صفحه 1:
همیاری خانواده در درمان و بازتوانی
بیماری های روانی
صفحه 2:
اهمیت نقش خانواده در درمان بیماران
لأ با ابتلای یکی از اعضای خانواده به بیماری روانی مزمن. زندگی بیمار و خانواده وی
ly همیشه به طور ريشه ای تغییر می کند.
بار مراقبت از بیماران مزمن روانی بدوش خانواده های آنهاست.
مدیریت بیماران روانی موجب استرس و تعارض در خانواده می باشد
متب اصلى برائ همراهى: و كمك به تطابق با مشکلات روزانه
هستند.
لأ با توجه به گسترش بیماری های روانی در دنیاء اگر به طور میانگین در هر خانوداه
سه نفر درگیر مراقبت از بیمار باشند. سه برابر آمار مبتلایان به بیماران کسانی
هستند که به نوعی با این بیماری درگيرند. حجم بالای اين افراد عمق اهمیت توجه
به اين كروه را نشان می دهد
صفحه 3:
خانواده در بهبودی بیماران نقشی کلیدی دارد
لأ خانواده با کسب اطلاعات در مورد اختلال روانی مربوط به بیمار خود. می تواند
با انتظارات وی کنار بياید.
لا با تجهیز خانواده به مهارت های تطابقی و با پاسخ به نيازهايشان: احتمال
بهبودی بیماران افزایش می یابد.
0 پشتیبانی خانواده و دوستان می تواند به بیمار کمک کند تا او بیماریش را بهت
مدیریت کند.
صفحه 4:
هدف از آموزش خانواده ها
لأ شناخت بهتر خانواده از بیماری روانی
ل ایجاد زمینه بهتر برای برنامه ریزی خدمات دهی سلامت روان
0
0
مدیریت و مهار بهتر روی تنش بیماری روانی
همیاری خانوده منبع ارزشمندی برای پشتیبانی عاطفی, انگیزشی و امیدواری است.
درک بهتر. کلید همیاری خانواده
صفحه 5:
علت عدم همکاری بیماران و خانوادههای آنها
۳ 2 ار در همیاری با خانواده ارزشمند می باشد.
| علت عدم همیاری بیمار و خانواده:
ل بگومگوها و بدگمانی های گذشته
[ بالا بودن مخارج درمان و بستری و دارو که در دراز مدت ادامه دارد
1 بیماری بر شخصیت. عواطف تحصیلات. زندگی خانوادگی و اجتماعی بیمار و
وف تاثير ميكذاره:
تعامل با کسی که آشفتگی فکری» رفتارهاى عجيب و بيش بينى نشده و
کتارهای تامفهوم دارده تتش زا است.
صفحه 6:
بیماری شدید روانی چیست
| بیماری های شدید روانی. بیماری های زیستی و شیمیایی مغز است. یا اختلال در ساختار و کارکرد مفز
باشد.
تنگدستی دوران کودکی, یا رویداد های تنش زا علت بیماری نیست
درمان دارویی می تواند نشانه های این بیماری ها را بسیار کاهش دهد.
کمک به بیمار با هدف کاهش تنش می تواند علائم بیماری را کاهش دهد.
رایس بیمار ها دوره ای هستند.
مصرف مواد مخدر و اکل می توانند نشانه های بیماری را | فزایش میدهند
پیش آگهی این بیمار به ترتیب در تشخیص. اسکیزوفرنیا و دوقطبی و افسردگی. بهتر می باشد.
با افزایش سن بیماره نشانه های بیماری و توان زندگی مستقل در وی بهتر می شود.
درمان زود هنگام می تواند بهبودی بیشتر بیمار کمک می کند.
بیماری در گذر زمان بیمار را فرسوده می کنند. ولی با درمان درست می تواند بهبودی نیمی از بیماران را
در بازده ی ده سال فراهم کند.
آا بسیاری از بیماران بعد از ۵۰ یا ۶۰ سالگی می توانند زندگی رضایت بخشی داشته باشند.
صفحه 7:
نقش خانواده و دوستان در بهبود بیماری
گاهی رفتار و نگرش بیش از حد حمایت گرانه خانواده از بیمار به افزایش تنش
بیمار و بدتر شدن نشانه های بیماری می انجامد.
1 بیماران بالغ هستند و حق دارند در مورد آینده و مسائل مالی خود
لأ سازگاری خانواده با چالش های ناشی از زندگی با بیماران. مى تواند بر پیش
آگاهی بیماران تاثیر خوبی بگذارد.
صفحه 8:
لا زندگی بیمار و خانواده ی او در گذر زمان دگرگون می شوند.
0 بهبودی در این دسته از بیماری ها در روندی بلند مدت رخ می دهد.
ل با تعيين هدف و تعيين برداشتن كام های نخست. بايد مسير درمان را آهسته و
پیوسته طی نمود.
توانایی و هوشیاری خانواده نیز می تواند گاهی دچار تنش گردد. خانواده
بیماران گاهی نیاز به مرخصی دارند
هیچ قانونی نمیتواند بیمار پا خانواده وی را مجبور به همیاری کند. بلکه اين
یک گزینش می باشد.
صفحه 9:
مراحل ابحاد همیاری خانواده در درمان
گام نخست: برپایی محیط همیاری با کارکنان سلامت روان
گام دوم: آگاهی در باره ی بیماری های روانی
0005 تتویت تعامل های خانواده و از میان بردن مشکلات
گام چهارم: آشنایی با خدمات سامانه سلامت
گام پنجم: رسیدگی به نیاز های خانواده
گام ششم: چگونگی رویاروبی با ویژگی های عضو بیمار خانواده
گام هفتم: رازداری از بیمار و ناهمسانی های فرهنگی
SS ao فک نت o
صفحه 10:
گام نخست: بربایی محیط همیاری با کارکنان سلامت روان
a
ر گهنگو با کارشناسان تیم درمان؛ و ایجاد رابطه صادقانه
1 آگاه كردن کارشناسان در بارهه دوره های پیشین بیماری و پاسخ بیمار به درمان
آگاه شدن از پیشرفت های درمان و روش های توانبخشی و دسترسی به خدمات
اورژانس
لا ارتباط با گروه درمان می تواند حضوری یا با نامه یا تلفن صورت گیرد.
are ۲ خانواده بیمار می تواند سابقه بیماری را در یک با دوصفحه بنویسد و
در صورت نیاز به کارشناسان تحویل دهد.
۳ 2 ببمار با تعامل خانواده. هنوز هم خانواده می تواند برای بادگیری
درباره بیماری و با بهبود مهارت ها و مدیریت استرس در این کار مشارکت داشته
با
صفحه 11:
گام دوم: آگاهی در باره ی بیماری های روانی
| داشتن آگاهی و اطلاعات باعث توانمندی است.
لآ روش های متفاوت کسب آگاهی:
لأ کتاب هاء و نشریه و دیگر نوشته ها
لأ برنامه های آموزشی
ل فیلم و نوار ویدئوبی
1 سازمان ها
صفحه 12:
گام سوم: تقویت تعامل های خانواده و از میان بردن مشکلات
سای یار
به استرس
افزايش تنش
بيمار
تحریک پذیری شدت علايم
خانواده بیماری
ایجاد حس
ناتوانی و ناامیدی
صفحه 13:
راه کارهای تقویت تعامل
۳ اطاسات و شناخت نسبت به بیماری
| آگاهی از تنگناهای بیماری شدید روانی
Hl دستیابی به روش های کار آمد توسط خانواده
لأ حضور در گروه های پشتیبان
1 استفاده از کمک کارشناسان
[| آموزش مهارت های ارتباطی به بیماران و خانواده ها
[| شرکت در جلسات مشاوره: مشاوره ازدواج. آموزش کارآمد پدران و و مادران
O آموزش کارکنان
1 استفاده از مهارت حل مسئله
صفحه 14:
پیشنهادهایی برای ارتباط Fe
درخواست ها و گفته ها باید کوتاه و روشن باشد
استفاده از تقویت مثبت
دوری از بهانه گیری ها و سایر عوامل تنش زا
استفاده از ضمیر من در گفتگوها
دوری از گفته های کلی و عباراتی مانند: تنبلی و وقت نشناس و امثال آن
پیگیری یک برنامه تغییر رفتار با هدف مشخص
ص حص انك بص اح
صفحه 15:
پیشنهاد هایی برای حل مسئله
هم اندیشی
0 اهمیت دادن به همه پيشنهادها
دوری از پیش داوی
استافده از آسانترین راه حل ها
برنامه ریزی برای استفاده از راهکارها
بازنگری
SSS تک
صفحه 16:
گام چهارم: آشنایی با خدمات سامانه سلامت
| ويزكى هاى مراکز درمانی
me لخصصان
0 نشانه های هشدار
ل طرح مداخله در بحران
صفحه 17:
ویژگی های مراکز درمانی
| درمان در بخش خصوصی:
* تواثابی در گزینش متخصص دلخواه
* مراقبت و توجه بیشتر
* تجهیزات بیشتر و محیط مطلوبتر
لأ درمان در بخش دولتی
* دسترسی بیش تر خدمات هنگام بحران
ی
* داشتن تجربه بیشتر در خدمات دهی به بیماری های شدید روانی
* و نگ ببتر خدمات دهی به بیمار
| آشنایی با خدمات پیگیری و مدیریت بیماری پس از ترخیص
صفحه 18:
کار کرد اعضای گروه درمان
1 روانپزشک:
* آشکار کردن تشخیص بیماری
ارزیابی نشانه های تازه ی بیماری
* تجویز یا تنظیم دارو
* روانپزشکان زمان کوتاهتری را برای مراجعه کنندگان می گذارند
لا مدیریت بیمار و تیم پشتیبانی
* _روانشناس 7 مددکار - کاردرمان - پرستار
* وقت بیشتری در اختیار مراجع قرار میدهند. با گفتگوی تلفنی یا دیدار حضوری با بیمار
یا خانواده
* خانواده باید بررسی کند آیا این متخصصان و کارشناسان» گزینه شایسته ای برای درمان
بیمارشان هستند
صفحه 19:
نشانه های هشدار
لأ بازنگری آخرین نشانه های بازگشت بیماری
0 کسب اطلاعات مورد نیاز از علائم عود بیماری
صفحه 20:
طرح ریزی مداخله در بحران
اغلب بیماری های شدید روانی بازگشتی دوره ای دارند
حآنواده و اطرافیان بیمار باید نسبت به علائم هشدار حساس باشند
بررسی علائم بیماری در آخرین بار شدت بیماری
توجه به نشانه های نخستیر
پایه ریزی طرح درمان
پررسی عواملی که می تواند موجب بازگشت بیماری شود مانند بروز یک استرس جدید
* كاهش تنش
ا وان از مصرف منظم دارو
* عدم مصرف الكل و مواد مخدر
* أكاه كردن اعضاى ثيم درمان
* کسب و حفظ اطلاعات برای کنترل بیماری و منابع مورد اطمينان براى مواقع ضرورى
* آگاهی با شرایط بیمه و امکانات بستری
صفحه 21:
گام پنجم: رسیدگی به نیاز های خانواده
1 گروه های پشتیبان
8 زندگی با بیمار شدید روانی می تواند تنش زا و اضطراب
آ[ شرکت اعضای خانواده در گروه های مشارکتی
[| اعضای خانواده می توانتد یک یا دو گروه را امتحان کنند تا گروه متاسبی را انتخاب کنند
ل غم و بار بیماری
لا حضور یک بیمار شدید خانوادگی با تدش در خانواده همراه است.
۳ + دنل بیماری شدید.روانی یکی از اعضای خانواده می فولند ماند گاری بیشنتری داشته 1ل
1 صحبت در مورد مشکلات و غم ها می تواند کاهش آن سودمند باشد
صفحه 22:
۷ حشونت
لآ پیماران شدید روانی در بیشتر مواقع وحشتزده و گوشه گیر هستند. و تنها بخش کوچکی از آنها
دست به خشونت عليه ديكران مى زنند.
لأ يادكيرى روش هاى كنترل خشم مى تواند موثر باشد
لا گاهی با وجود تلاش اعضای خانواده و اطرافیان» كريز از بكومكو و كشمكش امكان ندارد
!| اكر تهديد افزايش يابد و بیمار از درمان اجتناب ورزد. باید بدنبال روش های مناسب برای
حفاظت از خود و دیگران بود. و در صورت لزوم بیمار به محل حفاظت شده ای منتقل شود.
لأ در صورت تهدید شدید تماس با پلیس و گروه اورژانس روانپزشکی ضروری می باشد.
O پشتیبان یابی برای بیماران شدید روانی
ly fl مبارزه با حس ناکارآمدی همکاری با گروه های پشتیبانی از بیماران می باشد.(شرکت در
جلسات مشاوره گروهی و فردی)
[" از آنجایبکه تدش طولانی می تواند برای سلامتی زیان آور باشد. با انجام فعالیت های ورزشی -
تفریحی - معنوی - خورد و خوراک - مناسب بسادگی تنش و ناپایداری را به حاشیه می راند.
لا گرفتن پشتیبان از دیگر اعضای خانواده و دوستان در هنگام سوگ و احساس گناه
صفحه 23:
گام ششم: چگونگی رویارویی با ویژگی های عضو بیمار خانواده
1 در صورت مصرف مواد مخدر بهتر است خدمات دهی هماهنگ و آميخته شده
انجام شود
خانواده و بیمار باید بکوشند بهترین درمان را برای موقعیت ویژه خود پیدا
بهتر است خانواده از قوانین قضایی وابسته به آن مطلع باشد.
وضعیت درمان بیماران روانی و همزمان با درمان اعتیاد می تواند بلند مدت
باشد.
صفحه 24:
نیاز های ویژه ی بیماری
0 کمبود یا رشد ناکافی سبب می شود بیماران نتوانند پشتیبان لازم برای مراقبت
۱ دست آورندنقش این خانواده ها در رسیدگی به نیازهای بیماران
لا نابايدارى وضعیت بیمار, آشفتگی خانواده را بیشتر می کند.
0 همکاری پویا با کارکنا سلامت روان و اگاهی بیشتر در مورد بیماری . کوشش
بيشتر در ايجاد ارتباط و يادكيرى مهارت هاى ارتباطى و حل مسئله. همچنین
كوشش براى كزينش خدمات و مراكز درمانى بهترء و يافتن يك گروه پ
مى تواند كاربرد داشته باشد.
صفحه 25:
گام هفتم: رازداری از بیمار و ناهمسانی های فرهنگی
۳0 اد «طمتن باشد که احساسات و انديشه های وی نزد دیگران بازگو
نميشوند.
q رازداری. فضای پایداری را میان درمانگر و بیمار پدید می آورد.
لا[ درصورتیکه به دلیل آشفتگی در انديشه. بیماران مهار نداشته باشند. لازم است
| ان ها میان گروه پشتیبان و خانواده و وابستگان به اشتراک گذاشته
شود.
| تفاوت های فرهنگی می تواند در چگونگی رویاروبی با بیماران و خاناده آنها
موثر باشد.
صفحه 26:
نویسنده: دکتر لیبرمن و همکاران
مترجمان:
* حمیدطاهرخانی
* مهشيد ملکشاهی
* عسل فاضلی
* آزاده پیروز خواه
| تهیه کننده: کاملیا وحیدی