نقش روی در سلامت و ترميم شكستگی استخوان

صفحه 1:


صفحه 2:
نقش روی در سلامت و ترمیم شکستگی استخوان دكتر سلطانعلي محبوب استاد دانشگاه علوم پزشكي تبریز و قائم مقام موسسه آموزش عالي ربع رشيدي دومین کنگره سراسري عناصر کمیاب ایران ‎I‏ تست بت ۱2 

صفحه 3:
تعریف شکستگی شکستگی که به عنوان یکی از مشکلات مهم سلامتی در سراسر دنيا شناخته شده است.به صورت تشخيص 8 بد 0115 مين ‎ee pee‏ وارده پراستخوان 0ك ميشود. 

صفحه 4:
طبقه بندی شکستگی بر اساس شدت ضربه: ‎cmee‏ ۱۱ gail SRE ج: بصورت ترک ۲-بر اساس نوع .شکستگیها: الف - شکستگی باز یا مرکب : قطعات شکسته پوست. را پاره کرده و به خارج راه پیدا می کنند. با اتکی بلته با ساده: قطعات شكسته به خارج راه نيافته اند 3 

صفحه 5:
ETE ene ۱ Coe Sree ‏افزايش يابد‎ ‏مركها در طول سال در ايالات متحده ناشى از شكستكيها مى‎ teh ‏علت شکستگی بستری می شوند پس از آن‎ ee en en yee ۱ SpE) ‏بار شكستكى را در زندكى‎ ١ ‏هر فرد در ايالات متحده به طور ميانكين‎ ee ee ca Pah WC dr Caeser tar coe ED Ieper BV ars cor Por ey ‏ثفر به دليل شكستكى در بيمارستان بسترى شده بودند.‎ 6 

صفحه 6:
اتیولوژی شکستگی: و "- استعمال دخانيات والكل ۳- تغییرات هورمونی 9 ۵- تصادفات و افتادن به هنكام راه رفتن ۱ 

صفحه 7:
‎sy 525‏ به ۳ 5 1 07 5 © مهمى در و ات سا پروتئین : نقش در رشد و تکامل استخوان » از طریق افزایش سطح فاکتور رشد شبه ‎۱ ‏انسولینی نوع‎ ‏لت‎ OR ear Cee ree ‏ا‎ ‏ویتامین0): تسهیل جذب کلسیم در روده وموثر در ساخت استخوان . ‎ ‏| ‏ويتامين 0): موثر در ترميم بافت بيوندى و ستتز كلازن ‎| ‏ا‎ ts oto ‏منیزیم : لازم برای متابولیسم کلسیم در استخوان » افزایش چگالی استخوان 

صفحه 8:
نقش روی بر سلامت استخوان و ترمیم شکستگی * نقش در ساختمان کریستالی استخوان »در آنزیمهای ال و در ناحيه جداسازى استخوان نقش در شكل كيرى و ستتز كلازن و معدنى شدن استخوان ا ‎con on‏ CREED eC bel perro eget eos 3 ‏بافت اسکلتی‎ 

صفحه 9:
نقش روى بر سلامت استخوان و ترميم شكستكى * نقش در رشل استخوان و مهار بازجذب استخوانى. ا ا فسفاتاز و کلاژناز ۳ Ae eee Ee nee Oe oe ‏ا ل ال‎ el 

صفحه 10:
* نقش روى بر سلامت استخوان در حيوانات تا حدودى ثابت شده است اما مطالعات انسانى انجام كرفته در ارتباط با نقيش اين عنصر بر سلامت استخوان محدود مى باشد. * با توجه به اين نكته كه تاكنون مطالعه انسانى در زمينه بررسى تاثير مكمل يارى روى بر ترميم شكستكى استخوان انجام ل اا ا ل ل ل كن محدود مى باشند 

صفحه 11:
0۳ کل ‎ape ae‏ واثر مكمل يارى روى بر ميزان ‎als > «SS Sie eee‏ شكشكى استخوانهاى دراز. 

