صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
له دام انداختن سموم وتصفیه آنها
2-انجام متابولسیم داروها دریدن.
3-شرکت در خون سازی (دوران بش أز تولد)ومقاومد
دربرابر عفونتها
4-قراهم ساختن سريع انرژی در هنگام ضرورت
5-ساخت بروتئينهاى مختلف تظير(البومين: بروتروميين,
قيبرينوزن)
6ذخیره موادی جون ترى كليسريدها. كليكوزن وين ميني| ا
صفحه 4:
صفحه 5:
هپانیت
8
ویروس ۸6 ۲۱85 عامل مولد هپاتیت ب است و جزء ویروسهای
کیدی 0۸۷۸ دار طبقه بندی می شود.بافت هدف این بیماری و
میزبان آن محدود و فقط در کید, گاهی پانکراس و کلیه انسان و
میمون را نیز آلوده می کند. اين ویروس کوچک, دارای پوشش,
دارای 0۱1۸ دو رشته و حلقوی که قسمتی از آن تک رشته ای است
ودارای آنزیم ریورس ترانس کرپیتاز (681856) است که این آنزیم
جسبيده به ژنوم ویروس است و دارای فعالیت ریبونوکلناز است.
این ویروس دارای ۳ نوع آنتی ژن مهم به نامهای آنتی ژن سطحی,
آنتی ژن مرکزی و یک آنتی ژن دیگر است. آنتی ژن سطحی که
أنتى رن استراليا ناميده می شود ( بعلت اينكه اولين بار در سرم
یک فرد بومی استرالیل که در ظاهر سالم شناسایی شد ). از نظر
شکل ظاهری دارای دو فرم است: ۱- شکل کروی که فراوانترین
نوع اين خانواده است. ۲- شکل لوله ای یا رشته ای . اين آنتی ژن
در ۴۱٩ کمتر از ۴ به مدت ۶ ساعت پایدار می ماند: ولی در اين
عونت زّایی هپاتیت 8 از بين می رود. این ویروس به علت
داشتن غشا در برایر اتر مقاوم است, ۳۱٩ پایین, حرارت متوسط,
بخ زدن و اشعه ماورا بنفش پایدار می ماند. 0۸۷۸ ویروس تمایل
زیادی برای ادغام شدن با 0۱۱۵ سلول میزبان دارد. نسخه برداری
ویروس توسط عوامل نسخه بردار سلول میزبان کنترل می شود.
i
5
1
1
ّ
ا
0
صفحه 6:
بیماری
آلودگي به ویروس هپاتیتب به سه حالت متفاوت ممکن است
دیده شود:
زر ما یر این حالت جار بن ار يك مور
مقدمائي با نشانههايي مانند تب, سرماخوردگي, تهوع.
استفراغ و درد شکم, دچار زردي ميشود. اولين عضوي
که زردي در آن دیده ميشود, سفيدي جشمها أست. به
طور معمول, این علائم خودبهخود برطرف ميشود و
پس از 6 ماه خون از ویروس پاك ميشود و فقط در 5
تال 1درصد بیماران مرمن ممکن است الودكي هرمن
شود.
. هیانیت مزمی زرا
غير اختضاضي است. شنايعترين نشاندي هباتيت مزمن»
صعت و حستكي طولاني است. كاهي مفكن أست زردي
خفيف يا خارش وجود داشته باشد. با بيشرفت بيماري
ممكن است زردي خفيف يا خارش وجود داشته باشد.با
ييشرفت بيماري ممكن است نارسايي كبدي بروز كند.
آين افراد بايد تحت نظر پزشك باشند و در صورت نیاز,
دارو دزماني شوند.
آلودفی بدون علامت ار ار Dass
هیچگونه تشانهي باليتي و یا آزمايشگاهي از بيماري کبدي
3 فبروس قباتيت را در خون عود دارد و عيتوايد ثرا به
صايرين الفقال دهد. اين اقراد به-درمان داروين نيال
صفحه 7:
علایمی که ممکن است این بیماری از خود
بر ی ار
داشتن کسالتی شبیه به سرماخوردگی مختصر و متوسط
* تهوع و استفراغ
* اسهال
* بى اشتهابى
* کاهش وزن
* زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و سفیدی چشمها, زرد تیره شدن ادرار
و کمرنگ شدن مدفوع)
* خارش پوست برخی از افراد هم ممکن است به بستری شدن در
بیمارستان نیاز پیدا کنند.
