مراقبت های دوران بارداری

صفحه 1:
rs 22 wee 

صفحه 2:
علل مرگ و میر مادران در جهان علل مرگ و میر در ایران * خونریزی 628 زایمان زیر 18 قط عمدی 9:19 زایمان با فاصله کم ِ افزايش فشار خون ‎ee GOAT‏ 57 زایمان بعد از 40-35 عفونت ‎FAS‏ ل موارد ديكر 11% 

صفحه 3:
7 زایمن اول در سن بالای ۳۵ یا زیر ۱7 ساله ۲ شروع بارداری باوزن زیر 45 160 یاقد زیر 2140 ۲ خونریزی پیش از زایمان و تهدید به سقطه کم خونی» 7 پر» اکلاپسی و اکلامپسی: ” وضعيت خيس عادى جنين ( نمايش بريج؛ عرضی» ۰.۰ ) 7 دوقلویی یا چند قلویی» ۳ سابقة رده زایی و مرگ داحل رحمیء ۳ چندزاهای مسن» ” سابقة زیایمان زودرس قبلی» 7 بارداری همراه بابیماری های عمومی مانند بیماری قلبی» کلیوی» دیابته سل و ...» مصبرف دخانیات و مشرروبات الکلی» 455 نا مطلوب» طولانی شدن بارداری و ‎sab‏ 

صفحه 4:
بهترين سن باردارى 20-30 سالكى است . بارداري در سنين زير 18 سال و بالاى 35 سال احتمال تولد نوزاد كم وزن ء زايمان زودرس . فشارخون حاملكي . ديابت . آنمي » ‎US coe‏ ل ل لت لل 0 حاملكي بيش از 3 بار احتمال بروز عوارض دوران ‎CSS‏ ل 0 یی كت دندانيزشكي به مادران باردار سه ماهه دوم بارداري است . 

صفحه 5:
اگر 14 روز از ‎AS Qo‏ قاعد گی گذشت اولین احتمال بارداری است. 

صفحه 6:
یک بررنامة استاندارد بای وینریت های دوران بارداری» ل ماهى یکبار از هفته ۱ ت۳۲ لا هر دوهنته یکبار از هنت ۳۲ ‎۳٩۲‏ (" وپس از آن معاینةُ هنتگی تا زمان ختم حاملكى است. ل بر حسب شرایط مادر و علایم خطر احتمالی» می توان دفعات معاینه را افنرایش داد. ” تعیین آلفا فیتو پروتئین هفته 18- 6 برای تشخیص ناهنجاریهای کروموزومی و لوله عصبی ‎at‏ ۲ تست تحمل گلوکز 24-28 هفتگی » برای افراد در معرض خطر 

صفحه 7:
جنین رشد بسیار سریعی دارد و وزن او از یک گرم در 8 هفتگی به 3200 گرم در هفته چهلم می رسد. ‎os‏ " جنین برای چنین رشدی , احتیاج به انواع مواد مغذی دارد که باید از طریق تغذیه صحیح مادر تامین شود . " سوءتغذیه طولانی در دوران پیش از بارداری , می تواند باعث سوءتغذیه جنین شود و در نتیجه ممکن است که وزن نوزاد هنگام توله از حداقل قابل قبول ( 2500 گرم) کمتر باشد. 

صفحه 8:
روغنء چربی و شیریتی 

صفحه 9:
چهار گروه اصلی غذایی : 1- نان و غلات 2 میوه و سبزی 3- گوشت. تخم مرغ حبوبات و مغزها 4- گروه شیر و لبنیات مصرف مکمل ها : اسید فولیک آهن مولتی ویتامین 

صفحه 10:
وموم وو ‎ee‏ 5 كوشت قرمز اسفناج 2 بدون جربي و زردآلو شير كل كلم مرغ ۱ نوعي گل کلم ماهي اسفناج © پنیر کم چربي ‎ele‏ ‏۱ كلم بيج ۱ بادام زميني ‎١‏ تخم مرغ جكر کشک كريب فورت 1 انواع مغزها فندق مثل گردو. گوشت قرمز ماهي ساردین توت فرنگي بادام . فندق فلفل سبز و نا يد ’ 0 ‎(aces‏ .فاست .. ‘ ۰ ‎SIE UCM aay ts; ac uel‏ نظر دايند ومصرف ‏. اسید فولیک از سه ماه قبل از بارداري تا پایان بارداري توصیه مي شود ‏تخود سیر © ‎Eas‏ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 11:
فولیک اسید از اول بارداری تا پایان بارداری " قرص آهن یک عدد از شروع ماه چهارم تا سه ماه بعد زایمان کپسول مولتی ویتامین مینرال با ساده از شروع ماه چهارم تا سه ماه بعد زایمان 

صفحه 12:
در هر بارداری» روزانه ۳۰۰ کیلوکالری اضرژی بیش از مینران عادی متابولیسم» مورد نیاز است که در دوران شیر‌دهی به حدود ۵۰۰ کیل و کالرری می رسده افرایش ( وزن در دوران حاملگی باید به طور تدریجی صورت گیررد. ) حدودآه ‎١١‏ لوگ در ماه ده ماه و و سو] ‎af‏ 

صفحه 13:
لا پروتئین: 20 7روزانه-جهت رشد جنین.جفت.رحم.پستان ل اسیدفولیک 111101 روزانه: جهت تقسیم سلولی.باعث کاهش ناهنجاریهای لوله عصبی ل آهن:[301126 روزانه-جهت جنين و افزايش حجم خون 512 7/118 : كمبود در كياهخوارلن منجر به كمخونى 01 ۸ ]۷1 : تولتوژرنستنیاز لفزلیشن می‌بابد ۵ (1 ]۷1 : ضد رلشیتیسم دوز ‎CSL SVL‏ 21 ۷116 : ک مبود زب اعنلسکویبوت 2 101: 2۵ روزلنه-مصرفی کلیتر شیر روزلنه 

صفحه 14:
محدودیت های مصرف دارویی -۲ از موارد ناهنجاری های بارداری» ناشی از دارو است. تراتوژن قطعی : داروهای ضد تشنج؛ ضد انعفادء داروهای شیمی درمانی» تتراسايكلين؛ آندروژن» تالیدومیده لیتیوم ایزوترتینوئین» الکل و ... از این گروهند. احتمال تتراتوژن: چون ارات سوء آنها قطعی نیسته با مصرف آنها توصیه به ختم حاملگی نمی شود. فاقد تراتوژن : مسکن ها ( استامینوفن » آنتی بیوتیکها ( پنی سیلین ها و سفالوسپورین ها » داروهای ضد تهوع ( پرومتازین » هپارین؛ ۰۰.۰ 

صفحه 15:
7 هر چه وزن مولکولی یک دارو کمتر و حلالیت آن در چرربی بیشتر باشد» راحت تم از جفت عبور می کند. ل بعضی داروها مانند پنی سیلین 63» آمپی سیلین؛ دیا زپام و ایندرال ظررف جند دقيقه بعد از تجویز به جنین می رسند. " به طور کلی در اواخر بارداری مینزان انتقال دارو به جنین افنرایش مى يابد. اام 

صفحه 16:
استرپتومایسین: آسیب عصب هشتم(شنوایی)-جلوگیری از رشد استخوانها ضد انعقادها: کند ذهنی- نابینایی ضد تشنج ها: سندرم صورتهای غیرطبیعی - ناهنجاریهای قلبی- لب شکری داروهای موثر بر دستگاه تولید مثل: مرد نمایی- تومورهای واژن- ناهنجاربهای دستگاه ژنیتال متوترو کسات: سقط - اختلالات سر و صورت- عقب افتادگی رشد داخل رحمی 

صفحه 17:
ایندرال: عقب ماندگی رشد جنین ری (مباز کننده انقباضات رحمی): تاكى كاردى در انين هروبین: زایمان زودرس- افزایش مرگ و میر- عقب افتادگی رشد داخل رحمی کلرامفنیکل: تولد نوزاد رنگ پریده سولفونامیدها: هیپربیلی روبینمی تتراسیکلین: لکه روی دندان- جلوگیری از رشد استخوانی آنتی کولی نرژیکها: کند شدن ضربان قلب جنین 

صفحه 18:
زنان سنین باروری بویثه زنان باردار در دوران پارداری به علت رشد جفت » جنین و افنرایش حجم حون مادر و مقاپله با حنونريزرى بعد از زايمان» نياز به آهن افنرایش می یابد . بناببراین کم خونی در زنان باردار باعث ضعف و ناتوانی بدنی ؛ افنرایش خطبس مرگ و میس مادر به هنگام زایمان» افزرایش خطر تولد نوزاد کم وزن» نارس و سقط جنین مى شود . بارداری های مکر بخصوص با فاصله کم موجب تخلیه ذخایر آهن بدن مادر می شود و حاملگی بیش از ۳ بار احتمال برروز عوارض دوران بارداری و زایمان را افراییش مي دهد 

صفحه 19:
الف فقر آهن رژیم غذایی ناقص تهوع و بیحالی صبحگاهی کاهش جذب آهن کاهش اسیدیته و کمبود ويتامين © حاملكى جند قلويى زايمان متعدد وجود خونريزى در حاملكى هاى قبلى ب اسيد فوليك: فقر غذايى و ‎Opes iil ao‏ حد مصرف خواب آورها بیماربهای کبدی 

صفحه 20:
علائم ابتلاء به كم خونی فت آهن * رنگ پریدگی زبان و مخاط داخل لب و پلک چشم مس‌درد * بی اشتهایی» تبوع من خستگی زودرس * سیاهی رفتن چشم ؛ مس كيجه * بى تفاوتى * خواب رفتن وسوزن سوزن شدن دست وياها "* در مراحل پیشرفته تس :تنگی نفس همراه با تپش قلب و تورم قوزک پا 

صفحه 21:
*در برثامه ۳ ‎ay‏ از غلات و حبوبات جوانه زده استفاده کنید چوانه زدن غلات و حبویات باعث افنرایش جذب آهن به مینران ترا ؟ بررابس مى شود ‎٠‏ * در بررنامه غذایی روزانه خود از مواد غذایی آهن دار مثل گوشت فرسن - ممرغ - ماهى - تخم مرغ - سبزريجات مثل جعفرى و اسفناج و حبوبات مثل عدس و لوبيا استفاده نماييد * همراه پا غذا در سالاد» شامل گوچه فررنگی - کاهو - کلم - فلفل سبز دلمه ای ویا سبزیجات تازه ( سبنری خوردن ) و بعد از غذا میوه جات بخصوص م کبات که حاوی ویتامیین ث می باشد استفاده نمایید . ویتامیسن ث جذب آهن غذا را افز‌ایش می دهد 

صفحه 22:
"گر حتی مقدار کمی گوشت به غذاهای گیاهی اضافه کنند» جذب آهن. افنرایش پیدا می کند . 7 از انواع خشکبار مثل توت خشک - بررگه آلو - انجیر خشک - کشمش و ... که منابع خوبی از آهن می باشند به عنوان ميان وعده استفاده کنند ل هنگام استفاده از سویا ء مقدار کمی گوشت به آن اضافه کنند تا آهن آن . ‏جذب شود‎ Sp 

صفحه 23:
وجود پروژسترون م کاهش تونسیته عضلات لگنچه و حالب ۱ کاهش جربان ‎hol‏ = استاز ادرار ۱ آمادگی خانمها برای عفونت افزایش رطوبت و باکتری ناحیه واژن قلیایی شدن ادرار 

صفحه 24:
پیشگیری ازعفونت های ادراری: 1- حذف مواد غذایی محرک : ادویه ها, فررآورده های گوشتی نمک سود, سیرابی, گوشت های کنسرو, مواد غذایی گوگرد دار مانند مارچوبه, تربچه, سیر و پیاز نوشیدنی هایی نظیر قهوه 2 اسیدی کردن ادرار با : گوشت (قرمز و سفید), ماهی و تخم مرغ, پنیر, شکلات و غلاتی نظیر برنج 3- شستشوی مجاری ادراری با مصرف 2 لیتر مایعات درروز 4- مصرف مایعات فرامان 

صفحه 25:
دیابت آشکار با از پیش شناخته شده : مشاوره با پزشک قبل از بارداری, تنظیم انسولین, پایش منظم قند خون, توصیه ای دیابت حاملگی 

صفحه 26:
دیابت بارداری: نیمه دوم حاملگی, عوامل خطر مرتبط: سن و وزن بارداری و سابقه خانوادگی. عوارض: نوزاد نارس, ما کروزومی, آریتمی, هایپربیلی روبینمی, مرده زایی و افزایش فشار خون " تاکید بر پیشگیری از هیپرگلیسمی و کتوز, وزن گیری مناسب توصیه ها: " غذا در حجم کم و دفعات بیشتر " تنوع و تعادل در رژیم غذایی ,غذاهای چرب و سرخ کرده کاهش " نمک کاهش " مواد غذایی فیبر دار مانند سبزی, حبوبات, میوه و نان های سبوس دا 2 0 کاهش قند های ساده, 

صفحه 27: