پاورپوینت بیماریهای روده ای وانگلی با اولویت التور

صفحه 1:


صفحه 2:
معد مه وبا یک بیماری حاد اسهالی خاص انسان است عامل آن میکروب ويبريوكارا است این بیماری شدیدامسری میباشد. واگزوتیکسین ن مسئول بيدايش علائم بيمارى است و علائم بيمارى معمولا بصورت اسهال حاد شديد است كه باعث دزهيدراتاسيون ميكردد ودرصورت اصلاح آب والكتروليت ها بيمارى خود به خود بهبودمی یابد » در صورت عدم جایگزینی سربع مایعات و الكتروليتها »ميزان کشندگی بیماری۳۰ --۴۰ درصد میباشد.دوره کمون بیماری از چندساعت تال۵روز است وبطور معمول ۲-اروزاست. 

صفحه 3:
وبا یکی از بیماریهای با اپیدمی های بزرگ برای انسان میباشد .قدرت آن درمبتلاکردن ناگهانی تعداد زیادی از مردم در جوامع بدون درمان؛ میتیاند درعرض چندساعت موجب ابید شدن انسان گردد؛ بیماری را بصورت یک تهدیدبین المللی در آورده است . از زمانهای بسیار قدیم تا به حال وبا هميشه در نواحی رودخانه های گنگ و براهما پوترا درهند وپاکستان وجود داشته است. در سال ۱۳۷ از سرزمين اصلى خود انتشار يافته و درقون ن ‎۱٩‏ ودر اوابل قرن لو بیستم بصورت همه گیری‌کشورهای بسیاری را آلوده کرده است .از سال سال ۸۰۰ م ویر دنیااز طریق ۷موج بزرگ انتشار یافته است.هفتمین پاندمی در سال ۱۹۶۱ در اندونزی شروع شد. 

صفحه 4:
©در جريان سومين پاندمی رابطه بين مصرف آب آلوده و بیماری نشان داده شد ودر جریان پنجمین پاندمی ویبریوکلرا به عنوان عامل بیماری معرفی شد. *از سال ۱۹۶۱ وبای التور دربین ۹۸ کشور شناسایی شد مطالعات وسیع نشان داده که نمیتوان باکنترل مرزها از ورود وبا به یک کشهر جلو گیری بعمل آورد.با این حال » میتوان با روشهای کنترل مناسب از انتشار آن در کشور جلو گیری کرد. 

صفحه 5:
تعريف بيما ری وبا بيمارى واكيردار عفونى است كه اصلى ترين علامت آن اسهال حاد © (ناكهانى ) آبكى است وفقط درانسان ايجادبيمارى ميكند وداراى دونوع مى باشد نوعكلاسيى؟ - ۱ ۰ نوع التور - 6 

صفحه 6:
تعریف بیماری وبای مشکوک وقطعی - بیماری وبای مشکوک: #در مناطقی که وبا بصورت آندمیک نبوده هر فرد ۵ سال به بالا دچار دهیدراتاسیین شدید شود با در آثر اسهال آبکی شدید بمیرد. #در مناطقی که وبا بصورت آندمیک است » هر فرد بالای ۵ سال که اسهال حاد آبکی داشته باشد. - بیماری وبای قطعی: هرفرد دچاراسهال که ویبریو کلرای ۱+ یا ۰۱۳۹ ازمدفوعش جدا شده باشد. 

صفحه 7:
تعریف بیماری التور #باكترى ويس وكلر جزء أوركانيسمهاى گرم منفی متحرک و خمیده بوده و بیش از ۸۰ زیر گروه دارد بطور عمده زیر گروه ۰۱ قادر به ایجاد = اپیدمیک ‎ais 23°‏ ویبریو ۰۱: #الف - التور(اوكاوا - اينابا) ب- كلاسيك (اوكاوا - اينابا): ع لا ل ‎oe‏ ا شود تنا بيمارى» و نسبت به نوع كلاسيك بيشتر در محيط ‎pee a‏ و فاضلاب و فضولات انسانى زنده مى ماند.و برخلاف فوع کلاسیک در نوع التور» شدت بیماری و مدت بستری طولانی تر استب 

صفحه 8:
— - عامل بیماری وبا ومشخصات آن باکتری بنام ویبریو کلرا ‎٩‏ ‏منحرک ؛ خمیده ؛ بطول ۲الی ۳ میکرون وقطر نیم میکرون ؛گرم منفی وبی هوازی 6 اختیاری - دردمای ۶۵درجه درمدت ۳۰ دقبقه ازدین می رود و کلربا غلظت ۶/. میلی گرم درلیتر ازیین می رود 

