مراقبت‌های قبل و حین و بعد از عمل

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
از عمل جراحی : ‎Jes jl UD‏ جراحی از زمان تصمیم گیری برای جراحی شروع می شود و با انتقال بیمار به اتاق عمل پایان می پذیرد. پرستاری است که برای ارتقاء سلامتی » پیشگیری از فت بیماری و صدمات بیشتر , عوارض آن و در تطابق با تغیبرات فیزیکی , روانی و دی می باشد. 

صفحه 4:
4 ۷۸۷ 

صفحه 5:
جراحی است به دلایل متفاوتی انجام بگیرد. با ۷۰ تشخیصی مانند انجام نمونه برداری(بیوپسی) بافتی یا ۱ تجسسى ‎Exploratory Laparotomy))‏ . آث درمانی(2117211576)) را دنبال کند مانند ون(1760151010) توده تومور پا برداشتن آپاندیس ملتهب . 

صفحه 6:
بسی (60۵1۵1176) نظیر اصلاح زخم های تى (1۷]210010001256]1) با جراحی دوباره 1 يا زيبايبى مثلا ترميم لب شكرى ن است نسكيني (182111213156) باشد مانند :كذاشتن لوله ى تومى به منظور بر طرف كردن مشكل بلع غذا. 

صفحه 7:


صفحه 8:
0 مثالها خونریزی شدیده انسداد مثانه یا ‎Bro 5.‏ خونریز: ).جراحی اورژانسی:ٍ بدون درا شکستگی جمجمه. زخم گلوله یا چاقو» به توجه فوری نیاز د د ممکن است ۳ بیمار به خطر پیت در عرض (06-00 ساعت عفونت حاد کیسه صفراءسنگهای یا حالب ار به عمل جراحی . در عرض چند هفته تا چند ماه هیپرپلازی بدون انسداد تیروئیدهکا تاراکت ترمیم بافت جوشگاه» فتق ساده" امتناع از انجام عمل جراحی . ترمیم بافت جوشگاه» فتق ساده‌ترمیم Saeed ie ‏ف بحست‎ شود 

صفحه 9:
میم گیری تا انتقال بیمار بر روی تخت ين عمل: ن انتقال بيمار روى تخت نا ورود به انان 

صفحه 10:
۳ ز عمل که شامل یابی اولیه بیمار ند ‎ae‏ ر شامل بررسی اطلاعات ‎Oe‏ خانواد > و 2۱3۶ بیمار 

صفحه 11:
از انجام همه آزمایشات در ام كردن سرويس مناسب مد وزه و ارائه اطلاعات و آموزش لازم در مورد بهبود بعد از و مرافيت هات بعد ا 1ل 5 

صفحه 12:
بر؟"هدف از ارائه اور 8 اضطراب قبل از عمل آگاهی در مورد بیماری » پروسیجر و روش های آن دهای لازم بعد از عمل و انتظارات از باشد 

صفحه 13:


صفحه 14:


صفحه 15:
1 ك١‎ ۱ 0 ۱ a ‏ومتری‎ ‎ar 1‏ تحرک و حر ‏© آموزش ‎a‏ فعا ‏: ورزش با 

صفحه 16:
آموزش تنفس عمیق و تمرین های سرفه و اسپیرومتری تشویقی و به بیمار آموزش می دهد که در وضعیت نشسته تا ریه ها تا حداکثر امکان منبسط شوند و نیز توضیح می دهد که چگونه دم عمیق و آهسته و بازدم آهسته را انجام دهد. © در صورت انجام برش جراحی روی قفسه ی بیمار باید سس _ کف دو دست خود را روی برش قرار دهد تا حین سرفه حداقل فشار به آن وارد شود. 

صفحه 17:
ها شامل: خم و راست کردن مفاصل زانو و ران می باشد آرتج انه نیز در محدوده ی حرکتی خود ورزش داده شوند. باید امتداد اندام ها در جهت صحیح باشند. 

صفحه 18:


صفحه 19:
عوامل روانی اجتماعی اعتقادات مذهبی و فرهنگی 

صفحه 20:
از صدمه دیدن. و مایعات از منع تغذیه قبل از عمل جلوگیری از آسپیراسیون است. ه برای جراحی اهش میکروب روده می توان آنتی بیوتیک تجویز نمود. به جز در موارد اعمال جراحی شکم یا لگن . به طور معمول انجام نمی شود. 

صفحه 21:
۱-بیمار را دقیقاً شناسایی کنید. ۲-ارتباط موثر بین تیم مراقب و بیمار برقرار کنید. ۳-از امئیت کاربرد داروها اطمینان حاصل کنید. ۴-از امنیت کاربرد پسپ‌های تزریقات اطمینان حاصل کنید. ۵-خطر ابتلا به عفونت بیمارستانی را کاهش دهید. ۶-داروهای بیمار را به درستی و به طور کامل در طول درمان به وی بدهید. ۷-خطر آتش‌سوزی حین عمل جراحی را کاهش دهید. 

صفحه 22:
زش نحوه ی استفاده از ابزار بررسی درد به بیمار لازم است. بیماری قرار است حین ترخیص داروی ضد درد دریافت کند روش استفاده آموزش داده شود. ‎٩‏ مراقبت های روحی روانی قبل ازعمل © كاهش ترس ‏© كاهش اضطراب قبل از عمل ‏© اعتقادات مذهبى و فرهنكى روانى 

صفحه 23:
های بلافاصله قبل از عمل جراحی #* انتقال بیمار به اتاق انتظار قبل از عمل(بیما را 30 تا 60 دا قبل از شروع هوشبری با استفاده از برانکارد يا تخت به اتاق انتظار انتقال داده می شود). fe ‏رسیدگی به نیاز های خانواده ی بیمار‎ © 

صفحه 24:
ان جواهرات. دندان مصنوعی. آدامس و ... اروهای قبل از هوشبری(این داروها طبق اطلاع اتاق عمل به بیمار اند. باتجویز این داروها بیمار دچار گیجی و خواب آلودگی می شود). ارش قبل از عمل(چک لیست. برگه ی رضایت نامه ی بیمار. گزارشات و پرونده ی پرستاری باید ضمیمه ی پرونده باشند و نیز گزارش غیر عادی بر روی چک لیست). 

صفحه 25:


صفحه 26:


صفحه 27:
داروی ۱ بر دادن وضعیت ب به بیمار روی تخت عمل و ... می باشد. 

صفحه 28:
پرستار فارغ التحصیل با مدرک کارشناسی بوده که تان مل ‎sl‏ كند ونياز هاى ايمنى و بهداشتى بيمار را توسط كنترل ت مناسب » رطوبت ونور مناسب ۰ ايمنى وسايل ومواد مختلف مى پرستار در گردش مسئول بررسی دوام عمل جراحی محل عمل ثبت ار است. هر عضو از تیم جراحی بایستی نام بیمار » نوع عمل ومحل مشاهده موارد ثبت شده کنترل کند زمقانون حفظ امنیت وسلامت بیمار در مرحله قبل از عمل می باشد. 

صفحه 29:
( هاى بحبه , لیگاتور ها مر ان مخصوص ؛ با جراح و همكاران وى براى تحويل وسايل لازم د إهاء درن ها وديكر وسايل است. بعد از بسته شدن چراحی,پرستار اسكراب ويرستار در كردش سوزنها د وسایل دیگر رابرای اطمينان ار كا جات 0 101 بيمار مى شمارند . د اين عمل به صورت كرفتن كرافى جهت مشاهده وسایل قابل مشاهده با اشعه ی است 3 سمارش گاز ها در ابتدا وانتهای عمل جراط گیرد.نمونه های جراحی را باید پرستار ۱ رستار در گردش آن را به آزمایش 

صفحه 30:


صفحه 31:
به معنای تزریق بی هوش کننده ها روهای کاهنده شدید عملکرد سیستم عصاب مرکزی) به منظور ایجاد بی دردی,»آرام سازی و کاهش رفلکس ها است. شبری مشتمل بر 4 مرحله است : مرحله اول :شروع هوشبری مرحله دوم :تحریک مرحله سوم :هوشبری جرا مرحله چهارم :دپرسیون ب 

صفحه 32:
غرش مي‌شنود. صداها به شکل غیر واقعی وبلند شنیده می شوند. با حالاتی مانند تقلاه‌فریاد زدن»صحبت کردن»وحتی گریه همراه است.در صورت تجویز سریع و یکنواخت ماده این مرحله حذف می شود. دراین مرحله حرکات کنترل نشده دارد. 

صفحه 33:
7۴ سوم (هوشبری جراحی) ار وارد مرحله ی هوشبری جراحی می شود. دمک ها تنگ شده ولی قابلیت انقباض در برابر نور دایند.تنفس و ضربان قلب هر دو طبیعی بوده و نبض پر می باشد. © مرحله چهاوم (دیرسیون بصل النخاع) ‎LY‏ تجویز مقدار زیاد ماده هوشبری بیمار وارد این مرحله می شود. ‎502 conde juss V | ‏ها گشاد است.‎ ‏3 بیمار سیانوز می شود. ‎١‏ ماده 

صفحه 34:
نمی إن اتساع عروقی, افت فشارخون و انقباض شن همراه است). و ساير عوارض تنفسى مى (كمتر از 36/6 درجه يانتى كراد يا كمتر). فوزيون مايع سردء استنشاق گازهای سردء فعاليت عضلانى و... شديد 

صفحه 35:
و تفه امنیت واسایش در ای عیل ۳۳ و تنظیم برنامه ی پرستار در گردش و پرستار اسکراب می باشند. ار اطاق عمل به عنوان مدافع اصلی بیمار عواملی را که مى توانند باعث ایجاد رل مي تماید: خطرزای موجود برای بیمار را شناسایی و در رفع آنها تلاش می نماید. 

صفحه 36:


صفحه 37:
مرحله بعد از عمل جراحی , از زمان پذیرش بیمار در بخش م(اقبت های بعد از هوشبری شروع شده و با 7 و پیگیری در بیمارستان یا منزل خاتمه می های پرستار شامل : ظ راه هوایی باز علائم حیاتی وضعیت بیماراز نظر انرات داروهای بیهوشی عوارض و فراهم کردن آسایش و راحتی است. 

صفحه 38:
بيماران بيهوش يا در حال خروج 71 رات بهولت ري 2ك مرافیت از بیماران لادا رل ۱۱۳۰۲۱۶ , متخصص هوشبری و جراح و دستگاههای 

صفحه 39:
مراقبت ب ۰ مرحله !: بهبودى بلافاصله بعد از عمل جراحى است. ار !!: براى بيمارانى اتخاذ مى شودكه ‎tH‏ به مراقبت کمتری دارند. 1 « مرحله!!!: شامل بيمارانى مى شود که جهت ترخیص آماده می شوند. 

صفحه 40:
درد و اضطراب و استفراغ 

صفحه 41:


صفحه 42:
به منزل و بهبودی کامل 

صفحه 43:
لو وضعيت عصبی و ادرار بدون کنترل رسی نبض . فشارخون و تنفس راهر 15 دقیقه یکبار در ساعت أول بعد از عمل جراحی و در طول دو ساعت بعدی هر نیم ساعت یک بار ۵ نکته: با وجود رسيدن به اين اهداف . بیماران در مرحله ی بعد از عمل. عوارضی مانند آتلکتازی. پنومونی. ترومبوز ورید های عمقی. آمبولی ربوی. یبوست. فلج روده ای و عفونت زخم تهدید می کند. 

صفحه 44:
ادراری احتباس ادرری جلدی علونت ‎Sih Sone‏ خونریزی هماتوم تصویر ۳۰-۴ ‎she‏ بعد از عمل مستمد بروز عوارض احتمالى الست 

صفحه 45: