صفحه 1:
ceeds wo RCE ere ce ا
rr Fes co) 00
۱( سب ۱
دکتر نورمحمد قیاسوند
معاونت پژوهشی وزارت بهداشت. درمان و آموزش پزشکی
۱-۹۰
صفحه 2:
TURKMENISTAN
صفحه 3:
صفحه 4:
صفحه 5:
صفحه 6:
صفحه 7:
صفحه 8:
صفحه 9:
مر ا
" يافته هاى كلينيكى
0
ا 000
" جداشدكى رتين
صفحه 10:
ce ل ا
ool ا م
* علت کدام است؟
2 as
*" مجموعى از عوامل محيطى و زنتيك
صفحه 11:
بررسی علت نابینایی مادرزادی در شهرستان
اسفراين
دانشكاه علوم يزشكى فردوسى (111/1-097)
ل لك
۴ باور به وجود دامهای نابینا
ee ۱ la
"ابه نظر ميرسد زنتيكى نيست و عوامل محيطى دخالت دارند
لت ال 0
00
" اجتماعى
" يزشكى
صفحه 12:
cece Meso) ا ا ا ل تا
اسفراین برای حل این معضلات در ۱۳۷۳
۱ aed) APO) Ls
* ریاست جمهوری
۴ وزارت بهداشت» درمان و آموزش پزشکی
۶ معاونت امور بهداشتی
9
صفحه 13:
۱ Meee a ey
* دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (۱۳۷۳-۷)
ا كه
"" بررسى جشسم دامهاى نابينا
APE RRA ee pee eek
توسیم شجوه نامه طوایف دارای افراد ناینا
" بكار كيرى اصول زنتيك جمعيت
* كزارش به وزارت متبوع: 7
UW این بیماری زنتيكى است و عوامل محيطى در ايجاد آن دخالت
dja
Vey es ae ل الا ل ل رك
ec y 7) 0
صفحه 14:
در جستجوی ژن نابینایی مادرزادی
AIS PEND By ed ES God ©
Nonsyndromic congenital retinal nonattachment gene
maps to human chromosome band 10q21.
Ghiasvand NM, Kanis AB, Helms C, Sh
Stone EM, Donis-Keller H. ۱
Am J Med Genet. 2000 Jan 17;90(2):16
صفحه 15:
در جستجوی زن نابینایی مادرزای
تعیین ریز نقشه ژنتیکی ژن نابینایی مادرزادی
MARKERS
Genetic fine Mapping 0 @ gene for nonsyndromic
congenital retinal nonattachment.
Ghiasvand NM, Fleming TP, Helms C, Avisa A,
Donis Heller H.
Am J Med Genet. 2000 May 29;92(3):220-3.
صفحه 16:
در جستجوی زن نابینایی مادرزادی
وود
صفحه 17:
در جستجوی زن نابینایی مادرزادی
" بعد از انتشار یافته های ما در 9100) و عدم انتشار گزارشی
در مورد زن نابينايى» دو تيم تحقيقاتى كمر به كشف زن اين
ات
coc) ie ا ل ري إن
" دانشكاهى در انكلستان از ۲۰۰۵
* هنوز يافته اى را منتشر نكرده اند!
پس رل
صفحه 18:
۱۱ مر 59>9 (wy
telomere - 10q - centromere
PBLD MYPN
صفحه 19:
Nut
ل اا 0
صفحه 20:
کشف اس Be aa زن كاله لاك
telomere - 100-6
ماقم MYPN
NCRNA deletion
صفحه 21:
1
د
1
صفحه 22:
کشف یک مکانیزم جدید بیان زن در انسان
ATOH7
shadow
(remote)
wild-type
NCRNA
صفحه 23:
انتشار كشف زن عامل نابينايى و نيز كشف يك مكانيزم
جديد بيان زن در انسان
در
Nature Neuroscience
قاری یلار ریت ال رد۱33
ATOH7 disrupts retinal
neurogenesis, causing NCRNA
01566
Noor M Ghiasvand, Dellaney D Rudolph, _ ۲
Mohammad با یی oseph A Brzezinski,
-Daniel Goldman & Tom Glaser
Nature Neuroscience advance online publication
3/27/2011
صفحه 24:
SE ee BS ene we esi L Skee
850
727 bp (+)
650
io 462 bp (A)
400
ce 5 ك5
a a مت
~
=e > =
Wild-type (+)
NCRNA (4)
صفحه 25:
يك آزمايش زنتيكى آسانء سريعء بدون خطا و ارزان!
| |
SR ی
ام
PT lee) oe |
ene at nt eet)
صفحه 26:
پیشگیری از نابینایی مادرزادی در ایران
۷
نابینایی مادرزادی مورد آزمایش قبل از تولد قرار گرفت:
رز را مر رم
*#خانواده جنین» جون:
فد
صبر کرده بودند
0000
" اعضا تيم أزمايشكاهى؛ جون:
"" ميدانستند كه نتيجه كارشان سرنوشت جنين را ديكته ميكند
#برای اولین بار در جهان این خدمت را ارائه میداند
صفحه 27:
پیشگیری از نابینایی مادرزادی در ایران
OS Mes oe ee ie ل
11 1 1 01111111
جين را و
كه بر ترا متسر ید
جهان كشسود و مريم نام كرفت.
صفحه 28:
عملى كردن ييشكيرى از نابينايى مادرزادى در ايران
ere Le ee eS ree E tea
0 eee Sete Oe Rec ecco to) Eadie
Nery LOL nye ae aie ar reser
كردند.
" بر عكس فرزند اولشان» اين زوج براى اطمينان از
بينايى مريم» يس از تولد با عجله و اضطراب او را
مقابل نور خورشيد قرار ندادند.
صفحه 29:
برآورده ne ررك درن 7 ران خانواده رنجديده
۴ اولویت بندی از لحاظ نوبت اجرا:
* شهرستان اسفراین
۶ کردستان
|
" ديكر كشورها
صفحه 30:
ييشكيرى از نابينايى مادرزادى
برآورده شدن آرزوى ديرينه هزاران خانواده رنجديده
و
" آموزش خانواده هاى يرخطر در مورد علت و روش ييشكيرى از أن
و ce
GLb eS a ۱
را
صفحه 31:
a eo tS wee ee eel)
در ایران
ارات
* تشکیلات و بودجه
۴ بوروکراسی
" فرهنكى:
* در سطح خانواده ها
"ادر سطح تخصصید
"ادر سطح مسئولين
صفحه 32:
دستاوردهای این پژوهش
۳ کشف ژن نابینایی مادرزادی نابی از فقدان عصب بینایی
" كشف يك مكانيزم مولكولى جديد (دخالت (5122010117
Wier s3 a ا Pole
ا Pore ikem (aKa teva LA Coy
* عدم تشکیل عصب بینایی جداشدكى مادرزادى رتين
۱
ا
"" جنينهاى مبتلا به اين نابينابى
۴ راه اندازی و بکار گیری آزمایش ژنتیکی ابدعیء و میسر کردن پیشگیری
له
صفحه 33:
Acknowledgments
COON elena e
" ,عسصاعنله81 لمصوغم] فيه دعتفدء© سفصسيا غ0 كأمعستامومء2 ,ممهات ججه
54ت بتةوتطعنا! ,عوطعة صصق بمدوتطع نل عن 'ندمء دتمل
= Mohammad Mashayekhi, Ophthalmology Ward, Emam Ali Hospital,
Breyten
ae و و cea Ua
Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
* Joseph A Brzezinski, Departments of Human Genetics and Internal
edicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
= Daniel Goldman, Molecular and Behavioral Neuroscience Institute,
Department of Biochemistry, University of Michigan, Ann Arbor,
Michigan, USA.
Supporters:
= Neuroscience Research Center, Shaheed Beheshti University of
Medical Sciences, Tehran, Iran.
= Department of Biology, Grand Valley State University, Allendale,
Michigan, USA.
9 ne Khorasan Welfare and Rehabilitation Organization, Bojnourd, ,
ran.
Esfarayen Welfare and Rehabilitation Office, Esfarayen, N.
Khorasan, Iran.
Esfarayen Health Office, Esfarayen, N. Khorasan, Iran.
= Affected families.
IVC
صفحه 34:
نابینایی مادرزادی در شهرستان اسفراین
استان خراسان شمالی
کشف ژن و ابداع روش پیشگیری
دکتر نورمحمد قیاسوند
معاونت پژوهشی وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی
10/2/1390
نابینایی مادرزادی در شهرستان اسفراین
یافته های کلینیکی
فقدان درک نور
آتروفی عصب بینایی
جداشدگی رتین
نابینایی مادرزادی در در شهرستان اسفراین
شیوع در چندین روستای مجاور% 1.1 :
علت کدام است؟
ژنتیک
عوامل محیطی
مجموعی از عوامل محیطی و ژنتیک
بررسی علت نابینایی مادرزادی در شهرستان
اسفراین
دانشگاه علوم پزشکی فردوسی ()1371-73
بررسی کروموزومی نابینایان
باور به وجود دامهای نابینا
نمونه گیری از :آب و خاک و تولیدات کشاورزی محلی
به نظر میرسد ژنتیکی نیست و عوامل محیطی دخالت دارند
معضالت ناشی از این اشتباه معصومانه:
اقتصادی
اجتماعی
پزشکی
واکنش مسئولین به یاری طلبیدن مردم رنجدیده شهرستان
اسفراین برای حل این معضالت در 1373
فرمانداری اسفراین و استانداری خراسان
ریاست جمهوری
وزارت بهداشت ،درمان و آموزش پزشکی
معاونت امور بهداشتی
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
بررسی علت نابینایی مادرزادی در شهرستان اسفراین
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ()1373-74
بررسی وضع سالمت نابینایان
بررسی چشم دامهای نابینا
مقایسه میزان Fنابینایان با افراد سالم
ترسیم شجره نامه طوایف دارای افراد نابینا
بکار گیری اصول ژنتیک جمعیت
گزارش به وزارت متبوع:
این بیماری ژنتیکی است و عوامل محیطی در ایجاد آن دخالت
ندارد
در صورت کشف ژن و ابداع آزمایش ژنتیکی ویژه میتوان از بروز
موارد جدید آن پیشگیری کرد
در جستجوی ژن نابینایی مادرزادی
تعیین نقشه ژنتیکی ژن نابینایی مادرزادی
Nonsyndromic congenital retinal nonattachment gene
maps to human chromosome band 10q21.
Ghiasvand NM, Kanis AB, Helms C, Sheffield VC,
Stone EM, Donis-Keller H.
Am J Med Genet. 2000 Jan 17;90(2):165-8.
در جستجوی ژن نابینایی مادرزادی
تعیین ریز نقشه ژنتیکی ژن نابینایی مادرزادی
Genetic fine mapping of the gene for nonsyndromic
congenital retinal nonattachment.
Ghiasvand NM, Fleming TP, Helms C, Avisa A,
Donis Heller H.
Am J Med Genet. 2000 May 29;92(3):220-3.
در جستجوی ژن نابینایی مادرزادی
بررسی 14ژن کاندید و حتی بررسی مجدد بعضی از آنها و ...
در جستجوی ژن نابینایی مادرزادی
بعد از انتشار یافته های ما در ،AJMGو عدم انتشار گزارشی
در مورد ژن نابینایی ،دو تیم تحقیقاتی کمر به کشف ژن این
بیماری بستند:
دانشگاهی در ژاپن از 2002
دانشگاهی در انگلستان از 2005
هنوز یافته ای را منتشر نکرده اند!
پس ...؟
ATOH7 در ژنshadow enhancer بررسی وجود
.
.
.
.
.
.
در جستجوی ژن نابینایی مادرزادی
ATOH7 در ژنshadow enhancer کشف وجود
کشف یک مکانیزم جدید بیان ژن در انسان
انتشار کشف ژن عامل نابینایی و نیز کشف یک مکانیزم
جدید بیان ژن در انسان
در
Nature Neuroscience
Deletion of a remote enhancer near
ATOH7 disrupts retinal
neurogenesis, causing NCRNA
disease
Noor M Ghiasvand, Dellaney D Rudolph,
Mohammad Mashayekhi, Joseph A Brzezinski,
.Daniel Goldman & Tom Glaser
Nature Neuroscience advance online publication
3/27/2011
ابداع یک آزمایش ژنتیکی برای پیشگیری از نابینایی مادرزادی
یک آزمایش ژنتیکی آسان ،سریع ،بدون خطا و ارزان!
پیشگیری از نابینایی مادرزادی در ایران
در بهمن ،1388اولین جنین در جهان در تهران برای
نابینایی مادرزادی مورد آزمایش قبل از تولد قرار گرفت:
تا دو روز اضطراب بر همه حاکم بود:
خانواده جنین ،چون:
فرزند اولشان نابینا بود و حدود 11سال برای این آزمایش
صبر کرده بودند
نگران سالمتی فرزند دومشان بودند!
اعضا تیم آزمایشگاهی ،چون:
میدانستند که نتیجه کارشان سرنوشت جنین را دیکته میکند
برای اولین بار در جهان این خدمت را ارائه میداند
پیشگیری از نابینایی مادرزادی در ایران
دو روز پس از نمونه گیری از جنین ،والدین
مضطرب و خواهر نابینای نگرانش از سالمتی
جنین مطلع شدند!
جنین سالم در تیر ماه 89در تهران چشم به
جهان گشود و مریم نام گرفت.
عملی کردن پیشگیری از نابینایی مادرزادی در ایران
مریم اولین فرزند یک زوج ناقل ژن نابینایی در جهان
است که والدینش قبل از تولدش از سالمتی او خبر
داشتند و 6ماه آخر حاملگی را بدون دلهره سپری
کردند.
بر عکس فرزند اولشان ،این زوج برای اطمینان از
بینایی مریم ،پس از تولد با عجله و اضطراب او را
مقابل نور خورشید قرار ندادند.
پیشگیری از نابینایی مادرزادی
برآورده شدن آرزوی دیرینه هزاران خانواده رنجدیده
اولویت بندی از لحاظ نوبت اجرا:
شهرستان اسفراین
کردستان
دیگر استانهای ایران
دیگر کشورها
پیشگیری از نابینایی مادرزادی
برآورده شدن آرزوی دیرینه هزاران خانواده رنجدیده
مراحل اجرا:
آموزش خانواده های پرخطر در مورد علت و روش پیشگیری از آن
شناسایی افراد سالم ناقل ژن نهفته نابینایی
مشاوره قبل از ازدواج و قبل از حاملگی
تشخیص قبل از تولد جنینهای پر خطر
موانع عملیاتی کردن پیشگیری از نابینایی مادرزادی
در ایران
اجرائی:
تشکیالت و بودجه
بوروکراسی
فرهنگی:
در سطح خانواده ها
در سطح متخصصین
در سطح مسئولین
دستاوردهای این پژوهش
کشف ژن نابینایی مادرزادی ناشی از فقدان عصب بینایی
کشف یک مکانیزم مولکولی جدید (دخالت (shadow
enhancerدر سیستم ژنتیکی انسان
تعیین زمان cell fate determinationعصب بینایی در
جنین
جداشدگی مادرزادی رتین
عدم تشکیل عصب بینایی
ابداع یک آزمایش ژنتیکی تشخیصی ساده و بدون خطا برای شناسایی :
افراد سالم ناقل ژن نهفته این نابینایی
جنینهای مبتال به این نابینایی
راه اندازی و بکار گیری آزمایش ژنتیکی ابدعی ،و میسر کردن پیشگیری
از نابینایی در تهران
Acknowledgments
Collaborators:
Tom Glaser, Departments of Human Genetics and Internal Medicine,
University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
Mohammad Mashayekhi, Ophthalmology Ward, Emam Ali Hospital,
Bojnourd, Iran.
Dellaney D Rudolph, Departments of Human Genetics and Internal
Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
Joseph A Brzezinski, Departments of Human Genetics and Internal
Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
Daniel Goldman, Molecular and Behavioral Neuroscience Institute,
Department of Biochemistry, University of Michigan, Ann Arbor,
Michigan, USA.
Supporters:
Neuroscience Research Center, Shaheed Beheshti University of
Medical Sciences, Tehran, Iran.
Department of Biology, Grand Valley State University, Allendale,
Michigan, USA.
N. Khorasan Welfare and Rehabilitation Organization, Bojnourd, ,
Iran.
Esfarayen Welfare and Rehabilitation Office, Esfarayen, N.
Khorasan, Iran.
Esfarayen Health Office, Esfarayen, N. Khorasan, Iran.
Affected families.
My own family.