بسیاری از افیاد بالغی که دچار ویروس هپاتیت ب می شوند کاملا بهبود
يافته و تا آخر عمر در برایر آن ایمن می شوند. بين 960 نا ٠١ 96 از این
دسته از افراد ناقل مزمن أين بيمارى مى شوندء اين بدان معني است که
lel یروس ابن بيمارى را به ديكران منتقل خواهند كرد و كبدشان نيز
ممکن است دچار آسیبهای مزمن شود.
چنانچه کودکان به ویژه نوزادان دچار اين بیماری شوند احتمال آنکه ناقل
مزمن آن شوند زیاد است.
علایم و نشانه ها گاهی ممکن است هیچ نوع نشانه ای از این بیماری در
فردی ظاهر نشده اما با اين وجود وی ناقل ویروس آن به دیگران باشد
اگر شخصی چند سال مبتلا به وبروس هپائیت ب باشد ممکن
است دچار عوارض زیر شود؛
* هباتبت ممن
* التهاب کید
* سرطان کبد
آزمایشهای طبی برای تشخیص بیماری با انجام آزمایشهای خون پزشک می
تواند وجود بیماری هباتیت ب را تشخیص دهد. وی برای کشف عامل
gee
صفحه 8:
عبارت است از:
* انجام فعالیتهای جنسی
* استفاده مشترک از سرنگ پا دیگر لوازم
تزریقی با فرد آلوده
* استفاده از وسایل غیر استریل برای
خالکوبی, حجامت یا طب سوزنی
* سرایت از مادر به کودک که Gras
هنگام تولد رخ می دهد:
*تزریق خون آلوده به اين وبروس (در
انگلستان تمامی خونهای تزریقی از نظر
وجود اين ویروس تحت آزمایش قرار می
گیرد(. al
۷
صفحه 9:
راههای جلو گیری از بیماری
اتيت ب
شناخت ناكافي بيماري. موجب شده زندكي با
بیمار هپانيتي اصلی ترین دعدغه اطرافيان بيمار
شود, اما زندگي با یک فرد هپاتيتي, مثل زندگي
با یک فرد عادي است, با اين تفاوت که در
صورت رعایت نکردن بعضي نکات ساده,
شانس انتقال بيماري وجود دارد ولي اگر راه
هاي انتقال هپاتیت ها را بشناسیم و رعایت wes
مي توانيم ها خهال رواحت ذر كنار اقراذ بيمار
زندگي کنیم.
صفحه 10:
اا Row) remove]
.كشانى كه شريك هاى جنسى متعدد دارند و از وضعيت سلامت آنها مطمئن نيستند
كاركنان بهداشتي مانند يزشكان و دندانيزشكان و يرستاران, نكنسينهاي آزمايشكاه و
ret ۱
كاركنان و ساكنان مراكز نكهد
كنان زد ندانيان ه
00 1 1 PCE Dn
Pee eee rome gor rs Orr Release ie
000
همجنس بازان
صفحه 11:
واکسن
ا 9
Mere pees med UP No esc) ل ۱
“نوع العدى فعال محسوب ميشود
.در 3 مرحله تزریق ميشود
oe ا اا ا اك
0 ل isn meses DUC) Bes
.مجدد, قادر به ايجاد ايمني خواهد يود
ممکن است احساس درد و ناراختي در موضع تزریق و پا تب خفیف
.ایجاد نماید
اين واكسن براي تحامي كودكان از تولد ا 18 سالكي. .و نيز بالعيتي
sean cy ا 000
ی ممکن است آزمایش براي تعیین ايمتي بدن (اندازه گیری
سطح آنتی بادی )نسبت به ویروس در بالغین که از سابقة
واكتسناسيون جود اطلاع ندارنه لازم باشد
صفحه 12:
مواردی که برای مبتلا نشدن به بیماری هپاتیت ب باید رعایت کرو
هرگز از وسایل نیز و برنده؛ نظیر سرنگ و سوزن, تنج اصلاج و مسواك به صورت مشترك استفاده نکنید
از انجلم کارهايي کد مه سوراح شدن و ایساد خراش در يوست منجر ميشود, نطیر عالکوي و حجامت در
مراکر غبرمطمتن و لوده برهيز كنيد.
از تماس جنسي مشکوگ و حفاطت نشده پرهیز کنید.
تشسبت به واكسيناسيون نوزادان خود اقدام كنيدة
نوزاد خود را بلافاصله در بدو نولد. 2 ماهكي و 6ماهكي واكسينه نماد
سورياف sash fod ling hh gle hfe أت hath agents ily ay ts نيه
شلا gost هنن سم ihn
eee —tal
رآوردههاي خوني و۱
صفحه 13:
اميد واريم که
Ruste)
دانشگاه فرهنگیان
پردیس خواجه نصیرالدین
طوسی کرمان
عنوان تحقیق:هپاتیت ب
نام درس :تغذیه وسالمت
نام استاد:فخاری
تهیه کنندگان :افشین آزادی،پرویز
چهر آزاد
بهار92
ک
ب
د
جِــگَر یا ک َ
بِـ
د
ی
ک
ی
ا
ز
غ
از دهای بدن
ف
در
است که در
عالیتهای سوخ
ت
و
سا
زب
د
ن
مانند گوا
رش نقش دارد.
برخی ا
ز فعالیتهای کبد:
1
به دام انداختنس
م
و
م
وت
ص
فی
ه
آنها .
2
انجام متابولسیم
دا
ر
و
د
رب
ها
د
ن.
-3شرکت در
خ
و
ن
سا
ز
ی
(
(ددوران پیش از
دربرابر عفونتها
تولد)ومقاومت
4
فراهم ساختنس
ری
ع
ان
ی
ر
د
ژ
ر
ِ
هنگام ضرورت
-5
ساخت پروتئینها
ی
م
خ
تل
ف
نظیر(البومی
وژن)
فیبرین ِ
ن ،پروترومبین،
-6ذخیره مواد
ی
ن
چ
ت
و
ر
گ
لی
ی
س
ریدها،گلیکوژ
وژن،ویتامینها
هپاتیت((Hepatitis
•
•
به معنی التهاب در پارانشیم کبداست و به دالیل مختلفی میتواند ایجاد شود که بعضی از آنها قابل
سرایت هستند و برخی مسری نیستند .از عواملی که ایجاد هپاتیت میکنند میتوان به افراط در مصرف
الکل ٬اثر برخی داروها ٬آلودگی به باکتری و همچنین ویروس اشاره نمود .هپاتیت ویروسی منجر به
عفونت کبدی میگردد.
عامل بیماری هپاتیت ویرال(ویروسی) یک ویروس است و در ابتدا میتواند مثل یک سرماخوردگی بروز
نماید .ولی بیماری مزمن هپاتیت " " Cبر عکس سرماخوردگی معمولی به دلیل از کار افتادن کبد و مشکل
بودن درمان میتواند حیات بیمار را تهدید کند .بیشتر مبتالیان به هپاتیت از نوع Cو Bعالئمی ندارد .برخی
از این بیماران عالئم سرشتی عفونت ویروسی را نشان میدهند از قبیل خستگی ،دل درد ،درد عضالنی و
تهوع و بی اشتهایی ،ولی در موارد
هپاتیت
B
ویروس HBS AGعامل مولد هپاتیت ب است uو جزء ویروسهای
کبدی DNAدار طبقه بندی می شود.بافت هدف این بیماری و
میزبان آن محدود و فقط در کبد ,گاهی پانکرuاس و کلیه انسان و
میمون را نیز آلوده می کند .این ویروس کوچک ,دارای پوشش,
دارای DNAدو رشته و حلقوی که قسمتی از آن تک رشته ای است
ودارای آنزیم ریورس ترانس کرپیتاز ( )RTaseاست که این آنزیم
چسبیده به ژنوم ویروس است و دارای فعالیت ریبونوکلئاز است.
