هپاتیت های ویروسی

صفحه 1:


صفحه 2:
هپاتیتهای ویروسی ‎a‏ دکتر امیر هوشنگ شریفی مرکز تحقیقات ایدز- بیمارستان امام خمینی 

صفحه 3:
~~ _ * بزرگترین غده بدن * بزرگترین عضو بعد از پوست * حدود 1.5 کیلوگرم وزن * بالا و راست شک 

صفحه 4:
وظایف کبد 4 " دفع مواد ‎crow‏ * سوخت و ساز داروهای مصرفی و پروتئینهای حیاتی ذخیره سازی قندها, ویتامین ها, پروتئین ها, * سوخت و ساز چربی ها * ساخت بعضی هورمون ها * تسهیل هضم مواد غذایی با تولید و ترشح صفرا 

صفحه 5:
* هپا < کبد * تیت < التهاب Heatty 

صفحه 6:
* ویروس ها باکتری ها داروها (آسپیرین.استامینوفن و ..) توکسین ها (الکل,تتراکلرید کرین و.) آسیبهای غیراختصاصی (شوک.ایسکمی) فعال شدن غیرطبیعی سیستم ایمنی (اتوایمیون) 

صفحه 7:
عوامل اصلی مولد هپاتیت های ویروسی * ویروس هپاتیت (۲۸۵) ۸۵ * ویروس هپاتیت (۳۱5۷) 8 D (HDV) L Wo cule ‏ویروس‎ * * ویروس هپاتیت (۳۱۷) ) عامل هپاتیت ۱۵8 (منتقله از طریق خون) * ویروس ‎E(HEV) cuile‏ عامل ‎NANB cusla‏ (منتقله از طریق دهانی- مدفوعی) 

صفحه 8:
* داروها : ‎HAART -‏ * درمان عفونت های فرصت طلب ۴ ویروس ها : ‏" هپاتیت )ررم ‎CMV -‏ ‎ 

صفحه 9:
ae 0 ‏ل‎ * حالت سرماخوردگی, بى اشتهایی, ضعف و بی حالی, تیره رنگ شدن ادرار, کم رنگ ~ ع | | 

صفحه 10:


صفحه 11:
Auila یکی از شایعترین بیماریهای عفونی در کشورهای در حال پیشرفت دوره نهفتگی :15-45 روز راه انتقال : مدفوعی - دهانی تمام فصول , شیوع بیشتر اواخر پائیز و اوائل خود محدود شونده مزمن : نمی شود شایعتر در مردان همجنس باز و مقاربتهای دهانی - Gone 

صفحه 12:
راههاى انتقال 4 ‎cs‏ 11 آلوده 1 * غذای آلوده , رده[ ندز ‎ee‏ تا " خون ( بسيار نادر) - " مادر به نوزاد ( نادر) " تماس جنسى ( مردان همجنس باز) 

صفحه 13:
دوره انتقال هیاتیت ۸ * دفع از مدفوع : 2-4 هفته * غیر مسری : یک هفته بعد از بروز زردی 

صفحه 14:
تستهاى ازمايشكامى هياتيت 224 طلقم ۴ عفونت حاد : ‎HAV-IGM‏ ر(آنتی بادی علیه ویروس) * آلودگی قبلی : ۴1۵۷-60 (آنتی بادی علیه ویروس) 

صفحه 15:
راههای پیشگیری هپاتیت ‎A‏ 4 " رعايت بهداشت فردى 5 تامين بهداشت فردى جه جوشاندن آب بمدت 1 دقيقه باعث از بين رفتن ويروس مى شود * ظروف غذاء قاشق و چنگالالبسه فضولات بیماران ۴ ایمونوگلوبولین (کاهش شدت بیماری) * واکسن (ویروس کشته شده) 6-1-0 & de 4 

صفحه 16:
شایعترین عفونت ویروسی مزمن شناخته شده بشر 0 میلیون نفر ناقل دوره نهفتگی : 30-80 روز دوره نهفتگی سرولوژیک : حدود 30 روز دوره نهفتگی بیماری : حدود 80 روز 

صفحه 17:
راههای انتقال هپاتیت 1 * خون آلوده ‎bles ۴‏ تزریق و سوزن آلوده ۰ 9 " مقاربت .۷ ‏جفت ‎ ‏خالکوبی با سوزنهای غیر استریل یا آلوده استفاده مشترک از وسایل شخصی آلوده (تيغ اصلاح.مسواكءناخن كير ( لا الات * بیماران تحت همودیالیز ‏جراحت ایجادشده در بدن توسط سوزن در بین کارکنان مراکز بهداشتی ‎ 

صفحه 18:
سیر بیماری هپاتیت ‎B‏ 4 * بزركسالان: 0 6 حاد 0 مزمن * شیرخواران: بیش از 290 مزمن 

صفحه 19:
غلظت ویروس هپاتیت 8 در مابعات بدن علج " زياد : خون » سرم » زخم " متوسط : منى؛ترشحات وازنء بزاق " كم/ غيرقابل كشف : ادرار » مدفوع ۰ تعریق ء اشک » شیرمادر 

صفحه 20:
HBsAg HBsAb anti-HBc IgM anti-HBcIlgG HBeAg Anti-Hbe HBV-DNA 

صفحه 21:
واکسیناسیون (توصیه نشده در افراد ۲185/0 و 185/۸0 مثبت) تزریق ‎HBIG‏ پوشاندن زخمهای باز : ضدعفونی زخمها و بریدگی ها ۲۲ عدم استفاده مشترک از لوازم آرایشی بهداشتی ضدعفونی کردن لکه های خون آلوده روابط جنسی سالم مطلع نمودن پزشک. دندانپزشک,همسر و سه 

صفحه 22:
درمان هپاتیت ‎B‏ = Interferon = Lamivudine = Adefovir = Entecavir " Telbivudine 

صفحه 23:
شیوع : بیشتر از 200 میلیون نفر در جهان دوره نهفتگی: 15-50 روز سیربیماری : 8076-8576 مزمن واکسن : ندارد اکثر موارد بدون علامت 6 کل موارد خستگی.درد.تب لرز:تهوع استفراغ.کاهش وزن غیرقابل توجیه 

صفحه 24:
راههاى انتقال هياتيت © خون آلوده وسايل تزريق و سوزن آلوده روابط جنسی که منجر به تماس مستقیم خونی بین شخص آلوده به ویروس و شخص غير آلوده شود \ Li 7 1 ‏جفت (مادر آلوده) | موه‎ ‏خالکوبی با سوزنهای غیر استریل یا آلوده قوس : د‎ استفاده مشترک از وسایل شخصی آلوده(تیغ اصلاح.مسواک ناخن گیر ..( بیماران تحت همودیالیز > 7 ‎ES Seo Seo‏ نس تزریق خون تا اواسط سال 1992 ‎gf‏ 

صفحه 25:
راههای پیشگیری هپاتیت ‎Cc‏ پوشاندن زخمهای باز ضدعفونی زخمها و بریدگی ها عدم استفاده مشترک از لوازم آرایشی بهداشتی ضدعفونی کردن لکه های خون آلوده روابط جنسی سالم مطلع نمودن پزشک. دندانپزشکهمسر و ... 

صفحه 26:
منایع عفونت 4 = 30-50% HIV+ have chronic HCV ۰ HIV/HCV: Infection drug use 60% * IVDU 90% 2 = hemophilia 8' ۳ 5 ‏لعن‎ 4-916 0 ioe 5% Unknown 10% Sexual 15% Transfusion 10% (before sereening) 

صفحه 27:
Anti HCV -Ab 110۷-۳۸-۴ «ولکنش زنجیره لیب لیمواز) :1651 1020 1/1131 (سنجث ميزلزويروسدر خوقم ©6070 (نوع ويرمسع تستهای کبدی * آنالیز شیمیایی خون ۱ بوجي کب : . ‎A‏ 

صفحه 28:
درمان هپائیت ‎C‏ 1 24 هفته (زنوتيب 2و3) 2 48 هفته (زنوتيب 451( ‎PEG-Intron‏ = ‎OR‏ * Pegasys + Ribavirin OR * 0 

صفحه 29:


صفحه 30:
هپاتیت ۳۰ يي * شیوع : * دوره نهفتگی: 60 - 15 روز * راه اصلی انتقال : مدفوعی - دهانی (آب آلوده) ۴ شروع علایم : حاد و ناگهانی ۴ یسک ‎Sal‏ > مسافرین به متاطی آندمیك , كاركران فاضلاب » دربین افراد با سطح بهداشتی پایین * آزمایش قطعی وجود ندارد - بررسی 1۳۷-0 سرم مفید است. * سیربیماری : در زنان باردار شدید(میزان مورتالیتی 76۵20 %15( 

صفحه 31:
* حالت ناقلی : ندارد واکسن : ندارد * انتقال از مادر مبتلا به نوزاد : ندارد پیشگیری : آموزش بهداشت فردی - عمومی ۰ مدرنیزه کر ده سیستم آب و فاضلاب ‏ شستن دست ها * مصونیت : احتمالا مادام العمر درمان : خود محدود شونده 

صفحه 32:
انتقال از مادر مبتلا به ‎pis‏ * ندارد * بیشتر در زمان‌تولد ۳ : 6 درضد توزانلن(اکرفادر.] ‎63g‏ ‏باشد) ‎DO‏ : گاهي اوقات (نادر) ‎Sho "۳ 

صفحه 33:
او کت Transfusion 10% Oo Tlie) rail a ‏له ا‎ Injecting Deca ‏:اميه‎ drug use 60% Unknown 10% ‏یتنا‎ mo among HIV-infected IDUs 

صفحه 34:
۲ ‏رل‎ ‏ی‎ a igh