صفحه 12:
اهداف اختصاصى ۱ ۱ SU Cue Nn WES DIP Sed at Odea ‏تعیین اثر مکمل یاری روی بر سطوح سرمی روی و آلکالین فسفاتاز‎ -۳ ‏تعیین اثر مکمل پاری روی بر زمان جوش خوردگی شکستگی.‎ -۶ 0 BUG ep SLs ls) 

صفحه 13:
اهداف ار تحت ‎el Noelle ay Cy cba yo BE‏ دریافت ‏روی می توان اموزشهای لازم در مورد تغذیه متعادل و مناسب ارائه نمود . ‎eye Ce eS acca ati ‏سرا ترميم شكستكى وكاهش‎ eee ‏غوار 12 شا به كار رود‎ 

صفحه 14:
مواد و روشها ام ‎yee Pe‏ رس 11 ل ا ‎o le‏ ل ان نفر براورد شد كه با توجه به تعداد بر لس « ‎FN‏ ‏و رس ای ار 

صفحه 15:
معیارهای ورود به مطالعه ‎-١‏ ابتلا به شكستكى بسته غير خورد شده استخوانهاى دراز. ‎LO pene nee eee mia‏ ‎PRCA Poy ein cls Jeo Aran vee ‏۶- عدم وجود سابقه بیماری دیابت . ‎a sae)‏ ل ‏1- عدم ابتلا به اختلالات غددآندوكرين ‎ates‏ ل ا لا ل م 

صفحه 16:
3 در يزوهش حاضر جامعه هدف را زنان و مردان رک ‎٠‏ سال مراجعه كنئده به بيمارستان أموزشى درماتى شهدائ تبريزاز دى ماه ‎1١586‏ الى تيرماه 2377/5 تشکیل دادند. م ا 0 سولفات روی حاوی ‎٩۰‏ میلی گرم روی عنصری به مدت ‎٠١‏ روز كروه شاهد : دريافت روزانه ‎١‏ عدد يلاسبو به مدت ‎٠١‏ روز 

صفحه 17:
روش گردآوری ۳ ۱ ات ۱۳۹ ۳ پرسشنامه بادامد عذای "روز و بسامد خوراك نيمه كمى اطلاعات تن سنجی ‎emt‏ ترازوى متصل به قد سنج و فرمول ‎ene pee Renee Trento‏ ل اطلاعات سطوح سرمى الت 06 

صفحه 18:
۱۳7۳ 00 روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی شعله ای دستگاه 1 ‎eee‏ زه : ‏محدوده طبیعی‎ 0 See om eae SS) 

صفحه 19:
؟. اندازه كيرى آلكالين فسفاتاز سرم: به روش کینتیک فتومتری دستگاه اسپکتروفتومتر مدل 8 (090(0) جواصفوم ساخت كشور ايتاليا محدوده اطبیعی: ۱ مردان ‎7١-٠‏ واحد بين الملل در ليتر 

صفحه 20:
ارتباط آلكالين فشفاتاز با شك ‎Se)‏ علل افزايش سطح آلكالين فسفاتاز : ا ا ل اال ل 0 استخوانى ‎eal‏ | 2 ه-باردارى علل کاهش سطح آلکالین فسفاتاز : كمبود يروتئين - كمبود منيزيم - افزايش بيش از حد ويتامين 00 و تغذيه ‎corr‏ 

صفحه 21:
نتایج 51 

صفحه 22:
تاثيرمكمل يارى روى بر شاخصهاى تن سنجى بر دریافت عذایی بر فاکتور های بیوشیمیایی بر ترميم شكستكى استخوان 

صفحه 23:
جدول توزیع فراوانی ودرصد مشخصات عمومی در گروههای مورد و شاهد Aaah ۳۳۸ YO 

صفحه 24:
نمودار درصد علت شکستگی درافراد مورد مطالعه 

صفحه 25:
نمودار درصد سابقه قبلی شکستگی در افراد مورد مطالعه 

صفحه 26:
۱ ‏ی‎ tt ear ce ene Ree cee) Os 2 5 افرع اا ‎TAR edna‏ ار ‎21 YY/ANEYIW ‎(۱/۸ ۱۷ ‎ ‎ ‎Er ‏آزمون‎ 2 ‎ ‎ 

صفحه 27:
ا م ‎Sys‏ و مر و (مقايسه قبل و بعد مطالعه) ل ا 0 0 ۳ اي اننا 0000 للستييئة | سیر درصد کریوهیدرات | ۲ ‎FERLNMA | CAP | yaaa‏ | رم اذ دثيم بروتين (رعة/ع) | ‎TACT a a kro‏ [عم | صم١صعرسم‏ | ‎١١‏ یر درصد يروتين ازرئيم | ‎ventas [ora] vretvor | vareteste‏ ا ۱۳ ممم سعد ‎0١|‏ ۱ ۸۷/۶۸ در تس و فين نسفر (يملاعس) | مضع اروعه انا سيلا 0 الك دمي ليمك اهعمو | ‎Mac eA | ١‏ مدع وعد ۱۲ | ۱ ‏سانا‎ | Mean) | | | a we | ‏منصمة | | «مصهة‎ | | 

صفحه 28:
۱ ee ery ‏ا‎ peer Se انرژی روزانه درصد نامين انرژی از كربوهيدرات ادرصد تا ۵/۲۹ ده علا عر متيل هت ۳۷/۹۲ اذ اورم لكيه 

صفحه 29:
۲ ‏زو‎ Pie See] et can ii amr gece ey ۳۵۸ ‏ریز مغذیها دردو گروه مورد و شاهد در مقایسه با‎ ۹ مر ععمررلوة کربوهیدرات ]۲۵۵/۲۵۶۱۷۱۷ | ۲۵۱/۱۵۱۸۸۴۱ اس نی تست( | پروا | | ةررم ۱ ۱ ۱2 | a ‏نا‎ | ‏ال | مسقن‎ ‏ورن زا‎ لد تفت کر ۱ رد | ۱ تست رت ان ‎[Ee‏ ل | ۱/۸ ۳ ‎fe‏ ۱ | 0 | | نه شل | ۳ ۱ ۱] ۱۵۵ a ۱ | ‏کر‎ ‏ل‎ 3 Oi) ‏لامر‎ 

صفحه 30:
Ferry er eres ets ‏ا‎ ee Seer ee بارمصرف در هفته» قبل و بعد از مداخله كرره نان وغلات ۱/۷/۹۲ للد كنا | ‎Waren‏ ۶۱۵ ۱۱/۶۹ 7۶ | Vat «NF | “2 | SP a A | ۲ ‏كروء كرشت‎ | | | | ۴ | Ast ie 0 ۱۳7 او 1 ات ۴ ۱۵/۸۵۲ 7 انواع ميره ‎F/AvE\VE‏ 1 ا ا ل قا انواع سبزى يكل | ‎Mos STA‏ فا یگ رت انوع مغزها و آجيل كنا عي | لحف اليد ل YT NANO ‏بدك‎ ‎۰/۲۸ | ۵/۷ ۴ ۰/۲۳ | ۳۵ ‎Soa | ۳‏ سمل | ۱ اس عر عد عار ات ‏جاى (مندر ممرفيه | ‎AO)‏ راک شا ات ‎lee‏ ‎ees aes‏ ما ‏ل ‎ 

صفحه 31:
نمودار بار مصرف در هفته منابع غذايى غنى از روى 

صفحه 32:
۳ iced Reals) Fea pees tops ‏ا ا‎ ۱ tele) Ocoee Ber eS ۱۷/۷/۴ تحص سکس ۱ 

صفحه 33:
1 03 ca 1 ۱100 ۱ ۰۱۱ ‏كل‎ aca ‎mn (sviere uct)‏ مد ‎ 

صفحه 34:
ut 3 1 ۲ 1 8 is 1 8 8 16۵: ۱۷ ca aca: verse am (oud) 

صفحه 35:
‎ree ese‏ له مداخله و کنترل ‎ ‎Pre Es aero ed ‎ 

صفحه 36:
نتيجه كيرى دريافت يايين روى از رزيم غذايى در افراد دجار شكستكى استخوان پایین بودن سطح سرمی روی در افراد دچار شکستگی استخوان ‎Ene ition cet nt‏ 1 ‎es‏ ا ل 00 ‎ry eee pe‏ 1 | 

صفحه 37:
دلایل دریافت پایین روی از رژیم غذایی در مطالعه حاضر ‎-١‏ انتخاب و مصرف نامناسب ازكروههاى غذابى ‏؟- عدم آكاهى از اهميت روى بر سلامت لك ‎Sa edie te rn oa ‏روی‎ ‎ 

صفحه 38:
مكمل يارى با روى طى ‎٠١‏ روز - افزايش روى سرم تثبيت يا بهبود هومئوستاز روى » موجب ارتقائ سطح سرمى روى به غلظت فيزيولوزيك در بيماران دجار شکستگی استخوان که غالبا دچار کمبود روی می باشند. 

صفحه 39:
‎yon leur ths] = oe a Cn net nee An ce‏ بر ‏۱- آلکالین فسفاتاز متالوآنزيم حاوی ۲ مولکول روی ‏ اتصال روی 1 ‎-١‏ نيمه عََمَرَاآلكالين فسفاتازاسكلتى در كمبود روى كاهش مى م م20 ‏افزايش مى دهد. 

صفحه 40:
۱ ACTON RES) oe FO ee CL el ‎-١‏ تحريك تمايز سلولهاى استئوبلاست - مهار تشكيل سلولهاى استثوكلا ‎OE OEE‏ ا ا ا ل ل 1ت اراک اا ‎See ee os‏ ‏۳- افزایش سنتز کلاژن (پروتتین اصلی ماتریکس استخوان) ‏ق را ار رت از ۱۳ ‎ 

صفحه 41:
0- افزايش اثر استرون بر استخوان و افزايش جذب 1- افزايش فعاليت آلكالين فسفاتاز در سرم و استخوان (آنزيم موثر بر ساخت استخوان) ‎-٠‏ افزايش كلسيم »يروتئين و روى دراستخوان و ۸- جلوگیری از کاهش پاراتیروئید و کلسیتونین و افزایش کلسیم استخوان 

صفحه 42:
ca & * rad ‏بیشنهادات پزوهسی‎ ‏اندازه كيرى آلكالين فسفاتاز سرم طى جند مرحله بعد از وقوع شكستكى‎ انجام مطالعات در زمينه تاثير مكمل روى بر ترميم شكستكى ساير استخوانها Foe Peers eens as ا ل 0 انجام مطالعه در زمينه تاثير رزيم غذايى غنى از روى بر ترميم شكستكى 

صفحه 43:
بيشنهادات اجرايى آموزش تغذيه و افزايش آكاهى تغذيه اى افراد 00 غنی از روی. ۱ len SNC Ley <a Cie res ‏شکستگی, شناخته نشده است ۰ ترکیبات حاوی‎ 1 eee eee Ce ee ness) ‏استخوان اثرات مفيدى داشته باشند.‎ 

صفحه 44:


نقش روي در سالمت و ترميم شكستگي استخوان دكتر سلطانعلي محبوب استاد دانشگاه علوم پزشكي تبريز و قائم مقام موسسه آموزش عالي ربع رشيدي دومين كنگره سراسري عناصر كمياب ايران تهران 6-7بهمن ماه 1388 تعريف شكستگي شكستگي كه به عنوان يكي از مشكالت مهم سالمتی در سراسر دنيا شناخته شده است.به صورت تشخيص راديولوژيکي ايجادترک در يک اتصال ناشي از ضربات وارده براستخوان تعريف ميشود. طبقه بندی شکستگی -1بر اساس شدت ضربه: الف :شكستگي كامل ب :شكستگي ناقص ج :بصورت ترك -2بر اساس نوع ،شكستگيها: الف -شكستگي باز يا مركب : قطعات شكسته پوست; را پاره كرده و به خارج راه پيدا مي كنند. ب -شكستگي بسته يا ساده : قطعات شكسته به خارج راه نيافته اند اپيدميولوژي شكستگي: • تخمين زده ميشود كه شيوع شكستگي تا سال 2030بطور چشمگيري افزايش يابد • 20%مرگها در طول سال در اياالت متحده ناشي از شكستگيها مي باشند. • نيمي از سالمنداني كه به علت شكستگي بستري مي شوند پس از آن قادر به زندگي مستقل نيستند. • هر فرد در ایاالت متحده به طور ميانگين 2بار شكستگي را در زندگي خود تجربه مي كند. • طبق آمار بیمارستان شهدا تبریز ،از اردیبهشت ماه تا اسفند ماه ،1385 10305نفر به دلیل شکستگی در بیمارستان بستری شده بودند. اتيولوژي شكستگي: -1ژنتيک -2استعمال دخانيات والکل -3تغييرات هورموني -4ميزان فعاليت بدني -5تصادفات و افتادن به هنگام راه رفتن -6فاکتورهاي تغذيه اي نقش تغذيه در ترميم شكستگي تغذيه نقش مهمي در خفظ سالمت استخوان و كاهش احتمال شكستگي ايفا مي كند: پروتئین :نقش در رشد و تکامل استخوان ،از طریق افزایش سطح فاکتور رشد شبه انسولینی نوع 1 كلسيم :تركيب ضروري جهت توليد و حفظ استخوان. ويتامين : Dتسهيل جذب كلسيم در روده وموثر در ساخت استخوان . ويتامين : Kموثر در سنتز پروتئ;ينهاي كليدي استخوان از جمله استئوكلسين. ويتامين :Cموثر در ترميم بافت پيوندي و سنتز كالژن مس :ضروري براي سنتزكالژن ،كوفاكتورآنزيمهاي موثردر ترميم زخمها. منیزیم :الزم برای متابولیسم کلسیم در استخوان ،افزایش چگالی استخوان نقش روی بر سالمت استخوان و ترمیم شکستگی • نقش در ساختمان كريستالي استخوان ،در آنزيمهاي آن و در ناحيه جداسازی استخوان • نقش در شکل گيري و سنتز کالژن و معدنی شد;ن استخوان • موثردر سنتز استئوکلسين • کمک به عملكرد مناسب سيستم آنزيمي و بازسازي و تكامل بافت اسكلتي نقش روی بر سالمت استخوان و ترمیم شکستگی • نقش در رشد; استخوان و مهار بازجذب استخوانی. • کوفاکتور چندین آنزیم کلیدی در استخوان نظیر ،آلکالین فسفاتاز و کالژناز • کمبود روی منجر به نقص در سنتز DNAو متابولیسم پروتئین ،اثرات منفی بر شکل گیری استخوان. • نقش روی بر سالمت استخوان در حیوانات تا حدودی ثابت شده است اما مطالعات انسانی انجام گرفته در ارتباط با نقش این عنصر بر سالمت استخوان محدود می باشد. • با توجه به این نکته که تاکنون مطالعه انسانی در زمینه بررسی تاثیر مکمل یاری روی بر ترمیم شکستگی استخوان انجام نگر;فته است و مطالعات حیوانی انجام گرفته در این زمینه نیز محد;ود می باشند هدف كلي: تعيين وضعيت تغذيه اي و اثر مکمل ياري روي بر ميزان جوش خوردگي شکستگي ،در افراد دچار شکستگی استخوانهای دراز. اهداف اختصاصي -1تعيين وضعيت تغذيه اي روي در افراد مبتال به شکستگي. -2تعيين سطوح سرمي روي و آلکالين فسفاتاز در افراد مبتال به شکستگي. -3تعيين اثر مکمل ياري روي بر سطوح سرمي روي و آلکالين فسفاتاز -4تعيين اثر مکمل ياري روي بر زمان جوش خوردگي شکستگي. -5تعيين ارتباط ميان روي و آلکالين فسفاتازسرم با زمان ترميم شکستگي. اهداف كاربردي • در ص;ورت ن;ا متعادل بودن رژي;م غذاي;ي از لحاظ دریافت روی م;;;;ی توان آموزشهاي الزم در مورد تغذي;;;;ه متعادل و مناسب ارائه نمود . • نتاي;ج حاص;ل ازمطالع;ه م;ي توان;د براي طراح;ي الگوهاي مداخل;ه اي مناس;ب ب;ه منظور تس;ريع ترمي;م شکس;تگي وکاه;ش عوارض ناشي از شکستگي به کار رود. مواد و روشها روش مطالعه : کارازمايي باليني دو سو کور حجم نمونه : بر اساس معیارهای مطالعه ،مطالعات مشابه و فرمولهای آماری حجم نمونه 46نفر برآورد شد که با توجه به تعداد بيماران در دسترس و احتمال ریزش در طول مطالعه 74 ،نفر جهت شرکت در مطالعه انتخاب شدند . معیارهای ورود به مطالعه -1ابتال به شكستگي بسته غير خورد شده استخوانهاي دراز. -2قرار داشتن در محدوده سني 50-20سال. -3عدم استفاده از مكمل هاي ويتامين و مواد معدني. -4عدم وجود سابقه بيماري ديابت . -5عدم وجود سابقه بيماري استئوآرتريت يا استئوپروز. -6عدم ابتال به اختالالت غددآندوكرين -7عدم استفاده از داروهاي موثر بر ترميم شكستگي (كورتون و ) ... گروه هدف: در پژوهش حاضر جامعه هدف را زنان و مردان -20 50سال مراجعه كننده به بيمارستان آموزشي درماني شهدائ تبريزاز دی ماه 1385الی تیرماه ،1386 تشكيل دادند. گروه مورد :دریافت روزانه ا عدد کپسول 220میلی گرمی سولفات روی حاوی 50میلی گر;م روی عنصری به مدت 60روز گروه شاهد :دریافت روزانه 1عدد پالسبو به مدت 60روز روش گردآوری داده ها اطالعات فردی و پزشکی اطالعات تغذیه ای پرسشنامه پرسشنامه یادآمد غذای 3روز و بسامد خوراک نیمه کمی اطالعات تن سنجی ترازوی متصل به قد سنج و فرمول اطالعات وضعیت استخوان عکسهای رادیولوژی اطالعات سطوح سرمی خون گیری وآزمایشات بیوشیمیایی اندازه گیریهای بیوشیمیایی .1اندازه گیری روی سرم روش اسپکتروفتومتری جذب اتمی شعله ای دستگاه اسپکتروفتومتر;ی جذب اتمی مد;ل CTA- 2000ساخت کمپانی ChemTech محدوده طبیعی : زنان و مردان 125-75میکر;و گرم در دسی لیتر  .2اندازه گيري آلكالين فسفاتاز سرم: به روش کینتیک فتومتر;ی دستگاه اسپکتروفتومتر مدل metrolap 1600 DRساخت کشور ایتالیا محدوده طبیعی: زنان 306-64واحد بین الملل در لیتر مردان 306-80واحد بین الملل در لیتر ارتباط آلکالین فسفاتاز با شکستگی استخوان علل افزايش سطح آلكالين فسفاتاز : -2طول دوره فيزيولوژيك رشد -1ترميم شكستگيهاي استخوان استخواني -3بيماريهاي استخواني :استئوماالسي ،راشيتيسم ،هايپرپاراتيروئيديسم -5بارداري -4در بيماريهاي كبدي ،آنمي علل كاهش سطح آلكالين فسفاتاز : كمبود پروتئين – كمبود منيزيم – افزايش بيش از حد ويتامين Dو تغذيه نامناسب تاثیرمکمل یاری روی • • • • بر شاخصهای تن سنجی بر دریافت غذایی بر فاکتورهای بیوشیمیایی بر ترمیم شکستگی استخوان 55.5% 58% 50% 50% 50 42% 40 تصادف 30 افتادن 20 10 0 کنترل مداخله کل نمودار درصد علت شکستگی درافراد مورد مطالعه درصد علت شکستگی استخوان 40% 60 20% 20 19% 18% 18 17 کنترل مداخله کل نمودار درصد سابقه قبلی شکستگی در افراد مورد مطالعه درصد سابقه قبلی شکستگی 19 3.5 3.2 2.2 3 3 2.5 2 2 1 .5 1 0.5 0.3 0.2 0.04 0 .5 0 نمودار بار مصرف در هفته منابع غذایی غنی از روی بار مصرف در هفته 2.1 نمودار ارتباط روی سرم برحسب میکروگرم در دسی لیتر با دریافت روی رژیم غذایی برحسب میلی گرم در روز • ارتباط سطح روی سرم با سطح آلکالین فسفاتاز سرم نتیجه گیری • دریافت پایین روی از رژیم غذایی در افراد دچار شکستگی استخوان • پایین بودن سطح سرمی روی در افراد دچار شکستگی استخوان • عدم ارتباط بین روی سرم و روی رژیم غذایی • ارتباط مثبت بین روی سرم و آلکالین فسفاتاز سرم • افزایش روی و آلکالین فسفاتاز سرم در نتیجه 60روز مکمل یاری • تسریع ترمیم شکستگی استخوانهای دراز در نتیجه 60روز مکمل یاری دالیل دریافت پایین روی از رژیم غذایی در مطالعه حاضر -1انتخاب و مصرف نامناسب ازگروههای غذایی -2عدم آگاهی از اهمیت روی بر سالمت استخوان -3عدم دسترسی به منابع غذایی غنی از روی مکمل یاری با روی طی 60روز = افزایش روی سرم; تثبیت یا بهبود هومئوستاز روی ،موجب ارتقائ سطح سرمی روی به غلظت فیزیولوژیک در بیماران دچار شکستگی استخوان که غالبا دچار کمبود روی می باشند. مکمل یاری با روی طی 60روز = افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز -1آلکالین فسفاتاز متالوآنز;یم حاوی 2مولکول روی ،اتصال روی به این آنزیم برای فعالیت آلکالین فسفاتاز ضروری است. -2نیمه عمر آلکالین فسفاتازاسکلتی در کمبود روی کاهش می یابد و مکمل یاری با روی نیمه عمر آن را به طور چشمگیری افزایش می دهد. مکمل یاری با روی طی 60روز = تسریع ترمیم شکستگی مکانیسمهای پیشنهادی: -1تحریک تمایز سلولهای استئوبالست -مهار تشکیل سلولهای استئوکالست -2فعال کردن آمینو اسیل tRNAسنتتاز در سلولهای استئوبالست و بافت استخوان وافزایش سنتز پروتئین -3افزایش سنتز کالژن (پروتئین اصلی ماتریکس استخوان) -4افزایش اثرات IGF-1درسلولهای استئوبالست وافزایش ماتریکس سلولی  -5افزایش اثر استروژن بر استخوان و افزایش جذب کلسیم توسط استخوان -6افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در سرم و استخوان (آنزیم موثر بر ساخت استخوان) -7افزایش کلسیم ،پروتئین و روی دراستخوان و افزایش استحکام استخوان -8جلوگیری از کاهش پاراتیروئید و کلسیتونین و افزایش کلسیم استخوان پیشنهادات پژوهشی • اندازه گیری آلکالین فسفاتاز سرم طی چند مرحله بعد از وقوع شکستگی • انجام مطالعات در زمینه تاثیر مکمل روی بر ترمیم شکستگی سایر استخوانها • اندازه گیری دفع ادراری روی در افراد دچار شکستگی • انتخاب نمونه ها در حجم بیشتر و در چند محدوده جغرافیایی • انجام مطالعه در زمینه تاثیر رژیم غذایی غنی از روی بر ترمیم شکستگی پیشنهادات اجرایی آموزش تغ;ذیه و افزایش آگاهی تغذیه ای افراد دچار شکستگی در ارتباط با مصرف غذاهای غنی از روی. از آنجایی که تا کنون داروی مناسبی برای درمان شکستگی شناخته نشده است ،ترکیبات حاوی روی از جمله سولفات روی ممکن است به عنوان داروی مناسب برای ترمیم سریعتر شکستگی استخوان اثرات مفیدی داشته باشند.