هپاتيت بيمارستانی و ساير عفونت های منتقله توسط خون

صفحه 1:


صفحه 2:
هیا تیت بیمارستا نی وسایر عفوتهای منتقله توسط خوت 

صفحه 3:
هپلتیت 5 منتقله از طییق خون اولمين بار در سال ۵ بعد از مشاهده ايكتر در كروهى از كار كران كار خانه واكسن آبله توصيف شد . 

صفحه 4:
خطر شغلی برای ۳۱6۷۷ نیست ولی گزارشاتی از انتقال 0۲۵۱-۴6۱ وانتقال خونی در بخش های wt aS NICU ‏اطفال و‎ 

صفحه 5:
در بخش های بیمارستانی مهمترین ۲۳ برای انتقال ۲۱۰۸ است . 

صفحه 6:
تجویز ایمنوگلوبولین داخل عضلانی بعد از تماس و واکسیناسیون از انتقال نوز و کومیال هباتیت ‎B‏ جلوگیری می کند . 

صفحه 7:
در بیماران دیالیزی و معتادان تزریقی افزایش . شیوع سرمی دیده می شود 

صفحه 8:
اولین بیماری قلبل انتقال از خون است که به عنوان خطر شغلی محسوب شد . واکسیناسیون ۵ هباتیت 8 شغلی را کاهش داده است . 

صفحه 9:
۲ شیوع سلولی مار کرهای ۲8۷ در 4-2 ‎HCW‏ برابر جمعیت معمولی است (۶ تا ۸۱۵ در برابر 0:۵ "در بین دندانپزشکان ۰ پزشکان » کار کنان آمایشگاه » کار کنان دیالیز » کارمندان خدماتی و پرستارها بالا است 

صفحه 10:
در بخش دیالیزبا جدا کردن بیماران برچسب ۱35۸6 و دبالیزسبا دستگاههای مشخص » واکسیناسیون فعال » تست های ماهیلنه» توجه‌به کندزدلیی تجهیزات » میزان شیوع کاهش یافته است . 

صفحه 11:
فردی که با یک بیمار ‎Jud cate HBS AG‏ استیک می شود اگر قبلا واکسن زده و تیتر 80 را میداند و تیتر بالای ۱۰ دارد ‏ ؟ کاری لازم ندارد (بدون توجه به ۵۵ ۲۱05 با ۸۵ ۲۱۵۵ ) * اگر قبلا واكسن زده و تیتر ۸0 را نمیداند -*تزریق 11816 و اندازه گیری تبتر گر قبلا واکسن نزده > تزریق 1488168 در ۲۶ ساعت اول + واکسن ( یک و نز تزریق دوره کامل صفر - یک ماه - شش ماه ) 

صفحه 12:
پاسخ بدن به واکسن ‎A‏ 86۵5۵0۳06۲ --> شخصی که بعد از تزریق ی کدویه ولکسر‌تیتر 0 مناسبی‌دایند. ‎<—Relative responder «5‏ شخص که بعد از تزییقبکدوید ولکسرتیتر ۸0 مناسبىندايند---> يكدويه ولكسزتكرار م ىكنيم ‏6 ۲650۵۳06۲ 0۳/-> بعداز ۲ دویه ولکسرتیتر بللمی‌نازد> ‎HBIG‏ تزييقو يكماء بعد تكرار موشود . 

صفحه 13:
< تیتر مناسب ۸0 > قیتر ۱۰< ۲5 تا ‎HBIG <07/06miI/kg 399 ~‏ 7 واکسن و ۲۱816 را می توان با هم در دو محل جداگانه و با سرنگ مجزا ۲7 ساده به علتسیتر کافی)۲۱8 را ندارد » نباید تسجویز شود 

صفحه 14:
نقش عوامل ضد ویروسی مثل لامی وودین » . آدفوير مشخص نيست 0 9 

صفحه 15:
" یک دوز واکسن حدود ‎٩۰‏ 7 دو دوز واکسن ۹۵ Oo ۸8٩ ‏سه دوزواکسن‎ ۲ © پروتکشن ایجاد می کند . 

صفحه 16:
6 واکسیناسیون‌مجدد بسیمایلنبا ۲۱۵۷۷ را 

صفحه 17:
به علت گران بودن » تعیین تیتر ۸۸0 قبل از واکسیناسیون توصیه نمی شود ولی آزمایش بعد از واکسیناسیون بطور روتین مشروط به همه ۳۱6۷۷ می باشد که در معرض خطر شغلی در آینده هستند . *آيا همه جمع حاضر آگاهی از تیتر ۸۵00 دارند ؟ *آیا در کارتبهای بهداشتی همه پرسنل تیتر ۸0 مشخص استی 

صفحه 18:
هيج ارتباطى بين واکسن و ۷15 وجود ندارد . 

صفحه 19:
پاسخ بدن به واکسن معمولا مناسب است ولی ریسک فاکتور : های زیر سب پاسخ نامطلوب به واکسن می شوند اسیگار ۲اسن بالا چاقی »اجنس مذکر 

صفحه 20:
هیچ وقت دوره سوم واکسیناسیون در افرادی که قیتر مناسب ابجاد نکرده اند توصیه نمی شود 

صفحه 21:
در موارد ]85۳0۱۱ ۸10۱1 تزریق اینترادرمال ممکن است موثر باشد ولی تایید نشده است . 

صفحه 22:
به علت اينکه درمان هپاتیت 6 قابل پیشگویی نیست کنترل نوزوکومیال ۳16-۷ یک هدف بزرگ برای پرسنل و بیمارستانها است . 

صفحه 23:
میزان انتقال ۲۱۷ در فرد 51161 660۱6 حدود ۳ است . در مقابل هباتیت 0/3 8 و 0/03 ۱۱۱۷ "۷ ۳ 

صفحه 24:
ل انتقال ۲۱6۷ یک مشکل جدی در مراکز دیالیز است . 7 شیوع سرمی ۲۱۷ در بیماران دیالیزی ۱۰-۲ برابر جمعیت عمومی است . شیوع عفونت ‎HCV‏ در بیماران دیالیزی بین صفر تا 1۶۴ و در بین کار کنان دیالیز ۱/۷ درصد است . 

صفحه 25:
شیوع 146۷ در بيمارانى كه دياليز بريتونثال انجام داده اند بالاتر نبوده است . 

صفحه 26:
پاسخ آنتی بادی ۲۱6۷ در بیماران دیالیزی مناسب نیست لذا ممکن است گروهی از بیماران دیالیزی ‎HCV Ab‏ منفی داشته باشند در حالیکه عفونت ۲۸6۷ دارند لذا توصیه شده در شرليط ايده آل از 8108 ‎HCV‏ بطور روتین استفاده شود . 

صفحه 27:
به علت گرانی تست 5۱۱۸ ۳۱۵۷ اندازه گیری منظم ۸۵۱۲ برای . ‏بیماران دیالیزی با احتمال ۲46 توصیه می شود‎ Sia Sul 

صفحه 28:
برای کسب ۲42۷ ریسک فاکتورهلیی منل ترانسفوزیون خون و طول مدت دياليز وجود دارد كه دومى اهميت بيشترى دارد . در ارتباطبا مدت دباليز استفاده مشترك از ماشين هاى دياليز توسط بیماران ۲16۷ مثبت و جذب پارتیکل های وبروسی هباتیت ) توسط پرده دیالیز کننده حائز اهمیت است. 

صفحه 29:
تقریبا همه گیرنده های عضو ‎HCV‏ مثبت نهایتا به عفونت ۲۸6۷ مبتلا می شوند كه ممكن است حتی شدید باشد و مورتالیته بالایی داشته باشد . اکثر بانک های عضو استفاده از دهنده 46۷ مثبت را مگر در موارد بحرانی مثل پیوند کید » ره و قلب استفاده نمی کنند . 

صفحه 30:
موارد دیگر راههای انتقال نوزوکومیال "کولونوسکوپی ‎ERCP:‏ پاشیده سدن خون "اندوسکوپی 6 "ویالههای مولتی دوز "طولانی شدن مدت بستری 

صفحه 31:
: چگونگی برخورد با فرد نیدل استیک شده منبع بیمار باید از نظر وضعیت سرولوژی از لحاظ ۲۱6۷ بررسی کرد . برای فرد در محیض ۳۱۷ ۸۵۸۳۸ ‎ALT,‏ به عنوان پایه و تکرار آن 7 ماه بعد در تماس های شغلی تست ‎NAT ( Neucleic Acid‏ ( ۲66۳0۴0۱09۷ برای ۱۷۸۵ ويروس ۹6:۷ بايد انجام شود . 60 

صفحه 32:
" بهترین ارزیابی برای تماس نیدل استیک معلوم نیست اما ایمونو گلوپولین توصیه نمی شود . " واکسن موثری در دسترس نیست . - اینترفرون آلفا در اوایل عفوفت حاد 6 ممکن است موثر باشد . 

صفحه 33:
هباتيت فولمینانت ۸ ممکن است در اشخاص با زمینه پیماری مزمن کبدی به علت ۲16۷/۷ اتفاق بیفند لذا : هر ‎HCW‏ که بطور مزمن به ۲۱6۷ آلوده است از نظر هپاتیت ۵ باید حتما واکسینه شود . 

صفحه 34:
بیشتر بر روی هپاتیت 8 به شکل عفونت همزمان یا سوپراینفکشن است . در افراد دیالیزی بیشتر دیده می شود . در بیماران ۸۵9 ‎۲٩85‏ مثبت و دلتا مثبت دیالیز را در اتاق ‎é"‏ ‏بیماران ۸9 ۲15 مثبت و دلتا منفی انجام می شود . ©6 

صفحه 35:
: عواملی که از طریق خون منتقل می شوند HTLV, - HAV - HDV,II,LW5 HIV - HCV- HBV وويروسهاي ديكرمثل 581011 هلالا -/ا/8© - باروويروس - ,۲۱۲۷ - ور8 باکتریها مثل : استاف -انتروکوك و... 

صفحه 36:
انتقال از طريق كلبولهاى قرمز (86 ) خصوصا در سيرخواران و با فاكتور هشت تغليظ شده ديده مى شود لذا : واكسيناسيون براى هياتيت 8 در دريافت كنندكان محصولات 9© | منشا ء پلاسما (۳۳۳) توصیه می شود . 

صفحه 37:
شایعترین و مشکل ترین پاتوژن انتقال خون ‎Cal HBV‏ دو دلیل : 1) تست اسکرنینگ از حساسیت ناکافی برخوردار است و انتقال از دهنده ۸9 ۳۱05 منفی هم شناسایی شده است ۲ویندو پربود طولانی حدود ۲ ماه دارد 

صفحه 38:
لا9 ۷ - ترانسفوزیون خون قبلی - استفاده از کوکائین داخل بینی - بی بند و باری جنسی - سوراخ کردن كوش در مردان در ارتباط با مثبت شدن سرم از لحاظ ‎DH HCV‏ 

صفحه 39:
شایعترین عوامل باکتریال که از ‎WB RBC Pack cell i sb‏ انتقالند برسينا انترکولتیکا و پسودوموناس فلورسانس ۷۵/ تقریبا با ذخیره کردن ۴6 برای بیش از ۲۵ روز روند رشد باکتریها ایجاد می شود . 

صفحه 40:
شایعترین عوامل باکتریال که با ترانسفوزیون ‎OSH:‏ ها منتقل می شود *استافیلو کوک کواگولاز منفی 1۲۵ #سالمونلا کلراسوئیس 1۱۳/۵ ‎Oo‏ *اكولاى - سراشيا - باسیلوس ها و... 

صفحه 41:
بهترین زمان ذخیره پلاکتها ۵ روز است 

صفحه 42:
تریپانوزوم کروزی بابزیوز - سیفیلیس - مالاربا هم بیماریهلیی هستند که از طریق ترانسفوزيون خون كزارش شده اند . © ‎We‏ 

صفحه 43: