معاینات فیزیکی در معاینه فرد بیهوش و درحالت اغما

صفحه 1:


صفحه 2:
Neurological Examination in Coma Clinical Skills Department of TUMS 

صفحه 3:
= = تعد 0 2 = رت #©برخورد كام بمركام با بيمازعكة"به اغما رفته است سم 111110110111111 (A-Airway) (25 al) 5955 jl-1 2-( ‏بررسي تنفس بیمار و در صورت لزوم تنفس دادن به بیمار‎ 2 (Breathing (C-Circulation) ‏جكونكى كردش خون و فشاز آن‎ -3 ——— ‎eee!‏ قندي هیپرتونيك ( ۱ 101/160 از دکستروز 6050 بصورت وريدي) “تجويز ويتامين 81 (در بيماران الكليك) ‏س تزریق نالوکسان (به فکر مسمومیت با ترياك باشیم) 2 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 4:
Ve See EF 2 ‏رس ح-‎ انمص رب 2 مصرف دارو email 3 4 الكل 2 25 اعتیاد: 6 دیابت au بيماري فشارخون 

صفحه 5:
ea شح د ۳ تب "۲ اندازه گيري فشار خون هیپرتانسیون:انسفالباتي هیپرتانسیو. ضایعة کليوي, فنوکروموسینوما:اكلامپسي و.. هیپوتانسیون: خونريزي داخلي. شوك قلبي. آدیسون و- ‎Bal‏ ‏نبض بیمار ‎uli ass‏ 160۳ هيوتيرنيدي.بلوكقلبي ‏7 درجه حرارت بیمار ‏هيپرترمي: سپتي سمي. مننژیت. عفونتهاء گرمازدگي هیپوترمی: اعفی میکزدم: حبرو صمي مسموی تا بازیو رات ۲ تنفس بیمار (نوع تنفس, بوي تنفس) ‎ ‎ 

صفحه 6:
‎=e‏ تک ‏تنفس شین - استوك (50165 -عوعط)) تنفس ‎(Kussmaul) Jgow95‏ ‏تنفس تند و عمیق مركزي ‎(Apneustic) .slayi ‏تنفس‎ ‏تنفس آتاكسيك ‎(Ataxic)‏ ‎Gasping ‎a ‎a ‎4 ‎4 ‎4 ‎a ‎a ‎a ‎a ‎ 

صفحه 7:
— = SI, oe ———— o ‏معاینه‎ 5-7 بررسي سفتي گردن علامت کرنیگ ‎(Kernig)‏ علامت برودزنسکی (( ۳۲۱۱021156161 توجه به چينهاي اطراف لب 

صفحه 8:
ge ‏چشم‌های‌بیمار‎ Ato —— + وضعیت چشمها انحراف چشمها. پدبدةچشمان عروسكي (616 10115 ‎(phenomenon‏ 3 4 مردمکها قطر مردمکها( میوز و میدریاز)؛ واكنش به نور ورس ‎ee‏ ‏ته چشم بیمار بررسي ادم پاپي و خونريزي 

صفحه 9:
قد = ‎SN‏ = جح ريسي ‎Rat‏ 7 © بررسي فلج يا يارزي * حالت دكورتيكه ‎Flexion & internal rotation : kz.0‏ ‎Extension :ll‏ © حالت دسربره همةاندامها: 1:36161151011 

صفحه 10:
Neon ‏سیانوز‎ 9 تعریق شدید پورپورا و اکیموز تب‌خال 9 رنگ قرمز آلبالوئي 

صفحه 11:
2 كوماي هیپراسمولار و 11624 3 نارسايي كبدي (انسفالوباتي كبدي) 4 سندرم 136۲6۵ 5 مسموميتهاي دارويي 6 نارسايی کلیه 7 هيپوتروئيدي (كوماي میکسدم) 8 توفان تیروئید 1127706 ‎(Storm‏ 9 هيپوترمي 10. آنسفالوپاتي (ناشي از افزایش فشار مغز) . نارسايي قلبي . نارسايي تنفسي (مثلا بدلیل ‎(MI‏ . خونريزي درون هب . مسمومیت با الکل . مسمومیت با گاز زغال . هيپوناترمي و هيپرناترمي 3 آنو كسي مغزي انسفالوپاتي ورنیکه 

صفحه 12:
۰ علل مهم و شایع اغهاي نرولوژيك مر آسيبهاي عروقي مغز : (سکته هاي مغزي) عفوفتها: ( مننژيتها. انسفالیتها پویژه نوع هرپسي. 55۳1۲. انسفالوپاتي اسفنجي شکل پا بيماري ژاکوب- کروتسفلت. آبسه مغزء مالارياي مغزي. ترومبوز ميكروبي سياهرگهاي مغز ) تومرهاي مغزي هيدروسفالي پیشرفته فتق مغزي به دنبال تومر مغزي پیشرفته مراحل پاياني بيماريهاي دژنراتیو «مانند پارکینسون و آلزهایمر) 

صفحه 13:
Zo ‏_سسحص‎ ‎(a SEY slo — ‏حت‎ 1101. 112. 2851+. ۲۷۷۳۵۰۵8 ۲ ۲ قند اوره . كراتي نین. سدیم. پتاسیم. کلر. کلسیم. فسفر و ۳ ‎ALK‏ > کاهاه اف راد ۲ پرتونگاري قفسه سینه (EKG) 8,55 7 

صفحه 14:
=~ eae 

صفحه 15:
0 4 9 4 9 00 ۰ 4. ۰ & اندامها واکنش چشمان عروسكکي تست کالريك مردمکها بازتاب قرنيه يلكي 

صفحه 16:
© چشم ها 9 ارتباط با بیمار 

صفحه 17:
SD pie = = چشمها خودبه خود باز است جشمها هنكام صحبت با بيمار باز مي شود جشمها با تحريك دردناك باز مي شود جشمها اصلا باز نمي شود 3 2 

صفحه 18:
و 3 > سیک محر ‎Z we ely =—‏ ا7ججج77ج77ج77777 ا سح دستورها را اجرا مى كند 6 محل درد خود را تعيين مي كند تحريك دردناك را از خود می راند 4 با تحريك دردناك وضعیت ۳1621010 می گیرد 3 با تحريك دردناك وضعیت ۳6115101 پیدا می کند 2 با تحريك دردناك حرکتی دیده نمی شود 1 

صفحه 19:
Rw > بیمار آگاهی کامل دارد 5 بیمار صحبت مي‌كندولي آگاهي به زمان و مکان ندارد 4 در سخنانش كلمات نامريوط و دارد 3 ‎Se‏ 2 هیچ تکلمی ندارد 1 

صفحه 20:
در افراد سالمي که هیچ مشكلي در شرح حال ومعاینات غیر نرولوژيك نداشته باشند انجام مي‌گیرد. 

صفحه 21:
اعصاب کرانیال: امصات 2 قام2 [ معانته ‎Gps‏ ‏رفلکسهاي تاندوني: 7 تمام رفلکسهاي تاندوني ۲ رفلکس پلانتار سیستم حسي: ۲ حس لامسه و درد سطحي در انتهاي هرکدام از اندامها ۷ حس ارتعاش و موقعیت(010 لب ۲091 با آزمایش برروي انگشت شست پا عملکرد مخچه و سیستم تعادل حرکات سریع ريتميك و متناوب. » دقت حرکات تعادل )شست رومبرگاز ۳ راه رفتن 2 3 ‎‘andom gate 7‏ 

صفحه 22: