نظام سلامت شغلی

نظام سلامت شغلی

اسلاید 1: Presented By: Najafi AZ, MDOccupational Medicine

اسلاید 2: منابع انسانی سرمایه های اصلی توسعه در ابعاد مختلف اقتصادی،اجتماعی و فرهنگی می باشد.کلمه پایدار به معنی سالم بودن انسان، اقتصاد و یا سازمان می باشد.رویکرد اقتصاد سبز، همگام سازی اقتصاد با محیط زیست به منظور بهینه سازی بهره وری از منابع موجود درجهان می باشد.اقتصاد سبز اقتصادی است که به رفاه انسان، بدون ایجاد خطر عمده زیست محیطی منجر می شود.انسان سالم قلب توسعه پایدار

اسلاید 3: حفظ و ارتقا سلامت انسان به طور خاص کارگران و کارکنان باید در جریان تغییر و گذر جهان به سوی اقتصاد سبز مورد توجه قرار بگیرد.اگرچه تکنولوژی به کار رفته در اقتصاد سبز می تواند محیط سالم تری را به ارمغان بیاورد اما لزوما از نظر سلامتی و ایمنی کارگران بی خطر نخواهد بود.هدف حذف عوامل خطر قدیمی و از پیش موجود و پیشگیری از خطرات نوظهور می باشد.

اسلاید 4: گزارشات سازمان های مسوول مبنی بر روند افزایشی حوادث و بیماری های شغلی تهدید کننده سلامت کارگران از یکسو و تفکر حفظ سلامت انسان از سوی دیگر توجه تصمیم گیران در سطح کلان مدیریتی و مدیران صنایع رابه پیشگیری از ایجاد حوادث و بیماری های ناشی از شغل معطوف کرده است.انسان سالم قلب توسعه پایدار

اسلاید 5: مركز سلامت محيط و كار وزارت بهداشت، سياست گذار و مجري نظام جامع سلامت شغلي كشور مي باشد كه با تدوين، ابلاغ آيين نامه هاي مرتبط و نظارت بر چگونگي اجرا ي آن ها توسط معاونت بهداشتي دانشگاه هاي علوم پزشكي، در سراسر كشور نظارت و مسوليت خود را انجام مي دهد. نظام سلامت شغلي

اسلاید 6: پزشك مسوول معايناتبهداشت حرفه ایكارفرما ویا نماينده كارفرماكارگرناظر(معاونت بهداشتي)سازمان ها و مراجع قانوني نیز( دادگستري،سازمان هاي بيمه، اداره كار، صنايع و معادن و...) در اجراي هرچه بهتر نظام سلامت شغلي نقش موثري ايفا مي كنند.نظام سلامت شغلي

اسلاید 7: Labor in ancient civilizations:primarily slave labor.Mining :the first impact on occupational safety and health.Hippocrates: horse-back riding with impotence and sterility.Bernardino Ramazzini: “The diseases of Workers`” in 1700.Alice Hamilton: “Industrial Poisons in 1800تاريخچه طب كار و سلامت شغلي

اسلاید 8: Medical surveillanceFitness to work assessment & PreclusionWork-related diseases diagnosis & treatmentDetermining Work–Relatedness of diseasesMonitoring injury, illness and exposure trendsEducationImpairment & Disability Ratingخدمات تخصصي طب کار

اسلاید 9: Ongoing, systematic collection , analysis and interpretation of health data essential to the planning, implementation and evaluation of occupational health practice, which is closely integrated with the timely dissemination of the data to those who need to know.Surveillance

اسلاید 10: Hazard assessmentIdentification of target organ toxicities for each hazardSelection of test for each health effectDevelopment of action criteriaStandardization of testing processesPerformance of testingInterpretation of test resultsTest confirmationDetermination of work statusNotificationDiagnostic evaluationEvaluation & Control of exposureRecord KeepingSurveillance

اسلاید 11: تدوین شناسنامه شغلی: عدم توجه دقیق به خطرات موجود در محیط کارمعاینات پزشکی: معاینات متناسب با خطرات موجود در محیط کارپاراکلینیک بر مبنای خطرات موجود در محیط کار و گایدلاین های معتبر علمیاعلام نظر نهایی منوط به تعیین وضعیت بیماری فرد و مشخص شدن نتایج ارجاعات باشدنکاتی که باید مورد توجه بیشتر قرار بگیرد:

