مراقبت از کودک بیمار

صفحه 1:


صفحه 2:
مراقبت از کودک بیمار 

صفحه 3:
تاثیر بیماری در خانواده هیچ کدام از ما نمی‌توانيم مطمئن باشیم که تا آخر عمر سالم می‌مانیم وبه هیچ بیماری مبتلا نمی‌شویم. مریض شدن. خواه‌ناخواه روی جسم و روح ما تاثیر می‌گذارد و می‌تواند به هر دو آسیب بزند. در کنون خانواده وقتی یکی از اعضا بیمار می‌شود. بر افراد دیگر نیز تاثير می‌گذارد و بیماری در خانواده می‌توند روابط بین اعضای خانواده را تحت‌الشماع قرار دهد. بچه‌ها آسیب‌پذیرترین افراد در خانواده‌لند و در مواقعی که خودشان یا والده بیمار باشند ممکن است آسیب‌های جدی روحی را متحمل شوند. 

صفحه 4:
بیماری فرزندان اما بیماری چه تاثیری بر روح و روان بچه‌ها می‌گذارد و آنها چه برخوردی با بیماری خودشان می‌کنند ؟ پدر و مادر باید چگونه با بیماری فرزندشان کنار بیایند؟ عواملی که در پاسخ کودک به بیماری و برخورد او تاثیرگذار می‌باشد. شامل حاد یا مزمن بودن بيمارىء مرگبار بودن بیماری. ایجاد معلولیت دائمی یا قابل رویت. سن کودک. فاکتورهای شخصیتی نظیر اضطراب یا مقابله جویی. عملکرد خانواده, ارتباط با همسالان و عقاید فرهنگی است. واکنش‌های کودک به بیماری و بستری شدن می‌تواند شامل اضطراب. يس را تغییرات خلقی و تغیبر در خواب و اشتها باشد. 

صفحه 5:
کودکان ۲ ساله فهم ناچیزی از مفهوم بیماری در ذهن دلرند و بیماری را به عنوان یک عامل خارجی می‌بینند که باعث ناراحتی و درد می‌شود.که در این سن از درد و ناراحتی به مرا کودکان ۳ تا۷ ساله در رویارویی با بیماری ممکن است. احساساتی نظیر طرد شدن و نادیده گرفته شدن ويا تنبیه شدن بخاطر خطاهایشان را تجربه کنند. انشان پناه می‌برند. کودکان ۷ تا۱۲ ساله بیماره سعی می‌کنند بر ترس از مرگ یا از دست دادن کنترل غلبه کنند وآگاهی بیشتری از مفهوم بیماری دارند. اما کماکان ممکن است معتقد باشند که کارهای خطایی انجام داده اند که دارند تاولن آن را می‌دهند که باید برایشان در مورد بیماری توضیح بیشتری داده شده و آنها را از مفهوم بيمارى و بيمار شدن كاه كرد. 

صفحه 6:
ااااپس سا مراقبت از کودک بیمار در نگه داری و مراقیت خانواده محور. بیشترین مسئولیت نگه داری و مراقبت از کودک بیمار برعهده خانواده است. جزو سخت نرين وظليف والدين محسوب مى شود. والدین بلید علاوه بر تمین نیازهای پزشکی و درمانی نیزهای عاطفی کودک را نیز برآورده کنند و از طرفی به دلیل محدودیت فعالیت و کم توانی کودک بیمار زمان بیشتری را صرف پرستاری از وی کنند. اگر چه والدین می توانند از دوستان و فامیل در لین زمینه کمک بگیرند اما بیشترین بار مسئولیت متوجه پدر و به خصوص مادر است. 

صفحه 7:
مراقبت از کودک بیمار بیماری های مزمن را که جزو بیماری های ناتوان کتنده به شمار می آید که می توان از آجنبه بررسی کرد: يكى تاثير اين بيمارى ها بر سلامت و كارآيى كودك و ديكرى اثير آن بر عملكرد خانواده است. اين بيمارى ها تاثير بسيار سوئى بر سلامت و كارابى كودك ذارد. كودكان مبتلا به بيمارى هاى مزمن بيشتر از ديكر كودكان در بيمارستان بسترى می شوند. غيبت آنان از مدرسه پیشتر است و از بازى كردن در مدرسه محروم اند. این کودکان به دلیل داشتن اختلالات رفتاری ترک تحصیل می کنند.از طرفی این بیماری ها بر عملکرد خانواده کودک نیز تاثیر می گذارد. در چنین مواقعی خانواده ها نگرانی زیادی دارند اطمینان نداشتن از آینده کودک و مشکلات تامین هزینه های درمانی و آموزشی خانواده را مضطرب می کند. این خانواده ها به همدردی عاطفی نیاز دارند اما اطرافیان و اجتماع واکنش های مختلفی نشان می دهند و برچسب هاى خاصى به اين كودك و خانوده او می زنند.خانواده دچارانزوای اجتماعی می شود. اي انیا به نوبه خود باعث از بین رفتن فرصت های اجتماعی برای اعضای خانواده می شود و خواهران و برادران کودک ناتوان احساس ناراحتی می کنند: 

صفحه 8:
جایگاه کودک بیمار در خانواده به عبارت دیگر باید کودک به جریان طبیعی زندگی در خانواده و اجتماع بازگردد تا بتواند جایگاه خود را بیابد و با همسن و سال هاى خود ارتباط برقرار كند. اين امر فرصت اجتماعی شدن کودک پیمار را فراهم می کند. در اين شرايط نحوه ايجاد و تعامل كودك بيمار با كودكان سالم فراهم مى شود و كودكان ياد مى كيرند كه جكونه به كودك بيمار احترام بكذارند و او را با نيازهاى خاصش در جمع خود بيذيرند. در مسير تكامل طبيعى كودك هر جه خانواده با كودك بيمار خود عادى برخورد كند. كودك در خانه و جامعه از اعتماد به نفس بيشترى برخوردار مى شود. در كنار آموزش خانواده در خصوص روش هاى مهار و كنترل بيمارى و نحوه مصرف صحيح دارو كودكان نياز به مراقبت هاى يزشكى نيز دارند. اين كودكان بايد كارت هويت يا دستبندهاى شناسايى براى خارج از منزل همراه خود داشته باشند تا در شرايط ضرورى بتوان از اين اطلاعات استفاده كرد و امدادكران بتوانند با اطلاعات موجود كمك هاى لازم را ارائه دهند. 

صفحه 9:
جایگاه کودک بیمار در خانواده در صورت وجود بیماری در کودک والدین باید متناسب با سن و سطح_فکری کودک باید آن را برای وی توضیح داد و به أو اطمینان داد که والدینش تمام تلاششان را در جهت برخورد يا بیماری خواهند کرد و به اين ترتيب حس اعتماد و اطمینان را به کودک بازگرداند دادن اطلاعات راجع به بیماری و نوع گفتن آن به توانمندی‌های ذهنی کودک بستگی دارد. در چنین مواردی سعی بر این است که نیازهای کودک در حد معقول بر آورده شود و تعادل در زمینه تربیت فرزند به واسطه پدید آمدن بیماری فعلی به هم نخورد. بى توجهى والدين به خواهر و بادرهای کودک بیمار را نکته مهمی می باشد كه سرمنشأ مشكلات ارتباطى بعدى در بافت خانواده است. والدین باید حواسشان به همه فرزندانشان باشند و همه وقت خود را برای فرزند بیمار خود نگذارند و ‎a‏ تمام فرزندان توجه نشان داده و نگذارند این حس برای هیچ کدام از فرزندانشان ایجاد شود که والدینشان به آنها بی‌توجه‌تراز بقیه خواهر برادرهاي 

صفحه 10:
رویارویی والدین با بیماری فرزندان ری که بیماری فرزندان روی والدین می‌گذارد می‌تواند احساس خشم. نایاوری و حتی وحشت شدید باشد. بعضی از والدین از اين که کودکشان بیمار شده احساس شرمندگی می‌کنند. گویی کار اشتباهی انجام داده‌اند ی ین که بیماری نوعی مجازات است و حتی در مواردی ممکن است منکر وضعیت کودکشان شوند. بعضی از این که دوستان و اقوامشان بچه‌ای عادی دارند رنج می‌برند و به آنها غبطه می‌خورند و یا به آنها بی‌علاقه می‌شوند که اين واکنش‌ها تا حدی طبیعی است. در این موارد ارتباط بی‌پرده و آزاد و رو راست صحبت کردن زن و شوهر یا هم در مورد ترس‌هاء احساسات و ناکامی‌ها بسیار مهم است و زن و شوهر بایدبرای یکدیگر شنونده خوبی باشند و به یکدیگر دلداری دهند و در اين امر هر دو باید به هم کمک کنند تا بار اين مشكل تنها بر دوش یکی از آنه نباشد. همراهی ژن و شوهر. متهم نکردن یکدیگره از بین بردن احساس گناه در خود و همسر می‌تواند در این را بسیار کمک کند. البته همه باید در این مسر صبر و تحمل داشته باشند چرا که روند پذیرش بیماری توسط خود بیمار و والدین او زمان می‌برد. 

صفحه 11:
مراقبت های خانواده مجور ‎Family-Centered Care‏ در واقع در مراقبت های خانواده محور. خانواده کودک بیمار چه در بیمارستان و چه در منزل وظایف پیچیده و حساسی دارد. هدف از مراقبت های خانواده محور از کودک بیمار, کاهش تظاهرات بیماری و ارتقای ظرفیت های حرکتی. روانی و اجتماعی کودک است. خانواده علاوه بر تأمین نیازهای کودک بیمار باید تأثیر اين شرايط را بر ديكر اعضای خانواده نیز در نظر بگیرد و در پی اتخاذ راهکاری برای رفع مشکلات احتمالی باشد. یکی از اصول کلیدی مراقبت های خانواده محور مشارکت اعضای خانواده در مراقبت از کودک بیمار با نیازهای خاص است. این کار موجب احساس مسئولیت و همکاری موثر اعضای خانواده می شود. 

صفحه 12:
ویژگی های یک پرستار خوب برای مراقبت از کودک چیست؟ پرستاری از کودک می تواند به زودتر مستقل شدن کودک کمک کند که اما پرستار کودک باید عاقل و قابل اعتماد و بايد کسی باشد که او را بشناسند و دوستش داشته باشند. همچنین باید زیان شان را بفهمد و با مهربانی با آن ها ر ار كند. بنابراين قبل از مشغول به کار استخدام كنيد تا در خانه باشيد و رفتارش را ببينيد. يرستارى بيشتر از سنء به بلوغ و روحيه مرتبط است. بهتر است براى اين كه كارها درست انجام شوند. برای پرستار كودك دفتر يادداشتى تهيه كرده و کارهایروزمره کودک و چیزهایی رکه ممکن است بهزبان خودش بخواهد. شماره تلفن های همسایه و پزشک برای کمک در مواقع اضطراری, ساعات خواب. جای کهنه ها. لاس خواب ها و ساير لوازم ضروری و هر اطلاعاتی را که به برستار كودك براى بهتر انجام دادن كارش كمك می کند.بویسید. 

صفحه 13:
پرستاری از کودک برای والدین چه مزایایی دارد؟ خانواده ها دیگر لازم نیست از فامیل خواهش کنند تا کودک آن ها را نگهداری کنند. همچنین مشکل رفت و آمد فرزند خود از مهدکودک را ندارند. پرستار کودک یرای والدینی که صبح زود باید سر کار بروند. گزینه خویی است. همچنین با وجود پرستار در خانه فرزندتان در خانه می‌ماند و طبق برنامه‌ی شما می خورد و می خوابد برنامه ریزی با پرستار بچه نسبت به مهدکودک دارای انعطاف بیشتری است چون مهد هرروزه در ساعت مشخصی تعلیل می‌شود. زندگی اجتماعی کودکتان مساله ی مهم دیگری است. مهدکودک و پیش دبستانی باعث می شود فرزندتان در تعامل اجتماعی با همتایان خود قرار داده شود اما مراقبت در منزل اینگونه نیست. راه حل اين مشكل ثبت نام كودك در کلاس‌های جانبی یا تشویق پرستار کودک برای گردش بردن کودک می باشد. 

صفحه 14:
پرستاری از کودک برای والدین چه معایبی دارد؟ يرستار كودك بدون نظارت بوده و همين مساله. اهميت بدا کرد فردى قبل اعتماد را ‎Fe callin AS gages’‏ است:] أ طريق مراكر بومتارى | کودک در منزل پیگیر شوا 

صفحه 15:
9 ظايف پر ستار كو دک بر اوق فطل تسا هو سنا نان رف تاک کنترل وضعیت جسمانی و سلامت کودک و گزارش موارد غیر عادی پرستاری از کودک مریض کنترل رشد ذهنی و جسمی کودک و بکارگیری روش های مناسب با سن کودک برای رشد ذهنی او رعایت خواسته های والدین و قوائین صحیح آن ها در نگهداری از کودک برقراری تعامل مناسب برای کودک و ایجاد محیطی آرام و دون اضطراب آموزش به خانوده ی کودک در زمینه ی تغذیه ی مناسب برای رشد کودک هماهنگی جهت تغذیه کودک مناسب با سن و تشخیص بیماری فراهم کردن شرایطی امن برای پیشگیری از حوادت و مراقبت از کودک و برای پیشگیری از حوادث ناخوشایند مثل سوعتگن سقوط پزق گرفگی. مستقومیت و : 

صفحه 16:
وظایف پرستار کودک بررسی و گنترل وا أسيون كود كمك به تحصيل كودك در شرايط ضرورى کنترل جذب و دفع. پیشگیری از کم آبی و یا دریافت مایعات در کودکانی که مایع وریدی دریافت می دارند. بزرننی:وشعیت بهداشت دهان: و دعدان کودک: مشاوره به خانواده ی کودک در زمینه ی رشد و تکامل کودک و روش های صحیح تربیتی پیگیری و مراجعه به مراکز توانبخشی در شرایط بکارگیری روش ها و انجام تدابیر بای ایجاد محیطی شاد توام با آموزش و کمک به رشد کودک ایجاد بستر مناسب جهت بازی با کودک به منظور رشد و تکامل و کاهش اضطراب کودک 

صفحه 17:
ویژگی های یک پرستار کودک برای پرستاری از کودک نوپا برستار بايد الكوى خوبى براى فرزند شما از لحاظ رفتارى باشد. بايد ازفحش و توهين در داخل و بیرون منزل دوری کند و به احساسات و اعصاب خود مسلط باشد زیرا کودکان نوپا رفتارهای اطرافیان خود را می بینند و از آن ها یاد می گیرند و تكرار مى كنند همينطور درسنين بابين علاقه دارند مانند اطرافيان خود رفتار كنند و بسيار تاثير يذير هستند. لگوی رفتاری خوب پرستار کودک یک موضوع حیانی است و می تولد در شکل گیری شخصیت کودک نوبای باشد. تمیز نکه داشتن کودک: شستن دست و صورت تعویض پوشک و تمیز کردن بینی و گوش از جمله این موارد است: در صورت شبانه روز بودن پرستار کودک وظیفه استحمام و مسواک زدن کودک نیز برعهده اوست. چون کودک در این مین رو به رشب است. باید انواع ویتامین های:مورذ نیاز او تامین شود: باین نه وغده ی غذایی با سه میان وعده در بین وعده های غذا به او داده شود. میوه. سبز غلات و آب کافی به عنوان میان وعده توصیه می شود. هم چنین اگر کودک به غذا یا موادی حساس اختیار پرستار کودک بگذارید. و آلژی دارد. حتما لیستی از آن ها را در 

صفحه 18:
ویژگی های یک پرستار کودک برای پرستاری از کودک نوپا روال خواب کودک یعنی زمان خواب و مدت زمان خواب کودک نوپای خود را به برستار بكوييد. خواب همراه غذا به وشد بهتر کیدک کمک می کتنم هميشه شرایط باید برای خواب و استراحت: کودک ایجاد شود. کودکان نوپا در این سن سعی می کنند مستقل باشند ,بهتر است روش های مسالمت آمیز و دور از خشونت به کار گرفته شود تا تیج بهتری حاصل شود. تشویق و تحسین كودك نويا به انجام كارهاى درست موجب تشخيص درست از غلط. یادگیری و افزایش اعتماد به نفس کودک می شود. با پرستار کودک در مورد نقش او برای کمک به انجام کارها توسط کودک صحبت کنید و نوع رفتار خودتان با کودک را برای او بیان کنید تا بداند در موارد لازم چگونه با کودک نوپای شما رفتار کند. 

صفحه 19:
خانواده با کودک سرطانی 

صفحه 20:
تاثیر سرطان کودکان بر روی روابط والدین طی مقاله ی بررسی شده « کودک سرطانی در خانواده» با توجه به داده ها و یافته ها به چهار موضوع اساسی ‎st‏ می بریم: الف) تغییرات در روابط والدین در حین سیر بیماری کودک ب) سختی و مشکلات ارتباط برقرار کردن در میان زوجین ©( تفاوت جنسیت در استرس های والدین و مقابله د) تغییر در نقش ها 

صفحه 21:
تغییر در روابط والدین زمان از هنكام ت سرطان یک فاکتور مهم بود که خانواده ها در یک وضعیت بحرانی به سر می برند و اين تغييرات به صورت مثبت و منفى نمود مى كند. تغييرلت مثبت : زوجين بتانسيل خود را براى مديريت بيمارى كودك درك مى كردند. اين تغييرات به اين صورت بود كه در اوايل تشخيص والدين تغييرات جزئى داشتند هر جه زمان بيمارى مى كذشت شاهد تغییرات مثبت تر و وسیع تری بودیم تا جایی که هنكام وضعيت بهبودى كودك زوجين نقاط قوتى را روابطشان متذکر می شدند. مثلا: حل تعارضات - تقسیم کار های خانگی - اعتماد بین فردی - فعالیت های سرگرمی - تمایلات جنسى 

صفحه 22:
تغییر در روابط والدین تغييرات منفى : در این مورد زوجین گمان می کردند که روابط عاطفی شان ضعیف شده. به این صورت که زمانی که آنان مشغول مراقبت از کودک مریض شان بودند, پدران تجربه استرس درون فردی را بیان می داشتند چون همسرانشان در بیماری کودک درگیر بودند ازین رو پدران حس انزوا و کمبود پشتیبانی رو دلشتند که باعث کاهش روابط نزدیکی و زناشویی آنها می شد. 

صفحه 23:
تفاوت های جنسیتی در استرس والدین يدران و مادران به طور قابل ملاحظه ای دارای مقادير مختلف استرس ‎gs sy‏ ميزان در مادران بيشتر بود به دليل نقش اوليه مادر در مراقبت از زناشويى زوجين متفاوت درك مى شد و آنها توقع 

صفحه 24:
قلله بر روی چند گروه از زوجین نشان داد که اکثر آنان در این بين زوجین با مشکلاتی مواجه می شوند که تعدادی از آنها رو را مرور می کنیم: خود را می پذیرند. در لين بررسی مشخص شد که برای بعضی از پدران سخت و دشوار است که به ضعف و آسیب پذیری خود اعتراف کنند. همچنین آنان ترس و ناسازگاری شان را وقتی از آنها انتظار می رود قدرت و شجاعت از خود. ان دهند. اظهارمی کنند. از دیگر در مورد مشکلات و ضعف هایشان با همسر خود مشورت نمی کند چون می ترسند ضعیف جلوه کنند وقتی که قرارلست نکیه گاه و حامی خانواده شان باشند. همچنین چون وظیفه مراقبت از کودک بیشتر بر دوش مادر خانواده است ممکن است به پدران احساس كناهكار بودن دست بدهد. 

صفحه 25:
مادران : عدم مکرر حضور مادر در خانه به منظور مراقبت از کودک در بیماره مخصوصا روی نقش همسری و زناشویی, ان بر روی کل خانواده اثر می گذارد ‎yale‏ خانواده نمی تواند هم نقش مادر را بازی کند هم به عنوان مدد کار کودک کار کند. ‏در عده ای از مادران نقش همسری آنان به کلی تغییر کرده و تبدیل به یک مددکار کودک شده که باعث دوری آنان از همسرشان و تاثیر منفی روی روابط زناشویی شده است. ‏دوری مادر از محیط خانه بر روی سایر فرزندان هم اثر گذار است. در اين صورت نقش خانه داری بر روی ‏دوش پدران می ماند در حالی که آنها به درستی در این نقش جا نيفتاده اند و اينكه بايد بيرون از منزل نيز کار کنند. ‎ ‎ 

صفحه 26:
ادامه مشکلات تغییر نقش در ادامه ی حرف های گفته شده طی این روند زندگی زوجین هردو احساس خستگی می کنند: مادر در نگهداری کودک بیمار و پدر از کار در بیرون و هم داخل خانه و به این ترتیب هیچ کدام از آنها نمی توانتد نقش های خود را به درستی ایفا کنند. در أين بين بعضى مادران احساس کمبود حمایت و حضور همسرانشان را در مواقعی که نیاز داشتند ابراز کردند. ولی هردوی آنها بیان داشتند که جدا از هرگونه اختلاف و کشمکش اگر به عنیلن یک تیم کار کنند و به صورت متقابل دلگرمی و حمایت عاطفی را برای هم فراهم کنند در مدیریت شرایط موجود موفق تر خولهند مود 

صفحه 27:
شرایط نامطلوبی قرلر می كيرد كه به روابط زناشویی زوجین به واسطه بیماری سرطان کودکشان تحت تا نوبه خود توجه مهم و مراقبت پرستاری خاصی می طلبد. در ابتدای لمر پرستاران خانواده باید روابط عاطفی زوجین را ارزیابی کنند و همچنین چگونگی تاثیر سرطان را بر روی زندگی آنها را ارزشیابی کنند. راهکار های احتمالی پرستاری : اجازه جسارت بیان احساساتشان ارتقای قدرت و امکان بحث میان زوجین برای شروع یک رابطه جدید تر در مسیر چالش برانگیز بیماری کودکشان که روی مراقبت از بیماری سرطان اثر گذار خواهد بود. 

صفحه 28:
منا خاكسارى ‎ly‏ محمد . سرطان زنگ بیداری من. تهران:انتشارات... 86 آرزومانیانس سونیاه سنجری مینازء شوقی مهتاز (۱۳۸۵), درسنامه پرستاری کودکان ونگ. نشر سالمی مرتضوى. حامد (۱۳۸۲) درسنامه پرستاری کودکان(کودک سالم). چاپ دوم؛ انتشارات چهر مارلو (۱۳۷۴). پرستاری کودکان. ترجمه: سونیا آزومانانس, جلد اول. نشر بشری عبدالملین,معصومه (۱۳۸۰) مراقبت های پرستاری از کودکان(کودک سالم. کودک بیمار), جاپ سوم, نشرآمون گروه کودکان دانشکده پرستاری و مامایی شهید بهشتی (۱۳۷۸). کودک سالم. انتشارا Hb ‏تور‎ Whaley & Wong DL (2005) Nursing Care of Infants and Children, The high risk newborn and family. Mosby Co Pediatric Nursing News and Resources, Children's Health Issues Atty American Academy of Pediatrics Web Site: http://www.aafp.org