پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و اعضای هیات علمی

پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و اعضای هیات علمی

اسلاید 1: پرداخت مبتنی بر عملکرد پزشکان و اعضای هیات علمی

اسلاید 2: گام 1: محاسبه مجموع جزء حرفه ای خدمات ارائه شده توسط پزشکان(به تفکیک هر پزشک)گام 2: محاسبه مبلغ ریالی سهم پزشک براساس پلکان گام 3: ارزیابی کیفیت عملکردگام 4: محاسبه پرداخت عملکردی پزشکان

اسلاید 3: کارکرد پزشکمنظور از مبلغ کارکرد پزشک براساس جزء حرفه‌ای (ستون اول)، مجموع مبلغ جزء حرفه‌ای همه خدمات ارائه شده توسط هر یک از پزشکان و اعضای هیات علمی است. ردیفستون اولستون دومستون سومردیفمبلغ کارکرد پزشک براساس جزء حرفه‌ای (میلیون ریال)سهم پزشک تمام‌وقت جغرافیایی از مبلغ کارکرد جزء حرفه‌ایسهم پزشک غیرتمام وقت از مبلغ کارکرد جزء حرفه‌ای1100-090%55%2200-10070%50%3300-20060%45%4400-30050%40%5400 به بالا45%40%

اسلاید 4: جزء حرفه ای براساس در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامتصد درصد درآمد حاصل از تعرفه ویزیت در درمانگاه و کلینیک ویژه غیرمستقل موسسه با احتساب درآمد حاصل از برنامه ارتقا کیفیت خدمات ویزیت در طرح تحول نظام سلامت.صد درصد درآمد حاصل از بخش عملکردی برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم و یا درآمد حاصل از تعرفه ترجیحی مناطق محروم. درآمد حاصل از 30% تعرفه هتلینگ انواع بخش‌های‌ ICU شامل ICU بزرگسالان، ICU کودکان و ICU نوزادان.در خصوص دکترای تخصصی داروسازی، 1 تا 2% از فروش دارو و ملزومات پزشكي به پیشنهاد هیات و تصویب کارگروه و 100% کارکرد داروساز براساس جزء حرفه‌ای خدمات ارائه شده، به عنوان كاركرد داروساز منظور مي‌شود. پروتزها، لوازم مصرفی پزشکی و یا داروهایی که به نرخ خرید توسط داروخانه عرضه می‌شوند و فاقد سود می‌باشند، از مجموع فروش داروخانه حذف خواهند شد.جزء حرفه ایگام 1: محاسبه مجموع جزء حرفه ای خدمات ارائه شده توسط پزشکاناستثنائات محاسبه جزء حرفه ای در کارکرد پزشکان(ماده 7دستورالعمل پزشکان):در صورتی که عمل جراحی یا پروسیجر تشخیصی-درمانی یا ویزیت و مشاوره سرپایی یا بستری به طور مستقیم توسط عضو هیات علمی انجام شود. 100%جزء حرفه ایدر صورتی که عمل جراحی یا پروسیجر تشخیصی-درمانی یا ویزیت و مشاوره سرپایی یا بستری با حضور و نظارت مستقیم عضو هیات علمی انجام شود. 80%جزء حرفه ایدر صورتی که عمل جراحی یا پروسیجر تشخیصی-درمانی یا ویزیت و مشاوره سرپایی یا بستری با اطلاع و مسئولیت عضو هیات علمی و توسط دستیار واجد شرایط انجام شود 50%جزء حرفه ایدر مورد اقدامات تشخیصی که نیاز به تفسیر توسط پزشک وجود دارد، اگر تفسیر توسط عضو هیات علمی صورت گیرد. 100%جزء حرفه ایدر مورد اقدامات تشخیصی که نیاز به تفسیر توسط پزشک وجود دارد، در صورتی که تفسیر با نظارت عضو هیات علمی صورت پذیرد. 50%جزء حرفه ایدر بخش‌هایي همچون آزمايشگاه، داروخانه، طب­فیزیکی و توانبخشی، پزشکی­ هسته­ای، رادیوتراپی و سایر بخش‌های مشابه كه به طور همزمان بيش از يك مسئول فنی/پزشك فعالیت می‌کنند، ملاک محاسبه عملکرد هر پزشک، اسناد ممهور به مهر هر پزشک خواهد بود.

اسلاید 5: مواردی که طبق دستورالعمل، جزء حرفه ای محسوب نمی شوندحکم حقوقی پزشک متخصص، فوق‌تخصص و فلوشیپ درمانی یا عضو هیات علمی و پزشک عمومی.بخش ثابت حق‌الزحمه برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در مناطق محروم.حق‌الزحمه آنکالی و مقیمی (به استثنای درآمد حاصل از 30% تعرفه هتلینگ انواع بخش‌ ICU شامل ICU بزرگسالان، ICU کودکان و ICU نوزادان).حق‌ محرومیت از مطب. جزء حرفه‌ای خدماتی که به بیمار در قالب زنجیره تامین و در خارج از بیمارستان ارائه می‌گردد. کسورات بیمه‌ای ناشی از عملکرد پزشک.

اسلاید 6: گام 2: محاسبه سهم پزشکان براساس پلکان

اسلاید 7: جدول محاسبه سهم پزشکان درمانی و عضو هیات علمی متخصص، فلوشیپ و فوق‌تخصص(M) کارگروه می‌تواند حسب شرایط و صلاحدید و با رعایت ماده (5) این دستورالعمل، ستون دوم و سوم را برای هر یک از بیمارستان‌ها، تا 10% افزایش یا کاهش دهد.

اسلاید 8: جدول محاسبه سهم پزشکان عمومیبرای پزشکان عمومی در نوبت‌کاری صبح، 80% جزء حرفه‌ای و در نوبت‌کاری عصر ، شب و ایام تعطیل، 100% جزء حرفه‌ای به عنوان کارکرد پزشک محسوب می‌شود.

اسلاید 9: جدول محاسبه سهم ماماهای دارای دفتر کار فاقد رابطه استخدامی با موسسهردیفستون اولستون سومردیفمبلغ کارکرد ماما براساس جزء حرفه‌ای (میلیون ریال)سهم ماما از مبلغ کارکرد جزء حرفه‌ای150-060%2100-5055%3150-10050%4200-15045%5200به بالا40% توجه:20% حق‌الزحمه زایمان طبیعی به عنوان کارکرد متخصص زنان و زایمان مسئول نوبت‌کاری در نظر گرفته می‌شود.

اسلاید 10: جدول محاسبه سهم اعضای هیات علمی غیرپزشک

اسلاید 11: محاسبه سهم پزشکان درمانی و عضو هیات علمی متخصص، فلوشیپ و فوق‌تخصص(M) بر اساس جدول پلکانی

اسلاید 12: پزشکان فعال در دو یا چند بیمارستان/کلینیک ویژه غیرمستقل مرحله 1: دبیرخانه کارگروه می بایست پس از استعلام از هر بیمارستان، مبلغ کل کارکرد پزشک از مجموعه دانشگاه را تعیین نماید.مرحله 2: بر اساس جدول پلکانی سهم پزشک محاسبه گردد.مرحله 3: مبلغ کل کارکرد پزشک(W) و سهم پزشک(M) برا به هر بیمارستان اعلام نماید.مرحله 4: هر بیمارستان براساس فرمول ذیل نسبت به تعیین مبلغ قابل پرداخت به پزشک(X) اقدام نماید.مرحله 5: مبلغ قابل پرداخت به پزشک(X) در ضریب کیفی عملکرد پزشک ضرب شده و مبلغ پرداختی به پزشک معین می گردد.

اسلاید 13: پزشکان فعال در دو یا چند بیمارستان/کلینیک ویژه غیرمستقل X= M × (W÷T) مبلغ پرداختی هر بیمارستان به پزشکسهم پزشک از کارکرد جزء حرفه‌ای در همه بیمارستان‌ها و کلینیک‌های وابسته موسسه براساس جدولمبلغ کارکرد جزء حرفه‌ای پزشک در هر بیمارستانمبلغ کل کارکرد جزء حرفه‌ای پزشک در همه بیمارستان‌ها و کلینیک‌های وابسته موسسه

اسلاید 14: 90.000.000 = پرداختی بیمارستان1به پزشک× (20.000.000÷100.000.000)=18.000.00090.000.000 = پرداختی بیمارستان2به پزشک× (80.000.000÷100.000.000)= 72.000.000کارکرد پزشک در بیمارستان 280.000.000کارکرد پزشک در بیمارستان 120.000.000مجموع کارکرد پزشک 100.000.000سهم پزشک از کارکرد90.000.000پزشک تمام وقت فعال در دو بیمارستان

اسلاید 15: گام 3: ارزیابی کیفیت عملکرد پزشکان

اسلاید 16:

اسلاید 17: امتیاز کیفیت آموزش عضو هیات علمی پزشک و غیرپزشک

اسلاید 18: امتیاز کیفیت درمان، امتیازی بین 0 تا 100 است که حداقل هر 3 ماه یک‌بار و به صورت فردی سنجیده می‌شود.میزان رضایت بیماران از عملکرد پزشک براساس فرم استاندارد سنجش رضایت بیماران که توسط معاونت درمان وزارت ابلاغ می‌شود، سنجش می‌گردد.در ادامه جداول ارزیابی کیفیت درمانی اعضای هیات علمی پزشک و غیرپزشک ارائه می گردند.امتیاز کیفیت درمان عضو هیات علمی پزشک و غیرپزشک

اسلاید 19: فرم سنجش کیفیت درمانی پزشک متخصص، فلوشیپ و فوق‌تخصص درمانی یا عضو هیات علمی

اسلاید 20: فرم سنجش کیفیت درمانی پزشک عمومی

اسلاید 21: فرم سنجش کیفیت خدمات فنی داروساز در بخش داروئی (داروخانه) بیمارستان

اسلاید 22:  امتیاز کیفیت عضو هیات علمیتوسط فرم سنجش کیفیت درمانتوسط فرم سنجش کیفیت آموزش

اسلاید 23: ضریب کیفی عملکرد پزشک متخصص، فلوشیپ و فوق‌تخصص درمانی یا عضو هیات علمی، پزشک عمومی و دستیاران

اسلاید 24: گام 4: محاسبه پرداخت عملکردی پزشک درمانی یا عضو هیات علمی متخصص، فلوشیپ و فوق‌تخصص، عضو هیات علمی غیرپزشک و همچنین پزشک عمومی

اسلاید 25: Q ×M = PP: پرداخت عملکردی پزشکM: سهم هر پزشک از کارکرد جزء حرفه‌ای براساس جداول شماره (1) و (2) دستورالعمل پرداخت مبتنی برعملکرد پزشکانQ: ضریب کیفی عملکرد تبصره 3 ماده 15 دستورالعمل پرداخت مبتنی برعملکرد پزشکان:مابه‌التفاوت مبلغ سهم هر پزشک از کارکرد (M) و پرداخت عملکردی پزشک (P) (قبل و بعد از اعمال ضریب کیفی عملکرد)، برای پزشکان درمانی به سرجمع سهم بیمارستان اضافه می‌گردد و برای اعضای هیات علمی، در اختیار معاون آموزشی هر بیمارستان قرار می‌گیرد تا با تصویب هیات در راستای ارتقا اهداف آموزشی، میان اعضای هیات علمی شاغل در آن مرکز توزیع گردد.