هپاتیت

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
هپاتیتهای ویروسی انواع مختلفی دارند و راه سرایت هر نوع متفاوت می باشد 7 هپاتیت «) و که از طریق مدفوعی - دهانی منتقل می گرد . نوع دوم هپاتيتهاي منتقله از راه خون( 0)وج) می باشد که شایترین نوع آتیت در کل دیا ور در متسه بر تیم باش 

صفحه 4:
اپیدمیولوژی جهان از نظر هپاتیت۳) به سه منطقه تقسیم می شود کم شیوع - شیوع متوسط و پر شیوع ایران :شیوع متوسط /یرانیان ‎ath 46 {WBO‏ اند و 3-2 /جمعیت ناقل مزمن می باشند انجام واکسیناسیون از سال 1372 در ایران از شیوع متوسط به شیوع کم 

صفحه 5:
سیر آلودگي به ۱,9۵" مزمن بهبودي حاد برق آسا ‎[Laas ok‏ سیروز ]| ال دائمي ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏مزمن بهبودي مرگ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 6:
* تشخیص : ۰ آزمایش خون (94) جوارا1):-1 هفته بعداز تماس 

صفحه 7:
* علامتهاي بيماري حاد : بي اشتهايي- تهو ع-استفراغبي حالي - سردرد -كوفتگي انیس درد فاص تب یا بروز زردي -پر رنگ شدن ادرار و کم رنگ شدن مدفوع هم چنین درد شکم 

صفحه 8:
هباتیت 0 در ايران پژوهش های رسمی در حدود ۰۰۱ / جمعیت آلوده به هباتيت © غیررسمی ۰.۴ / یعنی ۲۰۰تا ۲۰۰هزار نفر دلیل نگرانی ۶۰تا ۸۸۰ افراد که به سمت مزمن شدن بیماری می روند همسا يكى ايران با کشورهای دارای شیوع بالای هپاتیت همچون پاکستان است ۹ اپیدمی هپاتیت 2) در زندانهای ایران نزدیک به ۸۲۰ بوده با در اختیار گذاشتن سرنگ یک بار مصرف ,و کمک به تغییر اعتیاد آنها از تزریقی به خوراکی .کاهش یافت در سال ۸۴ به حدود ۵/ کاهش نشان می دهد در ایران فقط ۰.۳ از خون دهندگان تهرانی و کمتر از ۱۰ بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن و سیروز ۱۸626۱6/۲" مثبت بودهاند بالاترین میزان عفونت در سیتان وبلوچستان ۱.۵./و کمترین در فارس 1۰.۲ 

صفحه 9:
در گروهای خاص هموفیلی تالاسمی همودیالیز شایع ترین علت هپاتیت مزمن ویروس هپاتیت () است قبل از بررسی خون های اهدایی از نظر وبروس شانس انتقال از طریق خون ادر ۲۰۰ واحد خون که در حال حاضر با بررسی دقیق این شانس ادر ۱۰۳۰۰۰ واحد رسانده شده با تکنولوژی جدید این شانس به در ۵۰۰۰۰۰۰ واحد کاهش یافته انتقال مادر به جنین نادر و حداکثر ۵ موارد 

صفحه 10:
+h dl ‏راههاي انتفل بيماري‎ 

صفحه 11:
برقراري ‎ia (els‏ فرد ۲ ِ اس جنسي با فرد آلوده 

صفحه 12:
= 

صفحه 13:
خون و فرآورده هاي خوني و وسایل آلوده به خون 

صفحه 14:


صفحه 15:
‎<r‏ سرسوزن سرنگ آلوده ‏+ تغ سلماني ‏+ وسایل خالكوبي ‏+ ختنه با ابزار آلوده ‏> سوراخ کردن گوش با ابزار آلوده ‏+ وسايل آلوده كاشت ابرو 

صفحه 16:


صفحه 17:
ازمادر آلوده به کودك 

صفحه 18:
بيماري از چه راه هايي منتقل نمي شود ؟ 

صفحه 19:
: ‏شخص از طرق زير به هياتيتهاي (),9) مبتلا نمیشود‎ ٠ * تماسهاى روزمره با افراد مبتلا به اج آى وى (مانند دست دادن ) * اهداء خون ( در صورت استريل بودن وسايل خونكيرى ) * شنا كردن در استخر * نشستن روى توالت فرنكى * استفاده از رختخواب » غذا يا ظروف غذاخورى فرد مبتلا. * از طریق نیش پشه یا گازگرفتگی حیوانات * از اشک یا بزاق * استفاده صحیح از کاندوم هنگام تماس جنسی * استفاده از استخر عمومی * عطسه و سرفه كردن 

صفحه 20:


صفحه 21:
‎gla saul‏ شنا ملاقات بیماران 

صفحه 22:


صفحه 23:
برنامه کنترل هپاتیت6: هدف كلي پيشگيري و کنترل هپاتیت @ استراتژي ها : واکسیناسیون ‎Gy HO‏ ایمنو گلوبولین ‏2 رعایت احتیاطات استاندارد ‏<مراقبت موارد آلوده ‏صدرمان مبتلا یان به هپاتیت مزمن ‏مآمرزش 

صفحه 24:
غربالكرى آزمايش 1108-09 با هدف غربالكرى براى كروه هاى هدف زير الزامى است : اهداء كنندكان خون ‎٠‏ بلاسما و فاكتورهاى انعقادى » عضو و بافت پیوندی و متی . غربالگری اهداکنندگان خون و فرآورده های آن از نظر 71/009 از سال 1600 در آمریکا آغاز شده ‎OOP dhe 5}‏ نیز در ایران انجام می شود. خطر کسب هپاتیت بعد از انتقال خون در حدود 4 در 0000000 نفر دريافت کننده خون در آمریکاست . اهداکنندگانی که در مراحل ابتدایی و در دوره کمون بیماری هستند می توانند 21,606 را انتقال دهند و با تکنیک های تشخیصی موجود ناشناخته باقی بمانند.بنابراین دستیابی به خون های ذخیره شده که عاری از هر گونه خطر آلودگی باشد جز با انجام ‎POR‏ میسر نمی گردد. ( اين عمل در حال حاضر در هیچ جای دنیاانجام نمی شود ) دریافت کنندگان خون و فرآورده های خونی تولید شده قبل از سال 1006 یا افرادی که قبل از اين زمان پیوند عضو داشته اند. لازم است احتیاطات استاندارد در زمان دریافت با تماس با خون و مایعات بدن رعایت شود. کارکنان بهداشتی درمانی و پرسنل اورژانس بعد از تماس احتمالی با خون آلوده به 21,500 بیماران تحت دیالیز طولانی مدت که پاسخ مناسبی به واکسن داده اند بر اساس دستورالعمل مراقبت دیالیز به صورت سالیانه بیماران تحت دیلیز طولانی مدت که پاسخ مناسبی به واکسن نداده اند بر اساس دستورالعمل مراقبت دیلیز هر 0 ماه 

صفحه 25:
نوزادان متولد شده لز مادران ۱,956" مثبت 416 © ماه يس ازتولد افرادی که زردی یا سایر علائم و نشانه های هپاتیت حاد را دارند مثل بی اشتهایی » تهوع » کسالت ۰ استفراخ و تیرگی ادرار » مدفوع روشن یا برنگ زرد مايل به قرمز و درد شکم و یا دارای علائم آزمایشگاهی به نفع هپاتیت حاد هستند ( 0,/۳) بیش از 0 برابر ) بستگان درجه اول مبتلایان به هياتيت 9) مزمن (11,005090 ) شامل همسر ۰ فرزندان ؛ يدر و مادر و افراد خانوار افرادی که علائم بیماری مزمن کبدی از نظر بالینی یا آزمایشگاهی دارند. - نشانه های سیروز : آسیت » ادم ‏ اسپلنومگالی » ترومبوسیتوپنی و زردی - نشانه های سونوگرافیک : نمای خشن کبد » افزایش قطر پورت - نشانه های آزمایشگاهی : 0/0< رل0) برابر ترمال حداقل در دو مرتبه اندازه گیری 0- مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی ۰ بیماران مبتلا به بیماریهای آمیزشی که تشخیص آزمایشگاهی قطعی کلینیکال و / با علتی دارند » مبتلایان به 7110 ایدز » زندانیان در اولین مراقبت » مهاجران از کشورهای باش یوع بالای :71/0۶60 از ©90) تبصره : مشخصات هر يك از موارد با »21,0999 مثبت ‎٠‏ ثبت شده و به مركز بهداشت شهرستان جهت انجام اقدامات تكميلى و بيكيرى ارجاع مى كردد. 

