای ‏ باعث کاهش گلیکولیز و تشکیل کمتر لاکتات می شود * کمتر بودن لاکتات خون * افزايش آزادشدن و حرکت ‎FFA‏ ازبافت چربی * افزایش 2 پلاسما

صفحه 166:
تامين نيمى از چربی مصرفی عضله توسط 772 جریان خون آهسته تر مویرگ خون عضله * افزایش سطح انتشار ۲72 به داخل تار عضله * حفظ غلظت بالای 72 در سیتو پلاسم * جلوگیری از فعالیت »29 و کمتر شدن سوخت کربوهیدرات

صفحه 167:
انتقال 7772 از سیتوپلاسم به میتوکندری * انتقال توسط آنزیم کارنیتین ترانسفراز موجود در غشا سلول انجام می كيرد * افزایش تعداد میتوکندری بعد از تمرین استقامتی سطح غشا میتوکندری را افزايش داده و بدین ترتیب مقادیر بیشتری از کارنیتین ترانسفراز و ۲۲۵ از سیتوپلاسم به داخل میتوکندری برای سوختن حرکت می کند. 9

صفحه 168:
سوختن 77۲2 در میتوکندری © افزایش تعداد میتوکندری * افزایش آنزیمها ی چرخه اسید جرب * افزایش شدت تشکیل مولکولهای استیل کوانزیم 2 برای ورود به چرخه کربس ؟ کاهش سوخت کربوهیدرات 9

صفحه 169:
سازگاریهای بیوشیمیایی و خون * افزايش لاکتات خون بدلیل افزايش در میزان پیروات؛ 7 و ]219 می باشد. تمرینات استقامتی: * سیستم شاتل مالات - اسپارتات را که 22594 را به داخل میتوکندری منتقل می کند افزايش می دهد. 9

صفحه 170:
انتقال ]362037 به داخل میتوکندری باعت تولید کمتر لاکتات و )3 می شود. * تمرین استقامتی 234 حاضر در سلول عضلانی را که در ينج شکل 0۷4 ,]002062,021 ,364,062 وجود دارد به فرم 4 که حداقل تمایل را در تشکیل لاکتات و 16 و حداکثر تمایل را در جذب پیروات بوسیله میتوکندری دارد تبدیل می کند.

صفحه 171:
افزایش تعداد میتوکندری برای حفظ )9و خون » تشکیل لاکتات و 36 ربا کاهش می دهد. 2 ۳ a 9

صفحه 172:
سازگاریهای بیوشیمیایی و دفع لاکتات ۴ میزان انبافتگی لاکتات به تعادل بین تولید آن در عضلات و دفع لاکتات در کبد یا سایر بافتها وابسته است * غلظت لاکتات در زمان استراحت به میزان یک میلی مول در هر لیتر است

صفحه 173:
تمرین استقامتی سبب افزايش دانسیته مویرگی در عضلات می شود که منجر به دو تغییر مطلوب در انتقال اکسیژن به میتوکندری می شود: کاهش مسافت از مویرگ به میتوکندری ©. کاهش شدت جریان خون در هر مویرگ 5 بعد از تمرین استقامتی عضلات در شدت کاری معین به خون کمتری نیاز دارند.

صفحه 174:
تمرینات استقامتی: ارتباط ‎ox‏ عضله و فیزیولوژی عمومی بدن نئیجه مطالعات نشان داده است که پاسخهای مربوط به ضربان قلب. تهویه, لاکتات خون؛ اپی نفرین و نور اپی نفرین پلاسما در طول انجام تحقیق و دوره تمرینی کاهش می يابد. هیچ گونه انتقالی در پاسخهای مربوط به تمرین یک پا به پای دیگر که در طول دوره تمرینی بکار گرفته نشده است وجود ندارد.

صفحه 175:
OP ‏فیزیوتووی ورزش‎ 06+ thor toa © sessions] پاسخهای مربوط به تمرین وعدم انتقال اثر تمرین

صفحه 176:
بازبخورد محیطی: مکانیسمهای کنترل محیطی در عضله در ارائه پاسخهای مربوط به ضربان قلب» تهویه ریوی» جریان خون کبد و کلیه ,دخالت می کند © ‏ب‎ ‘a / aa) am» / 5 نج 9

صفحه 177:
دستور مرکزی: کنترل مرکزی در بکار گیری واحد حرکتی» واکنشهای ضربان قلب» تهویه و جریان خون کبد و کلیه در یک کار زیر بيشینه i. i so ‏"عا‎

صفحه 178:
4 فصل © رامل در 6 ل و أملاكى جسمانى

صفحه 179:
#اهداف اين فصل ° تفازت بين بيماريهاى عفونى و تخريبى به عنوان علتهاى مرگ و مير را بدانید. ؟ با استفاده از الگوی تندرستی سلامتی حاصل از آمادگی جسمانی را توصیف کنید. * سه گروه اصلی عوامل خطرزا را بشناسید. * نقش بهداشت فردی را در سالم زیستن توضیح دهید. * عوامل خطرزای اصلی مربوط به 36۲)را بشناسید. 9

صفحه 180:
:رفتاری سیگار کشیدن فقر غذایی نوشيدن الكل مصرف زياد دارو رانندكى باسرعت عوامل اصلى خطرزا :محيطى جسمانئ لب هواء صدا_ »اجتماعى-اقتصادى: درآمدءشغل) تحصیلات» وضعیت اجتماعی خانوادگی: طلاق» مرگ نزدیکان و :مادرزادی سن جنس نژاد مستعد ابتلا

صفحه 181:
علتهای مرگ و میر و عوامل تهدید کننده سلامتی سرطان دهان سرطان گلو سرطان مری سرطان معده سرطان روده سرطان مقعد سرطان لورالمعده سرطان ريه سرطان پوست سرطان سینه سرطان مغز سرطان خون سرطان مثانه سرطان رحم

صفحه 182:
زخم معده دیایت ؟ لنفوم آمفیزم تب و لرز نارسایی کلیه بیماری عروق غرق شدگی رمائیسم قلبی

صفحه 183:
علتهاى عمده مرك و مير در آمريكا ( © ©©0) علت بيمارى قلبى سرطان حوادث بيمارى انسداد ريه ذات الريه و آنفولونزا ساير علتها تعداد مرك و مير 991332 452670 92070 74420 66630 401878 درصد كل مرك و مير 47.6 27.9 44 3.6 3.2 19.3

صفحه 184:
اهداف استراتژی بهداشت 9

صفحه 185:
+خدمات بهداشت پیش گيرنده * کنترل فشار خون بالا * برنامه ریزی خانوادگی * بارداری و بهداشت جنینی © ایمن سازی * بیماریهای مسری جنسی 9

صفحه 186:
:تامين بهداشت عمومی * کنترل عوامل سمی * بهداشت و امنیت شغلی ؟ جلوگیری از حوادث و کنترل صدمات ؟ بهداشت دندان * کنترل بیماریهای عفونی

صفحه 187:
:اشاعه بهداشت عمومی مصرف دخانیات و سلامت © استفاده نادرست از الکل ؟ تغذیه * آمادگی جسمانی و ورزش * کنترل فشار.های روحی و رفتارهای پرخاشگرانه 9

صفحه 188:
4 فصل م> تمرين براى سالئمث و آمادگی جسمالی

صفحه 189:
:اهداف اين فصل ؟ اثر عدم فعالیت بدنی به عنوان عامل خطر زا در بروز بیماریهای عروق کرونری قلب.را با عوامل دیگر مثل مصرف دخانیات» پرفشار. خونی مزمن و افزایش کلسترول سرم مقایسه کنید. * با رسم نمودار. فواید حاصل از افزایش فعالیت بدنی درب مقابل خطرهای ناشی از آن را با یکدیگر. مقایسه کنید. * خطر ایست قلیی را در افرادی که به طور منظم به فعالیتهای شدید تمرینی می پردازند» توضیح دهید ۹

صفحه 190:
* بطور کلی آن دسته از اهدافی که از سال 19660 برای ترویج بهداشت و پیشگیری بیماریها تببین شده و با فعالیت بدنی در رابطه است را مشخص کرده و بیان کنید که آیا روند پیشرفت باعث تحفق اهداف می شود. ورزش و فعالیت بدنی را با هم مقایسه کنید و نقش آنها را در کاهش بروز بیماری کرونری و آمادگی قلبی - تنفسی توضیح دهید.

صفحه 191:
© مرتبه بندی و پیشرفت برای فردی که می خواهد یک برنامه تمرینی را شروع کند توضیح دهید. ۴ تکرار» شدت و مدت فعالیت مطلوب که با پیشرفت آمادگی قلبی تنفسی در ارتباط است را تعیین کنید. چرا لزوما تمرین زیاد بهتر از تمرین کم نیست ؟ * از طریق دامنه ضربان قلب یا از طریق دریصد حداکثر ضربان قلب دامنه ضربان قلب آستانه را حساب کنید. 9

صفحه 192:
* توضیح دهید چرا ترتیب مناسب فعالیت بدنی برای افراد غیر فعال عبارتند از : راه رفتن سس را ه رفتن/ نرم دویدن س- دوی نرم سس بازیها می باشد. * چرا ضربان قلب آستانه در شرایط مختلف ( گرمای بالا» رطوبت زیاد و ارتفاع ) به تنظیم شدت کمک می کند؟ توضیح دهید

صفحه 193:
0 ارتباط بین افزایش فعالیت بدنی و فواید سلامت با عوامل خطر زای درگیر ow ‏سس‎ High Baseline activity status. Benefit

صفحه 194:
+ بر اساس مطالعات انجام شده می توان ككفت بیشترین فواید زمانی آشکار می شود که فرد از حالت بی تحرکی به فعالیت در حد متوسط روی آورد. افرادی که بر اساس یک برنامه منظم در تمرینات بدنی نسبتا سنگین شرکت می کنند در مقایسه با افرادی که کمتر به فعالیت بدنی می پردازند - با در نظر گرفتن عوامل خطر زای مشابه - کمتر در معرض خطر بیمار ی عروق کرونری 205 قرار می كيرند.

صفحه 195:
؟ فعالیت بدنی: نتیجه هزینه انرژی نسبت به کار عضلانی است و با آمادگی جسمانی در رابطه است. ؟ تمرین: عبارت است از دوره ای از فعالیت بدنی طراحی شده که یکی از اهداف آن توسعه یا حفظ عوامل آمادگی جسمانی است. * بطور کلی تا زمانی که آمادگی جسمانی با شرایط خوب سلامت در رابطه است نمی توان گفت که حداکثر اکسیژن مصرفی بالاتر از برنامه تمرین » باعث کاهش خطر می شود کاهش خطر ممکن است بدلیل فعالیت بدنی باشد.

صفحه 196:
راهنماییهای کلی برای برنامه های آمادگی جسمانی برای رسیدن به آثار سودمند تمرین مربوط به سلامت اجرای فعالیت» خیلی شدید نیست. انجام معاینه و آزمایش وارزیابی آمادگی قلب و ننفس (637) قبل از هر کار و فعالیت پیشرفت: شروع آهسته و پیشرفت تدریجی از آسان به مشکل احتمال صدمات عضله و دوره زمانی آسیب را کاهش می دهد. * گرم کردن » كشش و سرد كردن؛ کشش

صفحه 197:
:كرم كردن » كشش و سرد کردن» کشش * براى انتقال از حالت استراحت به تمرين از فعاليتهاى متنوع و سبک و حرکات کششی استفاده کنید. * گرم کردن عاملی است که کارایی بدن را هنگام اجرای برنامه اصلی بهبود می بخشد * سطح فعالیت بايد به تدريج افزايش يابد تا اينكه به شدت مطلوب و مناسب برسد * تمرينات كششى عمومى براى افزايش دامنه حركتى مفاصل دركير در فعاليت و كشش اختصاصى براى افزايش انعطاف اا هت

صفحه 198:
* در پایان هر جلسه تمرین 6 دقیقه به فعالیتهای سرد کردن اختصاص داده شود. * فعالیتهای سرد کردن شامل: راه رفتن آرام و حرکات کششی برای برگشت تدریجی ضربان قلب و فشار خون به حالت اولیه مناسب هستند. *؟ سرد كردن به دليل كاهش احتمال بروز پایین افتادن فشار خون از اهميت زيادى برخوردار است.

صفحه 199:
تجویز تمرین برای آمادگی قلبی - تتفسی * برای آمادگی قلبی - تنفسی برنامه های تمرینی که در آنها عضلات بزرگ درگیر هستند همچون راه رفتن » دویدن» شنا و سایر فعالیتهای هوازی پیشنهاد می شود. * اثر بخشى تمرينات قلبى - تنفسى به تكرار » مدت و شدت مطلوب هر جلسه تمرين بستكى داريد.

صفحه 200:
؟ نتایج تحقیقات نشان می دهد که تمرین آمادگی قلبی - تنفسی باید بصورت زیر باشد: الف- ‎6٩-0‏ جلسه تمرین در هفته ب- هر جلسه بمدت 0 تا 000 دقیقه ج- شدت ‎YOO LUGO‏ اکسیژن مصرفى بيشينه ترکیب شدت و مدت باید طوری باشد که هزینه انرژی هر جلسه تمرین 00000 تا 06000 کیلو کالری باشد 9

صفحه 201:
؟ تکرار: آثار افزایش تکرار» مدت و شدت تمرین بر افزایش حداکثر اکسیژن مصرفی در یک برنامه تمرینی ؛ با افزایش بيش ان حد شدت تمرین که بریای توسعه آمادگی قلبی تنفسی پیشنهاد شده است احتمال بروز عوارض قلبی افزایش می یابد مدت: مدت توام با شدت تمرین در هر جلسه» حجم كار انجام 034 ‎QDO-COO)‏ كيلو كالرى) را تعيين می کند به نظر مى رسد وقتى حداقل شدت آستانه شدت بدست آمده باشد» مدت تمررين مهمترين متغيرى خواهد بود كه با ييشرفت و توسعه آمادكى قلبى- عروقى رابطه دارد.

صفحه 202:
شدت: شدت به عنوان اضافه بار اعمال شده بر دستگاه قلب و عروق که برای رسیدن به اثر تمرین ضروری است بیان می شود پیشرفت و بهبود آمادگی قلب و تنفس هنگامی روی می دهد که شدت تمرین ‎GO Ox‏ تا ۵۵۵ اکسیژن مصرفی بیشینه باشد.

صفحه 203:
آثار افزایش تکرار» مدت و شدت تمرین بر افزایش حداکثر اکسیژن مصرفی در 0 یک برنامه تمرینی <—> Gains in VO, max Optimal 5 Percent training Risk of improvement intensity, orthopedic in VO, max frequency problems, and and cardiac duration complications %VO,max 40 60 80 100 Frequency (days/wk) 2 3 4 5 Duration (min/day) 10 20 30 40

صفحه 204:
روش تعیین شدت تمرین * به دلیل وجود ارتباط خطى بين شدت تمرين و ضربان قلب ‎(FIR)‏ 2 توان با استفاده از مقادیر 967 که با شدت تمرینی 000 تا ۵060 از توان هوازی بيشینه برابری می کند شدت تمرین را تنظیم کرد. * روش مستقيم : بعد از بيدا كردن توان هوازی بيشینه فرد 00 و ‎YOO‏ توان هوازى يبيشينه را محاسبه كرده و سيس تعداد ضربان قلب را در شدت کاری 000 و 0 توان هوازی بدست می آورید.

صفحه 205:
VO, max = 12 5 80% of 12=9.6 METs 10 METs Stages of a graded exercise test Heart rate (b/min)

صفحه 206:
* روشهاى غير مستقيم: الف: روش درصد حداكثرضربان قلب: بعد از بيدا كردن ضربان قلب بيشينه كه از طريق معادله زیر بدست مى آيد سن - (0©© - ضريان قلب بيشينه ضربان قلب بيشينه را در 00 و 9000 ضرب کرده تا ضربان شدت تمرینی بدست آید. 90060 حداکثر ,368 برابر با 90000 حداکثر. اکسیژن مصرفی می باشد

صفحه 207:
ب: روش کارونن یا روش ضربان قلب ذخیره: ضربان قلب استراحت را از تعداد ضربان قلب حداکثر کسر کنید تا ضربان قلب ذخیره بدست آید 000 و 0 3017 را حساب کنید. برای بدست آوردن دامنه 7968 بطور جداگانه 000 و 00 0 را با 26 استراحت جمع نمائید. 9

صفحه 208:
ارتباط درصد حداکثر ,362 ۰ ,3622 و درصد اکسیژن مصرفی بيشینه درصد حداکثر | ,رو درم | درصد #9 مصرفی 65 50 50 68 55 55 72 60 60 76 65 65 و7 70 70 82 75 75 87 80 80 ‎Bs Bs 97‏ يو 90 90

صفحه 209:
تکرار فعالیتهای جسمانی راه رفتن: برای آن دسته از افرادی که مدت زیادی تمرین نداشته اند راه رفتن بعنوان یک فعالیت مقدماتی پیشنهاد می شود. دوی نرم: دویی نرم و آهسته نامیده می شود که فرد سریع حرکت کند بطوریکه در هر مرحله از گام برداشتن پا با زمین تماس نداشته باشد. مقدار انرژی مصرفی در دو نریم تفریبا دو بریابر راه رفتن است و متناسب با آن به واکنش قلبی -عروقی بیشتری نیاز دارد.

صفحه 210:
* در شرایط نامساعد محیطی متل: درجه حرارت بالا» رطوبت و ارتفاع بالاء به عنوان یک راهنما برای تنظیم شدت تمرین به کار می آید. 9

2 ورزشی 2 فیزیولوژی ورزشی فیزیولوژی دکتر رسول حمایت طلب استادیار دانشگاه تهران منبع درسی: • کتاب :فیزیولوژی ورزشی 2 • تالیف :اسکات کی .پاورز ،ادوارد تی .هاولی • انتشارات :دانشگاه پیام نور ::سیستم عصبی ساختار و کنترل حرکت اول فصل اول فصل اهداف این فصل: • نظام عملکردی عمومی سیستم عصبی را شرح دهید. • ساختار و عمل یک عصب را توضیح دهید. • مسیرهای یک بازتاب عصبی را رسم کنید و هر قسمت آن را نام گذاری کنید. • دپالریزه شدن ،پتانسیل عمل و رپالریزه شدن را تعریف کنید. • • • • نقش گیرنده های موضعی را در کنترل حرکات شرح دهید. نقش گیرنده های دهلیزی را در حفظ تعادل توضیح دهید. نقش مراکز مغزی را در کنترل حرکات ارادی شرح دهید. ساختار و عمل سیستم عصبی غیر ارادی را توضیح دهید. اعمال عمومی سیستم عصبی • کنترل محیط داخلی بدن(همکاری با سیستم غدد درون ریز) • کنترل ارادی حرکات • برنامه ریزی بازتابهای نخاعی • تحلیل تجارب الزم برای به خاطر سپردن و فرا گرفتن سیستم عصبی عصبی مرکزی طناب نخاعی عصبی محیطی مغزی حسی حرکتی خودمختار پیکری پاراسمپاتیک سمپاتیک ارتباط بین تارهای حسی و حرکتی سیستم عصبی محیطی و سیستم عصبی مرکزی ساختار نرون • جسم سلولی :مرکز عملیاتی هر نرون • دندریتها :بخش دریافت کننده ایمپالسهای عصبی و انتقال آنها به جسم سلولی • آکسون :انتقال پیامهای الکتریکی از جسم سلولی به سایر نرونها یا اندامهای عمل کننده آکسون تارهای عصبی بزرگ توسط الیه ای عایق از سلولهای شوان پوشیده شده اند .سلولهای شوان از مواد لیپو پرئتئینی به نام میلین ساخته شده اند .فاصله میان غشاهای هر دو سلول شوان که مجاور یکدیگر هستند ،گره رانویه نامیده می شود که نقش مهمی در انتقال پیامهای عصبی ایفا .می کند اجزای تشکیل دهنده یک نرون تصویری از هدایت سیناپسی، برای انتقال ایمپالس از یک نرون به نرون دیگر الزم .است که ایمپالس از یک شکاف سیناپسی عبور کند فعالیت الکتریکی نرونها پتانسیل استراحتی غشا: یک نرون در حالت استراحت پالریزه است که بدلیل اختاالف بار الکتریکی دو سوی غشا می باشد که برابر - 70میلی ولت است و بخش خارخی نرون نسبت به داخل آن دارای بار الکتریکی مثبت بیشتری است .این اختالف بار به دو دلیل است: • -1نفوذپذیر بودن غشا به یون پتاسیم نسبت به یون سدیم • -2شیب تراکم زیادتر پتاسیم از داخل به خارج سلول فعالیت الکتریکی نرونها • پتانسیل عمل: مثبت شدن بار الکتریکی داخل سلول و دپالریزه شدن آن را پتانسیل عمل گویند که وقتی محرک نسبتا قوی به غشا وارد شود و یونهای سدیم از کانالهای سدیمی که در اثر اعمال محرک باز شده اند به داخل سلول سرازیر شوند پتانسیل عمل رخ می دهد. ایجاد پتانسیل عمل در اثر افزایش ورود سدیم به داخل نرون: هنگامی که سدیم وارد سلول می شود بار الکتریکی به تدریج مثبت تر شده و یک پتانسیل عمل به وجود می آید. مرحله دپالریزاسیون مرحله رپالریزاسیون در زمان رپالریزاسیون سلول ،کانالهای پتاسیم باز شده و .یونهای پتاسیم از سلول خارج می شوند قانون همه یا هیچ • وقتی یک ایمپالس در یک سلول عصبی ایجاد شد، بدون کاهش ولتاژ آن در امتداد آکسون حرکت می کند . همچنین قدرت پتانسیل عمل مقداری ثابت است یعنی مهم نیست که قدرت محرک چقدر باشد .وقتی اختالف پتانسیل غشا سلولی به آستانه تحریک برسد مقدار پتانسیل عمل ثابت خواهد بود با رسید به آستانه تحریک ،پتانسیل عمل در سلول عصبی ایجاد می شود و در .امتداد آکسون حرکت می کند میانجی عصبی و انتقال سیناپسی • سیناپس به محل اتصال یک نرون با نرون دیگر اطالق می شود .ارتباط بین نرونها در محل سیناپس هنگامی رخ می دهد که مواد میانجی به اندازه کافی به داخل شکاف سیناپسی ریخته شود .مواد میانجی در داخل ویزیکولهایی در درون دکمه های پیش سیناپسی قرار دارند که با رسیدن ایمپالس عصبی در فضای سیناپسی رها می شوند. میانجی ها دو نوعند: • میانجی های تحریکی EPSPکه سبب دپالریزه شدن غشا پس سیناپسی و وقوع پتانسیل عمل می شود. • میانجی های بازدارنده IPSPکه سبب هایپرپالریزه شدن غشا پس سیناپسی و افزایش مقاومت آن در برای دپالریزه شدن می باشد • وقتی یک ایمپالس عصبی به یک دکمه سیناپسی که در انتهای آکسون قرار دارد می رسد ،وزیکولهای سیناپسی مواد درون خود را به داخل شکاف سیناپسی رها می کنند تا ایمپالس عصبی از غشا پیش سیناپسی به غشا پس سیناپسی هدایت شود. گیرنده های پیکری • گیرنده های پیکری در واقع اندامهای حسی هستند که در داخل و خارج بدن قرار دارند و انرژی اعمال شده توسط محرکها را به پیام عصبی تغییر داده و توسط سلولهای عصبی حسی به CNSهدایت می کنند. گیرنده های پیکری کدامند؟ • دوکهای عضالنی • اندامهای وتری گلژی • گیرنده های مفصلی گیرنده های درک حرکتی واژه درک حرکت به معنی شناخت آگاهانه تر وضعیت اندامهای بدن نسبت به یکدیگر و همچنین پی بردن به میزان سرعت حرکت این اندامها تعریف شده است. :گیرنده های درک حرکتی عبارتند از • پایانه های عصبی آزاد :از فراوانترین گیرنده های حسی هستند که نسبت به تماس و فشار واکنش نشان می دهند • شبه گلژیها :که در اطراف رباطهای مفصلی قرار دارند شبه گلژیها به فراوانی پایانه های عصبی نیستند ولی عمل آنها شبیه همدیگرند. • اندامهای پاسینی :در بافتهای مفاصل قرار دارند و به سرعت نسبت به محرکها و فشار وارد بر آنها سازگار می شوند بازتابهای عصبی قوس بازتابی ازهدایت پیامها به وسیله گیرنده های حسی به CNSو برگشت پیامهای CNSاز طریق نرونهای حرکتی به اندامای عمل کننده تشکیل شده است . مسیر بازتاب عصبی عبارت است از: • ارسال پیام از طریق عصب حسی به نخاع • فعال شدن نرونهای واسطه در نخاع • تحریک شدن نرون حرکتی ویژه وقتی یک عضله تا کننده در یک سمت بدن به وسیله یک بازتاب پس زدن تحریک می شود ،عضله باز کننده سمت مقابل همزمان منقبض می شود دستگاه دهلیزی و تعادل • دستگاه دهلیزی عضوی است که در گوش داخلی قرار دارد و مسئول حفظ تعادل عمومی بدن است .در شکل اسالید بعدی نقش دستگاه دهلیزی در حفظ توازن و تعادل نشان داده می شود. نقش مغز در کنترل حرکتهای بدن • مغز شامل 3بخش زیر می باشد: -1پایه مغز: • پایه مغز شامل بصل النخاع ،پل مغزی و مغز میانی می باشد که مسئولیتهای مهمی همچون اعمال متابولیکی ،کنترل دستگاه قلبی -عروقی و تعداد زیادی از بازتابهای عصبی را بر عهده دارد. • همچنین کنترل حرکت چشم و تنوس عضالنی ،حفظ تعادل، کنترل بدن در برابر جاذبه و بسیاری از بازتابهای پیچیده بر عهده شبکه عصبی پایه مغز می باشد. • نرونهایی در پایه مغز بطور پیچیده گسترده شده اند که نقش مهمی در هوشیاری انسان ایفا می کنند و تشکیالت شبکه ای نامیده می شوند. -2مخ: مخ بخش بزرگی از مغز را در بر می گیرد و به دو نیمکره چپ و راست تقسیم می شود .الیه خارجی آنرا قشر مخ گویند که سه عمل مهم حرکتی را ایفا می کند: • سازماندهی حرکات پیچیده • ذخیره تجارب فراگرفته شده • دریافت اطالعات حسی -3مخچه: مخچه در بخش خلفی پل مغزی و پیار پپاز مغز واقع است و نقش زیادی در هماهنگی و نظارت حرکات پیچیده بر عهده دارد .یافته های زیادی داللت بر این نکته دارند که نقش اولیه و اصلی مخچه از راه پاسخ به پیامهای گیرنده های عمقی به منظور کنترل حرکات ایفا می شود. نقش نخاع در اجرای حرکات • یکی از اعمال نخاع بازتاب عصبی است • نخاع سهم مهمی را در کنترل حرکات از طریق آماده نمودن مراکز نخاعی برعهده دارد تا یک مهارت دلخواه اجرا شود مکانیسمی که از طریق آن یک حرکت ارادی به وسیله عضالت به اجرا گذاشته می شود میزان سازی نخاعی نامیده می شود .مراکز باالیی مغز مربوط به سیستم حرکتی فقط الگوهای کلی حرکت را نظارت می کنند جزئیات حرکات در سطح نخاعی پاالیش واصالح می شوند. نمودار ساختار و فرایند هدایت یک حرکت ارادی سیستم عصبی غیر ارادی • • • • • سیستم عصبی غیر ارادی نقش مهمی را در حفظ پایداری محیط داخلی بدن ایفا می کند. عصبهای غیر ارادی به عضله قلب ،غدد ،عضالت صاف مجرای تنفسی،روده و رگهای خونی می پیوندد .بطور کلی سیستم عصبی غیر ارادی در سطح زیرین آگاهی عمل می کند. این سیستم غیر ارادی از نظر ساختاری و عملکردی به دو بخش تقسیم می شود: سمپاتیک :تمایل به فعال کردن یک عضو پاراسمپاتیک :تمایل به مهار فعالیت یک عضو دوم فصل دوم فصل تنفس هنگام ورزش :اهداف این فصل • از نقطه نظر فیزیولوژیکی عمل دستگاه ریه را شرح دهید. • از نقطه نظر تشریحی اجزا مهم تشکیل دهنده دستگاه تنفس را مشخص کنید. • عضالت اصلی عمل دم و بازدم در هنگام استراحت و تمرین را نام ببرید. • اهمیت سازگاری جریان خون با تهویه حبابچه در ریه را شرح دهید. • چگونگی انتقال گاز در سرتاسر سد گازی -خونی در ریه را شرح دهید. • راههای اصلی انتقال O2و CO2در خون را توضیح دهید. • اثر افزایش درجه حرارت ،کاهش ، PHافزایش 3-2دی فسفو گلیسرات را روی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین شرح دهید. • پاسخهای تهویه ای به تمرین یکنواخت با بار اضافی ثابت را شرح دهید .اگر تمرین در هوای بسیار گرم و مرطوب به طول انجامید ،چه اتفاقی در دستگاه تهویه روی می دهد؟ • نظریه عصبی -هومورالی کنترل تنفسی را در هنگام تمرین شرح دهید. • پاسخهای تهویه ای به تمرین فزاینده را توضیح دهید و عوامل موثر در افزایش غیر خطی تهویه ریوی را در هنگام فعالیتهایی که شدت آنها بین %50تا %70 حداکثر اکسیژن مصرفی است ،نام ببرید؟ • محل استقرار گیرنده های شیمیایی و مکانیکی را نام ببرید و عمل آنها را در تنظیم تنفس شرح دهید. تنفس • تنفس بیرونی :تهویه و تبادل گازها در ریه • تنفس درونی :به مصرف O2و تولید CO2در بافتها اطالق می شود. از آنجا که دستگاه تنفسی یا ریوی هنگام فعالیت نقش مهمی در حفظ و نگهداری هومئوستاز گازهای خون دارد درک چگونگی عمل آن حائز اهمیت است. عمل ریه • هدف اصلی :دستگاه تنفس فراهم ساختن امکان تبادل گاز بین محیط بیرونی و محیط درونی بدن است. • تهویه :تهویه به فرایند مکانیکی حرکت هوا به درون و بیرون ریه ها اطالق می شود. • انتشار :انتشار عبارت است از حرکت تصادفی مولکولها از محیط با تراکم زیاد به محیط با تراکم کم. انتشار در دستگاه تنفس به سرعت رخ می دهد زیرا: الف -سطح وسیعی از ریه ها درگیر این عمل است ب -فاصله انتشار بین خون وگازهای ریه بسیار کم است ساختمان دستگاه تنفسی: دستگاه تنفسی شامل مجموعه ای از گذرگاهها و راههای عبوری است که هوا را پاالیش کرده و آن را برای تبادل گازی به ریه ها و درون کیسه .های هوایی انتقال می دهد وضعیت ریه ها ،دیافراگم و پرده جنب( احشایی و جداری) بخشهای هدایتی و تنفسی دستگاه ریوی • بخش هدایتی: • وظیفه :هدایت هوا به بخش تنفسی و گرم ،مرطوب و فیلتر سازی و پاالیش هوا • شامل ساختارهای تشریحی نای ،نایژه و نایژک ها می باشد. • بخش تنفسی: • وظیفه :تبادل گازها بین ریه ها و خون • شامل برونشیولهای تهویه ای و حبابچه ها می باشد. بخشهای هدایتی و تنفسی دستگاه ریوی بخشهای هدایتی و تنفسی دستگاه ریوی نای ،نایژه و راههای عبور هوا که نای و حبابچه ها را به .یکدیگر متصل می کند مکانیک تنفس • دم :دیافراگم مهمترین عضله دمی است که موقع انقباض محتویات شکمی را با فشار به سمت پایین و جلو هدایت کرده و همزمان دنده ها به سمت بیرون بلند می شوند که منجر به کاهش فشار درون جنبی و انبساط ریه ها می شود • عضالت کمکی درگیر :عضالت بین دنده ای خارجی، سینه ای کوچک ،نردبانی و جناغی -چنبری پستانی • بازدم :در هنگام استراحت غیر فعال بوده و در نتیجه افزایش فشار درون ریوی انجام می گیرد .و در هنگام فعالیت با انقباض عضالت راست شکمی و مایل داخل شکمی فعال می شود. • مقاومت مجاری تنفسی :عمدتا از طریق قطر مجاری تنفسی تعیین می شود. م ک انی زم عم لد مو با زدم تهویه ریوی • تهویه ریوی به حرکت هوا به درون و یا بیرون ریه ها اطالق می شود .مقدار هوای تهویه شده در دقیقه از حاصل ضرب تعداد تنفس در دقیقه و مقدار هوای جاری در هر تنفس بدست می آید. ‏V = VT x f فضای مرده تهویه ای: آن مقدار از هوای تهویه ای که در مجار تنفسی باقی می ماند و در تبادالت گازی شرکت نمی کند فضای مرده تهویه ای گویند .و فضای اشغال شده آنرا فضای مرده تشریحی گویند )VD(. تهویه حبابچه ای: آن بخش از هوای استنشاقی که در تبادل گازی شرکت دارند تهویه حبابچه ای گویند)VA(. بنابراین کل تهویه دقیقه ای از حاصل جمع فضای مرده تهویه ای و تهویه حبابچه ای بدست می آید .به عبارت دیگر: ‏V = VA + VD حجم ها و ظرفیتهای ریوی (توسط تنفس نگار اندازه گیری می شود) مفاهیم حجمهای ریوی حجم جاری :مقدار هوایی که در هر دم یا بازدم به ریه ها وارد یا از آن خارج می گردد. • حجم ذخیره دمی :حداکثر هوایی که پس از یک دم عادی بتوان به ریه ها وارد کرد. • حجم ذخیره بازدمی :حداکثر هوایی که پس از یک بازدم عادی بتوان از ریه ها خارج کرد. • :ظرفیتهای ریوی • ظرفیت کل ریه :مقدار کل هوای داخل ریه ها پس از یک دم حداکثر • ظرفیت حیاتی :حداکثر هوایی که بتوان پس از یک دم بیشینه از ریه ها خارج کرد. • ظرفیت دمی :حداکثر هوایی که پس از یک بازدم عادی بتوان به ریه ها وارد کرد. • ظرفیت باقیمانده عملی :مقدار هوایی که پس از یک بازدم عادی در ریه ها باقی می ماند. :حجم ها و ظرفیتهای ریوی فشار سهمی گازها (قانون دالتون) • فشار کل گاز مخلوط برابر است با مجموع فشارهایی که هر گاز به تنهایی اعمال می کند بنابراین فشاری که هر گاز به تنهایی اعمال می کند بطور مستقیم از حاصل ضرب مقدار نسبی آن گاز در فشار مطلق محاسبه می شود. • فشار سهمی اکسیژن: • اکسیژن هوا برابر %93/20می باشد • که بصورت کسر 2093/0از کل فشار اتمسفر می باشد • فشارکل هواTotal pressure of air = 760 : ‏mmHg ‏PO2 = 0.2093 x 760 = 159 mmHg • فشار سهمی اکسیژن انتشار گازها • با استفاده از قانون فیک می توان انتشار گاز در سرتاسر بافتها را توضیح داد .بر اساس این معادله مقدار انتقال گاز با وسعت بافت، ضریب انتشار گاز و اختالف فشار سهمی گاز در داخل و خارج بافت رابطه مستقیم و با ضخامت بافت رابطه معکوس دارد. به عبارت دیگر: • ‏A = V gas ‏x ‏D ‏x (P -P ) 1 2 ‏T = V gasمیزان انتشار گاز • = Dضریب انتشار گاز • = Aوسعت بافت • = P1-P2اختالف فشار سهمی در داخل و خارج بافت • = Tضخامت بافت فشار سهمی گازها و تبادل آنها در ریه ها ودر بین مویرگها و بافتها مدار گردش خون ریوی :خون مخلوط سیاهرگی برای تبادالت گازی به درون مویرگهای ریوی تلمبه می شود. مقدار جریان خون در گردش خون ریوی با گردش خون سراسری برابر است ،ولی فشار .خون ریوی کمتر است میزان جریان خون به ریه ها: در موقع ایستادن بیشتر جریان خون در قسمت پایین ریه .جریان می یابد که این امر بدلیل نیروی گزانشی می باشد رابطه تهویه و پر فوزیون • این رابطه به هماهنگی بین میزان تهویه با جریان خون اشاره می کند .نسبت مطلوب تهویه به پرفوزیون برابر با یک است .این نسبت در بخش پایه و قاعده ریه ها کمتر از یک می باشد .ودر قسمت راس ریه ها بیشتر از یک می باشد. انتقال اکسیژن در خون • حدود %99اکسیژن در خون از طریق پیوندهای شیمیایی با هموگلوبین منتقل می شود. • اکسیژنی که با اکسیژن ترکیب شود اکسی هموگلوبین گوین.د • اکسیژنی که با هموگلوبین ترکیب نشده باشد دی اکسید هموگلوبین می باشد. • مقدار اکسیژنی که می توانددر هر واحد از حجم خون منتقل شود به غلظت هموگلوبین بستگی دارد. • در شرایط عادی غلظت هموگلوبین 15-13گرم در هر 100میلی لیتر خون می باشد و هر گرم هموگلوبین با 34/1میلی لیتر اکسیژن ترکیب می شود. • در نتیجه ظرفیت حمل اکسیژن در هر 100میلی لیتر خون برابر با 1/20-4/17میلی لیتر می باشد. منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین اثر pHروی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین با کاهش pHمنحنی به سمت راست متمایل می شود(.اثر بور) که منجر به جدایی اکسیژن به سمت بافتها می شود. اثر درجه حرارت روی منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین: افزایش دما باعث سستی پیوندهای بین اکسیژن و هموگلوبین .می شود و در نتیجه منحنی را به سمت راست منحرف می کند اثر 3-2دی فسفو گلیسرات روی :منحنی تجزیه اکسی هموگلوبین • سلولهای قرمز خون برای رفع نیازهای انرژی سلولی از مسیر گلیکولیز غیر هوازی استفاده می کند. • 2-3دی فسفو گلیسرات محصول فرعی گلیکولیز بی هوازی است که در صورت ترکیب با هموگلوبین میل ترکیبی هموگلوبین با اکسیژن را کاهش می دهد. • 2-3دی فسفو گلیسرات در هنگام صعود به ارتفاعات و در کم خونی افزایش می یابد. • در سطح دریا انحراف منحنی اکسی هموگلوبین به سمت راست به دلیل تغییرات در 3-2دی فسفو گلیسرات نیست بلکه بدلیل افزایش دما و حالت اسیدوز می باشد. انتقال اکسیژن در عضله • میوگلوبین اکسیژن را از غشا سلول به میتوکندری منتقل می کند. • میل ترکیبی بسیار باالتر میوگلوبین نسبت به هموگلوبین برای پیوند با اکسیژن باعث می شود: الف -حتی در فشار سهمی پائین اکسیژن با 02ترکیب شود ب -بعنوان منبع و ذخیره کننده اکسیژن باشد. منحنی تجزیه اکسی میوگلوبین و اکسی هموگلوبین انتقال دی اکسید کربن در خون • به صورت محلول در پالسما ()%10 • به صورت پیوند با هموگلوبین (کربامینو هموگلوبین )%20 • به صورت بی کربنات ( )%70 ‏CO2 + H2O  H2CO3  H+ + HCO3 سه حالت انتقال CO2در خون تغییرات از استراحت به کار: با شروع تمرین تهویه ریوی بطور ناگهانی افزایش می یابد وسپس به تدریج .باال می رود و در سطح یکنواخت قرار می گیرد تمرین طوالنی در محیط گرم: تهویه دقیقه ای تمایل به افزایش تدریجی دارد.در حالیکه تغییر اندکی در ‏PCO2در دو محیط مشاهده می شود.افرایش تهویه در محیط گرم ناشی از افزایش تعداد تنفس و تهویه فضای مرده است تمرینات فزاینده • افزایش خطی تهویه ریوی تا شدت تمرینی 50تا %75حداکثر اکسیژن مصرفی بصورت خطی افزایش می یابد. • از این نقطه تهویه بصورت تصاعدی افزایش می یابد. • به نقطه ای که تهویه ریوی بصورت تصاعدی افزایش می یابد آستانه تهویه ای گویند. پاسخهای تهویه ای به تمرین در دوندگان نخبه تمرین کرده: • کاهش PO2سرخرگی در تمرینات سنگین • تا شدتهای تمرینی باالتر میزان pHحفظ می شود و افت نمی کند. • آستانه تهویه ای در شدتهای باالی تمرین اتفاق می افتد. پاسخهای تهویه ای به تمرین در افراد تمرین کرده نخبه و مردان تمرین :نکرده :مراکزکنترل تهویه :کنترل تهویه هنگام استراحت • مرکز کنترل تنفسی در پیاز مغز تیره • نرونهای حسی و گیرنده های شیمیایی هومورالی • بازخورد از عضالت تنفسی • میزان دی اکسید کربن خون اطالعات ورودی به مرکز تنفسی • گیرنده های شیمیایی هومورالی • گیرنه های شیمیایی مرکزی • غلظت +Hو PCO2در مایع مغزی نخاعی • گیرنده های شیمیایی محیطی • اجسام آئورتی و کاروتید • میزان +PO2, PCO2, H+, Kموجود در خون • گیرنده های عصبی در کرتکس مغز یا عضالت اسکلتی اثر فشار سهمی PCO2خون سرخرگی بر تهویه اثر فشار سهمی PO2خون سرخرگی بر تهویه و آستانه هیپوکسی کنترل تهویه هنگام تمرین تمرین زیر بیشینه: • افزایش خطی تهویه ریوی بستگی دارد به : • بازخورد عصبی آوران به مرکز کنترل تنفسی یا بوسیله فعالیت عصبی وابران از مراکز باالی مغزی • محرکهای هومورالی • فعالیت مشترک سیستم عصبی – هومورالی تمرین سنگین : • افزایش تصاعدی تهویه ریوی بستگی دارد به : • افزایش +Hخون دارد. کنترل تهویه ای در طول تمرینات زیر بیشینه تاثیر تمرین بر روی تهویه • بعد از تمرین میزان تهویه در بار کاری یکسان کمتر است. • این امر احتماال به دلیل تجمع کمتر اسید الکتیک می باشد • نتیجه فیدبک کمتر برای تحریک تنفس می باشد. تاثیر تمرین استقامتی بر تهویه در طول تمرین 3 فصل 3 فصل تعادل اسیدی -بازی هنگام ورزش :اهداف این فصل • واژه های اسید ،باز و pHرا تعریف کنید. • اهمیت تنظیم اسیدی -بازی را در فعالیتهای ورزشی توضیح دهید. • تامپونهای اصلی داخل سلولی و خارج سلولی را نام ببرید. • نقش تنفس را در تنظیم اسیدی-بازی هنگام ورزش تشریح کنید. • تنظیم اسیدی-بازی هنگام ورزش را بیان کنید. • راههای اصلی تولید یونهای هیدروژن هنگام ورزش را توضیح دهید. • اسید :الکترولیتهایی که یون هیدروژن آزاد می کنند اسید گویند. • یون :هر اتمی که الکترون بگیرد ویا از دست بدهد یون گویند. • باز :به هر ماده ای که با یونهای هیدروژن ترکیب شوند باز گویند. • تعادل اسیدی – بازی در بدن به تنظیم تراکم یون هیدروژن وابسته است. شکل زیر حفظ تعادل pHرا نشان می دهد که با افزایش غلظت یون هیدروژن pHکاهش می یابد و اسیدیته خون زیاد می شود در نتیجه به این حالت اسیدوز گویند .برعکس با کاهش غلظت یون هیدروژن pH افزایش می یابد و محلول بیشتر بازی می شود .این حالت را الکالوز گویند. دامنه طبیعی 7.0 7.8 قلیایی 7.4 اسیدی .شرایطی که منجر به ایجاد حالت اسیدوز یا الکالوز می گردد قلیایی اسیدوز افزایش pH افت pH کاهش تراکم یون H کاهش اسید ها تجمع بازها افزایش تراکم یون H کاهش بازها تجمع اسیدها تقسیم بندی اسیدهای سوخت و سازی • اسیدهای ناپایدار( مثل دی اکسید کربن) .آخرین محصول کربوهیدراتها و لیپیدها و پروتئینهاست که توانایی واکنش با آب و تولید اسید کربنیک را داشته و همچنین قابل برگشت به شکل یونیزه می باشد. ‏H+ ‏H2Co3 -+HCo3 ‏Co2+H2o • اسیدهای پایدار (مانند اسید سولفوریک)محصول اکسیداسیون اسید آمینه ویژه ای است که پایدار بوده و تولید آنها با رژیم غذایی تغییر می کند و ورزش تاثیر چندانی در تولید آن ندارد. • اسیدهای آلی ( مانند اسید الکتیک) در اثر سوخت وساز کربوهیدراتها تشکیل می شوند که در هنگام استراحت به Co2تبدیل می شوند ولی موقع ورزش سنگین تولید زیاد آن منجر به اسیدوز می گردد. اهمیت تنظیم اسیدی – بازی هنگام ورزش افزایش تراکم یون هیدروژن درون عضالنی می تواند از :دو جهت فعالیت را مختل کند • افزایش تراکم یون هیدروژن سبب کاهش توانایی سلولهای عضالنی در تولید ATPبه طریق هوازی یا بی هوازی در نتیجه از کار افتادن آنزیمهای کلیدی این مسیرها می شود. • یونهای هیدروژن با یون کلسیم برای اتصال به نقاط فعال تروپونین رقابت می کنند در نتیجه مراحل انقباض را به تاخیر می اندازند. دستگاههای تامپونی اسیدی -بازی • تامپون از طریق دور کردن یونهای هیدروژن زمانی که تراکم آن زیاد است و آزاد کردن این یونها زمانی که تراکم آنها پایین است مانع تغییر می شود. • تامپون اغلب ترکیبی از یک اسید ضعیف و باز مربوط به آن می باشد • توانایی هر تامپون در حفظ تعادل ناشی از دو عامل است: -1تونایی ذاتی فیزیکی-شیمیایی تامپون -2تراکم تامپونها • تامپونهای درون سلولی: دستگاه تامپونی جز سازنده عمل دستگاه بی کربنات سدیم بی کربناتNaHCO3، اسید کربنیک H2CO3 اسید قوی را به اسید ضعیف تبدیل می کند باز قوی را به باز ضعیف تبدیل می کند دستگاه فسفات سدیم فسفات Na2HPO4 دستگاه پروتئینی گروه -COOیک مولکول گروه NH3یک مولکول اسید قوی را به اسید ضعیف تبدیل می کند هیدروژنهای موجود در اسیدهای فراوان را می پذیرد تامپونهای خارج سلولی • خون شامل سه دستگاه تامپونی اصلی است: • پروتئینها :شامل گروههای یونیزه کننده ای از اسیدهای ضعیف اند ولی چون مقدارشان اندک است خاصیت تامپونی محدودی دارند. • هموگلوبین :تامپون پروتئینی مهمی است که در حالت استراحت به عنوان تامپون خون نقش عمده ای دارد .و با توجه به تراکم زیاد ،تقریبا شش برابرظرفیت تامپونی بیشتری نسبت به پروتئینهای پالسمایی دارند • بی کربنات :مهمترین دستگاه تامپونی بدن است دستگاه تامپونی بی کربنات شامل اسید H2CO3ضعیف است که از واکنش دو طرفه زیر بدست می آید. ‏H+ +HCo3 ‏H2Co3 -Co2+H2o اثر تنفس روی تعادل اسیدی -بازی • بعنوان یک اسید ناپایدار می باشد وقتی مقدار Co2در خون زیاد می شود مقدار H2Co3نیز زیاد می شود که pHرا بوسیله باال بردن تراکم اسید در خون پائین می آورد .برعکس وقتی تراکم خون کاهش می یابد (یعنی Co2توسط ششها بیرون رانده می شود) pHخون افزایش می یابد زیرا اسید کمی موجود است بنابراین دستگاه تنفسی تنظیم کننده سریع pHخون بدن از طریق کنترل مقدار Co2موجود در خون است. تنظیم تعادل اسیدی – بازی از طریق کلیه • روش اصلی کلیه ها در تنظیم تراکم یون هیدروژن، افزایش یا کاهش تراکم بی کربنات است.زمانی که تراکم یون هیدروژن در مایعات بدن افزایش می یابد کلیه با کاهش میزان فعالیت بی کربنات ( افزایش تراکم بی کربنات ) واکنش نشان می دهد و بالعکس بنابراین کلیه ها با تغییر میزان تامپونهای مایعات موجود در بدن به تنظیم تراکم یون هیدروژن کمک می کنند. • هنگام فعالیت ورزشی کوتاه مدت کلیه نقش مهمی د ر تعادل اسیدی -بازی ایفا نمی کند و واکنش آن به چند ساعت زمان نیاز دارد. تنظیم تعادل اسیدی -بازی هنگام ورزش مقدار اسید الکتیک هنگام ورزش به عوامل زیربستگی دارد: شدت فعالیت توده عضالنی درگیر -زمان فعالیت نقش تامپونها در فعالیت ورزشی: • درون سلولی :پروتئینهای عضالنی ، %60 :بی کربنات عضله ، %30 –% 20 :فسفات داخل عضله %20 -%10 : • برون سلولی :مهمترین تامپون موقع فعالیت ورزشی بی کربنات خون است و هموگلوبین و پروتئینهای خون به این فرایند تامپونی کمک کرده ولی نقش اندکی در تامپون اسید الکتیک دارند. خالصه ای از تنظیم اسیدی -بازی هنگام ورزش دومن مرحله جلوگیری از افت pHهنگام ورزش پرئتئنهای سلولی تامپونهای فسفات اولین مرحله جلوگیری از افت pHهنگام ورزش سیستم تامپونی سلولی تامپونهای بی کربنات تهویه جبرانی تامپونهای بی کربنات سیستم تامپونی خون پروتئنهای خون هموگلوبین چهارم فصل چهارم فصل تنظیم حرارت :اهداف این فصل • • • • • • واژه خون گرم را تعریف کنید. یک دید کلی درباره تنظیم دما هنگام ورزش ارائه دهید. مفهوم حرارت مرکزی را بیان کنید. مفاهیم اساسی افزایش غیر ارادی تولید دما را شرح دهید. جهار فرایند دفع حرارت هنگام ورزش را بیان کنید. نقش هیپو تاالموس به عنوان دستگاه تعدیل کننده دمای بدن را توضیح دهید. • تغییرات دما را که هنگام فعالیت در هوای سرد ،معتدل و گرم در بدن رخ می دهد ،بیان کنید. • سازگاریهای فیزیولوژیکی که هنگام خو گرفتن به گرما به وجود می آید را شرح دهید. • پاسخهای فیزیولوژیک به محیط سرد را بیان کنید .تغییرات فیزیولوژیکی که هنگام خو گرفتن به هوای سرد رخ می دهد را توضیح دهید. مروری بر تنظیم دما هنگام ورزش هدف از تنظیم دما ،ثابت نگه داشتن دمای عمقی بدن در یک حد .ثابت و جلوگیری از کاهش یا افزایش بیش از حد دما می باشد اندازه گیری دمای بدن هنگام ورزش دمای درونی (مرکزی ) بدن: • استفاده از تب سنج های جیوه ای یا وسایل گرما سنج دیگر همچون ترموکوپل یا ترمیستور • این اندازه گیری در نواحی مقعد ،پرده گوش و مری انجام می گیرد. دمای پوستی: • از طریق دماسنج پوستی با قرار دادن در نواحی مختلف پوستی • برای محاسبه دمای پوستی میانگین دمای 7نقطه بدن شامل پیشانی ،سینه ،ساعد ،ران ،ساق پا ،شکم و پشت را بدست می آوریم. تولید گرما: تولید ارادی گرما از طریق ورزش و تولید غیر ارادی آن از طریق لرزش و فعالیتهای هورمونهای نظیر تیروکسین .و کاتکوالمین ها انجام می گیرد دفع یا از دست دادن گرما دفع گرما از بدن به 4طریق صورت می گیرد: • تشعشع :دفع گرما بصورت اشعه های مادون قرمز یا انتقال گرما از یک جسم به جسم دیگر بدون تماس بین آندو که در حالت استراحت %60دمای بدن از این طریق دفع می شود. • هدایت:انتقال گرما از بدن به درون مولکولهای یک جسم سردتر که با سطح آن تماس برقرار کند. دفع یا از دست دادن گرما • انتقال :دفع گرما از طریق تماس بین بدن با مولکولهی هوا یا آب • تبخیر :در این روش گرما از سطح پوست به شکل آب انتقال می یابد. میزان تبخیر عرق خارج شده از سطح پوست به 3 عامل بستگی دارد: الف -دما و رطوبت نسبی ب -جریانهای هدایتی اطراف بدن ج -سطح پوستی که در مجاورت محیط قرار دارد. • در زمان استراحت %25گرمای بدن از طریق تبخیر دفع می شود ولی موقع تمرین بیشترین اهمیت را دارا می باشد. تغییرات دمایی در حین ورزش کردن هیپوتاالموس :تنظیم کننده دمای بدن -ترموستات در هنگام افزایش حرارت مرکزی بدن: • درگیر شدن هیپوتاالموس قدامی • تحریک غدد عرق از طریق هیپوتاالموس • افزایش جریان خون به سمت عروق پوستی در هنگام کاهش حرارت مرکزی بدن: • درگیر شدن هیپوتاالموس خلفی • افزایش تولید حرارت از طریق لرزیدن • کاهش دفع حرارت در نتیجه کاهش جریان خون پوستی • افزایش تولید و آزادسازی تیروکسین و اپی نفرین پاسخهای فیزیولوژیکی به سرما تغییرات دمایی هنگام فعالیت • • • • تولید انرژی متابولیکی در هنگام فعالیت بدنی دفع حرارت بدن را تحریک می کند. تبخیر :بخش عمده دفع گرما از طریق تبخیر انجام می گیرد هدایت وانتقال :نقش اندکی در دفع گرما حین تمرین دارد تشعشع :نقش کمی در از دست دادن گرمای بدن دارد. تغییر دمایی حین تمرین حرارت بدن در حین فعالیت دستها و پاها: هنگام فعالیت یکنواخت افزایش حرارت درونی با شدت فعالیت .رابطه مستقیم دارد و از دمای محیطی تا حدودی مستقل است • نحوه دفع گرما هنگام فعالیت تداومی با توجه به وضعیت محیطی تحت تاثیر قرار می گیرد .افزایش حرارت محیط به دلیل کاهش اختالف در دمای پوست و محیط ،میزان دفع گرمای ناشی از هدایت و تشعشع ،کاهش می یابد این کاهش در دفع گرما از طریق هدایت و تشعشع با افزایش تبخیر جبران می شود و حرارت مرکزی ثابت می ماند. تغییر دمایی در طول تمرین تمرین در محیط گرم و مرطوب • در موقع تمرین در محیط گرم و مرطوب توانایی بدن برای از دست دادن گرما کاهش می یابد. • در نتیجه حرارت درونی بدن افزایش می یابد • بر میزان تعریق نیز افزوده می شود .این امر منجر می شود به : الف -افت اجرا و عملکرد ب -خطر بیش گرمایی میزان تعریق و حرارت بدن در هنگام تمرین در محیط گرم و مرطوب سازگاری با گرما تمرین در محیط گرم منجر به شماری از سازگاریهای فیزیولوژیکی می شود که از میزان آسیب ناشی از گرما و بر هم خوردن شرایط پایداری بدن می کاهد. این سازگاریها بعد از 7تا 12روز پس از اولین جلسه تمرینی در عوامل زیر ایجاد می شود: • افزایش حجم پالسما ( 10تا )%12 • تعریق زود هنگام • افزایش میزان تعریق • کاهش دفع نمک در عرق • کاهش جریان خون پوستی تمرین در یک محیط سرد • افزایش میزان دفع حرارت بدن • کاهش احتمال آسیب ناشی از گرما سازگاری با سرما: • بهبود در توانایی خوابیدن در هوای سرد • افزایش در قابلیت باال بردن دمای بدن بدون لرزش • افزایش گردش خون محیطی برای حفظ دمای دست و پا در سطح باال که منجر به افزایش تولید گرما و حفظ دمای درونی بدن می شود. پنجم فصل پنجم فصل تمرین استقامتی :تاثیر آن بر اکسیژن مصرفی بیشینه ،اجرا و هوموستاز :اهداف این فصل • اصول اساسی تمرین یعنی بار اضافی و ویژگی تمرین را شرح دهید. • مطالعات مقطعی و مطالعات دراز مدت را با هم مقایسه کنید. • تغییر اکسیژن مصرفی بیشینه را بر اثر تمرینات استقامتی و تاثیر مقدار اولیه آن را بر میزان افزایش اکسیژن مصرفی بیشینه کشخص کنید. • مقدار اکسیژن مصرفی بیشینه بیماران مختلف ،افراد غیر فعال ،فعال و ورزشکاران را بیان کنید. • فرمول اکسیژن مصرفی بیشینه ،که در آن عوامل ضربان قلب، حجم ضربه ای و اختالف اکسیژن سرخرگی-سیاهرگی به کار رفته است را بنویسید .توضیح دهید کدام یک از این عوامل در پراکندگی دامنه اکسیژن مصرفی بیشینه افراد جامعه بیشترین نقش را دارد. • با استفاده از عواملی که در هدف باال مشخص شده ،اکسیژن مصرفی بیشینه افراد بی تحرکی که در یک برنامه تمرینات استقامتی شرکت می کنند چگونه افزایش پیدا می کند. • پیش بار ،پس بار و انقباض پذیری را تعریف کنید و توضیح دهید هر کدام از این عوامل چه نقشی بر افزایش حجم ضربه ای بیشینه که بر اثر تمرینات استقامتی بدست می آید ،ایفا می کنند. • تغییرات ساختار عضله که موجب افزایش اختالف اکسیژن سرخرگی-سیاهرگی بیشینه بر اثر تمرینات استقامتی می شود ،کدامند؟ • توضیح دهید که تغییرات مویرگی ،میوگلوبین و میتوکندریها که بر اثر تمرینات استقامتی در عضله اتفاق می افتد چه ارتباطی با سازگاریهای زیر در فعالیتهای زیر بیشینه دارد: .1کسر اکسیژن کمتر .2افزایش مصرف چربی و صرفه جویی در گلوکز خون و افزایش گلیکوژن عضله .3کاهش تشکیل الکتات و H .4افزایش دفع الکتات • توضیح دهید پس از تمرینات استقامتی ،تغییرات دستور مرکزی و بازخورد محیطی چگونه قادر به کاهش پاسخهای ضربان قلب ،تهویه ریوی و کاتکوالمینها به یک جلسه تمرین زیر بیشینه می شود؟ متغیرهایی که تغییرات آن علی رغم نیاز شدید بافتهای مختلف و اندامهای .بدن در زمان فعالیت در محدوده پایینی نگه داشته می شوند تغییر دما ( 10تا 25 KCALدر دقیقه) فشار خون متوسط سرخرگی ‏PCO2 فعالیت :تالشی برای هوموستاز تراکم گلوکز ( 7تا 20 برابر جذب) ‏PO2 ‏Ph الکتات اصول تمرین • اصل اضافه بار: مقدار فشار بار تمرینی است که یک عضو یا بافت باید تحمل کند تا اثر تمرین آشکار شود. متغیرهای عمده تشکیل دهنده اضافه بار شامل شدت ،مدت و تعداد جلسات تمرینی می باشد. • اصل ویژگی: -1تمرین بر تارهای عضالنی درگیر در فعالیت تاثیر ویژه دارد. -2و سازگاریها در سیستم انرژی درگیر در تمرینات ایجاد می شود. • اصل برگشت پذیری: نتایج بدست آمده از تمرینات به سرعت بعد از قطع تمرینات اضافه بار از بین می رود. طرح برنامه تمرینی • مطالعات مقطعی: در این نوع مطالعه تفاوت گروه های مختلف مورد سنجش قرار می گیرد ( شاخصه های آمادگی قلبی عروقی بین بیماران قلبی ،افراد غیر فعال و ورزشکاران) مزایا :نسبتا کم خرج دارد و اطالعات توصیفی خوبی راجع به تفاوتهای موجود بین گروهها ارائه می دهد. در طرح سواالت مربوط به چگونگی به وجود آمدن این تفاوتها کاربرد دارد • مطالعات دراز مدت: یک گروه در طی یک دوره برنامه تمرینی مورد مطالعه قرار می گیرد. این نوع مطالعات پر هزینه می باشند.و اجرای آن به دلیل مرگ و میر آماری آزمودنی ها مشکل است. به ابزار و روشهایی نیاز دارد که در تمام مدت تحقیق تغییر نکند. تمرین استقامتی و اکسیژن مصرفی بیشینه • تمرینات استقامتی که اکسیژن مصرفی بیشینه را افزایش می دهند اصوال عضالت درشت را در فعالیتهای پویا در گیر می سازند. • نقش ژنتیک در مورد برآورد VO2 maxافراد حدود % 40 می باشد. • این تمرینات معموال شامل 40تا 50دقیقه تمرین در هر جلسه 3 ،تا 5نوبت در هفته و با شدت 50تا VO2 max %85تشکیل می شوند. • میزان افزایش VO2 maxبه میزان VO2 maxاولیه افراد بستگی دارد. حداکثر اکسیژن مصرفی :برون ده قلبی عروقی و اختالف اکسیژن خون سرخرگی – سیاهرگی ‏Vo2 max = HRmax x SVmax x (a-V 02 difference)max ضربان قلب بیشینه و اختالف اکسیژن سرخرگی –سیاهرگی در بین سه گروه ( بیماران قلبی ،افراد با فعالیت معمولی و ورزشکاران استقامتی جهانی) یکسان است تنها متغیری که قادر به توضیح تفاوت اکسیژن مصرفی است حجم ضربه ای است عموما ضربان قلب بیشینه با تمرینات استقامتی در همانحد باقی مانده و یا کاهش می یابد.در نتیجه افزایش بین دو عامل افزایش حجم ضربه ای و اختالف اکسیژن سرخرگی – سیاهرگی مربوط می شود. اساس فیزیولوژیکی اختالفات اکسیژن مصرفی بیشینه در افراد مختلف افراد جامعه ‏Vo2 max ‏HR ‏Per min Mili lit/ min ‏SV ‏lit/min ‏a-Vo2 ‏max ‏diff ‏Mili lit/min ورزشکاران استقامتی 6250 190 0/205 160 افراد با فعالیت عادی 3500 195 0/112 160 بیماربا تنگی دریچه میترال 1400 190 0/043 170 حجم ضربه ای • حجم ضربه ای معادل تفاوت بین حجم پایان دیاستولی و حجم پایان سیستولی می باشد. • عواملی که باعث افزایش حجم ضربه ای می شوند بطور خالصه در جدول زیر ذکر می شوند. حجم ضربه ای مقاومت کل محیطی(پس بار) انقباض پذیری حجم پایان دیاستولی(پیش بار) حجم پالسما برگشت پذیری سیاهرگی حجم بطنی حجم پایان دیاستولی • بر اثر تمرینات استقامتی اندازه بطن چپ افزایش می یابد. • افزایش حجم ضربه ای بعد از تمرینا ت استقامتی ناشی از کشش عضله میوکارد در زمان استراحت به دلیل افزایش زمان پر شدن قلب می باشد که موجب کاهش تعداد ضربان قلب در زمان استراحت می شود(.برادی کاردیا). • افزایش حجم پایان دیاستولی بعد از تمرینات استقامتی و افزایش کشش بطنی بر اساس مکانیسم فرانک -استارلینگ سبب افزایش حجم ضربه ای می شود. قابلیت انقباض عضله قلب • انجام یک فعالیت شدید قابلیت انقباضی عضله قلب را به دلیل تاثیر سیستم عصبی سمپاتیک روی بطن افزایش می دهد. اختالف اکسیژن خون سرخرگی – سیاهرگی: • در حالی که حجم ضربه ای مسئول افزایش %50از اکسیژن مصرفی بیشینه در افراد جوان بی تحرک می باشد که یک دوره برنامه تمرینی استقامتی را انجام داده اند جذب اکسیژن هم مسئول %50بقیه افزایش اکسیژن مصرفی بیشینه می باشد. • افزایش اختالف اکسیژن سرخرگی – سیاهرگی ممکن است به دلیل باال رفتن محتوای اکسیژن سرخرگی یا کاهش محتوای اکسیژن مخلوط سیاهرگی می باشد. • افزایش قابلیت عضله در جذب اکسیژن پس از انجام تمرینات استقامتی اوال ناشی از افزایش دانسیته مویرگی و ثانیا به دلیل افزایش تراکم میوگلوبین و تعداد میتوکندریهاست. خالصه عواملی که پس از تمرینات استقامتی موجب .افزایش اکسیژن مصرفی بیشینه می شود اکسیژن مصرفی بیشینه اختالف اکسیژن سرخرگی -سیاهرگی مویرگها ،میتوکندری، میوگلوبین برون ده قلبی بیشینه حجم ضربه ای جریان خون در عضله فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک روی عضله اسکلتی پیش بار پس بار سازگاریهای بیوشیمیاییی ناشی از اجرای تمرینات استقامتی • • • • • • افزایش تعداد میتوکندری ها افزایش غلظت میوگلوبین افزایش دانسیته مویرگی در عضالت ورزیده افزایش آنزیمهای در گیر در متابولیسم اکسیداتیو :چرخه کربس ،چرخه بتا اکسیداسیون ،و زنجیره انتقال الکترون تغییر در سیستم شاتل NADH تغییر در آنزیمهای درگیر در تبدیل پیروات به الکتات سازگاریهای بیوشیمیایی بعد از تمرینات استقامتی موجب باال رفتن سریع منحنی جذب اکسیژن در شروع یک تمرین می شود و شرایط بر هم خوردن .تعادل هوموستازی به حداقل می رسد سازگاریهای بیوشیمیایی و تراکم گلوکز پالسما • گلوکز سوخت اصلی سیستم عصبی است. • انجام تمرینات استقامتی باعث افزایش تعداد میتوکندریها و دانسیته مویرگی می شود که سبب افزایش ظرفیت تارهای عضالنی در اکسیده کردن کربوهیدراتها و چربیها می شود .هر چند مهمترین تغییر بعد از تمرینات استقامتی مصرف بیشتر چربی توام با صرفه جویی در مصرف کربوهیدراتها و حفظ سطوح گلوکز خون است افزایش تعداد میتوکندری شدت مصرف را افزایش می دهد و گلوکز پالسما را حفظ می کند. تولید الکتات انتقال FFA شمار میتوکندری مصرف FFA آنزیمهای چرخه اسید چرب و کارنیتین ترانسفراز ذخیره گلوکز پالسما بسیج اسید چرب آزاد ()FFA • افزایش تعداد میتوکندریها بعد از تمرین استقامتی • تراکم پایین ADPو تراکم باالی CPباعث کاهش گلیکولیز و تشکیل کمتر الکتات می شود • کمتر بودن الکتات خون • افزایش آزادشدن و حرکت FFAازبافت چربی • افزایش FFAپالسما • تامین نیمی از چربی مصرفی عضله توسط FFA • جریان خون آهسته تر مویرگ خون عضله • افزایش سطح انتشار FFAبه داخل تار عضله • حفظ غلظت باالی FFAدر سیتو پالسم • جلوگیری از فعالیت PFKو کمتر شدن سوخت کربوهیدرات انتقال FFAاز سیتوپالسم به میتوکندری • انتقال توسط آنزیم کارنیتین ترانسفراز موجود در غشا سلول انجام می گیرد • افزایش تعداد میتوکندری بعد از تمرین استقامتی سطح غشا میتوکندری را افزایش داده و بدین ترتیب مقادیر بیشتری از کارنیتین ترانسفراز و FFAاز سیتوپالسم به داخل میتوکندری برای سوختن حرکت می کند. سوختن FFAدر میتوکندری • افزایش تعداد میتوکندری • افزایش آنزیمها ی چرخه اسید چرب • افزایش شدت تشکیل مولکولهای استیل کوانزیم A برای ورود به چرخه کربس • کاهش سوخت کربوهیدرات سازگاریهای بیوشیمیایی و خون • افزایش الکتات خون بدلیل افزایش در میزان پیروات، NADHو LDHمی باشد. تمرینات استقامتی: • سیستم شاتل ماالت – اسپارتات را که NADHرا به داخل میتوکندری منتقل می کند افزایش می دهد. انتقال NADHبه داخل میتوکندری باعث تولید کمتر الکتات و Hمی شود. • تمرین استقامتی LDHحاضر در سلول عضالنی را که در پنج شکل H4, MH3, M2H2, M3H , M4وجود دارد به فرم H4که حداقل تمایل را در تشکیل الکتات و Hو حداکثر تمایل را در جذب پیروات بوسیله میتوکندری دارد تبدیل می کند. افزایش تعداد میتوکندری برای حفظ pHخون ، تشکیل الکتات و Hرا کاهش می دهد. افزایش اکسایش FFA و کاهش فعالیت PFK کاهش تشکیل پیروات افزایش H نوع LDH میتوکندریها کاهش الکتات و تشکیل یون H افزایش جذب پیروات و NADH ثابت ماندن PHخون سازگاریهای بیوشیمیایی و دفع الکتات • میزان انباشتگی الکتات به تعادل بین تولید آن در عضالت و دفع الکتات در کبد یا سایر بافتها وابسته است • غلظت الکتات در زمان استراحت به میزان یک میلی مول در هر لیتر است • تمرین استقامتی سبب افزایش دانسیته مویرگی در عضالت می شود که منجر به دو تغییر مطلوب در انتقال اکسیژن به میتوکندری می شود: .1کاهش مسافت از مویرگ به میتوکندری .2کاهش شدت جریان خون در هر مویرگ • بعد از تمرین استقامتی عضالت در شدت کاری معین به خون کمتری نیاز دارند. تمرینات استقامتی :ارتباط بین عضله و فیزیولوژی عمومی بدن نتیجه مطالعات نشان داده است که: • پاسخهای مربوط به ضربان قلب ،تهویه ،الکتات خون، اپی نفرین و نور اپی نفرین پالسما در طول انجام تحقیق و دوره تمرینی کاهش می یابد. • هیچ گونه انتقالی در پاسخهای مربوط به تمرین یک پا به پای دیگر که در طول دوره تمرینی بکار گرفته نشده است وجود ندارد. پاسخهای مربوط به تمرین وعدم انتقال اثر تمرین بازخورد محیطی :مکانیسمهای کنترل محیطی در عضله در ارائه پاسخهای مربوط به ضربان قلب ،تهویه ریوی ،جریان خون کبد و کلیه .دخالت می کند ‏HR ‏VE طناب نخاعی مراکز کنترل قلبی -تنفسی شدت تمرین عضله فعال جریان خون کلیه و کبد دما ،تنش و عوامل موضعی تارهای نوع 4 تارهای نوع 3 شدت تمرین دستور مرکزی :کنترل مرکزی در بکار گیری واحد حرکتی ،واکنشهای ضربان قلب ،تهویه و جریان خون کبد و کلیه در یک کار زیر بیشینه ‏HR قشر حرکتی،مخ و عقده های پایه ای ‏VE شدت تمرین فراخوانی واحدهای حرکتی ‏VO2 مراکز کنترل قلبی -تنفسی جریان خون کلیه و کبد شدت تمرین شدت تمرین 6 فصل 6 فصل سالمت کننده سالمت محدود کننده عوامل محدود عوامل جسمانی آمادگی جسمانی وو آمادگی :اهداف این فصل • • • • • تفاوت بین بیماریهای عفونی و تخریبی به عنوان علتهای مرگ و میر را بدانید. با استفاده از الگوی تندرستی سالمتی حاصل از آمادگی جسمانی را توصیف کنید. سه گروه اصلی عوامل خطرزا را بشناسید. نقش بهداشت فردی را در سالم زیستن توضیح دهید. عوامل خطرزای اصلی مربوط به CHDرا بشناسید. عوامل اصلی خطرزا :رفتاری سیگار کشیدن فقر غذایی نوشیدن الکل مصرف زیاد دارو رانندگی باسرعت :محیطی جسمانی :آب ،هوا ،صدا- ،اجتماعی-اقتصادی :درآمد،شغل تحصیالت ،وضعیت اجتماعی خانوادگی :طالق ،مرگ ...نزدیکان و :مادرزادی سن جنس نژاد مستعد ابتال به بیماری علتهای مرگ و میر و عوامل تهدید کننده سالمتی • • • • • • • سرطان دهان سرطان گلو سرطان مری سرطان معده سرطان روده سرطان مقعد سرطان لورالمعده • • • • • • • سرطان ریه سرطان پوست سرطان سینه سرطان مغز سرطان خون سرطان مثانه سرطان رحم • • • • • • زخم معده حمله قلبی دیابت لنفوم آمفیزم سمیت الکل • • • • • • تب و لرز نارسایی کلیه بیماری عروق غرق شدگی رماتیسم قلبی مسمومیت علتهای عمده مرگ و میر در آمریکا ()1985 علت تعداد مرگ و میر درصد کل مرگ و میر بیماری قلبی 991332 47.6 حوادث 92070 سرطان 452670 21.9 بیماری انسداد ریه 74420 3.6 401878 19.3 ذات الریه و آنفولونزا سایر علتها 66630 4.4 3.2 اهداف استراتژی بهداشت :خدمات بهداشت پیش گیرنده • کنترل فشار خون باال • برنامه ریزی خانوادگی • بارداری و بهداشت جنینی • ایمن سازی • بیماریهای مسری جنسی :تامین بهداشت عمومی • کنترل عوامل سمی • بهداشت و امنیت شغلی • جلوگیری از حوادث و کنترل صدمات • بهداشت دندان • کنترل بیماریهای عفونی :اشاعه بهداشت عمومی • مصرف دخانیات و سالمت • استفاده نادرست از الکل • تغذیه • آمادگی جسمانی و ورزش • کنترل فشارهای روحی و رفتارهای پرخاشگرانه 7 فصل 7 فصل سالمت برای سالمت تمرین برای تمرین جسمانی آمادگی جسمانی وو آمادگی :اهداف این فصل • اثر عدم فعالیت بدنی به عنوان عامل خطر زا در بروز بیماریهای عروق کرونری قلب،را با عوامل دیگر مثل مصرف دخانیات ،پرفشار خونی مزمن و افزایش کلسترول سرم مقایسه کنید. • با رسم نمودار فواید حاصل از افزایش فعالیت بدنی در مقابل خطرهای ناشی از آن را با یکدیگر مقایسه کنید. • خطر ایست قلبی را در افرادی که به طور منظم به فعالیتهای شدید تمرینی می پردازند ،توضیح دهید. • بطور کلی آن دسته از اهدافی که از سال 1990برای ترویج بهداشت و پیشگیری بیماریها تبیین شده و با فعالیت بدنی در رابطه است را مشخص کرده و بیان کنید که آیا روند پیشرفت باعث تحقق اهداف می شود. • ورزش و فعالیت بدنی را با هم مقایسه کنید و نقش آنها را در کاهش بروز بیماری کرونری و آمادگی قلبی – تنفسی توضیح دهید. • مرتبه بندی و پیشرفت برای فردی که می خواهد یک برنامه تمرینی را شروع کند توضیح دهید. • تکرار ،شدت و مدت فعالیت مطلوب که با پیشرفت آمادگی قلبی تنفسی در ارتباط است را تعیین کنید .چرا لزوما تمرین زیاد بهتر از تمرین کم نیست ؟ • از طریق دامنه ضربان قلب یا از طریق درصد حداکثر ضربان قلب دامنه ضربان قلب آستانه را حساب کنید. • توضیح دهید چرا ترتیب مناسب فعالیت بدنی برای افراد غیر فعال عبارتند از : راه رفتن ------را ه رفتن /نرم دویدن -----دوی نرم ----- بازیها می باشد. • چرا ضربان قلب آستانه در شرایط مختلف ( گرمای باال، رطوبت زیاد و ارتفاع ) به تنظیم شدت کمک می کند؟ توضیح دهید ارتباط بین افزایش فعالیت بدنی و فواید سالمت با عوامل خطر زای درگیر :بر اساس مطالعات انجام شده می توان گفت • بیشترین فواید زمانی آشکار می شود که فرد از حالت بی تحرکی به فعالیت در حد متوسط روی آورد. • افرادی که بر اساس یک برنامه منظم در تمرینات بدنی نسبتا سنگین شرکت می کنند در مقایسه با افرادی که کمتر به فعالیت بدنی می پردازند -با در نظر گرفتن عوامل خطر زای مشابه – کمتر در معرض خطر بیمار ی عروق کرونری CHDقرار می گیرند. • فعالیت بدنی :نتیجه هزینه انرژی نسبت به کار عضالنی است و با آمادگی جسمانی در رابطه است. • تمرین :عبارت است از دوره ای از فعالیت بدنی طراحی شده که یکی از اهداف آن توسعه یا حفظ عوامل آمادگی جسمانی است. • بطور کلی تا زمانی که آمادگی جسمانی با شرایط خوب سالمت در رابطه است نمی توان گفت که حداکثر اکسیژن مصرفی باالتر از برنامه تمرین ،باعث کاهش خطر می شود کاهش خطر ممکن است بدلیل فعالیت بدنی باشد. راهنماییهای کلی برای برنامه های آمادگی جسمانی • • • • برای رسیدن به آثار سودمند تمرین مربوط به سالمت اجرای فعالیت ،خیلی شدید نیست. انجام معاینه و آزمایش وارزیابی آمادگی قلب و تنفس ()CRF قبل از هر کار و فعالیت پیشرفت :شروع آهسته و پیشرفت تدریجی از آسان به مشکل احتمال صدمات عضله و دوره زمانی آسیب را کاهش می دهد. گرم کردن ،کشش و سرد کردن ،کشش :گرم کردن ،کشش و سرد کردن ،کشش • برای انتقال از حالت استراحت به تمرین از فعالیتهای متنوع و سبک و حرکات کششی استفاده کنید. • گرم کردن عاملی است که کارایی بدن را هنگام اجرای برنامه اصلی بهبود می بخشد • سطح فعالیت باید به تدریج افزایش یابد تا اینکه به شدت مطلوب و مناسب برسد • تمرینات کششی عمومی برای افزایش دامنه حرکتی مفاصل درگیر در فعالیت و کشش اختصاصی برای افزایش انعطاف پشت و پایین کمر از جمله حرکات کششی است. • در پایان هر جلسه تمرین 5دقیقه به فعالیتهای سرد کردن اختصاص داده شود. • فعالیتهای سرد کردن شامل :راه رفتن آرام و حرکات کششی برای برگشت تدریجی ضربان قلب و فشار خون به حالت اولیه مناسب هستند. • سرد کردن به دلیل کاهش احتمال بروز پایین افتادن فشار خون از اهمیت زیادی برخوردار است. تجویز تمرین برای آمادگی قلبی -تنفسی • برای آمادگی قلبی – تنفسی برنامه های تمرینی که در آنها عضالت بزرگ درگیر هستند همچون راه رفتن ، دویدن ،شنا و سایر فعالیتهای هوازی پیشنهاد می شود. • اثر بخشی تمرینات قلبی – تنفسی به تکرار ،مدت و شدت مطلوب هر جلسه تمرین بستگی دارد. • نتایج تحقیقات نشان می دهد که تمرین آمادگی قلبی – تنفسی باید بصورت زیر باشد: الف 5-3 -جلسه تمرین در هفته ب -هر جلسه بمدت 40تا 60دقیقه ج -شدت 50تا %80اکسیژن مصرفی بیشینه ترکیب شدت و مدت باید طوری باشد که هزینه انرژی هر جلسه تمرین 200تا 300کیلو کالری باشد • تکرار :آثار افزایش تکرار ،مدت و شدت تمرین بر افزایش حداکثر اکسیژن مصرفی در یک برنامه تمرینی ؛ با افزایش بیش از حد شدت تمرین که برای توسعه آمادگی قلبی تنفسی پیشنهاد شده است احتمال بروز عوارض قلبی افزایش می یابد • مدت :مدت توام با شدت تمرین در هر جلسه ،حجم کار انجام شده ( 300-200کیلو کالری) را تعیین می کند به نظر می رسد وقتی حداقل شدت آستانه شدت بدست آمده باشد ،مدت تمرین مهمترین متغیری خواهد بود که با پیشرفت و توسعه آمادگی قلبی- عروقی رابطه دارد. • شدت :شدت به عنوان اضافه بار اعمال شده بر دستگاه قلب و عروق که برای رسیدن به اثر تمرین ضروری است بیان می شود پیشرفت و بهبود آمادگی قلب و تنفس هنگامی روی می دهد که شدت تمرین بین 50 تا %80اکسیژن مصرفی بیشینه باشد. . آثار افزایش تکرار ،مدت و شدت تمرین بر افزایش حداکثر اکسیژن مصرفی در یک برنامه تمرینی روش تعیین شدت تمرین • به دلیل وجود ارتباط خطی بین شدت تمرین و ضربان قلب ( )HRمی توان با استفاده از مقادیر HRکه با شدت تمرینی 60تا %80از توان هوازی بیشینه برابری می کند شدت تمرین را تنظیم کرد. • روش مستقیم :بعد از پیدا کردن توان هوازی بیشینه فرد 60و %80توان هوازی یبیشینه را محاسبه کرده و سپس تعداد ضربان قلب را در شدت کاری 60و %80توان هوازی بدست می آورید. • روشهای غیر مستقیم: الف :روش درصد حداکثرضربان قلب: بعد از پیدا کردن ضربان قلب بیشینه که از طریق معادله زیر بدست می آید سن – = 220ضربان قلب بیشینه ضربان قلب بیشینه را در 60و %80ضرب کرده تا ضربان شدت تمرینی بدست آید %80 .حداکثر HR برابر با %70حداکثر اکسیژن مصرفی می باشد ب :روش کارونن یا روش ضربان قلب ذخیره: ضربان قلب استراحت را از تعداد ضربان قلب حداکثر کسر کنید تا ضربان قلب ذخیره بدست آید 60و HRR %80را حساب کنید. برای بدست آوردن دامنه THRبطور جداگانه 60و HRR %80را با HRاستراحت جمع نمائید. ارتباط درصد حداکثر HRR ، HRو درصد اکسیژن مصرفی بیشینه HRدرصد حداکثر HRدرصد 65 68 72 76 79 83 87 91 94 50 55 60 65 70 75 80 85 90 درصد اکسیژن مصرفی بیشینه 50 55 60 65 70 75 80 85 90 تکرار فعالیتهای جسمانی • راه رفتن :برای آن دسته از افرادی که مدت زیادی تمرین نداشته اند راه رفتن بعنوان یک فعالیت مقدماتی پیشنهاد می شود. • دوی نرم :دویی نرم و آهسته نامیده می شود که فرد سریع حرکت کند بطوریکه در هر مرحله از گام برداشتن پا با زمین تماس نداشته باشد .مقدار انرژی مصرفی در دو نرم تقریبا دو برابر راه رفتن است و متناسب با آن به واکنش قلبی -عروقی بیشتری نیاز دارد. • در شرایط نامساعد محیطی مثل :درجه حرارت باال، رطوبت و ارتفاع باال ،به عنوان یک راهنما برای تنظیم شدت تمرین به کار می آید.

62,000 تومان