مصرف دارو در بارداری

صفحه 1:


صفحه 2:


:مصرف داروها در بارداري :عوامل موثر در ورود دارو به بدن جنين حالليت در چربي دارو هر چه بيشتر ورود به بدن جنين بيشتر اتصال به پروتئين هاي پالسما هرچه بيشتر ورود به بدن جنين كمتر ( داروي آزاد كمتر ) غلظت دارو هرچه بيشتر ورود به بدن جنين بيشتر جفت از خون مادر اسيدي تر مي باشد بنابراين داروهاي قليايي در جفت يونيزه شده ودر بدن جنين تجمع مييابند پااليش گلومرولي در دوران حاملگي افزايش بنابراين نياز به دوز باالتري از داروها مي باشد ( انتي بيوتيك) :داروها مخدرها ،باربيتورات ها و بنزوديازپين ها چنانچه در طول دوران بارداري استفاده شوند ( بمدت طوالني ) پس از تولد عوارض سندرم محروميت بصورت لرزش ،تحريم پذيري ،تشنج ،اسهال و استفراغ ديده مي شود مخدرها و باربيتورات ها اگر با دوزهاي زياد در هنگام زايمان استفاده شوند مي توانند سبب وقفه تنفسي نوزاد شوند داروهاي ضد درد غير مخدر مي توانند سبب بسته شدن زود رس مجراي شرياني شوند آسپرين عالوه بر عارضه فوق سبب افزايش خونريزي در هنگام زايمان مي شود بيحس كنند هاي موضعي به مقدار زياد جذب سيستميك داده وسبب برادي كاردي مي شوند هورمون هاي جنسي ( زنانه و مردانه ) سبب بروز ناهنجاريهاي جنسي در جنين مي شوند ( ممنوع) بجزپروژسترون كه در ماه اول حاملCگي جهت جلوگيري از سقط بكار مي رود داروهاي ضد انعقاد سبب افزاCيش خونريزي در هنگام زايمان مي شوند وارفارين و متي مازول سبب ناهنجاريهاي استخواني مي شود ( ممنوع )  :آنتي بيوتيك ها مصرف آمينوگليكوزيدها بدليل Cسميت گوشي و كليوي و فلوروكينولون ها بدلCيل خوردگي سطح غضروفها و تتراسايكلين ها بدليل ناهنجاري هاي استخواني و سولفاناميدها بدليل عارضه كرنيكتروس ممنوع مي باشد داروي ليتيم سبب ناهنجاريهاي قلبي مي شود داروي فني توئين سبب شكاف كام ولب شكري مي گردد فنوتيازينها سبب اختالل در تنظيم دماي بدن مي شوند ناهنجاريهاي مادر زادي با مصرف اتانل گزارش شده است مهاركنندههاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين سبب اسيب كليوي مي شوند مهاركننده هاي گيرنده بتا سبب تاخير رشد و هيپوگليسمي در نوزاد مي شوند ( كاهش جريان خون جفت) مدرها سبب كاهش جزريان خون جفت و مرگ ناگهاني در جنين مي شوند تقسيم بندي داروها گCCCروهA CمطاCCلعCاتموجود خطريرا نCCشاننCCميدهد : گCCCروهB CدرجنينحيواCناتمشكلينCCداCشته Cودر اCنسانمطاCCلعه CنCCشده CاCست: گCCCروهC CعCوارضيدر جنينحيواCناتديده CشCCده Cو دراCنسانمطاCCلعه CنCCشده CاCست: گCCCروهD CاCحتماCCالبCCCراCيجنينمضر ميبCCCاشد وليميتCCCواCند اCثراCتبCCCر عCوارضسCCنجيده CشCCود : گCCCروهX CمطاCCلعCاتحيواCنيو اCنسانيخطرآCنرا ثCCCابتكCرده Cو قCCابلاCستفا ده CنCCميبCCCاشند :