اسلاید 12: نظارت معاونت بهداشتی:علاوه بر نظارت بر اجرای آیین نامه ها و دستورالعمل های وزارت بهداشت پیگیری موارد زیر در ارتقای معاینات سلامت شغلی کمک کننده خواهد بود. - بررسی پیگیری ارجاعات و برقراری نظام ارجاع در معاینات سلامت شغلی- بررسی اعمال توصیه های ارائه شده توسط پزشکتدوین برنامه های آموزشی برای کارگران، کارفرمایان و آموزش مداوم تیم سلامت شغلیبرنامه ریزی برای توزیع یکنواخت معاینات در طول سال جهت افزایش کمی و کیفی معاینات توسط گروه های مجاز معاینات سلامت شغلینکاتی که باید مورد توجه بیشتر قرار بگیرد:

اسلاید 13: Preplacement , Periodic, After illness or accidentA suitable worker is not necessarily a supermanAnalyze the job requirementsAnalyze the workers capabilitiesEstablish the ability to perform job tasksFitness to work assessment

اسلاید 14: Workplaces exposures and illnesses are rare , sometimes unknown to clinicians.Some work related diseases are not manageable without workplace modulation.Work related diseases diagnosis & treatment

اسلاید 15: Diagnosis of malingeringPreventing compensation neurosisDecreasing the expenses of organizationPreventing the disease progressionDetermining Work-Relatedness

اسلاید 16: Look at company as “groups of workers” to:Find the problemsFinds the ways to reduce morbidity & mortalityFind the solutionsMonitoring injury, illness and exposure trends

اسلاید 17: The “right to know” actTo increase workers participationTo increase managements commitmentTo increase the ability of health practitionersEducation

اسلاید 18: Diagnosis of ImpairmentImpairment RatingDisabilityImpairment & Disability Rating

اسلاید 19: To prevent occupational diseases.To Fit the work to the workerTo prevent product contaminationTo promote workers general health status اهداف معاينات كارگران

اسلاید 20: معاينات قبل از استخداممعاينات دوره ايمعاينات بازگشت به کار بعد از بيماريمعاينات تعيين محدوديت شغليمعاينات ويژهمعاينات خروج از سازمان

اسلاید 21: معاينات قبل از استخدام

اسلاید 22: هدف انتخاب سوپرمن نيست!تعيين وضعيت سلامتي عمومي کارگرتعیین اینکه آیا فرد توانایی انجام وظایف محوله را دارد؟کشف بيماري هايي در کارگر که احتمال تشديد آنها در محيط کاروجود داردکشف بيماري هايي در کارگر که بعدا ممکن است اشتباها ناشي از کار تلقي شوندتشخيص حساسيت فردي(Individual susceptibility) کارگر به خطرات محيط کار با هدف پيشگيري از بيماري هاي ناشي از کاربررسي توانايي استفاده کارگر از لوازم حفاظت فردي(حسب مورد)کشف آلودگي کارگر به عوامل عفوني که ممکن است موجب آلودگي محصول شود(حسب مورد)تشخيص بيماري هاي ناشي از کار در مشاغل قبلي هدف ازمعاينات قبل از استخدام

اسلاید 23: شناسايي دقيق خطرات شغل ضروري استتوجه به بيماري هاي شايع منطقهتوجه به الزامات قانوني مراجع رسميانتخاب درست تست هاي مورد استفادهجلب اعتماد کارگررعايت مسائل اخلاقي در نحوه گزارش دهي به کارفرما معاينات قبل از استخدام

اسلاید 24: معاينات دوره اي

اسلاید 25: بررسي وضعيت سلامتي عمومي کارگر و مقايسه آن با وضعيت پايه با هدف اقدام براي ارتقا سطح سلامت عموميبررسي بيماري هايي کارگر که احتمال تشديد آنها در محيط کاروجود دارد با هدف اقدام اصلاحي در صورت تشديد اين بيماري هاتشخيص حساسيت فردي(Individual susceptibility) کارگر به خطرات محيط کار با هدف پيشگيري از بيماري هاي ناشي از کاربررسي توانايي استفاده کارگر از لوازم حفاظت فردي(حسب مورد)کشف آلودگي کارگر به عوامل عفوني که ممکن است موجب آلودگي محصول شود(حسب مورد)تشخيص بيماري هاي ناشي از کار در مرحله اي که با اقدام اصلاحي بيماري بهبود يابد يا پيشرفت نکندهدف ازمعاينات دوره اي

اسلاید 26: شناسايي دقيق خطرات شغل ،بررسي تغيير در فرآيندها و مواد اوليه ضروري استانتخاب تست هاي سنجش سلامت عمومي با توجه به نتايج معاينات قبلي فردانجام معاينه باليني کامل براي تمام کارگرانانتخاب درست تست هاي پاراکلينيک و بيولوژيک مانيتورينگ تعيين دقيق محدوديت هاي شغلي(در صورت وجود) و عدم استفاده از عناوين مبهم و چند پهلومعاينات دوره اي

اسلاید 27: معاينات بازگشت به کار بعد از بيماري يا حادثه

اسلاید 28: بررسي وضعيت سلامتي کارگر و مقايسه آن با وضعيت قبل از بيماري يا حادثه هدف ازمعاينات برگشت به کار

اسلاید 29: بررسي دقيق تشخيص بيماري يا عوارض حادثه (با استفاده از مدارک مسجل پزشکي) تعيين ناشي از کار بودن بيماري و يا اثبات ارتباط عوارض موجود با حادثهبراي بازگشت کارگر به شغل بايد توانايي کارگر براي ايفاي وظايف شغلي و بی خطر بودن کار برای او ثابت شود .با وجود ارتباط مالي پزشک با کارفرما در موارد مبهم مسئوليت اصلي پزشک در قبال کارگر است. تعيين دقيق محدوديت هاي شغلي(در صورت وجود) و عدم استفاده از عناوين مبهم و چند پهلومعاينات برگشت به کار

اسلاید 30: معاينات تعيين محدوديت شغلي

اسلاید 31: بررسي وضعيت سلامتي کارگر و اعلام محدوديت شغلي وي به درخواست کارگر يا کارفرما با هدف:ارجاع کار مناسب با توانايي کارگر پيشگيري از تشديد بيماري فعلي پيشگيري از بروز بيماري شغلي جديد در کارگر هدف ازمعاينات تعيين محدوديت شغلي

اسلاید 32: بررسي دقيق تشخيص بيماري يا عوارض حادثه (با استفاده از مدارک مسجل پزشکي) تعيين توانايي فيزيکي يا فيزيولوژيک کارگربراي ارجاع کار به کارگر بايد توانايي کارگر براي ايفاي وظايف شغلي ثابت شود .با وجود ارتباط مالي پزشک با کارفرما در موارد مبهم مسئوليت اصلي پزشک در قبال کارگر است. تعيين دقيق محدوديت هاي شغلي(در صورت وجود) و عدم استفاده از عناوين مبهم و چند پهلومعاينات تعيين محدوديت شغلي

اسلاید 33: معاينات ويژهWorkers Examinations

اسلاید 34: بررسي مسائل سلامتي گروه هاي ويژه شغلي نظير:کارگران کمتر از 18 سالبانوانمديرانمشاغل حساس هدف ازمعاينات ويژه

اسلاید 35: معاينات خروج از سازماناعلام وضعيت سلامت فرد به ويراهنمايي فرد در خصوص انجام تست هاي پزشکي لازم بعد از قطع مواجهه با خطرات محيط کار(حسب مورد)جلوگيري از انتساب بيماري هاي ناشي از شغل بعدي کارگر به کارفرماي فعلي

اسلاید 36: The results of examinations are data , but the managers need information:Report important casesAnalysis medical dataRelate medical data to environmental, safety and industrial hygiene data.معاينات سلامت شغلي تفسير داده ها

اسلاید 37: Keep medical records as long as reasonably achievable!The worker has the right to know about and receive a copy of all his/her medical and industrial hygiene documents.معاينات سلامت شغلي Recordkeeping