مختصری درباره جنین

صفحه 1:
سوره :دهر آيه(©) 

صفحه 2:


صفحه 3:
yaa te Re ‏لحرن ساس‎ Tees 

صفحه 4:
نو با پس از هفت ساعت,وودر,نهایت 24 ساعت پس اززنزدیکی. تخمك هستی بیدا می‌کند و نود 0 ساعت يس از ۳ "۳ 3 رسیده و با | 9 لول هاینن افزایش. 

صفحه 5:


صفحه 6:
كيان ف 7 کتابهای فقهى و رواب مر حله چهار نوس مى شود «ولوج روح» ي. آدركتابي آزشهید انی ] 

صفحه 7:
Professional 

صفحه 8:


صفحه 9:


صفحه 10:
به حذف با بیرون آمدن ابیرون آوردن رویان با جنین . ‏از رحم را داشته باشد‎ =o 

صفحه 11:


صفحه 12:
» رحم جدا می شو و انقباضات وحم وا تحریک كرده كه در نهايت منجر به دفع محعظالآكا خاملكن .م ۱ می شود — 

صفحه 13:


صفحه 14:
سقط” 6 ‎oe eye ec‏ 9 سقط جنين مدق يناي + وروت 5 2 ‎ae, Si ka} ۳ ۹‏ و( ۱2 Toa ee 1 | nee 

صفحه 15:


صفحه 16:
9 ‎cr Rave LaCie Ot eet iee |‏ اختلال رشد منجر به سقط جنین خود به خود 

صفحه 17:
عوامل مربوط به مادر : الف- بيماريهاى عفونى مادر:_عفونتهاى مادرى به ويه سرخجه ؛ تب مالت و عفونتهاى مقاربت ا ا ا 0 ب. بیماری های مز؛ ده در 0151 0 آفزایش فشار ‎Ds OS‏ ی می تواند منجر به مرگ جنین و سقط جنین شود ا ‎pS ee Sone ee ee eee‏ جنین فتواد. ‎are a‏ اس ‎eee ee‏ ۱ “5 ای مادروآبپك و بدن مادر بر ‎ ‎, ‏دوهی سا تفع‌جنین مق شوی‎ i ‎leaded cml sac oe 1 1 | ‏و ور یی‎ 7 ‏به سقط شود همجنين وجود فييؤقام يآ جمينيكى رم نيز مى توانةتياعث سقط جنين در زن ‏باردار شود. ‏ز - نارسایی دهانه رحم: باز بودن بیش از حد دهانه رحم به دلیل مادرزادی با کشش بیش از حد در ‏باز کردن آن در هنگام سقط یا زایمان قبلی منجر به نارسایی و ضعف دهانه رأحم شده و می تواند ‎۱ ‏ا‎ ‎el ‎ ‎ ‎ 

صفحه 18:


صفحه 19:


صفحه 20:


صفحه 21:


صفحه 22:


صفحه 23:
‎or 4 _‏ از آنتی پروژسترون‌ها سقط.دارویی.۱ 9 رویی برای پایان دادن به بارداری ‏می‌شود" کر99 ول اتضال محصولات بارداری به رحم را ‏کم ی کند. و ومجتت روز بعد از مصرف داروهای گروه ‏ال ۹099سی- 9 رون واژن گذاشته می‌شود. ‏الع داروها با ایجاد انقباضات اليد رحمى باعث خونريزى و ختم _ ‏می‌شوند. خونریزی ۴ ‏روز ادامه دارد. گاه ‎ ‎ ‎ ‏بار كمى از زنان. روش سقط 070795 ‎BS‏ ۲ انجام اقدامات دبکری است. در موارد تادری پیز به ‎Bee eile‏ ‏بسیار شدید خون تزریق می‌شود 

صفحه 24:
‎١‏ 0 سقط جنين می‌توان به ‎Mf‏ 0ك ‎FoR‏ ‎ 

صفحه 25:
ale sae در ۱۲ هفتة اول بارداری» سقط جراحی معمولاً به شیوه‌ای با عنوان ساکشن‌کورتاژ یا ‎(Vacuum aspiration) 2+ osu! ul‏ انجام می‌شود. در اين روش» كردن ‏رحم به‌آرامی باز می‌شود و محصولات بارداری با یک لوله کوچک مخصوص مکش خارج شوند. ‎Ree SG) ca rasga Leas 2 < eee ‏خواهد شد. برای بی‌درد کردن فرد در هنگام سقط جراحی» از انواع داروهای بی‌حسی یا ‏بیهوشی استفاده می‌کنند. ‏اما اگر سن بارداری بیش از ۱۴ هفته باشد. سقط به شیوه‌ای با نام (۴ :6 © ‏11 دناء3لاع ينع 10غ113) انجام مىشود. در اين روشء براى باز شدن دهانة ‏رحم به زمان بيشترى نياز است و از وسيلة ديكرى نين:همراه باإدستكاه مكش استفاده ‏می‌شود. ‏در روش آسپیراسیون مکشی» رحم سریعاً خالی می‌شود و خونریزی اندک است. احتمال ‏پارگی رحم در اين روش یک درصد و خطر عفونت کمتر از یک درصد است. در روش ‏دوم. خونریزی شدیدتر است و احتمال آسیب رسیدن به رحم و ایجاد چسبندگی بیشتر است. 

