چرخه عفونت

صفحه 1:
* ارائه دهنده: مرجان کرباسی * عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی واحد جهرم ۰ مسئول انجمن علمی پرستاری 

صفحه 2:
(چرخه عفونت)۳() ده" عفونت به دنبال حضور عوامل بیماری زا در داخل و یا روی بدن ایجاد می گردد. شش جزء چرخه عفونت عبارتند یک میکرو ارگانیسم عامل يك مخزن ارگانیسم راهی برای خروج میکروارگانیسم از مخزن راهی برای انتقال ارگانیسم از مخزن به میزبان یک میزبان مستعد روشی برای ورد ارگانیسم به بدن میزبان 

صفحه 3:
:عوامل عفونت زا باكترى؛ قارج؛ ویروس. متداولترین آن ها در موسسات مراقبت بهداشتی, باکتری ها می باشند. :عفونت * عفونت یه معنای تعامل میزبان یاک میکزواکانیسم ات مثلا ادا ان اف کرک ای تواند وارد زخم شده و در اثر فعال نمودن سیستم ایمنی موجب واکنش التهاب موضعی و هجوم سلول های سفید خون به زخم شود. علایم: قرمزی. گرماه درد و افزايش گلبول های سفید خون 

صفحه 4:
:کنترل عفونت و پیشگیری اکثر بیماری های عفونی در طول زمان به علت پیدایش تغيير الگوی رفتاری انسان و با تغییر شیوه های درمانی دچار تغییر می شوند.مرکز کنترل بیماری ها و پیشگیری (0000) جهت توصیه های اه اس ارام مراقبت یا آموزش یک بیمار عفونی با آن ها مواجه می شود. منبع خوبی برای تامین اطلاعات می باشد. 

صفحه 5:
آنجمن سلامتی و ایمنی ‎cord keulls: Les‏ رکه اونمممو) ‎ativistraizo(OGW)‏ در حالیکه هدف (606) کاهش بیماری هاست. هدف از 8 کاهش تماس با عوامل خطر می باشد. قوانین 008109 اجبارى و لازم الاجراست است. ييشكيرى از عفونت در جامعه: اهدافى هستند كه به وسيله ى 00000 و مركز بهداشت جامعه. مشخص و ييكيرى مى شوند. تاكيد بيشتر بر مسئله پیشگیری است. 

صفحه 6:
روش های پیشگیری: تکنیک های محافظتی(تصفیه آب. دفع زباله ها و مواد عفونی) تمرینات منظم بهداشتی: نگهداری. بسته بندی و آماده کردن غذا در موسسات برنامه های ایمنی سازی پیشگیری از عفونت در بیمارستان پرستاران در بخش ها می توانند از طریق رعایت نکات استریل حین انجام پریسجرها نقش مهمی در کاهش خطر انتقال عفونت داشته باشند. ری صحیح دست ها و تجویز دقیق آنتی بیوتیک ها و پیشگیری از عفونت های بیمارستانی جریان خون تشخیص سریع عفونت خونی بیمارستانی ضروری است. در صورت عدم درمان عفونت باعث 9۳۲5۸ و شوك 097 و حتى مرك مى شود. 

صفحه 7:
ea) a eee اولیه تانویه در نوع اوليه. عفونت زمينه ای ندارد و جریان خون از طریق دستکاری مکانیکی آلوده می شود( هر نوع وسیله دستیایی به عروق. فلور طبیعی خود میزبان, مایعات داخل وریدی) در نوع ثانویه یک منبع عفونی مثل آبسه ی موضعی وجود دارد که ارگانیسم های موجود در آن وارد جریان خون می شود. ضد عفونی کردن پوست: کسانی که پریسجرهای دستیایی به عروق (مثل تزریق سرم یا بقراری خط عروقی مرکزی) را انجام مى دهند بايد قبل از شروع کار دست های خود را به دقت شستشو دهند. پوشیدن دستکش استریل. گان ماسک و شان استریل برای گذاشتن تمام خطوط شریانی و مرکزی لازم است. محل كذاشتن بايد با بتاذين يا الكل ضد عفونى شود. تعويض ست هاء كاتترها و محلول هاى انفوزيون: باید هر ۲۳-۷۲ ساعت یک یارعوض شوند. 8 

صفحه 8:
احتیاطات مربوط به ایزولاسیون: ‎ole Sage | oy ee aly aly (als stl lel‏ بمارستای ‏احتیاطات انتقال: برای مراقبت از بیماران عفونی که ممکن است آلودگی را از طریق فرات موجود در هواء قطرات مايع و يا تماس مستفیم به دیگران انتقال دهند. ‏احتاط های استاتاردا فسوی دست هاء پوشیدن ستکش: استفاده از ماسکه حفاظت چشم. صورت» استفاده از گان, احتیاط در لمس وسایل مراقبتی بیمار ملحفه ها ‎ ‏۱- شستشوی دستها: ‏حداقل ۱۰ ثانیه اسکراب کامل دستها با توجه خاص به بستر ناخن ها و فاصله بین انگشتان باید انجام شود. بعد دستها باید کاملا آب کشیده شوند. ‏الو ‏زمانی که پرستار با ترشحات و مواد دفعی بیمار کار می کند . پوشیدن دستكش لازم مى باشد . بعد از هريار تمان با سمار دستكش دور انداخته فى شود وومجددا مستفوى دستها انجام مى شود. 

صفحه 9:
۲ پیشگیری از شکستن سر سوزن: مهمترین اصل کاهش خطر عفونت خونی, اجتناب از صدمات پوستی است . سر سوزن باید مستقیم در ظرف زباله ضخیم قرار داده شود. بهتر است سوزن داخل غلاف آن گذاشته نشود. اجتناب از پاشیدن ترشحات و مایعات: استفاده از عینک و ماسک صورت و پوشیدن گان توسط پرسنل اگر احتمال پاشیدن ترشحات بدن بيمار به آنها وجود دارد ضروری است ۳- احتیاط های مربوط به انتقال: ین احتاط ها را بط با درت موی در هیا ارات تان و ماس م تم بی باحك كر بيمار به سل ريوى ‎٠‏ آبله مرغان يا سرخك مبتلا باشد ز احتياط هاى مربوط به هواى استنشاقى استفاده مى شود اطاق آنها بايد داراى فشار منفى باشد و درب انها بسته نكهداشته شود. و برستاران بايد ماسک بزند برا بيماران مبثلابه انفولائزا و مننؤيث مننكوكوكى احتياط هاى مريوط به قطرات مايع ضرورى است برستار بايد از ماسك جهره استفاده كند. ولى بستن درب اطاق لازم نيست. ‎ly‏ بيماران مبتلا به عفونت سيستم كوارشى ‎٠‏ تنفسى ‎٠‏ بوستى , يا زخم بايد از احتياطات تماسى استفاده شود. بيمار هر یک اطاق خصوصى بسترى شود ‏شستشوى دستها انجام شود استفاده از ماسك لازم است . درب اطاق بسته باشد 

صفحه 10:
۴ - خطر عفونت برای کارکنان مراقبتی: صدمات ناشی از سوزن: کاکنان مراقبتی به عفت فرورفتن سوزن يا اشای نوک تیز الوده به ویروس از طریق پوستی . ممکن است آلوده شوند. به انها توصیه می شود از شکستن سوزن خود داری کرده و از تماس با غشاهای مخاطی آلوده به خون ‎Se‏ ۵- فرآیند پرستاری بیمار مبتلا به بیماری های عفونی: بررسی : نشانه های بیماری عفونی بسته به نوع بیماری متفیر است . مثلا در آبله مرغان ۰ راشهای گسترده و پراکنده اولین علامت عفونت است . ولی در سل و ‎WO‏ ‏دروران بدون علامت طولانی تر است 

صفحه 11:
:در تهیه تاریخچه سوالات زیر مطرح می شوند * سابقه ی قبلی عفونت * اسهال . استفراغ . شكم درد راش جلدى ع عو واس Sores pale shes sss ‏تماس با بيمار ديكر‎ + + استفاده از كورتيكواستروئيد ها داروهای شیمی درمانی * ساب قالیت جنسی * مسافرت ad 

صفحه 12:
۰ ۱۶- تشخیص های اصلی پرستاری در ارتباط با عفونت ۰ خطرانتقال عفونت * کمبود آگاهی درباره بیماری , علت عفونت . درمان و پیشگیری تغيير درجة حرارت ( انب ) به علت عقوت ۷- برنامه ریزی و اهداف: * _پیشگیری از انتشار عفونت آگاهی درباره عفونت و درمان * کنترل تب و پیشگیری از بروز عوارض ۰ ۱۸- مداخلات پرستاری: مهمترین مراقبت پرستاری پیشگبری از انتقال عفونت است يرستاران بايد قبل و بعد از هربار تماس با بيمار و بعد از بروسيجرهاى آلوده كنتده دست و بعد از خارج كردن دستکش دستهای خود را شستشو دهند. 

صفحه 13:
: آموزش درباره فرآیند عفونت * در برنامه های آموزشی تاکید بر اهمیت ایمونیزاسیون ضروری است * پرستاران باید واکسن هپاتیت ) و آنفولانزا را به خود تزریق کنند. 6 مثال: بیماری که باید برای پرفیلاکسی سل به مدت ۶ ماه از داروی ایزونیازید استفاده کند. آموزش شامل توضیحات در مورد مزایای پروفیلاکسی ایزونیازید میباشد. 

