صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
یازهای مراقبتی در بخش مراقبتهاى ويزه
Intensive care ببسیار بسد حللو قادر بسه خود مرلقبتینسیستند
سیستمهایحیلتیم ختل
ji Intermediate care بسه مولقبتهایبزشکیو پرستاریزیاد
6 6186 5 قادر بسه مولقبناز خود هستند و بسزودیمرخصمیشوند.
6 16۲۲۷ -019-] مبتلابه بسیمایهایمزمنبسوده و قادر بسه خود
مواف اکستت که مد وی سر وی ول
31 ۳۵۴6۲۱۶ 60۱1۴ بسه صووتسر پلییدیمانمیشوند.
صفحه 4:
خصوصیات بیماران بخش مراقبتهای ویژه
اعمال جراحی بزرگی داشته و چندیین ارگان حیاتی
دستخوش تغییرات حاد شده
جهت تنفس, نیاز به راه هوایی مصنوعی و ونتیلاتور دارند
وضعیت قلب و عروقی آنان متعاقب وضعیتهای بحرانی و
آورژانس مثل شوک و خونریزی شدید
بیماران مبتلا به عفونتهای شدید سپتی سمی
بیمارلنی که دچار ۲٩۰۲ و یا عمل جراحی مغز شده و
وضعیتی ناپایدار دارند.
صفحه 5:
محیط فیزیکی بخش ویژه
بسته به نوعپیماران آن متفاوت ICU cast جراحی نزدیک اتاق عمل و بخش جراحی
باشد یا لأ6") نزدیک بخش قلب باشد. در دسترس باشنه تا در مواقع اورژانسی به آن
دست یافت.
تختهای ال 16 نباید کمتر از ۵-۶ و بیشتر از ۱۲-۱۵ باشد.
طرح آن از نظر ساختمانی نیم دایره یا نعلی شکل (ل0 باشد.
هر تخت دارای یک اتاقک مجزا باشد (از نظر سرایت عفونت) و با پرستار یک دیوار شيشه
ای فاصله داشته باشد بهتر از دارای پنجره بهبیرون باشد و یا استفاده از تقویم, ساعت.
پوستر و عکس
چیدمان داغل اناق مناسب و در دسترس پرسنل باشد. مانیتوربنگ, تخت. پایه سرم یا آویز
سرم. ساكشن. اكسيزن و..
موجود بودن ترالى اورزانس. دفيبر بلاتور. ونتيلاتور. داروها انواع لوله تراشه استريل.
برونکوسکوپ. لارنگوسکوپ. مانیتور Central و..
زنگ اخبار. ۵۲۵۵۵۴ ۳6۷/۴۰ 02۷۳۰ و.
محل استراخت پزشک و پرستار نزدیک بخش باشد.
صفحه 6:
قانون کلی:
از نظر کنترل عفونت. پرستاران بایستی هنگام مراقبت از بیمار عفونی یا
مستعد به عفونت از گان. ماسک. دستکش و حتی روکش کفش استفاده
نمایند.
در ICU پیوند کلیه و سوختگی هوای اتاق بایستی ۲۰ بار در ساعت تهویه و
تعویض گرده و دریچه هایی نصب شود که میکروارگانیسمهای بزرگتر از نیم
میکرون اجازه ورود نداشته باشند. و کلیه وسایل وارد شده به این اتاقها استریل
باشد. حتی روزنامه و کتاب
بیماران ملاقات ممنوع نیستند.
دارای یک مسئول باشد و لأ)| یک متخصص بیهوشی و لا)) یک متخصص
قلب
در لا به ازای هر بیمار یک پرستار و در لا به ازای هر ۲-۳ بیمار یک
شا
خدمه هم به تعداد کافی
صفحه 7:
خصوصیات پرسنل بخش مراقبت ویژه
(Emotional Stability) bk os () به علت میزان مرگ و میر بالا
در معرض افسردگی روحی
بلوغ اجتماعی (1۵۷۸۲1۴۷ 5021) وضعیت پر استرس منجر به برخورد
بین کادر درمان و حتی همراهیان شود. بلوغ اجتماعی و قضاوت صحیح یکی از
خصوصیات مهم پرسنل بخش ویژه است.
۳ وجود انگیزه ( gllow b 5 0581 (Motivation 9 جهت مطالعه. بهبود
مراقبتی و یادگیری روشهای جدید درمان و کار با وسایل جدید
2999 (Physical and Mental Health) سلامت جسمی وروحي ۴
پرسنل با مشغله زیاد خانوادگی و ضعیف بودن از نظر قوای جسمانی ممنوع است.
دانش (۳۵۷۷۱6096) داشتن یک پشتوانه علمی ضروری است.
صداقت در کار (11۱۴6۳16۷) اشتباهات زیاد است و اشتباهات بیان شده تا
سریعاًبرطرف گردد.
.7 افراد جوان و مجرب و دارای انگیزه و دارای قوای جسمانی بالاتر
2
۷
صفحه 8:
تصمیم گیری در مراقبتهای ویه. در ولقع هنر و توانایی کار
در مولقع ضروری و اورژلنس است نیازبه دلنش در زمینه
های فیزیولوژی و پاتولوژی
اولویت بندی
بررسی بیمار و جمع آوری اطلاعات با توجه به مشکلات
بيمار و تشخيصهاى يرستارى اهداف مراقبتى د 3
صفحه 9:
اهداف مراقبتی در حیطه فیزیولوژیکی
حملیت. حفظ و نگهداری اعمال حیلتی بدن (قلب. ریه. مغز و
کلیه) مهمترین اختلال هایپوکسی. برون ده و پرفیوژن
محیطی و جریان خون گلومرولی
برقراری راحتی جسمانی و جلوگیری از بروز صدمات
" برقراری و حفظ تعادل مایعات و الکترولیتها
| برقراری و حفظ دامنه حرکتی مفاصل و استخوانها
"_برقراری تغذیه مناسب
صفحه 10:
اهداف مراقبتی در حیطه روانی
(. جلوگیری از بروز علایم افزابش دربافت تحریکات
۲. جلوگیری از بروز علایم دریافت ناکافی تحریکات حسی ”
لآ بیمارانی که در محیط های ایزوله بسر می بزند
الآ بیمارانی که مشکلات ارتوپدی ی نورولوژیکی دارند که مجبورند در تخت بمانند.
Ol بیمارانی که در بخشهای مراقبت ویژه بستری هستند(هم وهم ) موجب سایکوز
۱
صفحه 11:
مشکلات اختصاصی در رابطه با افزابش با
کاهش تحریکات حسی
(Hallucination) ,»45 شنواپی و بینایی که بطور اولیه موجب
اختلال در درک می شود با برقراری بیمار و وادار به بیان احساسات تا
حدود زیادی کم می شود.
افكار Thinking)... ا3طنکناع0) تفکرات ناصحیح
بیمار نسبت به محیط و افراد باید مرتبا اطلاعات صحیح به بیمار داده
شود
حالات گیجی و با جنگجوبانه ( 0۳۳۷1۷6) بروز حالات تهاجمی
در بیمار و با همه به مجادله می پردازد. همکاری نکردن و رعایت نکردن
رژیم درمانی تماس بیشتر پرستار با بیمار و حمایت وی
دریافت ناکافی تحریکات حسی (۵10۴ 60۲۱۷ 56۳50۳۷)
استفاده از تقویم. عکس و پوستر. موسیقی, ماساژ و .-
ش از حد تحریکات حسی 0۷6۲۱۵۵0 56۳050۲۷)
بر نوره صدا و محرکات محیطی کاسته شود.
دریافت