صفحه 9:


صفحه 10:


صفحه 11:
ویبریو کلرا ‎Vibrio Cholerae‏ 

صفحه 12:
راههای انتقال بیماری وبا #راه مدفوعی-دهانی ۶بیماری وبا از طریق آب یاغذای آلوده منتقل میشود انتقال فردبه فرد نادر است. ‎٩‏ آلودگی درسر چشمه آب (ارتباط چاه فاضلاب با سرچشعه) ©.يخ آليده *غذاهای آلوده درخارع ‎Jase‏ (بعد از ۳الی ۴ساعت باعث تکثیرمیکروب در سطح آن میشود) *غذاهای تهیه شده از آبزی بان *افتقال از طریق دست ووسایل آلوده به مدفوع بیمار 

صفحه 13:
تم و نشانه های بالینی #حدود ‎۸٩۰‏ بیماران علائم خفیف تا متوسط اسهال را دارند. #اولین شکایت بیمار احساس پری و غرغر شکم می باشد #اسهال آبكى سريع السير با دفعات اجابت مزاج غير قابل شمارش © نبودن دل درد ودل بيجه #استفراغ بدون تهوع قبلى ©عطش فراوان ؟وبای خشک: در موارد نادری » ایلئوس پیدا شده » بیمار بدون اسهال به شوک و دهیدراتاسیون می رودکه شبیه انسداد حاد روده بوده و شدیدا کشنده است . 

صفحه 14:
علائم و اختلالات ناشی از وبا #دفع سريع آب والکترولیت ( یک لیتر در ساعت )هیپوولمی #استفراغ و دفع يتاسيم (اسيدوز) *هیپو کالمی #اختلال سطح هوشیاری *اسپیراسیون مواد استفراغ شده 

صفحه 15:
شرایط مطلوب اپیدمی وبا ۱-عوامل محیطی : * منا طق فاقد آب سالم وبهداشت محیط نا مناسب .نقاط شهری:کلر زنی آب مصرفی كاذ اند ‎teas dation‏ ناس فقاط شور کر زنی آب مصرفی کافی نداشتن توالت وسیستم فا ضلاب مناسب © ؟-عوامل ميزيا © حساسيت قر * ايمنى ناشى از عفونت بيشين میکروب وب * مصونيت شيرخوار بدليل استفاده از شيرمادر در مناطقى كه بيمارى در آنجا اندميك ‎cael‏ ‏* استفاده از دارو انتى اسيد با كاهش اسيد معده (كاستريت) شخص را مستعد به بيمارى ميكند © بيماران كروه خونى ‎٠‏ مثبت علاثم شديدترى دارند اير كروه 1.3901 وباكترى وببريوكلرا مسثول ابيدمى ها دردنيا وده اند زان اسيديته معده دارد. بي سوا - عدم رعایت بهداشت فردی - مکانهای تجمعی ( اماکن زیات ومذهبی ؛ جتنهای عووسی؛ از ا ‎ee) 2 (Sasi‏ 

صفحه 16:
شرایط مطلوب اپیدمی وبا © — عامل میکروبی: #دو زیر گروه 01و 139باکتری ویبریو کلرا مسئول اپیدمی ها دردنیا بوده اند. *برای بیماریزایی » بايد ميكروب از سد معده گذشته » در روده کوچک کولونیزه شده و تکثیر پیداکرده و آنترو توکسین خود را ترشح کند. این سم باعث ترشح آب والکترولیت زیاد از سلولهای کریبت در روده کوچک می شود.و اثنی عشر حداقل قدرت جذب را دارد و به نسبت طول آن » بیشترین حجم مایع را از اين قسمت از دست میدهد. 

صفحه 17:
تشخیص بیماری التوروروش نمونه برداری آن ‎digas‏ بسردلیواز عدفوع سروش‌سواپمقعدی * سولیپا دومحیطانتقل [روب لولستریلمر طوبک نید - 1 6 سولپ تا 3سانتیمتر وارد عقعد ن‌مودصوبچر خلنید -2 © سولیرا در آورشصوبررسوکسنید تامطم‌نسوید که بسه حدفوع > 3 ‎agin 7‏ سولرا شكس وآررا لقن عطق ماد 5*4 ححیط بلمحکم بسبنند بد ححیط تسهیه شدد را دیمکلنیسرد ودوراز نورخورشيد قرار داده - 6 ‎٩‏ ‏ودر اولیرشر صت حویلمر کزبه داش نس هرستار‌دهید فياز اورژلنسیبه جولبآزملیش لور ؛حتماً هرمحیط دایلی9 - 6 6 پاغشته بسه عدفوع‌باشد 

صفحه 18:
راههای پیشگیری از وبا آمپزش لیتقاع سطح آکاهی‌جلمعه - 1 ‎٩‏ ‏تلمینآبآشامیدنی‌سل -2 © کسنترل‌مواد زلید جامد - 3 0 کنترل‌مکس- 4 ۶ بسهسازی سرویسهایب مدلشتی- 5 6 وعلیبهداشقرهی- 6 6 © 2 

صفحه 19:
سیاستهای اجرای مبارزه با وبا در ایران © سیاستهای اجرایی : © برقرارى نظام مراقبت شامل نمونه برداری مدفوع از نظر التور از کلیه موارد اسهال شدید #برقراری نظام گزارش دهی دقیق و فیری نظارت منظم بر سالم بودن آب مصرفی شامل آب آشامیدنی و آب شستشو و استخرها نظارت دقیق بر سالم بودن اغذیه مصرفی نظارت دقبق بردفع صحبح فضولات انسانی و زباله و مبارزه با حشرات با همکاری سازمانهای ذیربط 

صفحه 20:
: سیاستهای اجرایی آموزش بهداشت همکانی در خصوص رعایت بهداشت فردی ؟ آموزش کلیه نیروهای بهداشتی و درمانی در مورد روشهای پیشگیری و درمان بیماران مبتلا به اسهال ذخیره داروهای مورد نیاز بیماران بر اساس دستورالعملهای کشوری 

صفحه 21:
در سیاست اجرایی مبارزه با موثر واجرایی نیست. تجویز دسته جمعی دارو : شدت انتشار وبا بسیار بالا است و معمولا تا تمیه و تجویز وتاثیر دارو »وبا منتشر ميشود . #دارو فقط جند روز باقى مى ماند . *تمام جمعیت یک ناحیه را بايد هم زمان و تحت نظارت »درمان و سيس ايزوله كرد ( تا مانع ابتلاء مجدد نشود ) *مشکل است که بتوان افراد آلوده و بدون علامت را به خوردن دارو متقاعد کرد . ui 

صفحه 22:
اقداماتی که در سیاست اجر ایی مبارزه با وبا مو ثر :و اجر ابی نیست © واكسيناسيون: *واکسنهایی که ۵ ‎Je‏ حاضر در دسترس داريم به دلايل ذيل قادر به كنترل أبيدمى وب ‎sai‏ *- اكثرا فاقد قدرت لازم اند ©- اكثرا فاقد اثرات كافى اند ©ايمنى ناشى از آنها ۳ ماه است i eee ‏ور‎ شتی جامعه میشود که از آن پس ممکن است ‎te‏ موثر ‎se‏ | فاایده انکارند. ‏#بسيج ابمنسازي سبب اتلاف منابع و انحراف فيروى انسانى از انجام اقدامات مفيد ديكر مى 

صفحه 23:
اقداماتی که در سیاست اجر ایی مبارزه با وبا مو ثر :و اجرایی نیست #مقررات منع عبور و مرور با به عبارتی اجرای اقدامات قرنطینه: #محدو ويت مسافرت در مبارزه با وبا موثر نيست جرا كه بيداكردن و جداسازی همه افراد آلوده به علت علامت هستند بسیار مشکل است . #راه اندازی بست های قرنطینه در نقاط مرزی ضمن اینکه باعث انحراف نیروی انسانی و مانح از انجام فعالیت های موثر کنترلی میگردد. کمکی به کنترل وبا نمیکند . خودداری از گزارشات واقعی بخاطر سائل سیاسی واقتصادی نکه اکثریت آنها بدون 

صفحه 24:
ae شیمیو پروفیلاکسی دسته جمعی نه تنها قادر به پیشگیری از وبا نیست بلکه توجه به سایر روشهای موثر را نیز کاهش میدهد .به علاوه در بسیاری ممالک منجر به پیدایش سوش های مقاوم به آنتی بیوتیک شده و بیماران بد حال را از یک درمان ارزشمند بی بهره خواهد ساخت . 

صفحه 25: