کاربرد برخی از گیاهان دارویی رایج در طب مردمی

کاربرد برخی از گیاهان دارویی رایج در طب مردمی

اسلاید 1: بررسي علمي كاربرد بعضي از گياهان داروئي رايج در طب مردمي دكتر تقي قفقازي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان و عضو هيات علمي شركت گل دارو

اسلاید 2: حمايت علمي از شكل گيري فلسفي و درماني طب گياهي در طي30 سال گذشته بطور چشم گيري توسعه يافته است . پايه ريزي اين فلسفه از دانش پزشكي مردمي در سراسر جهان ريشه يابي شده به قسمي كه امروزه با بكار گيري اصول طب مدرن اثربخشي گياهان داروئي به اثبات رسيده و اعتقاد جهاني اين است كه دارو درماني گياهي علمي اساس بهداشت خوب ،‌پيشگيري و درمان موثر را تشكيل ميدهد

اسلاید 3: در ارتباط با اصول طب عوام لازم است بين طب عوام و طب حرفه اي سنتي تمايزي قائل شويم طب عوام درمان هائي را شامل ميشود كه توسط عوام مجرب كه دكتر طب و يا حكيم مجرب نيستند به اجرا در مي آيد – اسرار طب عوام نسل به نسل انتقال يافته، از والدين به فرزندان و سپس به نوادگان به ارث ميرسد عوامي كه نقش درمان را بعهده دارند مهارت و علم خاص را در درمان ناخوشي ها بكاربرده و به هيچ وجه تحصيلات مربوط به اين رشته را نياموخته اند و از كتب طب استفاده نمي كنند .

اسلاید 4: بكارگيري گياهان در درمان ناخوشي ها با خلقت بشر همزمان است، ‌بشري كه از يك سوء در برابر انواع بيماريهاي ناشناخته و از سوي ديگر در برابر انواع رمز و رازهاي ناشناخته ي طبيعت و انواع مخاطرات ديگر قرار داشته است مردم كره زمين صدها و هزارها گياهان بومي را در درمان ناخوشي ها از زمان قبل از تاريخ بكار مي برده اند اولين مصرف گياهان بعنوان عوامل شفا دهنده كه مورد قبول واقع شده است از روي نقاشيهاي درون غار Las caux در فرانسه كه توسط كربن راديو اكتيو شناسائي شده است از 25000 - 13000 سال قبل ميلاد مسيح شروع ميشود .

اسلاید 5: گياهان طبي در متعلقات جنازه يك مرد يخ زده كه بدن او در كوههاي آلپ در كشور سوئيس منجمد شده است و مربوط به بيشتر از 5300 سال قبل است ديده شده و بنظر ميرسد كه گياهي در درمان انگل هاي يافت شده در روده بكار رفته است .

اسلاید 6: در علم مردم شناسي آمده است كه حيوانات داراي تمايلي هستند كه در هنگام كسالت بدنبال گياهان تلخ مي گردند . درمان كننده هاي بومي اغلب ادعا ميكنند كه علم خود را از مشاهده حيوانات مريض كه غذاي خود را تغييرداده و ترجيحا‌ گياهان تلخ را مصرف ميكنند و در حالت عادي آنرا مصرف نميكنندگرفته اند. ‌

اسلاید 7: بيولوژيستها شواهدي را فراهم نموده اند كه براساس مشاهده اينكه گونه هاي مختلف حيواني مانند شامپازه ،‌ مرغ ،‌گوسفند و پروانه ها 90%‌ مصرف غذائي خود را از ميوه ها Aframomum melegueta كه بسيار نزديك به گياه زنجبيل است انتخاب ميكنند كه يك ميكروب كش قوي بوده و عفونت شيگلوز و عفونتهاي مشابه را از حيوانات دور ميكند‌.

اسلاید 8: محققين دانشگاه وس ليان اوهايو در امريكا دريافته اند كه بعضي از پرندگان مواد مورد نياز براي ساختن آشيانه خود را ازگِِِِياهانی تهيه مينمايندكه از نظر مواد ضد ميكروبي بسيار غني ميباشند براي اينكه بچه هاي آنها را از باكتريهاي مضر دور ميسازد.

اسلاید 9: حيوانات بيمار علوفه خود را از علوفه هائي جمع مي كنند كه از نظر متابوليت هاي ثانوي مانند تانن ها و الكالوئيدها غني باشند. چون اين مواد شيميائي گياهي داراي آثار ضد ويروس ، ضد ميكروب ،‌ضد قارچ و ضد كرم هستند . بعضي از حيوانات دستگاه گوارش مخصوص دارند كه ميتواند در مقابل سموم گياهي مقاومت نموده و سازگاري پيدا نمايند .

اسلاید 10: براي مثال حيوان Koala ( جانور كيسه دار و تنبل ) ميتواند از برگهاِِي اوكاليپتوس تغذيه كند درحاليكه اين گياه براي اكثر حيوانات سمي مي باشد.‌ يك گياهي كه در حيوان خاصي بي ضرر است ممكنست براي تغذيه در انسان بي خطر نباشد‌.

اسلاید 11: يك حدس منطقي اينست كه اين كشفيات بطور سنتي توسط معالجه كنندگان در قبايل بومي جمع آوري شده و آنها را به ديگران انتقال داده اند .

اسلاید 12: مطالعه روي گياهان داروئي چنانچه از اسناد مكتوب بر مي آيد از 5000 سال قبل شروع شده كه به سومريان مربوط ميشود كه كاربرد پزشكي گياهاني مانند برگ بو ،زيره سياه و آويشن را بخوبي شرح داده اند . مصريان قديم 1000 سال قبل از ميلاد مسيح سير ،‌ترياك ، روغن كرچك ،‌گشنيز، ‌نعناع را جهت آثار درماني آنها بكار برده اند از زمانهاي بسيار قديم مصرف گياهان جهت درمان بيماريها در بين تمام ملل دنيا رايج بوده است

اسلاید 13: دانشمندان ايراني نيز در اين زمينه بسيار فعال بوده قبل از ظهور اسلام و بعد از ظهور اسلام با داشتن دانشمنداني چون ابن سينا و ديگران پيشرفتهاي چشمگير و ارزنده اي ارائه نموده اند .

اسلاید 14: كتاب قانون ابن سينا يکی از اولين فارماكوپه های دنيا به حساب مي آيد و فهرست 800 داروي تست شده گياهان و مواد معدني آورده شده است. در كتاب دوم قانون ابن سينا آثار شفابخش گياهان شامل سنا، ‌روبارب، ‌دارچين و ‌جوزهندي ‌را به بحث كشيده است. همزمان اين پيشرفت ها ، ‌طب عوام نيز به كوشش خود ادامه داده است .

اسلاید 15: قرون پانزدهم، شانزدهم و هفدهم بهترين دوره پيشرفت گياهان داروئي بحساب آمدند . معهذا در هزاره ، دوم ميلاد مسيح موقعيت برجسته نقش گياهان داروئي بعنوان منبع اثرات درماني ضعيف شده و در اين دوره با معرفي داروهاي شيميائي ( اسيد ارسينيك، ‌سولفات مس، آهن، جيوه و گوگرد )‌ با توسعه سريع علم شيمي و علوم فيزيكي همراه گرديد و شيمي درماني بطور وسيع در پزشكي بعنوان سيستم اعتقادي در قرن بيستم رايج گرديد .

اسلاید 16: نقش طب گياهي در جامعه بشري امروزي مصرف گياهان داروئي در درمان بيماريها تقريبا دركليه جوامع غير صنعتي همه گيرشده است روشهاي چندي در بكار گيري طب گياهي در پايان قرن بيستم پيشي گرفته است مانند سيستم طب گياهي بر اساس منابع يونان و رومي ،‌پزشكي يوناني – طب چين – طب هندوستان (Ayurvedic )

اسلاید 17: بسياري از داروهاي شيميائي كه در اختيار پزشكان قراردارند داراي سابقه طولاني مصرف بعنوان داروهاي گياهي داشته اند مانند ترياك، ‌آسپيرين، ديژيتال و كينين. سازمان بهداشت جهاني حدس زده است كه 80%‌ جمعيت جهان در حال حاضر از داروهاي گياهي براي بعضي نيازها ي اوليه بهداشتي ‌استفاده ميكنند‌.طب سنتي و يا طب عوام از بكارگيري گياهان و عصاره گياهي بهره مند ميشوند .

اسلاید 18: بسياري از گياهان موادي را سنتز ميكنند كه براي حفظ بهداشت در انسان ها و ساير حيوانات مفيد واقع ميشوند اين مواد شامل مواد عطري بوده كه اكثر آنها از فنول يا مشتقات اكسيژنه شده آنها مانند تانن ها تشكيل شد ه اند . بسياري از مواد متابوليت هاي ثانوي هستند كه حداقل 12000 عدد آنها را شناسائي نموده اند . تعدادي كه تقريبا كمتر از 10%‌ كل را تشكيل ميدهد . در بسياري موارد، ‌اين مواد( بخصوص الكالوئيدها )‌ بعنوان مكانيسم هاي دفاعي گياهي عليه ميكروب و حشرات عمل ميكنند.

اسلاید 19: تحقيقات وسيعي روي گياهان براي شناختن داروهاي جديد و مكمل هاي غذائي در سالهاي اخير انجام شده و در حال انجام است . گياهاني كه توليد كننده مـواد مـوثر براي داروهاي مصرفي هستند بعلت مصرف آنها در طب سنتي مورد توجه محققين قرار گرفته اند. 120 تركيب فعال كه از گياهان گرفته شده اند بطور وسيعي در طب امروزي مصرف ميشوند . 80%‌ نشان دهنده يك ارتباط مثبت بين مصرف درماني امروزي و مصرف سنتي گياهاني است كه از آنها استخراج شده اند. بيشتر ازدوسوم گونه هاي گياهي در دنيا - حداقل 35000 عدد آنها داراي اثر درماني هستند وازكشورهاي در حال توسعه بدست آمده اند3423

اسلاید 20: با تحقيق و ريشه يابي از سالمندان باتجربه و كساني كه اطلاعاتي از كاربرد گياهان داروئي دارند و در امر مداواي بيماران كوشا بوده و ضمنا ‌از طبابت علمي بي خبر هستند و به عبارت ديگر طبيب نمي باشند توانستيم به تعدادي از گياهان موثر دستيابي پيدا كنيم كه با برنامه ريزي علمي و تهيه پروتكل هاي تحقيقاتي آثار آنها را بطور تجربي مورد آزمايش قرار داديم .

اسلاید 21: با دامپزشكي در اين باره صحبت شد متوجه شديم چوپانان موقعيكه گله گوسفند و بز آنها مبتلا به انگل روده اي ميشوند دو نوبت در هفته در مزرعه كشت شنبليله آنها را چرا داده و پس از چند روز بهبودي كامل ميبابند .اثر عصاره هيدروالكلي برگ شنبليله را در آزمايشگاه بطور vitro) ( in و روي موشهاي آلوده شده به انگل بررسي نموديم - نتايج اثر ضد انگلي گياه شنبليله را به اثبات ميرساند .

اسلاید 22: مردم كوهرنگ و چهارمحال بختياري براي درمان روماتيسم از دم كرده گياهي بنام زرين گياه استفاده ميكنند – زرين گياه از تيره نعناعيان (Dra coceohallum Kotshyi Boiss) بمقدار زيادي دركوه هاي اطراف اصفهان و شهركرد به حالت وحشي و خودرو ميرويد .

اسلاید 23: قسمت مورد استفاده آن برگ، گل و ساير قسمت هاي هوائي گياه است. جهت بررسي عصاره هيدروالكلي آن تهيه شده و بطور تجربي روي پنجه موش صحرائي توسط كاراژينان التهاب ايجاد گرديد . پس از درمان كاهش حجم التهاب معيار بررسي قرار گرفت .عصاره زرين گياه بطور موثری التهاب در پنجه موش صحرائی را کاهش ميدهد.

اسلاید 24: دانه هاي شنبليله Trigonella foenum – graecum توسط عوام بمنظور اثر كم كننده قند خون استفاده ميشود كه از اعتبار خاص برخوردار است عصاره هيدروالكلي دانه هاي شنبليله بطور تجربي روي حيوانات ديابتي شده مورد تجربه قرار گرفت كه عصاره اين گياه بطور قابل ملاحظه اي قندخون حيوانات ديابتيك را كاهش ميدهد .

اسلاید 25: در بين عوام شايع است كه اگر بيماران ديابتيك ترياك را از طريق دود كشيدن استفاده كنند قندخون آنها كاهش مي يابد اين موضوع را بطور علمي بررسي نموده و پودر ترياك را عصاره گيري كرده و به موش هاي سالم و ديابتيك شده بطور خوراكي و بطور داخل صفاتي تزريق كرديم در حيوانات سالم و ديابتيك ترياك هيچ تغييري در ميزان قند خون ايجاد ننمود و تحمل آنها را نسبت به گلوكز افزايش نداد . معهذا تجويز تحت حاد عصاره ترياك بمدت 7 روز تحمل حيوانات را در مقابل تزريق گلوكز افزايش داد .

اسلاید 26: مردم اطراف اصفهان بطور كلي براي كاهش قندخون و درمان ديابت اعتقاد دارند كه ته خيار ،‌گشنيز ، توت سياه ، ‌مريم گلي ، برگ درخت گردو ، برگ كرفس ، سير ،‌زغال اخته فرنگي (‌قرقات )‌ پياز،‌ علف هفت بند ، ‌برگ گياه بابا آدم،‌ برگ و ريشه گزنه در درمان ديابت مفيد است. بررسي علمي روي عصاره هيدروالكلي گياهان موردنظر و با بكارگيري رات هاي سالم و ديابتيك با يك پروتكل علمي صحيح انجام گرديد و نتايج نشان ميدهد كه دانه و برگ گزنه بسيار موثر است .

اسلاید 27: سير و پياز ،‌ريشه باباآدم، ‌مريم گلي قند خون را بميزان حدود 10-15%‌ در حيوانات مورد آزمايش نسبت به گروه كنترول كاهش ميدهند .

اسلاید 28: گياه شنبليله آثار فارماكولوژيك بسياري زيادي دارد عوام آنرا جهت درمان فشارخون ، روماتيسم و بعنوان ضد درد و ضد تب استفاده ميكنند . با بررسي علمي معلوم شد كه عصاره آبي برگهاي شنبليله فشار خون را كاهش داده داراي اثر ضد درد و ضد التهاب و ضد تب نيز ميباشد.

اسلاید 29: در بين مردم اطراف ناحيه كوهرنگ و شهركرد دانه های كرفس كوهي بعنوان داروي ضدالتهاب وضد ورم مفصل بسيار مفيد است. پس از بررسي نشان داده شدكه عصاره آبي دانه های كرفس قادر به كاهش التهاب حاصله در پاي موش صحرائي كه توسط كاراژينان ايجاد شده است ميباشد . در پيشگيري و درمان التهاب هر دو مفيد است .

اسلاید 30: ضمنا عصاره آبي دانه های كرفس اثر ضد درد و ضد تب داشته كه از نظر علمي به اثبات رسيد

اسلاید 31: گياه كاكنه يا عروسك پشت پرده از تيره سيب زميني براي پيش گيري از آبستني توصيه شده است . به همين علت اثرضد آبستني ميوه اين گياه بطور تجربي در موش سفيد مورد بررسي و مطالعه قرار گرفت . عصاره 24 ساعت خيسانده پودر ميوه گياه را در الكل بدست آورده و بطور داخل صفاتي به گروه هاي 5 عددي موش سفيد ماده بالغ به مدت 14 روز تزريق گرديد

اسلاید 32: سپس مرتبا روزانه از ترشحات واژن موش هاي مورد درمان و كنترل توسط سوآپ آغشته به سرم فيزيولوژي نمونه برداري گرديد و زير ميكروسكپ سيكل موش هاي درمان شده در مرحله استروس ثابت مي ماند. درحاليكه در موش هاي شاهد مرتبا مراحل مختلف سيكل(دي استروس ،‌ پرواستروس ، استروس، متاستروس) ظاهر ميشود. چنين اثري بعد از تزريق استراديول منوبنزوات نيز ديده ميشود.

اسلاید 33: Herbal Medicine TodayBotanical Medicine

اسلاید 34: Differences and Similarities of Drugs and Medicinal PlantsToday there are at least 120 distinct chemical substances derived from plants that are considered important drug and are currently in use in one or more countries in the worldSome of these drugs are simply a chemical or chemicals extracted from plant materials and put into a capsule, tablet or liquid.

اسلاید 35: Herb may cut breast cancer risk Source: International Journal of Cancer April 2007Women taking supplements of black cohosh may cut their risk of breast cancer by more than 50 per cent

اسلاید 36: Ingredients in Green Tea may prevent arthritis Source: Experimental Biology April 29 2007(EGCG) extracted from green tea may inhibit the production of inflammatory molecules associated with and joint damage in people with rheumatoid arthritis, scientists have reported. The results add to an ever-growing body of science linking consumption to a wide range of health benefits, including lower risk of certain cancers, weight loss, heart health, and protection against Alzheimers.

اسلاید 37: Green and Black TeaTea contains many active compounds that may alter BP, including flavonoids, which are polyphenolic compounds with vasodilatory and antioxidant effects, theanine, theobromine, quercetin, epigallocatechin-3-0-gallate (EGCG), gamma-glutamylmethylamide (GMA), thearubigins and theaflavins. Additional studies in humans will be required to accurately assess these BP effects. Houston, MC, The Role of Vascular Biology, Nutrition and Nutraceuticals in the Prevention and Treatment of Hypertension, The Journal of the American Nutraceutical Association, Supplement No. 1 April 2002 ISSN-1521-4524 p 30

اسلاید 38: Green TeaEvidence-increased consumption correlates to decreased risk of several cancers and possibly heart disease in studies on Japanese; extracts may lower cholesterol but evidence is weakCautions-caffeine! Although the amount is less than in a cup of coffee; contains vitamin K so be careful with warfarinProducts-? Green tea or black? Capsules or tea?Questions-how much? Does black tea have the same effect? How much benefit?

اسلاید 39: Herbs for Longevity Ginseng (may slow aging process by improving body’s ability to use and absorb oxygen)Ginkgo Biloba (enhances age-related memory impairment)Green Tea (benefits immune system, protection from cancer and strokes, lowers blood pressure)Sources: Huguet, F., et al. Decreased cerebral 5-HT1A receptors during aging: reversal by ginkgo biloba extract. Journal Of Pharmacy and Pharmacology. 46: 316-318, 1994. Serafina, M., et al. In vivo antioxidant effect of green and black tea in man. European Journal of Clinical Nutrition. 50: 28-32, 1996.

اسلاید 40:

اسلاید 41: Milk ThistleBotanySilybum marianumAsteraceae family (daisy, thistles,)Historylong used to treat “liver problemsChemistry fruits/seeds contain flavonolignanssilymarin=crude mixture of flavonolignans; actually is mixture of several e.g. silybininSeeds generally used

اسلاید 42: Milk Thistle Silybum marianum

اسلاید 43:

اسلاید 44: Milk ThistlePharmacologysilymarin has strong antioxidant propertieshas ability to block toxin entry through membranesstimulates liver regeneration; undergoes enterohepatic circulationincreases glutathionestimulates ribosomal RNA polymerasehas anti-carcinogenic activities in vitro and in animalsUsesliver cirrhosishepatitis A,B,Cliver toxin poisoning (e.g. amanita mushroom)

اسلاید 45: Viral Hepatitis (A or B)in several studies patients “normalized” hepatic function tests faster in the milk thistle group compared to placebo; shorter hospital stayHepatitis C –known efficacy; Tanamley et al. (Dig Liver Dis. 2004 Nov;36(11):752-9) were able to show improvement compared to a multivitamin control at 1 yr (n=141).Toxin and Drug Inducted Hepatitisboth animal and some small patient studies show protective effect of milk thistle or silymarinAlcohol Related Liver Diseasesome improvement in liver function tests compared to placebo in limited studiescirrhosis: Pares et al. J. Hepatol 28:615-621, 1998; no effect on survival or clinical course of alcoholics; n=200; 2yr studycirrhosis: (Ferenci et al. J. Hepatol 9:105-113, 1989 showed 58% 4yr survival in treated vs 39% placebo (p=0.036); 4 yr studyLucena et al. (Int J Clin Pharmacol 2002;40:2-8) showed increase in glutathione and decreased liver peroxidation in patients with alcoholic cirrhosis but no change in routine liver tests in treated compared to placebo. N=60Alcoholic cirrhotic diabetics. Velussi et al. 1997;26:871-879. N=60. Open label. Improved.A meta-analysis (Am J Med 2002;113:506-15) concluded no strong benefit but more studies needed; animal studies indicate considerable promise for beneficial activities

اسلاید 46: Milk ThistleCautionsNothing specialInteractionsNone of significance reported as yet. Recently shown to not affect indinavir pharmacokineticsProductsflavonolignans are not water solubleextract used extracts containing at least 70% silymarin are bestA lipid complex of silibin has high bioavailability

اسلاید 47: Echinacea (Echinacea purpurea)Member of daisy familyActive ingredient(s)Polysaccharides, alkylamides, flavinoids, caffeic acidPhysiologic effect(s):Activates T lymphocytes, stimulates IFN, TNF-, ILsMost common use:Prevention/reduction of cold and flu symptoms

اسلاید 48: Echinacea purpureaCochrane review : 16 RCT3396 patientsSuggests some preparations are superior to placebo in acute infectionRec: 3 – 6 grams / dayMelchart D, Cochrane Database Systematic Review 2000

اسلاید 49: Garlic (Allium sativum)Active ingredient(s)AllicinAjoenePhysiologic effect(s):Inhibits platelet aggregationInhibits cholesterol metabolismMost common use:Reduces cholesterol (decreases triglycerides, LDLs, increases HDLs)

اسلاید 50: GarlicAnticoagulation increase with warfarin Ajoene: irreversible platelet inhibitionCase report of spontaneous spinal epidural hematoma and associated platelet dysfunctionRose KD, Crossant PD, Parliament CF, Levin MP. Spontaneous Spinal Epidural Hematoma with Associated Platelet Dysfunction From Excessive Garlic Ingestion: A Case Report. Neurosurgery.1990;26(5):880-882.

اسلاید 51: Garlicgarlic increases fibrinolytic activity & diminishes human platelet aggregation;Garlic / 400 mg twice daily / 12 weeks reduced spontaneous platelet aggregation 59% vs placebo in 80 patientsCombining with aspirin may increase risk of hemorrhage. Bordia AK, Joshi Hk, Sanadhya YD, Bhu N. 1977.. Atheroscler, 28:155-9Kiesewetter H, Jung F, Jung EM, Mrowietz C, Koscielny J, Wenzel E. 1993. Eur. J. Clin. Pharmacol. 454:333-336.Harenberg J, Giese C, Zimmermann R. 1988. Atheroscler, 74:247-249, 1988

اسلاید 52: Ginger (Zingiber officinal)Active ingredient(s)Sesquiterpenes, aromatic ketonesPhysiologic effect(s):Inhibits arachidonic acid metabolismMost common uses:Antiemetic, diuretic, digestion aid

اسلاید 53: Gingko (Gingko biloba)Active ingredient(s)Flavone glycosidesFlavonoidsTerpene lactonesPhysiologic effect(s):Antioxidant, prevent platelet aggregation, antagonize PAF, increases cerebral perfusionMost common use(s):cerebral vascular insufficiency, peripheral vascular disease (eg: Raynaud’s disease),Alzheimer disease

اسلاید 54: Ginkgo40 mg twice daily of a 50:1 ginkgo extract induced spontaneous bleeding following 3-year aspirin use by a 70-year-old man.Subdural hematoma was reported after chronic ginkgo use in humansCombining with aspirin may increase risk of hemorrhage32 healthy young males : ginkgo extract 2 wks 120, 240 or 480 mg dailyhemostasis, coagulation and fibrinolysis were not significantly altered

اسلاید 55: HDI in Humans: GinkgoRelatively potent platelet inhibitor Ginkgolide B may inhibit platelet activating factor causing increase of inhibition of aggregationIncreased bleed riskMonitor for signs of bleed, immediate d/c if occurrenceconsider PT/INR monitor at onset of TX until stable with continued monitoringRosenblatt M, Mindel J. Spontaneous Hyphema Associated With Ingestion Of Ginkgo Biloba Extract(Letter). N Engl J Med.1997;336:1108. Matthews MK. Association of Ginkgo biloba with intracerebral hemorrhage. Neurology 1998;50:1933-1934.

اسلاید 56: SedativesBZDBarbituatesEtOHNon-BZDValerianGoldensealChamomileMelatonin

اسلاید 57: Herbs and SurgeryOn average, herbs used by 17.6 to 22% of pre-surgical patientsAmong those who used herbs, most commonly used:Ginkgo 32.4%Garlic 26.5%Ginseng 26.5%Ang-Lee MK, Moss J, Yuan C-S. Herbal medicines and perioperative care. JAMA 2001;286:208.

اسلاید 58: Herbs and SurgeryAdvise discontinuation of anti-thrombotic natural supplements 7 – 10 days prior to surgery or invasive procedures

اسلاید 59: 5. Position of botanicals at the interface of nutrition and therapeutics Valeriana officinalisAs functional food : « promote sleeping »As phytomedicine : neurosedative

اسلاید 60: Valerian & Surgery Increased sedationInterference with anestheticsWithdrawal potential post surgicalBegin dose taper weeks in advance of surgeryIf unable to taper, continue use through surgery and treat potential withdrawal with BZDUniversity of Chicago Hospitals, July 11, 2001, JAMA

اسلاید 61: Ginseng BotanySource -- American Ginseng, Panax quinquifolius, Asian or Chinese Ginseng, P. ginseng, and Siberian Ginseng, Eleutherococcus senticosus.Active Part -- Root

اسلاید 62: Ginseng (Panax ginseng)Active ingredient(s)Tritepenoid saponin glycosidesPhysiologic effect(s):May have effect on pituitary similar to corticosteroids, improves HbA1cHypertensive at low dose; hypotensive at high doseMost common use:Couteracts physical/mental fatigueImprovement of body’s ability to fight stress and disease

اسلاید 63: Ginseng Chemical ConstituentsGinsenosides (panaxosides) -- American and ChineseEleutherosides -- SiberianVitamins (A, B, C, D) in varying concentrationsEssential oilsResins

اسلاید 64: Ginseng Proposed UsesAlthough different uses exist for the various forms of Ginseng, the numerous uses for any may include diabetes mellitus and stress and for their adaptogenic, immuno-stimulant, anti-cancer, and cognitive (American and Chinese) actions.

اسلاید 65: Ginseng PharmacologyMay act as agonists at mineralocorticoid, glucocorticoid, progestin, and œstrogen (Siberian) receptors.Decrease both fasting and post-prandial blood glucose levelsHas been shown to increase T lymphocyte cell counts.American ginseng has been shown to have numerous opposing effects

اسلاید 66: Ginseng Dosing RecommendationsWide ranges of doses have been used for ginseng.Ranges from 200 mg to 2 G daily.

اسلاید 67: Ginseng (Siberian) Adverse EffectsDiarrhœaDifficulting in concentratingDizzinessEuphoriaHypertensionIncreased AgitationNervousnessSkin EruptionsVaginal bleeding and other œstrogenic effects

اسلاید 68: Ginseng ContraindicationsPregnancyKnown Hypersensitivity

اسلاید 69: Ginseng Clinical ConsiderationsMost literature, including herbal literature, recommend use for no more than three (3) weeksPatients should be monitored for any changes in stress response for electrolyte abnormalities

اسلاید 70: Ginseng & antibioticsginseng extract (100 mg twice daily) increased pulmonary bacterial clearance during acute attacks of chronic bronchitis when used with amoxicillin and clavulanic acid more than when the antimicrobials were used aloneScaglione F, Weiser K, Allessandria M. 2001. Effects of the Standardised Ginseng Extract G115 in Patients with Chronic Bronchitis: A Nonblinded, Randomised, Comparative Pilot Study. Clin. Drug Invest, 21(1):41-45.

اسلاید 71: 5. Physiological interactions between botanicals and drugsSt Johns WortAntidepressive plantMolecular interactions with diverse drugs (ciclosporine, theophylline, digoxine, anticonceptionals, anti-AIDS drugs…)Hypericum perforatum(Hypericaceae)

اسلاید 72:

اسلاید 73: SJW & Menopause301 womenBlack cohosh (80 – 120 mg/day) and SJW (1200 mg / day)Reduction in MRS 50% Placebo 19.6% at 16 weeksUebelhack, Obstet Gyn 2006Level Evidence A

اسلاید 74:

اسلاید 75: Chamomile Matricaria recutitaDose: use the flowering topInfusion: 1 cup (2 tsp herb) 1-3 x dayTincture: 1-4 ml 3 x dayHomeopathic tablets: use 6x as needed for colicky or teething babies, irritable childrenCaution - rarely, people are allergic to chamomile.