صفحه 26:
/ تزربق داخل آمنیونی 8 8 5" اين روش براى سقط دلا سه دوم باردارى بهكار مىرود. با سرنك مخصو لخ امون راء كه جنين درون آن است. خارج و ۲۰۰ سی‌سی محلول سرم نمكى به داخل کیسه ی محتوی جنین تزریق می‌کنند. پس از گذشت ۴۸ ساعت از تزریق. در پی زایمان بچه از رحم خارج می‌شود. برای این منظور. گاه از اوره و گاه از پروستاگلند ین‌ها استفاده مى شود. شايع ترين عارضه ى سقط به اين روش باقى ماندن جفت است. احتمال خونريزى و عفونت زر يدر اين روش زياد است 

صفحه 27:
ین #ن (هیسترکتومی) به سقط بدطور كل از ميان ميرو 7 7 

صفحه 28:
آمارو اخباري متا ‎ae‏ 

صفحه 29:


صفحه 30:
در حدود نیمی از موارد بارداری‌های ناخواسته در امریکا روی می‌دهد که تقریباً نیمی از آنها یعنی ۱۳ میلیون مورد 0 يوا سقط مى اتجامد . براساس آخرین ‏ 

صفحه 31:


صفحه 32:
هر سال ميليون ها زن در چین سقط جنین می کنند برخی از زنان حتی شاکی بوده اند که به زور وادار شده اند < 

صفحه 33:
كنترل بارداري هاي نوجواني در اين كشور موثر نبوده است 

صفحه 34:


صفحه 35:


صفحه 36:
در ميان کشورهاي اروپايي,تنها در ایرلند است که سقط چنین به هر شکل وتحت هر شرايظي ‎vile nae‏ در ار مج 

صفحه 37:
ba ar ‏موازن مجاز‎ ae ‏ميليون بارهاري‎ 5 eke ‘so | Se 

صفحه 38:


صفحه 39:


صفحه 40:
| قبل از بيروزي انقلاب اسلامي. در سأل 1355 ۱۱ قوانین حقوقي ایران. سقط جنین براي حفظ جان مادر و پا سلامت جسمي و روحي مادر و یا در موارد تشخیص نقایص جنيني در شرایط بهداشتي. توسط پزشکان کار آزموده. مجاز و ‎ne‏ است. لکن در حوزه‌هاي دیکر نظیر 

صفحه 41:
يس از انقلاب اسلامي ایران فوانس سقط ‎٩‏ تمهیدات خاصي مواچه شد بدین معني که يس از سال 1357 قوانين سقط جنين لغواو مقررات قانون مجاز ت اسلامي ديات در سال 1361 وقانون مجازات اسلامي تعزیرات ی 1362 جایکزین آن گردید و نهاابت کون مجازات اسلا مصوب آد, عمومیوحدود وم ۲ 

صفحه 42:
!رقجود جمعيت جوان اف ۳ ‎١‏ ل 0 ‎iS‏ را ‎Se WSLS)‏ لله جُوانان ونوجوانان خَارَج از حتطة ازدواج ‎SS) se ee eee‏ ‎SS meh Saree Reel aie‏ tS 

صفحه 43:
١ 2 

صفحه 44:
با توجه به غير قانوني بودن سقط جنین درایران نمي نوان امار كامل ودقيقي ارائه كرد. بر اساس امار بیشتر زثاني که به سقط جنین دست می زنند 23 ساله هستند واین به دلیل روابط ممنوع قبل از ازدواج صورت مي گیرد وبا بنکه در دوران نامردي باردار شده اند.سقط جنین در ایران ممنوع است وفقط در شرايطي با ان موافق مي شود که ماندن جنين در بطن مادر خطر جاني براي او به همراه داشته باشد.غیر قانوني بودن سقط جنین این مساله را به موضوعي سیاه وزیر زميني تبدیل نموده است.بیشتر سقطهايي که در ایران رخ می دهد در محلهایی فاقد امکانات بهداشتی وبا از سوي افراد غیر متخصص با هزینه هاي بالا صورت مي كيرد 

صفحه 45:


صفحه 46:


صفحه 47:


صفحه 48:


صفحه 49:
‎DU cow‏ = زینجحامله زا دلالت به ‏استعمال ادوبه يا وسایل دایگري که موجب سقط حمل مي كردد بنمايد به سه الي شش ماه محك ‎TS otal as ag‏ ‎ ‎ ‎ ‏هركس اع ماده 91 ‎a Tr a Oi‏ ‎a‏ ۳ مراجَعة كن 5 مب | جنير ‎a‏ ‏اجنين بعهده اوست و | وح در جنین دمیده اگر او را به وسایل ‏8 * تاسه ‏پاشد باید قصاص شود « اسقاط جنین راهنمايي کن ‎ 

صفحه 50:
00 د با توجه ‎meyer e)‏ 020 2 مجازات اسلاه ‎ery)‏ 57 با قابله ‎aay‏ ب ل = 8 باشد و پزشك با قابله اقدام به سقط چنین نماید مجازات او ‎poles‏ از 

صفحه 51:


صفحه 52:


صفحه 53:
قهاى بزرك شيعه . ابتدا تشكيل جنين رااز حيث زمان به دو مرحله تقسيم مى کنند: et Sieh ree er) ‏ا ا ا‎ 4 دانسته است . فرموده اند : با توجه به حرج و مشقت روحى و درمانى ناشى از ‎ocean NTE SOE aT PCM rear n Se‏ را تا قبل از ولوج روح - جهار ماهكى - به دليل حرج و مشقت غير قابل تحمل نمی توان گفت حرام است . بلکه حرج و مشقت رافع است و سقط جنین جایز است 

صفحه 54:
ازجمله اعمالی که نه تنها در ‎fee‏ دنیای امروز نیز به عنوان یک جرم و عمل زشت و قبیح مطرح بوده و هست. سقط جنین است که تنها در شرایطی خاص مجاز شمرده شده است. از دلابلی که می‌توان برای قبیح دانستن این عسل برد موارد زیر است: 1- اینکه جنین منشاً انسان است و از چهار و نیم ماهگی به بعد شکل و شمایل انسان را نیز پیدا می‌کند. از اين رو حرمت و احترام خاصی پیدا کرده و سقط او شبهه قتل انیا 4 همراهدارد. 2- ميل به ادامه نسل. میلی فطری آشت و سقط جنین اقدامی عليه اين ميل است. این امری ناپسند محسوب می‌شود. 3- آزادی سقط. بی بندوباری جنسی و روابط نامشروع را به دنبال خواهد داشت و ممنوعیت آن ضامن اخلاق و استحکام خانواده خواهد بود. 4- سقط جنین- به خصوص در گذشته- هميشه موفقیت‌آمیز نبوده و در نتيجه گاهی اقدامات انجام شده. موجب مرگ یا ناقص شدن بچه می‌شده است.(به نقل از امیر وطنی. سایت حوزه. مجله ادله جواز سقط جنین و نقد و بررسی آن 

صفحه 55:
CET DENCE Se re) Bed rs per Sy or TRE Ee aoe Repel ole eel aL ‏ان قتلهم كان خطا كبيرا» و فرزندان خود را‎ ‏به خاطر ترس از فقر نكشيد. ما شما و انها‎ ‏را روزى مىدهيم. به يقين كشتن آنان كناه‎ ‏بزرگی است.‎ cae 

صفحه 56:
آنل ما حرم ربکم علیکم أ ‎ger‏ ‏قل تعالوا آتل ‎ae: io‏ آُولاد خود را از تر شدن سرمایه ز 

صفحه 57:
الف - موثقه اسحاق بن عمار:«المرآه تخاف الحبل فتشرب الدواء فتقلی ما فی بطندا؟ قال: لاء فقلت. انما هو نطفه. فقال: ان اول ما بخلق نطفه»[عاملی.19/15] ‎Glew!‏ بن عمار می گوید: به ابوالحسن (ع) عرض کردم. زن از باردار شدن می‌ترسد و دارو می‌نوشد تا آنچه در شکم دارد. بیفتد. امام فرمود: این کار را نباید کرد. گفتم: نطفه‌ای بیش نیست. نخستین چیزی که آفریده می‌شود نطفه است. استدلال امام این است که چون نطفه منشاً خلقت انسان است. پس 

صفحه 58:
س 1271: آبا سقط ۱۹۲ به شبهه توسط فرد غب 

صفحه 59:
نظر آيت الله (امام) روح الله خمینی (ره) را كه جنين عملى را در صورت ضرورت براى مادر و تنها پیش از فرا ‎C=‏ جهارمين ماه بارداری و با تشخیص و تایید پزشک 5 متخضص حجایز می‌شمارد. ابت الله فاضل لنكرانى نيز سقط جنين را در صورتى مجاز مىداند كه جنين ييش از جهار ماهكى و بواسطه بيمارى مادر از بين رفته باشد. 

صفحه 60:
بحث و نتیجه گیری: با توجه به جوانی جمعیت ایران تخیر بر زنان در مورد بعد خانواده. تأخیر در ازدواج تبوه وال ۱ ۱9 زیادی از روز در خانواده. تأثیر محدودبت‌های فانو. ۰ ۱ شكلكيرى سقط غير بهداة شتى به خطراندا ۳ ee +! 3 eee! ‏و تأثیر آن بر بودجه زمند تغییراتی در سیاست‌های‎ ‏قانونی با بهره‌گیژی ازمفهو ازد سا بهداشت‎ ‏جهانی می‌باشد تا شاهد کاهش چشمگیر سقطهای غیربهداشتی‎ باشیم. به نظر می‌رسد امکان دستیابی به راهکارهای قانونی با لحاظ نمودن ابعاد جامع سقط جنين و با بهره‌گیری از عدم اجماع فقهی در مورد «زمان ولوج روح» و با تکیه بر قانون مستند و توانمند اسلامی «لاحرح». تجویز سقط جنين در مواردی خاص میسر خواهد بود. 

صفحه 61:
مادر که | زن و شوهر مجاز است و زا ‎Pay Pe oe eae ee See‏ 

صفحه 62:


حيم ِبسْ ِم هَّللا ِ الرَّ حْ ِ من الرَّ ِ هَّللا ْ ْ من الرَّ حيم ح م س ب الرَّ ِ ِ ِ ِ سان ِمنْ ُّن ْ اخلَ ْق َناااْل شاج َّن ْب َتلي ِه َف َج َع ْلناهُ َسميعا ً َبصيراً ْ ّ َ َ َ ْ ٍ م ا ة ف ط ن ن ِا َ ِ ٍ ما او را از آب نطفهءمختلط(بي حس وشعور)خلق كرديم وداراي قواي چشم و گوش(مشاعروعقل وگوش)گردانيديم. سوره :دهر آيه()2 از لحظه‌ای که باروری انجام می‌گیرد یعنی اسپرم مرد با تخمک زن تماس پیدا می‌کند و باهم یکی می‌شوند ،موجود تازه‌ای بوجود می‌آید و زندگی انسانی آغاز می‌گردد .در هنگام آمیزش جنسی حدود سیصد و پنجاه میلیون اسپرم که در مایع منی مرد وجود دارد در عمق دستگاه تناسلی رفته و رها می‌شود .اسپرم‌ها از مسیر دهانه رحم به طرف رحم و از آنجا به طرف لوله‌های شیپوری پیش تاز در این حرکت بیشتر آنها از بین می‌روند و فقط 2000تا 3000عدد آنها پس Iاز داخل شدن در رحم به لوله‌های شیپوری می‌رسند .از طرف دیگر در زن ،از زمان بلوغ تا زمان یائسگی به هر ماه در حدود یک تخمک آزاد شده که آماده باروری است از مسیر لوله شیپوری به طرف رحم می‌رود. این عمل را که هر ماه یک بار انجام می‌گیرد و تخمگذاری می‌نامند. اگر تخمگذاری در همان زمانی انجام گیرد که اسپرم‌ها در دستگاه تناسلی زن‌ها رها شده است و تخمک در لوله شیپوری آماده باشد ،اسپرم مرد با تخمک زن تماس پیدا می‌کند ،بدین صورت که سر اسپرم به تخمک نفوذ می‌کند و هسته با آن یکی می‌شود و دم اسپرم از سر آن جدا می‌گردد اگر در آن زمان ،تخمک وجود نداشته باشد ،اسپرم‌ها ممکن است در حدود 72ساعت به انتظار ورود تخمک زنده بمانند زمانی که تخمک بارور شد ،جدار خارجی آن سخت می‌شود و در نتیجه اسپرم‌های دیگر ،نمی‌توانند در آن نفوذ کنند معموالً پس از هفت ساعت و در نهایت 24ساعت پس از نزدیکى ،تخمك هستی پیدا می‌کند و حدود 30ساعت پس Iاز لقاح به مرحله دوسلولی رسیده و با ادامه تقسیمات سلولى ،تعداد سلول‌هایش افزایش یافته و در روز سوم پس از لقاح ،سلولها بالغ بر 16خواهند شد و تخمک بارور شده ،بدین ترتیب رو به تکامل می‌رود سIه ماهIه اول دوران بارداری زمانIی اسIت که انحصIار و اندامهای جنیIن تشکیIل می‌شوند، كه بIه اين دوره،دوره رشIد نباتIي نيز گفته مIي شود بنابراين جنين تIا حدود 4/5ماهگي روح نداشتIه وفقIط اندامهاي آIن رشIد مي كند در کتابهای فقهی و روایى ،مرحله چهار ماه و نیم یا پنج ماهگی که حرکات جنین برای مادر ،محسوس می‌شود «ولوج روح» می‌گویند[ .دركتابي ازشهید ثانی ] از نظر فقهای امامیه ،حیات جنین دو مرحله اساسی دارد: -1از ابتدای انعقاد نطفه ،تا زمان دمیده شدن روح(.تقريب ًاتا 4/5يا 5ماهگي) -2از زمان دمیده شدن روح ‌،تا زمان تولد (از 4/5يا 5به بعد) به حذف یا بیرون آمدن/بیرون آوردن رویان یا جنین قط َجنین ،اَفگانه شدن یا بچه مرده یا زنده از رحمِ ،س ِ انداختن گفته می‌شود. سقط به‌معنای ختم حاملگی است ،قبل از اینکه جنین قدرت زنده ماندن در محیط خارج از رحم را داشته باشد. -1سقط غير عمدي بروز سقط جنین در زنان اکثرا” به صورت خود به خودی اتفاق می افتد . زمانی که سقط خود به خودی بدون استفاده از راههای داروIیی یا مکانیکی برای تخلیه رحم صورت می گیرد به آن سقط خود به خودی اطالق می شود. در این حالت پس از مرگ جنین در داخل رحم خونریزی در داخل بافت رحم اتفاق می افتد و تخم از دیواره رحم جدا می شود و انقباضات رحم را تحریک کرده که در نهایت منجر به دفع محصوالت حاملگی می شود سقط خودبه‌خودی به معنی مرگ جنین در شکم مادر و قب ل از تول د می‌باشد .عل ل س قط مختل ف است از ناهنجاری جنین تا عفونت و بیماری مادر .از نظر دفع کامل جفت و ضمائم حاملگی سقط ممکن است کامل یا ناقص باشد .بیرون آمدن خودبه‌خود رویان یا جنین پیش از پایان هفته دوره بارداری را بارداری ناموفق می‌نامن د. بیس تمین ٔ دوره بارداری برابر اس ت ب ا هیجدهمین هفته (بیس تمین ٔ ٔ دوره رویانی هفت ه پ س از آبس تنی (لقاح). ٔ هفته هشتم ( )embryonic stageحدوداً تا پایان ٔ دوره جنینی (fetal پس از لقاح ادامه دارد و پس از آن ٔ )stageآغاز می‌شود). از آنجایی که سقط جنین در بعضی موارد جهت پیشگیری از صدمات جدی یا دائمی به مادر یا جهت حفظ زندگی یا سالمت مادر قابل اجرا می باشد لذا سقط جنین عمدی از سال ۱۹۷۳تاکنون مرجعیت پیدا کرده است. سقط درمانی یکی از انواع سقط جنین عمدی بوده که به منظور حفظ سالمت مادر در موارد ذیل انجام می شود: -۱زمانی که ادامه حاملگی زندگی مادر را به مخاطره می اندازد یا شدیدا” به سالمت او صدمه وارد می کند. -۲زمانی که ادامه حاملگی منجر به تولد نوزادی با ناهنجاریهای فیزیکی شدید یا کند ذهنی می گردد سقط عمدي و غير قانوني روش هاي سقط جنين  -۱سقط دارویی با استفاده از آنتی‌پروژسترون‌ها در سقط دارویی ،دو گروه دارویی برای پایان دادن به بارداری استفاده می‌شود .گروه اول اتصال محصوالت بارداری به رحم را تضعیف می‌کند ،و گروه دوم چند روز بعد از مصرف داروهای گروه اول خورده می‌شود یا درون واژن گذاشته می‌شود. این داروها با ایجاد انقباضات شدید رحمی باعث خونریزی و ختم بارداری می‌شوند .خونریزی ایجاد‌شده به‌دنبال سقط دارویی معموالً ۹تا ۱۶روز ادامه دارد .گاه عالئمی نظیر تهوع ،استفراغ ،اسهال ،تب و لرز و خستگی شدید طی این مدت در بیمار ظاهر می‌شود که خودبه‌خود از بین می‌رود. پس از سپری شدن این زمان ،معاینه و بررسی‌های کامل الزم است تا اطمینان حاصل شود که سقط کامل صورت گرفته است .در تعداد بسیار کمی از زنان ،روش سقط دارویی به سقط نمی‌انجامد و نیاز به انجام اقدامات دیگری است .در موارد نادری نیز به علت خونریزی بسیار شدید خون تزریق می‌شود سقط دارویی که استفاده از ترکیبات هورمونهای جنسی در اوایل حاملگی و استفاده از ترکیبات پروستاگالندینها در روزهای بعد است .از داروهای سقط جنین می‌توان به میزوپروستول ) )Misoprostolاشاره کرد. به هر حال مؤثر بودن آن صد درصد نیست و ریسک‌هایی نیز در استفاده از آن وجود دارد. استفاده هم‌زمان از دو داروی میفه‌پریستون ( )Mifepristoneو میزوپروستول راه بهتری است. سقط جراحی سقط جراحی در ۱۲هفتة اول بارداری ،سقط ً جراحی معموالً به شیوه‌ای ‌ای با عنوان ساکشن‌کورتاژ یا آسپیراسیونشیوه معموال به جراحی در ۱۲هفتة اول مکشی ‌کورتاژ یا سقطساکشن بارداری،عنوان با ‌شود .در این روش ،گردن انجام ‏vacuum ‌شود .مدریاین انجام) می )vacuumaspiration آسپیراسیون مکشی ( (aspiration محصوالت ‌شود و محصوالته‌آرامی باز م روش ،گردن رحم ب کوچک مخصوص مکش خارج یک لوله باردارییبا رحم به‌آرامی باز می‌شود و بارداری با یک لوله کوچک مخصوص مکش خارج می‌شوند. می‌شوند. آن،پسفرد دچار انقباضات شدید پسی از ‌کشد ،و طول تامی ۱۵ایندقیقه ‌کشد ،و طول م ۱۵دقیقه عمل ،که ۵ در طول این عمل ،که ۵درتاطول ازبی‌درد برای سقطخواهد شد. هنگامشدید دچاردرانقباضات خواهد شد .برای بی‌درداز آن، انواع داروهای بی‌حسی یا جراحی، کردنفردفرد کردن فرد در هنگام سقط جراحی ،از انواع داروهای بیهوشی استفاده می‌کنند.بی‌حسی یا بیهوشی استفاده می‌کنند. )D & E سقط بابه نام شیوه‌ای سقط به ۱۴هفته اما از اما اگر سن بارداری بیش شیوه‌ای هفته باشد، باشد،از ۱۴ بارداری بیش اگر سن این& )D در)E ‏Dilation ‏Evacuation & Evacuationبا نام روش ،برای باز شدن دهانة & می‌شود. انجام )Dilation انجام می‌شود .در این روش ،برای باز شدن دهانة رحم به همراهبا بادستگاه مکش استفاده همراه دیگری نیز بیشتریو از زماناست رحم به زمان بیشتری نیاز دیگری نیز وسیلة از وسیلة نیاز است و می‌شود. دستگاه مکش استفاده می‌شود. رحمیسریعا ً خالی می‌شود و مکشی، آسپیراسیون در روش آسپیراسیون در سریعا ً خونریزی اندک است .احتمال ‌شود و خالی م روش رحم مکشی، خونریزی اندک است .احتمال پارگی رحم در این روش یک روشدرصد است .در روش است.ازدریک کمتر عفونت درصد و پارگی رحم در این روش درصد خطر از یک عفونت کمتر یکو خطر درصد رحم چسبندگی‌ بیشتر است. ایجاد آسیبرحم و احتمال به است ورسیدن آسیب احتمال است و رسیدن به شدیدتر خونریزی دوم ،خونریزی شدیدتر دوم، و ایجاد چسبندگی‌ بیشتر است.  ٫تزریق داخل آمنیونی این روش برای سقط در سه‌ماهه ی دوم بارداری به‌‌کار می‌رود .با سرنگ مخصوص ،مایع آمنیون را ،که جنین درون آن شناور است ،خارج و ۲۰۰سی‌سی محلول سرم نمکی به داخل کیسه ی محتوی جنین تزریق می‌کنند. پس از گذشت ۴۸ساعت از تزریق ،در پی زایمان ،بچه از رحم خارج می‌شود .برای این منظور ،گاه از اوره و گاه از پروستاگلندین‌ها استفاده می‌شود .شایع‌ترین عارضه ی سقط به این روش باقی ماندن جفت است .احتمال خونریزی و عفونت رحمی نیز در این روش زیاد است  -۴خارج کردن رحم و جنین از داخل شکم زن (هیسترکتومی) در این روش احتمال بارداری مجدد و نیاز به سقط به‌طورکلی از میان می‌رود آمارو اخباري دررابطه با سقط جنين طبق آمارهای جهانی ،سالیانه ۱۷۵میلیون بارداری در سراسر دنیا ثبت می‌شود که در حدود ۷۵میلیون مورد آن ناخواسته است. ۴۵میلیون مورد از این بارداری‌های ناخواسته به سقط جنین می‌انجامد. در حدود نیمی از موارد بارداری‌های ناخواسته در امریکا روی می‌دهد که تقریب ًا نیمی از آنها یعنی ۱۳میلیون مورد در هر سال به سقط می‌انجامد .براساس آخرین تحقیقات انجام‌شده در این کشور ۳۵ ،درصد زنان تا پیش از رسیدن به ۴۵سIالگی دست‌کم یک بار سقط را تجربه می‌کنند. شیوع سقط در میان زنان ۱۵تا ۱۹سIال ۱۹ ،درصد؛ ۲۰تا ۲۴ سال ۳۳ ،درصد؛ وتIا ۳۰سال و باالتر ۲۵ ،درصد است. بنابراین می‌توان نتیجه گرفت که میزان سIقط در میان نوجوانان و جوانان در باالترین رقم قرار دارد .همچنین بیشترین میزان سIقط یعنی حدود ۸۸درصد در سه‌ماهة اول بارداری رخ می‌دهد هر سال میلیون ها زن در چین سقط جنین می کنند بسیاری از زوج ها در چین اجازه دارند فقط یک فرزند داشته باشند بنا به تحقیقی در چین ،در این کشور ساالنه سیزده میلیون سقط جنین صورت می گیرد. در کشوری که هر سال بیست میلیون زایمان صورت می گیرد ،احتمال این که زنان جوان مجرد سقط جنین کنند ،بیشتر است. چین در تالش برای محدود کردن رشد جمعیت این کشور ،در دهه هفتاد میالدی مقررات سختی را برای تنظیم خانواده وضع کرد. بسیاری از زنانی که سهمیه تعداد فرزند آنها تکمیل شده است ،بارداری های ناخواسته خود را سقط می کنند .این به این معنی است که در برخی نقاط چین از سقط جنین برای پایین نگه داشتن رشد جمعیت استفاده می کنند. برخی از زنان حتی شاکی بوده اند که به زور وادار شده اند جنین خود را سقط کنند انگليس باالترين آمار سقط جنين را در اروپا دارد نتايج يك پژوهش آماري جديد نشان مي‌دهد :انگليس باالترين آمار سقط جنين را در بين ساير كشورهاي اروپايي دارد. مطالعات نشان مي‌دهد كه نرخ بارداري‌هاي دوران نوجواني در بين دختران نوجوان انگليسي بيش از هر كشور اروپايي ديگر ،افزايش يافته است. كارشناسIان مقابله با سقط جنين در انگليس با ارائه اين آمار تاكيد كردند :نرخ فزاينده سقط جنين در بين نوجوانان انگليسي نشان مي‌دهد راه كار دولت انگليس براي مقابله و كنترل بارداري‌هاي نوجواني در اين كشور موثر نبوده است در ميان كشورهاي اروپايي،تنها در ايرلند است كه سقط جنين به هر شكل وتحت هر شرايطي ممنوع مي باشد .در كنار محدوديتهايي كه براي زن ايرلندي در خصوص سقط جنين وجود دارد ،انها اين امتياز رادارند كه براي سقط به انگلستان سفر كنند. در كشورهاي لهستان ،عراق،لبنان ،يمن وسوريه سقط جنين را جز در مورد تهديد سالمت مادر مجاز نمي دانند وتنها تركيه سقط رادر تمام موارد مجاز دانسته است. طبق امار جهاني،ساالنه 75ميليون بارداري ناخواسته در دنيا پيش مي ايد كه از اين بين 45 ميليون نفر تصميم ميگيرند مادر نشوند واقدام به سقط جنين خود مي كنند. همچنين امار مختلفي در خصوص سقط جنين هاي غير قانوني (كورتاژ) در كشورهاي مختلف جهان وجود دارد.به عنوان مثال براساس اخرين اماررسمي ،تنها در سIال 1، 1997ميليون و139 مورد سقط حنين قانوني در امريكا به ثبت رسيد كه از اين تعداد 201،درصد ان مربوط به دختران ريز 19سال و 317در صد ان مربوط به بانوان بين 20تا 24سال بوده ،كه از اين تعداد 81درصد ان متلق به بانواني است كه ازدواج رسمي نداشته اند! به بياني ديگر 960هزار و 691مورد از اين سقط جنين هاي قانوني متعلق به زناني بوده كه به شكل نا مشرIوع بادار شدهاند .پيش بيني مي شودف اين ارقام Iبا احتساب سقط جنين هاي غير قانوني ،به 1ميليون و 590هزار مورد خواهد رسيد. قبل از پيروزي انقالب اسالمي ،در سال 1355در قوانين حقوقي ايران ،سقط جنين براي حفظ جان مادر و يا سالمت جسمي و روحي مادر و يا در موارد تشخيص نقايص جنيني در شرايط بهداشتي ،توسط پزشكان كارآزموده ،مجاز و قانوني بوده است .لكن در حوزه‌هاي ديگر نظير تجاوز جنسي ،داليل اقتصادي – اجتماعي و درخواست والدين ،سقط هم به صورت بهداشتي و يا غيربهداشتي صورت مي‌پذيرفته است. پس Iاز انقالب اسالمي ايران قوانين سقط با تمهيدات خاصي مواجه شد .بدين معني كه پس از سال 1357قوانين سقط جنين لغو و مقررات قانون مجازات اسالمي ديات در سال 1361و قانون مجازات اسالمي تعزيرات مصوب 1362جايگزين آن گرديد و در نهايت قانون مجازات اسالمي مصوب 1370كه شامل مواد عمومي و حدود و قصاص و ديات است جانشين قوانين سال 1361گرديد وجود جمعيت جوان در ايران ،تأخير در ازدواج، افزايش تحصيل به عنوان عاملي مؤثر در تعويق انداختن ازدواج و تشكيل خانواده ،توأم با رشد رسانه‌هاي جهاني و دسترسي جوانان و نوجوانان به آنها ،اين نگراني را دامن خواهد زد كه رفتارهاي پرخطر جنسي و باروري در ميان جوانان و نوجوانان خارج از حيطة ازدواج افزايش يابد و به شكل‌گيري بارداري‌‌هاي ناخواسته و نامشروع منجر گردد ايران نيز يكي از كشورهايي است كه دران امار دقيقي از تعداد سقط جنين هاي غير قانوني در دست نيست.بااين حال امار غير رسمي واطالعاتي كه توسط مراكز بهداشتيمنتشر شده خبر از ابعاد هولناك اين فاجعه مي دهد با توجه به غير قانوني بودن سقط جنين درايران نمي توان امار كامل ودقيقي ارائه كرد .بر اساس امار ،بيشتر زناني كه به سIقط جنين دست مي زنند 23ساله هستند واين به دليل روابط ممنوع قبل از ازدواج صورت مي گيرد وبا ينكه در دوران نامردي باردار شده اند.سقط جنين در ايران ممنوع است وفقط در شرايطي با ان موافق مي شود كه ماندن جنين در بطن مادر خطر جاني براي او به همراه داشته باشد.غير قانوني بودن سقط جنين اين مساله را به موضوعي سياه وزير زميني تبديل نموده است.بيشتر سقطهايي كه در ايران رخ مي دهد در محلهايي فاقد امكانات بهداشتي وبا از سوي افراد غير متخصص .با هزينه هاي باال صورت مي گيرد سقط جنينهاي غير قانوني در ايران ساالنه موجب مرگ صدها زن مي شود .اين در حالي است كه دربسياري از كشورها پس از رفع ممنوعيت سقط جنين امار مرگ ومير زنان كاهش يافته است وتنها در بريتانيا از سال 1963پس از لغو قانون ممنوعيت سقط جنين تعداد مرگ ومير زنان به نصف رسيد. ماده – 90هركس زن حامله را داللت به استعمال ادويه يا وسايل ديگري كه موجب سقط حمل مي گردد بنمايد به سه الي شش ماه حبس محكوم خواهد شد ».كه مقصود از هركس اعم است از پزشك و غير پزشك و « ماده – 91اگر زن حامله براي سقط جنين به طبيب يا قابله مراجعه كند و طبيب هم عالم ًا ، عامداً مباشرت به اسقاط جنين بنمايد ديه جنين بعهده اوست و اگر روح در جنين دميده شده باشد بايد قصاص شود و اگر او را به وسايل اسقاط جنين راهنمايي كند به شش ماه تا سه مجازات مادري كه سقط جنين مي نمايد با توجه به سكوت اين ماده و با توجه به ماده 489قانون مجازات اسالمي پرداخت ديه است . -2مجازات سقط جنين وسيله طبيب يا قابله ( كسي كه تخصص در اين امر دارد ) : الف -اگر روح در جنين دميده نشده باشد مجازات طبيب يا قابله ديه است . ب -اگر روح در جنين دميده شده باشد و پزشك يا قابله اقدام به سقط جنين نمايد مجازات او قصاص است ميزان ديه سقط جنين از بيست دينار براي نطفه اي كه در رحم مستقر شده است آغاز وتا ديه كامله پسر ونصف ديه كامله براي دختر پس از پيدايش روح در حمل پيدا مي شود. ماده 622ق.م.ا مقرر Tشده است (( :هرکس عالما"و عامدا" بواسطه ضرب یا اذیت وآزار زن حامله ،موجب سقط جنین وی شود ،عالوه بر پرداخت دیه یا قصاص به حبس ازیکسال تا سه سال محکوم خواهد شد اسالم ،قران ،شريع ت ،فقها و سقط جنين قهای بزرگ شیعه ،ابتدا تشکیل جنین را از حیث زمان به دو مرحله تقسیم می کنند: -1جنین پیش از چهار ماهگی ،پیش از دمیده شدن روح . -2جنین پس از چهار ماهگی ،پس از دمیده شدن روح . اکثر فقهای شیعه براین نظرند که سقط جنین پس از دمیده شدن روح حرام است ،اعم از اینکه برای مادر خطر داشته باشد ،یا مشکالت روحی و روانی ایجاد و ...یا خطری متوجه او نباشد یا خطر متوجه خود جنین باشد .اما سقط جنین پیش از دمیده شدن روح در صورتی که خطر جانی برای مادر داشته باشد ،جایز است . بسیاری از فقها من جمله حضرات آیت ...خامنه ای و فاضل لنکرانی ،قا ئل به جواز سقط جنین برای حفظ جان مادر هستند .حضرت آیت ...خامنه ای ،در جواب استفتای فردی که بارداری را برای همسر خود سبب بروز ناراحتی های روانی و مشقت دانسته است ،فرموده اند :با توجه به حرج و مشقت روحی و درمانی ناشی از بارداری ناخواسته برای همسرتان ،سقط این جنین را تا قبل از ولوج روح – چهار ماهگی – به دلیل حرج و مشقت غیر قابل تحمل نمی توان گفت حرام است ،بلکه حرج و مشقت رافع است و سقط جنین جایز است حکم عقل ازجمله اعمالی که نه تنها در گذشته؛ بلکه در دنیای امروز نیز به عنوان یک جرم و عمل زشت و قبیح مطرح بوده و هست ،سقط جنین است که تنها در شرایطی خاص مجاز شمرده شده است .از دالیلی که می‌توان برای قبیح دانستن این عمل برشمرد ،موارد زیر است: -1اینکه جنین منشأ انسان است و از چهار و نیم ماهگى به بعد شکل و شمایل انسان را نیز پیدا می‌کند ،از این رو حرمت و احترام خاصی پیدا کرده و سقط او، شبهه قتل انسان را به همراه دارد. -2میل به ادامه نسل ،میلی فطری است و سقط جنین اقدامی علیه این میل است ،بنابراین امری ناپسند محسوب می‌شود. -3آزادی سقط ،بی بندوباری جنسی و روابط نامشروع را به دنبال خواهد داشت و ممنوعیت آن ضامن اخالق و استحکام خانواده خواهد بود. -4سقط جنین -به خصوص در گذشته -همیشه موفقیت‌آمیز نبوده و در نتیجه گاهی اقدامات انجام شده ،موجب مرگ یا ناقص شدن بچه می‌شده است(.به نقل از امیر وطنى ،سایت حوزه ،مجله متین) ادله جواز سقط جنین و نقد و بررسی آن سوره اسراء ،آیه 31می‌فرماید« :ال تقتلوا اوالدکم خشیه امالق نحن نرزقهم و ایاکم ان قتلهم کان خطأ کبیراً» و فرزندان خود را به خاطر ترس از فقر نکشید ،ما شما و آن‌ها را روزی می‌دهیم .به یقین کشتن آ‌نان گناه بزرگی است. ُقل تَ َعالَوا ُ أتل َما َح َّر َم َربُّ ُکم َع َل ُ يکم أن اَل تُش ِر ُک ُوا إحسان ًا َو اَل تَق ُتل ُوا أواَل َدکُم ِد ِ بِه َشيئ ًا َو بِال َوال َ ين َ حن نَر ُز ُق ُکم َو إيا ُهم أاليَة. مِن إماَل ٍق نَ ُ (و بگو (اي پيغمبر) بيائيد تا من آنچه را که خداوند شما بر شما حرام نموده است ،براي شما بخوانم :آنکه هيچ چيزي را شريک خدا قرار ندهيد! و به پدر و مادرتان إحسان نمائيد! و أوالد خود را از ترس فقر و ضعف أندوخته و تهي شدن سرمايه نکشيد! زيرا که ما هستيم که شما و آنان را روزي ميدهيم الف -موثقه اسحاق بن عمار«:المرأه تخاف الحبل فتشرب الدواء فتقلی ما فی بطندا؟ قال :ال ،فقلت ،انما هو نطفه ،فقال :ان اول ما یخلق نطفه»[عاملى] 19/15، اسحاق بن عمار می‌گوید :به ابوالحسن (ع) عرض کردم ،زن از باردار شدن می‌ترسد و دارو می‌نوشد تا آنچه در شکم دارد ،بیفتد .امام فرمود :این کار را نباید کرد .گفتم :نطفه‌ای بیش نیست .نخستین چیزی که آفریده می‌شود نطفه است .استدالل امام این است که چون نطفه منشأ خلقت انسان است ،پس اسقاطش جایز نیست مطابق با فتواي حضرت آیه اهلل العظمی خامنه ای (مد ظله العالي) س :1261آيا سقط جنين بر اثر مشكالت اقتصادى جايز است؟ مجرد وجود مشكالت و سختىهاى ج :سقط جنين به ّ اقتصادى جايز نمىشود. س :1271آيا سقط جنينى كه نطفهاش با وطى به شبهه توسط فرد غير مسلمان و يا با زنا منعقد شده ،جايز است؟ ج :جايز نيست. نظر آيت الله (امام) روح الله خمينی (ره) را که چنين عملی را در صورت ضرورت برای مادر و تنها پيش از فرا رسيدن چهارمين ماه بارداری و با تشخيص و تأييد پزشک متخصص جايز می‌شمارد. آيت الله فاضل لنکرانی نيز سقط جنين را در صورتی مجاز می‌داند که جنين پيش از چهار ماهگی و بواسطه‌ بيماری مادر از بين رفته باشد. بحث و نتیجه‌گیری :با توجه به جوانی جمعیت ایران ،تغییر نگرش زنان در مورد بعد خانواده ،تأخیر در ازدواج ،نبود والدین در اوقات زیادی از روز در خانواده ،تأثیر محدودیت‌های قانونی بر روند شکل‌گیری سقط غیربهداشتی ،به خطر انداختن سالمت روانی- اجتماعی جسمی و جنسی زنان و مردان و افزایش هزینه‌های درمانی و تأثیر آن بر بودجه بهداشتی ،نیازمند تغییراتی در سیاست‌های قانونی با بهره‌گیری از مفهوم سالمت از دیدگاه سازمان بهداشت جهانی می‌باشد تا شاهد کاهش چشمگیر سقط‌های غیربهداشتی باشیم .به نظر می‌رسد امکان دستیابی به راهکارهای قانونی با لحاظ نمودن ابعاد جامع سقط جنین و با بهره‌گیری از عدم اجماع فقهی در مورد «زمان ولوج روح» و با تکیه بر قانون مستند و توانمند اسالمی «الحرج» ،تجویز سقط جنین در مواردی خاص میسر خواهد بود. مجوز شرعی و قانونی سقط جنین به این منظور و برای قانونمند کردن مقوله سIقط جنین درسال ، 1381طرح سقط درمانی با امضای چهل نفر از نمایندگان تقدیم مجلس شده بود و شور اول آن در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ششم تصویب شIد و به دنبال شروع مجلس هفتم مجددا" این طرح در دستور کار مجلس قرار گرفت و روز سه شنبه 1383 /4/ 30کلیات آن به تصویب مجلس رسید .بر اساس این مصوبه سقط در مانی با تشخیص قطعی سه پزشک متخصص و تائید پزشکی قانونی مبنی بر بیماری جنین که پس از والدت موجب حرج والدین یا طفل می شود یا بیماری مادر که با تهدید جانی مادرتIوأم باشد قبل از ولوج روح با رضایت زن و شوهر مجاز است و مجازات منابع: اينترنت قران توضيح المسائل مراجع كتاب ازدواج در اسالم