نارسایی قلبی

نارسایی قلبی

اسلاید 1: نارسایی قلبی

اسلاید 2: نارسایی قلبH.F وضعیتی است که در آن قلب قادر به پمپ خون برای تامین نیاز بافت ها به اکسیژن ومواد غذایی نمی باشد.نارسایی قلب شایع ترین علت بستری بیماران بالای 65 سال است.نکته :C.H.F یک نمایش حاد H.F است.علت نارسایی قلب :C.A.D وMI وHTNکاردیومیوپاتی ،اختلالات دریچه ،آترواسکلروز شریان های کرونر(علت اولیه H.F )

اسلاید 3: نارسایی قلبتقسیم بندی C.H.F بر اساس انجمن قلب نیویورک NYHA کلاس علائم پیش آکهی I ADL را بدون خستگی وتنگی نفس انجام می دهد.CP ندارد،فاقد علامت خوب II محدودیت کم در ADL،در استراحت علامت ندارد،اما با افزایش فعالیت بدنی خوب دچار علائم می شود.

اسلاید 4: نارسایی قلبIII محدودیت مشخص در ADL ،هنگام استراحت احساس راحتی دارد اما با انجام فعالیت کمتر نامناسب از حد معمول دچار علائم می شود IV علائم عدم کفایت قلبی در هنگام استراحت بد

اسلاید 5: نارسایی قلبنارسایی سمت چپ قلب Left Sided H.Fعدم تخلیه مناسب خون از بطن چپ باعث بروز احتقان ریه می شود. نارسایی بطن چپ را نارسایی رو به عقب می نامند.تظاهرات بالینی :احتقان وریدهای ریوی (تنگی نفس،سرفه،رال)سرفه در ابتدا خشک است بعد ممکن است مرطوب گردد.P.N.D بعد از چند ساعت دراز کشیدن

اسلاید 6: نارسایی قلبنکته :خلط کف آلود صورتی رنگ علامت P.E است.نکته:در صورتی که میزان تخلیه خون از بطن چپ نیز کم شود به نام نارسایی رو به جلو نامیده می شود.نکته:به دلیل کاهش خون رسانی به کلیه اولیگوری رخ می دهد.بیمار دچار ترشح رنین از کلیه و در نتیجه ترشح آلدوسترون و احتباس مایع می شود.بیمار شب ها دچار شب ادراری است.

اسلاید 7: نارسایی قلبنکته : در سالمندان کاهش CO وکاهش پرفیوژن مغزی منجر به گیجی ،تیرگی شعور وبی قراری می شود.سیستم سمپاتیک تحریک می شود و بیمار تاکیکارد می شود و از تپش قلب شکایت دارد.

اسلاید 8: نارسایی قلبنارسایی سمت راست قلب Right Sided H.F :با نارسایی R.V ،احتقان احشاء وبافت های محیطی شدت بیشتری می یابد.نکته :ادم ناحیه خاجی در بیماران بستری در تخت شایع است. تظاهرات بالینی :افزایش JVP ادم اندام تحتانیافزایش وزنهپاتومگالیآسیتبی اشتهایی وتهوعشب ادرای

اسلاید 9: نارسایی قلبنکته :-- قبل از ایجاد ادم گوده گذار،حدود 4.5 لیتر مایع در بدن تجمع یافته است.درمان طبی :اهداف اساسی در درمان بیماران مبتلا به C.H.F شامل:کاهش کار قلبرفع یا کاهش هر نوع عامل ایجاد کننده(A.Fib، مصرف زیاد الکل)کاهش بار کاری قلب توسط کاهش افترلود و پری لود درمان بیمار C.H.F شامل محدودیت سدیم ومایعات وقطع الکل وسیگار است.داروها بر اساس علائم داده می شود.تجویز اکسیژن وحتی لوله گذاری