صفحه 26:
نکات قابل ذكردر هياتيت آموزش کلیه پرسنل تحت پوشش آموزش کلیه گروههاي هدف در معررض تماس واکسیناسیون کلیه پرسنل بهداشتي و درماني تحت پوشش به ميزان 9000000 گزارش كيري از كليه مراكز درماني خصوصي و دولتي » انتقال خون ومراکز. مشاوره » ۰00۳ 0/10) »زندانها » آموزش گروههاي در معرض خطرجنسي و سني ( جوانان » زندانیان » ) 

صفحه 27:


صفحه 28:
7 جهت شکستن ویال های دارویی ترجیحاً از انواعی استفاده شود که احتیاج به تیغ اره نداشته باشد و در صورت نیاز به استفاده از تیغ اره و جهت رعایت اصول ایمنی در داخل یک محافظ مثل ۴۵۵ گرفته شوند. ل يس از تزریق از گذاردن درپوش سر سوزن اکیدا خودداری نمایبد مگر در شرایط خاص از جمله اخذ نمونه خون جهت ۸۵86 [- از شکستن و يا خم کردن سر سوزن قبل از دفع خودداری نمایید. - از دست به دست نمودن وسایل تیز و برنده ( بیستوری . سر سوزن و ... ) اجتناب نمایید. 

صفحه 29:
برای هر تزریق از یک سرنگ استریل یکبار مصرف جدید استفاده می شود. نکته : در صورت تماس سر سوزن با سطح غير استويلء از استفاده از آن بايد اجتناب نمود. همجنين سر سوزن بايد بلافاصله بصورت ایمن و از طریق 0 5۵۲۵07 دفع گردد. حتی المقدور باید از ویال های تک دوزی استفاده گردد. درصورت الزام به استفاده از ویال چنددوزی باید براي هر بار جدید و استریل استفاده شود. - همجتين سر ویال نیز با استفاذه از ضد عفونی گردد. پس از پر شدن ۳/۴ “او 5۵۲207 یا پس از ۷۲ ساعت در کیسه با برچسب زباله عفونی بندی و پس از بی خطر شدن توسط دستگاه امحاء زباله به سیستم زباله شهرى تحويل می شود. بن دارو ازسرسوزن پنبه استریل و الکل ۹ 

صفحه 30:
ل موارد استفاده ازمایع صابون و محلولهای الکلی شامل موارد زیر می باشد: ‎J‏ در زمانی که آلودگی قابل رویت در دستها وجود دارد (خون و ترشحات ...) دسنها شسته می شود ‎J‏ زمانی که آلودگی قابل روبت در دستها وجود نداره (خون و ترشحات ...) دستها با محلول الکلی ضدعقونی می شود. ‎I‏ باید درپنج زمان بهداشت دستها رعایت شود که اين پنج زمان عبارتند از: زمان قبل ازتماس با بیمار-زمان قبل از انجام هر پروسیجر -بعد از انجام هر پروسیچو - حین مراقبت از بیماردر هنگام حرکت ازقسمت آلوده بدن به قسمت تمیز- قبل ازترک بیمار ‏[- باید پوشیدن دستکش لزوم شستن دست رامنتفی نمی کند وپس از خروج دستکش ها دستها حتما شسته یا بامحلول الکلی ضدعفونی شوند. 

صفحه 31:
چگونه دست‌ها را بشوییم؟ چگ ونه از محلول مالش دست یج با مت نم ‎gia‏ دستفا ان رصم :هیتآ 7 > واحد بیداشت محبط و کمیته کنترل عفونت بیمارستان امام خمینید 4 

صفحه 32:
۷ أخون كيرى از فرد تملس يلقح تجویر 838030 با لولس ‎Jos io‏ ۷ در معلهای مختلت 1 ارزيايى خون افراد تعاس يافته از 

صفحه 33:
در حال حاضر هیچ توصیه ای برای پروفیلاکسی داروبی بعد از تماس برای ۱,26" وجود ندارد . ایمنوگلوبولین موثر نیست مواکسن نیز وجود ندارد. برای کارکنان مواجهه یافته باید 

صفحه 34:
معیارهای شروع پروفیلاکسی: 1# مواجه در © ساعت اخیر اتفاق افتاده باشد. J ‏الا فرد مواجهه یافته مبتلا به عفونت 411,10 نیست یا در‎ ‏زمان تصمیم گیری وضعیت نامشخص دارد‎ J ‏مخاط و یا پوست آسیب دیده در تماس با مایعات بالقوه‎ ‏عفونی بدن قرار كرفته اند‎ و منبع مبتلا به عفونت 7,10 است و یا جزء گروههای پر خطر قرار دارد 

صفحه 35:
پیگیری مواجهه با ‎isla‏ 9): * انجام آزمایشات پیگیری؛ توصیه به )1/۵ مواجهه یافته درباره خود داری از اهدای خون » پلاسما . اعضا بافتها یا منی و استفاده از روش های کاهش خطر از جمله کاندوم ۰ و پرهیز از استفاده از وسایل تیز ( وسایل تزریق» اصلاح ..) مشترک؛ * انجام آزمایش 6-6 1,96" اه ماه بعد از آخرین نوبت واکسن؛ ارائه مشاوره بهداشت روانی بر حسب لزوم 

صفحه 36:
پیگیری مواجهه با هپاتیت (0: * انجام آزمایشات پیگیری ؛ * اثبات نتایج مثبت 8 0000ل با آزمایش های تکمیلی در صورت بروز تغییرات سرولوژیک؛ * خود داری از اهدای خون . پلاسما . اعضا » بافت و يا منی طی دوره پیگیری (نکته: در حال حاضر توصیه ای برای تغییر در فعالیت ج: » بارداری» شیردهی و یا فعالیتهای حرفه ای وجود ندارد). * ارجاع بیماردر صورت بروز علائم بالینی و یا آزمایشگاهی حاکی از هپاتیت حاد ) ؛ ى اد مشاوره بهداشت روانى بر حسب لزوم. 

صفحه 37:
آموزش احتیاطات همه جانبه به کلیه پرسنل بهداشتي درماني تحت پوشش واکسیناسیون کلیه پررستل بهداشتي و درماني قبل از شروع بكار برعلیه هپاتیت @ واکسیناسیون کلیه افراد براساس دستورالعمل كشوري ( زندانیان بالاي شش ماه و.....)برعلیه هپاتیت @ آموزش کلیه پرسنل بهداشتي و درماني آموزش عموم جامعه تحت پوشش 

صفحه 38:
9 ” قابل توجه همشهریان محترم ابه اطلاع هی رصاند مشا ره رثنا رهای پرخظر بیماریهای ایدز و هیاتیت ( رفتاا پر خطر جتصی و هصرق صرنک مشترک در معتادان تقیقی و-) . ههچتین تحویل وسایل تزریق رایکان 9 حر صهرت تهایل اتعاه 7 زمایش سریع و رايكان ابدز اتوصط یتشک حوره دیده همه روزه در مراكز بهداشتى و درماتى املم على (ع) و هید جمال الدین اتمام هی کردد . |آدرص مرکز امام علی (ع ) - علی آبلا جتب ایهتگاه تاکهییها - مرکز بهداشتی درمانی آمام علم(ع ) تلفن - ۴۵۳۵۲۲۵۵ آدرس مرکز سیحجمال الحین - انتهای سید جمال الحین -مرکز بهداشتی درماتی هید جمال الحین اتلقن - ۴۵۳۵۲۲۲۳ 

صفحه 39: