قلب

صفحه 1:
۳ 

صفحه 2:
ل ل 7 قلب (به فارسی: دٍل یا گش) نوعی عضو عضلانى در انسان‌ها و دیگر حیوانات است که خون را از طریق رگ خونی در دستگاه گردش خون به گردش درمی‌آورد. خون اکسیژن و مواد غذایی لازم را براي بدن مهيا مى سازد و همجنين به از بين رفتن موارٌ زائد ناشی از متابولیسم (سوخت و ساز بدن) کمک می‌کند 

صفحه 3:
!!!ب !| ت55 5-7 قلب انسان به میانگین در هنكام استراحت تجدود ۰ بار در دقيقه مىتيد. دل انسان بینٍ دو شش در بدن جا دارد و به گونه‌ای قرار گرفته‌است که سر آن به سوی چپ و پایین کج است. هر تپش قلب حدود هشت دهم نانیه زمان می‌خواهد که این زمان شامل ۱ر۰ ثانیه انقباض دهلیزها, ۳ر. ثانیه انقباض بطن‌ها و ۴ر- ‎aul‏ استراحت قلب می‌باشد. بافت قلب نیز هم‌چون دیگر بافت‌های بدن نیاز به تغذیه دارد که تغذية قلب برعهدة عروق کرونری (تاجی) است. قلب در فضای میانی میان‌سینه در سینه قرار دارد. 

صفحه 4:


صفحه 5:
ل ل 7" قلب در لغت به معنى دكركونى است قلب از لحاظ علمی اندامی ‎cowl‏ که در مرکز قفسة سینه (متمايل به سمت جب) واقع شده‌است و وزن قلب یک انسان حدود ۰ گرم است ولی با اين ‎ae‏ ‏سالانه حدود دو میلیون لیتر خون را پمپاژ میکند نام اين عضو به علت اینکه باعث دگرگونی خون و تبدیل خون کثیف به خون تمیز می‌شود نام‌گذاری شده‌است در دگرگون کردن خون, قلب مانند یک تلمبه عمل می‌کند. در پارسی سره این بخش دل نام دارد. 

صفحه 6:
هص ‎٠)...‏ اللا " در انسانهاء يستانداران ديكر و يرندكان قلب به جهار حفره تقسيم مىشود: دهليز چپ و راست که بالا و بطن _ چپ و راست که در قسمت قرار گرفته‌است. معمولاً دهلیز و بطن راست را به نام قلب راستی و همتایان چیی آن‌ها را به نام قلب چپی می‌شناسند. اما در مواردی دیگر, قلب ماهی‌ها دو محفظه, یک بطن و یک دهلیز دارد, در حالی که قلب خزندگان سه محفظه دارد. در یک قلب ‎ai, alla‏ خاطر وجود تريقةفاى فلني, حون أن يكشت وارد قلب م ىشود كه اين مسئله از جريان برعكس. که پیراشامه (پریکارد) نام دارد و همچنین شامل مایع است. 

صفحه 7:
بزرگ سیاهرگ زبرین 55 > سیاهرگ‌های ششی ادريجه سرخرك ششی 

صفحه 8:
ل ل 7" ديوارة قلب از جهار لايه جسبيده به هم تشكيل م ىشود كه به ترتیب از بیرون. شامل: پیراشامه (پریکارد) برون شامة قلب ‎wl)‏ کارد), ماهیچه قلب (میوکارد) و درون‌شامه قلب (آندوکارد). این عضو مخروطی شکل به‌صورتِ کیسه‌ایی عضلانی تقریبا در وسطٍ فضای قفسه سینه(مدیاستینوم میانی) کمی متمایل به جلو و طرف چپ قراردارد و میان رية چپ و رات ومتمایل به‌تریة چپ استو همین عوجی:شتدوایست تا شکل و قرارگیری ریه‌ها با هم متفاوت باشد. از آن‌جا که قلب اندام بسیار حساسی و حیاتی است توسط قفسة سینه (توراکس) محافظت می‌شود. ابعاد قلب در یک فرد بزرگسال حدود ۶۷9۱۲ سانتیمتر و جرم آن در آقایان, حدود ۳۰۰ و در خانم‌ها, >92 ۲۵۰ گرم یعنی حدود ۴ر۰ درصد جرم کل بدن 

صفحه 9:
تصویر زنده سازوکار کار کردن 

صفحه 10:
ل ل 7" دو حفره پایین قلب بطن نامیده می‌شوند. قلب دارای یک بطن چپ و بک بطن راست است. در ميانه قلب بين دو بطن دیواره ضخیم عضلانی وجود دارد که به آن «سپتوم» می‌گویند. كار سيتوم جدا کردن طرف راست قلب از طرف چپ قلب است © بطن‌ها دو حفرة تحتانی قلب هستند که توسط دیواره‌ای قطور و محکم ماهیچه‌ای از یک‌دیگر جدا شده‌اند. اندازهةٌ بطن‌ها از دهلیزها بزرگ‌تر است؛ و وظيفة بطن چپ تلمبه کردن خون به داخل قلب و بطن راست خارج از قلب است. 

صفحه 11:
!!!ب !| ت55 ‎.١ 7‏ دهليز راست ۲. دهلیز چپ ۳. بزرگ سیاهرگ زبترین ۴. آثورت ۵. سرخرگ ششی ۶. سیاهرگ ششی ۰۷ دریچه میترال (دو لختی) ۸. دریچه آئورتی ‎.٩‏ بطن چپ ۱۰. بطن راست ۰۱۱ بزرگ‌سیاهرگ زیرین ۱۲. دربچه سه‌لختی یا سه‌لتی ۳ دریچه ششی 7" هر تحتانی بطن دارای دو دربچه‌است که یکی از آن‌ها موجب ورود خون از طریق دهلیزها به بطن؛ و دیگری موجب خروج خون از بطن به خارج از قلب و اندام‌های دیگر می‌شود. 

صفحه 12:
ل ل 7 بطن راست خون را از طریق دريچة سه‌لختی از دهلیز راست دریافت می‌کند؛ و سپس آن را از طریق دريچة ششی به سرخرگ ششی و به سوی شش‌ها می‌فرستد. بطن چپ خون اکسیژنه را از طریق دريچة میترال (دولختی) از دهلیز چپ دریافت کرده و آن را از طریق دريچة آئورتی به آتورت و به این ترتیب به سراسر بافت‌های بدن 

صفحه 13:


صفحه 14:
عععععع(عح ‏ - - جع سس 7" دیوارة بطنها از ديوارة دهليزها قطورتر است ديوارة بطنها از ديوارة دهلیزها قطورتر است, جرا كه فشار خونى كه به دهليزها مىريزد يا از انها خارج می‌شوند بسیار کم‌تر از فشار خون است از از بطن‌ها به داخل سرخرگ‌ها (آتورت و سرخرگ ششی) تلمبه می‌شود؛ بنابراین. قطر و استحکام دیوار بطن‌ها مقاومت آن‌ها را در برابر این فشار ممکن می‌سازد 

صفحه 15:
عِ۰ع<ع< _ ل محل قلب در پشتِ استخوان جناغ سینه و حدفاصل غضروف‌هاي دنده‌های سوم تا ششم در سمتِ چپ قفسة سینه است. یک دیوارة عضلانی قلب را به دو نیمة راست و چپ تقسیم می‌کند. نيمة راست مربوط به خون سیاهرگی و نیمة چپ مربوط به _ خون سرخرگی است. هر یک از دو نیم راست و چپ نیز مجدداً به‌وسيلة یک تیف عضلانی افقی نازک‌تر به دو حقرة فرعی تقسیم می‌شوند. حفره‌های بالایی که کوچک‌تر و نازک‌تر هستند دهلیز نام‌دارند و دریافت‌کنندة خون آند. حفره‌های پایینی که بزرگ‌تر و ضخیم ترند بطنهای قلبی هستند و خون دریافتی را به سایر اعضای بدن پمپ می‌کنند. پس, قلب متشکل از چهار حفره‌است: دو حفرة کوچک در بالا (دهلیزهای راست و چپ) و دو حفرة بزرگ در پایین (بطن‌های راست و چپ). 

صفحه 16:


صفحه 17:
لل ات 7 دو نوع گردش خون در بدن انجام می‌شود: گردش خون کوچک يا ریوی که خون 02)دار (دی‌اکسید کرین) از بطن راست قلب به ریه‌ها می‌رود. در آن‌جا تصفیه می‌شود و خون 02دار (اکسیژن) به دهلیز چپ قلب بازمی‌گردد و خون از دهلیز چپ قلب با گذر از دريچة ميترال (دولختى) كه ميان دهليز و ‎ole‏ خب قراردارد. وارد بطن چپ مىشود و به اين ترتيب با انقباض بطن چپ خون از بطن جب خارج می‌شود و گردش خون بزرگ يا آّ ‎i es‏ ز می‌شود و اين خون, ابتدا از طریق سرخرگ آثورت و به 2 عروق, در سراسر بدن جریان می‌یابدو سلول‌هاي بدن را تغذیه سیگ و سپس خون ‎ghCO2‏ را نه دهلیر راست بازمی‌گرددو خون از دهلیر زاست با عبور از دريچة تریکاسپید (سه لختی؛ که میان دهلیز و بطن راست قرار دارد, وارد بطن راست می‌شود. به اين ترتیب, گردش خون در سراسر بدن انجام می‌شود و همة سلول‌هاي بدن تغذیه می‌شود. 

صفحه 18:
5 دهلیزها حفراتی با فشار کم و گنجایش بالا هشتند که وظیفة اصلی آن‌ها ذخیرة خون در هنكام انقباض عضلة بطنی (سیستول) است. انقباض دهلیزها مقداری خون اضافی رأ بة:داخل يطنها من رانة: اقا جدود ۷۰دزضد پرشدن: بطن‌ها |__ 131101111111111 به‌صورت غیرفعال در هنگام استراحت بطنى (دياستول) انجام می‌شود. دهلیزها بدوسيلة يك ديوازة بین:دهلیری:نازک ازهمجداشده‌اند. بطن ها جیاتن با فشاز بالاتر هستند که وظيفة پمپاژ خون به ریه و تمام بافت‌های محیطی را به‌عهده دارند. چون فشار ایجادشده در بطن چپ بسیار بالاتر از فشار بطن راست است, لذا میوکارد بطن چپ به نسبت میوکارد بطن راست بسیار ضخیم‌تر است. بطن‌ها بدوسيلة یک دیوارة بین بطنی از هم جدا می‌شوند. این دیواره در قسمت بالا به صورتِ بافت قم‌بند و در قسمتِ میانی و پایین به‌صورت يك ديوارة عضلانى است. دهلیزها و بطن‌ها با دریچه‌های دهلیزی - بطنیاز هم جدا می‌شود. اين دریچه‌ها از جریا معکوس خون از بطنها به داخلٍ دهلیزها در جریان سیستول جلوگیری می‌کنند. قسمت بطنی این دریچه‌ها به‌وسیلة طتاب‌های وتری به نام عضلات پاپنلری به:نطن خود وصل می‌شوند. هتگامی کة ذنواره‌های بطن متقبتل شندهء عصلاب پاپیلزق نیز منقیض نمن‌شود: اما نزخلاف آنچه میکن است تضوز شود. کمکی به بسته‌شدن دریچه‌ها نمی‌کنند, بلکه لت‌های دریچه را به سوی داخل بظن‌ها مق‌کشند تا از برآمده شدن بیش از حدآن‌ها دز جزیان انقباض بطن به داخل دهلیزها جلوگیری کنند. 

صفحه 19:
ل ل © دریچه‌های نیمه هلالی بطن‌ها را از مجاری شریانی جدا می‌کند و شامل دريچة آئورت (بین بطن چپ و شریان آئورت) و دریچه پولمونر (بین بطن راست و شریان ریوی (پولمنری)) هستند. دریچه‌های نیمه هلالی به طناب‌های وتری وصل نیستند و فشار زياد در شریان‌هاء در پایان سیستول موجب بسته‌شدن بسیار سریع و محکم آن‌ها می‌شود, درحالیکه دریچه‌های دهلیزی-بطنی بسیار نرم بسته می‌شوند. قلب توسط پردة دو لایه و نازک پریکارد از بقية احشای داخل سینه مجزا می‌شود. لاية احشایی پریکارد موسوم به اپی کارد از لاية جداری آن به‌وسيلة فضای پریکاردی جدا می‌شود. کيسة پریکارد. به‌طور طبیعی. محتوی ۵ تا ۲۰ میلی‌متر مایع شفافی است که قلب را لغزنده می‌کند و به آن امکان می‌دهد تا با حداقل اصطکاک منقبض شود 

صفحه 20:
ار سه 5 ‎Toma‏ ‏عضله دهلیزی عضله بطنی فیبرهای عضلانی تخصص عمل یافته تحریکی - هدایتی اصول طب داخلی هاریسون ۲۰۰۸ قلب خون را از طریق سیستم گردش خون پمپاژ می‌کند. خونی که دارای اکسیژن اندکی باشد, از طریق دستگاه گردش و بالایی و وریدتحتانی ورید اجوف وارد دهلیز راست می‌شود و بعد به بطن راست می‌رود. از اینجا به گردش خون ریوی جریان می‌یابد. از طریق ریهها اکسیژن دریافت می‌کند و دی‌اکسید کربن را پس می‌دهد. خون دارای اکسیژن بعد از آن وارد دهلیز چپ می‌شود و از آنجا به بطن چپ می‌رود و از طریق آئورت به گردش خون سیستمیک انتقال می‌یابد که در اين روند اکسیژن آن مصرف می‌شود و به صورت دىاكسيد كربن با سوخت و ساز همراه می" معمولاً با هر تپش قلب, بطن راست همان قدر خون را وارد رنه‌ها می‌کند که بطن چب خون را به سراسر بدن می‌فرستد. سیاهرگها خون را به قلب منتقل می‌نمایند. در حالی که سرخرگ‌ها, خون را از قلب خارج می‌سازند. سیاهرگ‌ها معمولاً فشار کم تری در مقایسه با سرخرگ‌ها دارند. قلب هنگام استراحت با ضربان حدود ۷۲ بار در دقیقه می‌تید. فعالیت این تعداد را افزايش می‌دهد, با افزايش تعداد ضربان قلب زمان دیأستول بیشتر از زمان سیستول کم-می‌شود و در طولانی مدت میزان استراحت قلب را کفتز می‌نماید و ‎oil‏ ‏مسئله برای سلامت قلب خوب است. 

صفحه 21:
عصب‌دهی قلب ل ل قلب يى عضو چهار حفره‌ای عضلانی می‌باشد که ۱ درصد سلولهایش خاصیت خود تحریکی دارند و دارای سیستم هدایت خودکاراست:این عضوزدازای,سلولهای:ماهبچه قلبی (کاردیومیوسیتهای) تخصص يافته و فیبرهای هدایتی هست که انقباض ریتمیک را شروع می‌کنند. قلب در ۲۲-۲۱ روزگی در جنین انسان شروع به تپش می‌کند و نمو قلب ۵۰ روز طول می‌کشد. 7" در روز هشتم جنینی در موش (معادل هفته سوم در انسان), قلب از یک لوله اولیه قلبی تشکیل؛ شده‌است: این لوله توخالف: شامل دو لایه می‌باشد: کاردیومیوسیتها در خارج و سلولهای اندوتلیال در داخل. 

صفحه 22:
و(« بین اين دو لایه, ژله قلبی وجود دارد. در اين مرحله هنوز اعصاب خودکار (اتونومیک) قلبی نمو پیدا نکرده‌است و خون در سرتاسر جنین به وسیلةٌ امواج انقباضی پیش برنده (پریستالتیک), پمپ می‌شود. اين حرکات پربستالتیک از قسمت دم قلبی شروع می‌شود. با ادامه نمو, لوله قلبی طویلتر شده و یک لوپ به سمت راست تشکیل می‌دهد. سلولهای اندوکاردیال به سلولهای مزانشیمی تبدیل شده و بین دو لایه مهاجرت می‌کنند و ژله قلبی را می‌پوشانند. برای تشکیل لایه سوم قلبی, لوله قلب توسط لایه اپی کاردیومی پوشیده می‌شود. سلولهای اولیه اپی کاردیومی در روز نهم جنینی در موش (تقریباً هفته چهارم در انسان), درون ارگان پیش اپی کاردیومی (یک دسته سلول شبیه گل کلم در قاعده لوله قلبی) یافت می‌شوند. این سلول‌ها به سمت لوله قلب مهاجرت کرده و قلب را می‌پوشانند. در روز دوازدهم جنینی در موش, پوشش اپی کاردیال کامل می‌شود. در این زمان, مهاجرت سلول‌های ستبغ عصبی (نورال کرست سل‌ها) در نمو عصبدهی قلبی نقش دارد. 

صفحه 23:
و(« 7" سل‌ها گروهی از سلول‌های مهاجر هستند که در همه مهره داران یافت می‌شود و قادز يه تتديل نه ‎tell‏ بافت از جمله عصله:صاق:« ساول‌های عصبى (نورونها) و سلولهاى كليا و غيره اند. كنده شدن نورال كرست وجهاجزت ‎Guar all st bol‏ (نوزال جتوب) به کمک تعتیزات:در چسیناگی سلول‌ها رخ می‌دهد که شامل کاهش مقدارمولکول چسبندگی سلول نورونی و ل(- کادهرین می‌باشد. " در طول نمو قلیی, حرکات پریستالتیک به وسيلة انقباض هماهنگ, توسط گره سینوسی- دهلیزی جایگزین می‌شود 1 احلِ نمو اعصاب قلب به این ترتیب است: مهاجرت نورال کرست سل‌ها به پشت آثورت 7 تمایز آن‌ها به سلول عصبی 7 تجمّع سلول‌های عصبی ‎sly‏ تشکیل گانگلیا © گسترش انتهای آکسونی به بافت قلبی 

صفحه 24:
بیماری‌های قلبی لل أ 7 بیماری‌های قلب و عروقى (1/0©) معمولترين عامل مرك در جهان در سال ۲۰۰۸ بودند که باعث ۳۰ درصد از موارد مرگ شدند. از اين میزان بیش از سه چهارم به خاطر بیماری شریان‌های کرونری و سکته بوده‌است. عوامل خطر شامل مواردی همچون: سیگار کشیدن, اضافه وزن داشتن, عدم فعالیت‌های ورزشی کافی, کلسترول بالاء فشار خون بالاء نوعی دیابت که به شکلی ضعیف کنترل شده و موارد دیگر می‌شود. تشخیص بیماری قلبی عروقی اغلب با شنیدن به صدای قلب با گوشی پزشکی, 206 یا با اکوکاردیوگرام صورت می‌گیرد. تتماری‌های مرتتط با قلب اضولابا متحضضین قلب:درتان می‌شود, هرچند که بسیاری از متخصصین پزشکی دیگر نیز ممكن انتتت:در خل این مه کمک کنند. 

صفحه 25:
ل ل © متخصّصان اعتقاد دارند بيماري سرطان صرف نظر از اين كه فرد مبتلا اقدام به درمان دارويى كرده برساند. شیمی درمانی به‌طور بالقوه موجب مسمومیت قلب می‌شود و بیماران سرطانی را در برابر اختلالات قلبی از جمله ایست قلبی يا رشد خود تومور نیز می‌تواند موجب آسیب بافت 

صفحه 26:
ضربان‌ساز قلب " ضربان‌ساز یا پیس‌میکر در پزشکی به بخشی از قلب یا در حالت مصنوعی دستگاهی که عمل ضربان‌سازی را تقلید می‌کند گفته می‌شود که ضربان ایجاد کرده و آ دهلیزی (پیش‌آهنگ) 

صفحه 27:
سیستم هدایت الکتریکی قلب لل أ 7 قلب انسان به‌طور میانگین نزدیک به صدهزار بار در روز می‌تید. معمولاً سلول‌های تحریککننده الکتریکی قلب در بافتهای گرهی آن تجمع یافته‌اند. در بین دو دهلیز اين تنها دهلیز راست است که دارای بافت گرهی است به م گره پیش آهنگ که در دیواره پشتی دهلیز راست و در زیر منفذ بزرگ سیاهرگ زبرین قرار دارد. برای انقباض ابتدا گره پیش‌آهنگ به صورت ربتم خودبه خودی تحریک می‌شود و اين پیام انقباض :راز طریق ۲زشته گرهی دهلیز زاست به گزه دهلیزی بطنی - که در حد فاصل ‎yy‏ دیواره دهلیزها و بطن‌ها و کمی متمایل به دهلیز راست قرار دارد - هدایت می‌کند. سپس بافتهای گرهی داخل بطنها از جمله باندل هيس اين موج تحریک الکتریکی را در سراسر بطنها منتشر می‌کنند. 

صفحه 28:
زنده 

صفحه 29:
۵( أ 7" سکته قلبی 17[ ‎2ySon0 yugiSy lal yl a aS (Myocardial‏ نيز می‌گویند. هنگامی اتفاق می‌افتد که جریان خون در بخشی از قلب کاهش یافته یا متوقف شود و باعث آسیب به عضله قلب شود. شایع‌ترین علامت درد یا ناراحتی قفسه سینه است که ممکن است به شانه, بازو کمر, گردن یا فک تبر بکشد. غالباً در مرکز یا سمت جب قفسه سینه رخ می‌دهد و بیش از چند دقیقه طول می‌کشد. ناراحتی ممكن اسبت گاهن:هانند معده‌دزد شود. علائم دیگز ممكن است شامل تنگی نفس, حالت تهوع, احساس ضعف, عرق سرد یا احساس خستگی باشد. حدود 7/۳۰ افراد علائم غیرمعمول دارند. ر زنان گاهی درد قفسه سینه ظاهر نمی‌شود و در عوض درد گردن, درد بازو دارند يا احساس خستگی می‌کنند. در میان افراد بالای ۷۵ سال, در حدود 7۵ افرادی که دچار ۱۷۱ شده‌اند, علائم اندک بوده یا اضلاً وجود نداشته‌است. ۱/۱ ممکن است باعث تازساین قلبی: ضربان قلب نامنظم. شوک قلبی يا ایست قلبی شود. 

صفحه 30:
!!!ب !| ت55 7 بيشتر |الاها به دليل بيمارى عروق كرونر رخ مىدهند.عوامل خطر شامل فشار خون بالاء استعمال دخانيات؛ ديابت, عدم ورزش» چاقی, كلسترول خون بالاء رزيم غذايى نامناسب و مصرف بيش از حد الكل است. © انسداد كامل عروق كرونر ناشی از پارگی پلاک آترواسکلروتیک معمولاً مکانیسم اساسی ۲۱ است. سکته قلبی به‌طور کمتر شایع, به علت اسپاسم عروق کرونر اتفاق می‌افتد, که ممکن است به دلیل کوکائین, استرس عاطفی قابل توجه (معروف به سندرم تاکوتسو يا سندرم قلب شکسته) و 

صفحه 31:
“Muscle Damage Heart Attack سکته قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که پلاک آترواسکلروتیک به آهستگی در پوشش داخلی شریان کرونر جمع شده و سپس به‌طور ناگهانی پاره شود و باعث ایجاد فاجعة ترومبوس, انسداد کامل عروق و مانع از رسیدن جریان خون به پایین دست شود. 

صفحه 32:
مناطقی از درد که در سکته قلبی تجربه می‌شود, مناطق شايع (قرمز تيره) و کمتر شایع [قرمز روشن) 

صفحه 33:
فشار خون بالا !!!ب !| ت55 7" فشار خون بالا یا پرفشاری خون (به انگلیسی: ‎(Hypertension‏ که گاهی به آن پرفشاری شریانی گفته می‌شود, یک بیماری مزمن است که در ان فشار خون در شریان‌ها بالا می‌رود. به دنبال اين افزايش فشار, قلب باید برای حفظ گردش خون در رگ‌های خونی شدیدتر از حالت طبیعی فعالیت کند. فشار خون شامل دو مقیاس سیستولی و دیاستولی است که وابسته به انقباض (سیستول) یا استراحت (دیاستول) ماهیچه قلب بین ضربان‌ها می‌باشند. 

صفحه 34:
1111111112 ‎Soy 7‏ به ‎0١‏ درصد از مبتلايان به فشار خون از بيمارى خود مطلع نيستند و بسيارى از بيماران به صورت تصادفى از فشار خون خود با خبر مىشوند. درصد زيادى از بيماران مبتلا به فشار خون, بیماری خود را کنترل نمی‌کنند. 7" پرفشاری خون در یکی از دو گروه پرفشاری اولیه یا پرفشاری ثانویه قرار می‌گیرد. حدود ‎٩۰‏ تا ‎٩۵‏ درصد از موارد از نوع پرفشاری اولیه هستند و اين بدان معناست که هیچ دلیل پزشکی مشخصی برای آن وجود ندارد. ۵ تا ۱۰ درصد دیگر از نوع پرفشاری ثانویه هستند که شرایط ثیرگذار بر کلیهه. نت شریان‌هاء قلب يا دستگاه غده درون‌ریز باعث ایجاد آن می‌شوند. 

صفحه 35:
فشارسنج دیجیتال با کاف که برای نمونه, فشار سیستولی را ۱۵۸ و فشار دیاستولی را ‎۹٩‏ میلی‌متر جیوه و ضریان قلب را ۸۰ ضربه در دقیقه نشان می‌دهد. 

صفحه 36:
با تشکر از توجه شما