این ویروس دارای ۳نوع آنتی ژن مهم به نامهای آنتی ژن سطحی,
آنتی ژن مرکزی و یک آنتی ژن دیگر است .آنتی ژن سطحی که
آنتی ژن استرالیا نامیده می شود ( بعلت اینکه اولین بار در سرم
یک فرد بومی استرuالیل که در ظاهر سالم شناسایی شد ) .از نظر
شکل ظاهری دارای دو فرم است -۱ :شکل کروی که فراوانترین
نوع این خانواده است -۲ .شکل لوله ای یا رشته ای .این آنتی ژن
در PHکمتر از ۴به مدت ۶ساعت پایدار می ماند; ولی در این
PHعفونت زایی هپاتیت Bاز بین می رود .این ویروس به علت
داشتن غشا در برابر اتر مقاوم است PH ,پایین ,حرارت متوسط,
یخ زدن و اشعه ماورا بنفش پایدار می ماند DNA .ویروس تمایل
زیادی برای ادغام شدن با DNAسلول میزبان دارد .نسخه برداری
ویروس توسط عوامل نسخه بردار سلول میزبان کنترل می شود.
بیماری
آلودگي به ويروس هپاتيتب به سه حالت متفاوت ممكن است
ديده شود:
هپاتيت حاد:در اين حالت ،بيمار پس از يك دورهي
·
مقدماتي با نشانههايي مانند تب ،سرماخوردگي ،تهوع،
استفراغ و درد شكم ،دچار زردي ميشود .اولين عضوي
كه زردي در آن ديده ميشود ،سفيدي چشمها است .به
طور معمول ،اين عالئم خودبهخود برطرف ميشود و
پس از 6ماه خون از ويروس پاك ميشود و فقط در 5
تا10درصد بيماران مزمن ممكن است آلودگي مزمن
شود.
هپاتيت مزمن :در اين حالت ،نشانهها بسيار
·
غير اختصاصي است .شايعترين نشانهي هپاتيت مزمن،
ضعف و خستگي طوالني است .گاهي ممكن است زردي
خفيف يا خارش وجود داشته باشد .با پيشرفت بيماري
ممكن است زردي خفيف يا خارش وجود داشته باشد.با
پيشرفت بيماري ممكن است نارسايي كبدي بروز كند.
اين افراد بايد تحت نظر پزشك باشند و در صورت نياز،
دارو درماني شوند.
آلودگي بدون عالمت:در اين حالت ،فرد بدون
·
هيچگونه نشانهي باليني و يا آزمايشگاهي از بيماري كبدي
،ويروس هپاتيت را در خون خود دارد و ميتواند آنرا به
سايرين انتقال دهد .اين افراد به درمان دارويي نياز
عالیمی که ممکن است این بیماری از خود
نشان دهد عبارتند از:
داشتن کسالتی شبیه به سرماخوردگی مختصر و متوسط
* تهوع و استفراغ
* اسهال
* بی اشتهایی
* کاهش وزن
* زردی یا یرقان (زرد شدن پوست و سفیدی چشمها ،زرد تیره شدن ادرار
و کمرنگ شدن مدفوع)
* خارش پوست برخی از افراد هم ممکن است به بستری شدن در
بیمارستان نیاز پیدا کنند.
بسیاری از افرuاد بالغی که دچار ویروس هپاتیت ب می شوند کامال بهبود
یافته و تا آخر عمر در برابر آن ایمن می شوند .بین %۲تا % ۱۰از این
دسته از افراد ناقل مزمن این بیماری می شوند ،این بدان معنی است که
آنها ویروس این بیماری را به دیگران منتقل خواهند کرد و کبدشان نیز
ممکن است دچار آسیبهای مزمن شود.
چنانچه کودکان به ویژه نوزادان دچار این بیماری شوند احتمال آنکه ناقل
مزمن آن شوند زیاد است.
عالیم و نشانه ها گاهی ممکن است هیچ uنوع نشانه ای از این بیماری در
فردی ظاهر نشده اما با این وجود وی ناقل ویروس آن به دیگران باشد
اگر شخصی چند سال مبتال به ویروس هپاتیت ب باشد ممکن
است دچار عوارض زیر شود:
* هپاتیت مزuمن
* التهاب کبد
* سرطان کبد
آزمایشهای طبی برای تشخیص بیماری با انجام آزمایشهای خون پزشک می
تواند وجود بیماری هپاتیت ب را تشخیص دهد .وی برای کشف عامل
روشهای سرایت این ویروس
عبارت است از:
* انجام فعالیتهای جنسی
* استفاده مشترک از سرنگ یا دیگر لوازم
تزریقی با فرد آلوده
* استفاده از وسایل غیر استریل برای
خالکوبی ،حجامت یا طب سوزنی
* سرایت از مادر به کودک که عمدتا
هنگام تولد رخ می دهد.
*تزریق خون آلوده به این ویروس (در
انگلستان تمامی خونهای تزریقی از نظر
وجود این ویروس تحت آزمایش قرار می
گیرد(.
راههای جلو گیری از بیماری
هپاتیت ب
زندگي بابا
شده زندگي
موجب شده
بيماري ،موجب
ناکافي بيماري،
شناخت ناکافي
شناخت
بيمار
اطرافيان بيمار
دغدغه اطرافيان
ترين دغدغه
اصلي ترين
هپاتيتي اصلي
بيمار هپاتيتي
بيمار
زندگي
مثل زندگي
هپاتيتي ،مثل
فرد هپاتيتي،
يک فرد
زندگي بابا يک
اما زندگي
شود ،اما
شود،
در
که در
تفاوت که
اين تفاوت
است ،بابا اين
عادي است،
فرد عادي
يک فرد
بابا يک
ساده،
نکات ساده،
بعضي نکات
نکردن بعضي
رعايت نکردن
صورت رعايت
صورت
راه
اگر راه
ولي اگر
دارد ولي
وجود دارد
بيماري وجود
انتقال بيماري
شانس انتقال
شانس
کنيم،
رعايت کنيم،
بشناسيم وو رعايت
را بشناسيم
ها را
هپاتيت ها
انتقال هپاتيت
هاي انتقال
هاي
بيمار
افراد بيمار
کنار افراد
در کنار
راحت در
خيال راحت
توانيم بابا خيال
مي توانيم
مي
کنيم.
زندگي کنيم.
زندگي
برخی از عواملی که خطر ابتال به این بیماری را
زیاد میکند
. .افرادی که شریک جنسی آنها مبتال به هپاتیت ب است
.کسانی که شریک های جنسی متعدد دارند و از وضعیت سالمت آنها مطمئن نیستند
.کسانی که از سوزن مشترک برای تزريق مواد مخدر استفاده می کنند
كاركنان بهداشتي مانند پزشكان و دندانپزشكان و پرستاران ،تكنسينهاي آزمايشگاه و
دانشجويان پزشكي
.افرادي كه مسئوليت کفن ودفن اموات را دارند
كاركنان و ساكنان مراكز نگهداري افراد عقبمانده ذهني
كاركنان زندانها و زندانيان طوالني مدت
. .افرادي كه با مبتالیان به هپاتیت ب مزمن زندگی میکنند
افرادي كه از تاتو و ديگر ابزارهاي سوراخ كننده پوست كه چندان با دقت تميز نشده
.باشند استفاده کنند
..نوزادانی که از مادران مبتال به هپاتيت ب متولد می شوند
.بیمارانی که فاكتورهاي انعقادي دريافت میکنند
.بیمارانی که دياليز می شوند
همجنس بازان
واکسن
تا حد زیادی از ابتال به این بیماری جلوگیری میکند .درپاسخ به
واکسن ،بدن آنتی بادی ضد ویروس هپاتیت ب را می سازد که یک
.نوع ایمنی فعال محسوب میشود
.در 3مرحله تزريق ميشود
.منع مصرف در دوران بارداري و شيردهي ندارد
حداقل براي مدت 15سال بدون نياز به آزمايش يا دريافت واكسن
.مجدد ،قادر به ايجاد ايمني خواهد بود
ممكن است احساس درد و ناراحتي در موضع تزريق و يا تب خفيف
.ايجاد نمايد
اين واكسن براي تمامي كودكان از تولد تا 18سالگي ،و نيز بالغيني
كه در معرض خطر هستند و سابقة ايمن سازي ندارند پيشنهاد
ميشود .ممكن است آزمايش براي تعيين ايمني بدن (اندازه گیری
سطح آنتی بادی )نسبت به ويروس در بالغين كه از سابقة
واكسيناسيون خود اطالع ندارند الزم باشد
مواردی که برای مبتال نشدن به بیماری هپاتیت ب باید رعایت کرد
هرگز از وسايل تيز و برنده ،نظير سرنگ و سوزن ،تيغ اصالح و مسواك به صورت مشترك استفاده نكنيد.
از انجاـم كارهايي كه به سوراخ شدن و ايجاد خراش در پوست منجر ميشود ،نظير خالكوبي و حجامت در
·
مراكز غيرمطمئن و آلوده پرهيز كنيد.
از تماس جنسي مشكوك و حفاظت نشده پرهيز كنيد.
·
نسبت به واکسيناسيون نوزادان خود اقدام کنيد:
·
نوزاد خود را بالفاصله در بدو تولد 2 ،ماهگي و 6ماهگي واكسينه نماييد.
در صورتيكه جزء يكي از گروههاي ذيل هستيد ،نسبت بـه سه نوبت واكسيناسيون اقدام كنيد:
·
uكان
uكان دuنداuنuپزشuكانو پuuuيراuپزش ؛
پuuuزش ،
o
اuفراد تuuuحتدuياuليز؛
o
مuيuuنند؛
uمي مuكررا ً خuونيuuا فuuرآوردuههايخuونuيدرuيافuت ك
uي نuuظير هموفuيليو تuuuاuالس ،
هايزuمuينها ،
علتبuتال بuuuه بuuuيمارuي
اu
اuفرادuيكuuه بuuuه
o
اuفراد خuانوادuهي فuuرد آuلودuه كuuه بuuuا وuيهممuنزلهستيد.
o
در صورت ايجاد زخمي در بدن زخم را با آب و صابون شستشو داده بوسيله پانسمان بخوبي محافظت نمائيد.·
اشياء آلوده به خون را در كيسه پالستيكي جمعآوري كرده و بسوزانيم.·
ًُ
وسائلي را كه بخون آلوده ميشوند سريعا با مواد ضدعفوني كننده مانند مايع سفيد كننده لباس تميز نمايند.·
در صورت وجود فرد آلوده به ويروس هپاتيت«ب» () Bاطرافيان او بر عليه اين بيماري واكسينه شوند.·
واكسيناسيون كودكان بر عليع بيماري هپاتيت «ب» ( ) Bكه شامل سه مرحله (بدو تولد 1/5 ،ماهگي و 9ماهگي)·
ميباشد.
توجه :افراد آلوده به ويروس هپاتيت( ) Bبايد بهطور منظم به پزشك مراجعه كرده و پيگيري بيماري خود باشند و هيچ داروئي را
بدون تجويز پزشك مصرف ننمايند.
هر چقدر فرد در سن پايينتري به ويروس هپاتيت Bآلوده شده باشد احتمال ناقل شدن و بيماري مزمن كبدي باالتر است .به
·
اين منظور واكسيناسيون كليه نوزادان در بدو تولد 5/1 -ماهگي و 9ماهگي در كليه مراكز بهداشتي درماني صورت ميگيرد.
عالوه بر نوزادان افرادي كه به عللي در معرض خطر هستند مانند پرسنل كادر پزشكي ،دريافت كنندگان فرآوردههاي خوني و افراد
خانواده فرد مبتال نيز بايد در سه نوبت واكسن دريافت كنند.
زنان آلوده بايد از بارداري پرهيز كنند و در صورت بارداري قبل از زايمان براي دريافت درمانهاي پيشگير تكميلي جهت جلوگيري ازانتقال به نوزاد با پزشك خود مشورت كنند.
امید واریم که مفید ومورد توجه واقع شده
باشد .
با تشکر
پایان