اسلاید 76: Chasteberry Vitex agnus castusActs on the hypothalamic-pituitary-ovarian (HPO) axis, which is easily disrupted in women<20 years oldIncreases LH, favors progesteroneInhibits prolactinHerbal actions:carminative, dopaminergic, galactagogue, HPO regulator, ovulaation stimulant, progesterogenic, uterine tonic

اسلاید 77: Vitex, contQualities: cooling or warming potential, dry, neutral, tonicToxicology: none knownIndications: PMS, infertility, menopausal sx including mood changes, migraines, menorrhagia, polymenorrhoea, menstrual cramping, insomnia, hot flashes, to restore balance after hormonal contraceptives.

اسلاید 78: Vitex, contKnown in writings of Hippocrates (450 BC), Dioscorides (500 AD), Pliney, the Eclectics, and others.Dose: is slow working, take for 3-6 monthsTincture - 1 ml 3 times dailyInfusion - 1 tsp/cup 3 times dailyCapsules - 1 daily

اسلاید 79: Menstrual ProblemsHormonal imbalance, often caused by poor diet, congestion in liver, adversely affecting hormonal relationshipsTreatmentWhole food diet, rich in fruits & vegetablesHerbs: burdockMayan Uterine Massage - a technique taught by Rosita Arvigo, of the ancient art of abdominal massage.

اسلاید 80: InfertilityVitex - normalizes hormonesMayan/Mexican Uterine Massage

اسلاید 81: MenopauseHot flashes - Vitex, Insomnia, anxiety, depression, tension - St. John’s wort, oats, valerian, kavaGenitourinary symptoms - Hypertension & atherosclerosis - hawthorn, motherwort, garlic,

اسلاید 82: Hawthorn Crataegus oxyacanthaActions: cardiotonic, diuretic, astringent, hypotensiveIndications: most heart conditions, including hypertension, to prevent development of cardiac disease, as part of post MI programall persons over age 50, postmenopausal women

اسلاید 83: 5. Position of botanicals at the interface of nutrition and therapeutics Crataegus oxyacanthaAs functional food : « calming for the heart »As phytomedicine : for cardiac erethism in the adult (healthy heart)

اسلاید 84: Hawthorn Crataegus oxyacanthaScientific research in Europeisolated constituents have insignificant effectswhole plant effects are significantBased on a study by the German Federal Ministry of Health, hawthorn is recognized as a major heart remedy in Europeeffects: improves coronary circulation, dilating coronary arteries, reducing angina; enhances nutrition and activity of heart muscles

اسلاید 85: Hawthorn Crataegus oxyacanthaNo toxicity knownDose:Tincture - 1-2 ml 3 x dayInfusion - use 2 tsp dried herb, drink 3 x dayCapsules - 2 caps 1-3 x day

اسلاید 86: Nettle BotanySource -- Urtica dioica L., a perennial of the nettle family (Urticaceæ), native world-wide. The plant grows 2-3 feet high with heart-shaped, serrated leaves. Plants are gender specific, with flowers in long,branched clusters appearing June-September. The plant is hirsute, with each hair serving as a small, hollow, needle-like form of protection.Active Parts -- Leaves, Stems, Roots

اسلاید 87: Nettle Chemical ConstituentsStems (non-therapeutic) --Histamine, serotonin, choline, formic acidRoots --Phenylpropanes and lignansRoots and Flowers --Scopoletin, steryl derivatives, lignan glycosides, flavonol glycosidesWhole Plant --B, C, and K vitamins, sitosterol and other steroid related compounds

اسلاید 88: Nettle Proposed UsesDiuresis -- hypertension, heart failure, and urinary, bladder, and kidney dysfunctionBenign Prostatic HypertrophyOther Uses -- Rheumatoid arthritis, antispasmodic, expectorant, asthma, cough, tuberculosis, locally for alopecia, epistaxis, uterine bleeding, diabetes, gout, cancer, eczema, wound healing.

اسلاید 89: Nettle PharmacologyNettle apparently does possess some diuretic activity, although the mechanism is not known.Shown to stimulate uterine contractions in rabbits.Possesses immunostimulant (lectin protein) and anti-inflammatory actions (scopoletin)Inhibits BPH in mice.