صفحه 14:
کنترل ناراحتی های توام با عفونت: تب ای ‎Seat so lee‏ رل تب ری ۴-کنترل و درمان عوارض احتمالی ی ‎ete ee‏ 5 ارزيانى: از روش هاى مناسب براى ييشكيرى از انتشار عفونت استفاده مى كند. درباره فرآيند عفونت اطلاعات كافى را كسب مى كند. درجه حرارت بدن بالا نمى رود تعادل مایمات برقرار می شود 

صفحه 15:
1 ee en nr on) non ae | 

صفحه 16:


صفحه 17:


صفحه 18:


صفحه 19:


صفحه 20:


صفحه 21:


صفحه 22:
INFECTION CONTROL SYSTEMS IN HEALTH CARE FACILITIES 

صفحه 23:
وه 

صفحه 24:


• ارائه دهنده :مرجان کرباسی • عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسالمی واحد جهرم • مسئول انجمن علمی پرستاری 1 )چرخه ع فون ت(Infection Cycle • • • • • • • • • 2 عفونت به دنبال حضور عوامل بیماری زا در داخل و یا روی بدن ایجاد می گردد. شش جزء چرخه عفونت عبارتند از: یک میکرو ارگانیسم عامل یک مخزن ارگانیسم راهی برای خروج میکروارگانیسم از مخزن راهی برای انتقال ارگانیسم از مخزن به میزبان یک میزبان مستعد روشی برای ورد ارگانیسم به بدن میزبان :عوامل عفونت زا • باکتری ،قارچ ،ویروس .متداولترین آن ها در موسسات مراقبت بهداشتی ،باکتری ها می باشند. :عفونت • • عفونت به معنای تعامل میزبان با یک میکروارگانیسم است .مثال اگر بیمار دارای بریدگی در پوست باشد استافیلوکوک طالیی می تواند وارد زخم شده و در اثر فعال نمودن سیستم ایمنی موجب واکنش التهاب موضعی و هجوم سلول های سفید خون به زخم شود .عالیم :قرمزی ،گرما ،درد و افزایش گلبول های سفید خون 3 :کنترل عفونت و پیشگیری اکثر بیماری های عفونی در طول زمان به علت پیدایش تغییر الگوی رفتاری انسان و یا تغییر شیوه های درمانی دچار تغییر می شوند.مرکز کنترل بیماری ها و پیشگیری ( )CDCجهت توصیه های مناسب درباره ی وضعیت های مختلفی که پرستار هنگام مراقبت یا آموزش یک بیمار عفونی با آن ها مواجه می شود، منبع خوبی برای تامین اطالعات می باشد. 4 انجمن سالمتی و ایمنی شغلیOccupational Safety and health: ):administration(OSHA • در حالیکه هدف CDCکاهش بیماری هاست ،هدف از OSHAکاهش تماس با عوامل خطر می باشد .قوانین OSHAاجباری و الزم االجراست است. • • پیشگیری از عفونت در جامعه: • اهدافی هستند که به وسیله ی CDCو مرکز بهداشت جامعه ،مشخص و پیگیری می شوند .تاکید بیشتر بر مسئله پیشگیری است. 5 • • • • روش های پیشگیری: تکنیک های محافظتی(تصفیه آب ،دفع زباله ها و مواد عفونی) تمرینات منظم بهداشتی :نگهداری ،بسته بندی و آماده کردن غذا در موسسات برنامه های ایمنی سازی • پیشگیری از عفونت در بیمارستان • پرستاران در بخش ها می توانند از طریق شستشوی صحیح دست ها و تجویز دقیق آنتی بیوتیک ها و رعایت نکات استریل حین انجام پریسجرها نقش مهمی در کاهش خطر انتقال عفونت داشته باشند. • • پیشگیری از عفونت های بیمارستانی جریان خون • تشخیص سریع عفونت خونی بیمارستانی ضروری است .در صورت عدم درمان عفونت باعث Sepsisو شوک Septicو حتی مرگ می شود. 6 • • • • • دو نوع عفونت خونی بیمارستانی وجود دارد: اولیه ثانویه در نوع اولیه ،عفونت زمینه ای ندارد و جریان خون از طریق دستکاری مکانیکی آلوده می شود( هر نوع وسیله دستیابی به عروق ،فلور طبیعی خود میزبان ،مایعات داخل وریدی) در نوع ثانویه یک منبع عفونی مثل آبسه ی موضعی وجود دارد که ارگانیسم های موجود در آن وارد جریان خون می شود. • ضد عفونی کردن پوست: • کسانی که پریسجرهای دستیابی به عروق (مثل تزریق سرم یا برقراری خط عروقی مرکزی) را انجام می دهند باید قبل از شروع کار دست های خود را به دقت شستشو دهند .پوشیدن دستکش استریل ،گان ،ماسک و شان استریل برای گذاشتن تمام خطوط شریانی و مرکزی الزم است. • محل گذاشتن باید با بتادین یا الکل ضد عفونی شود. • تعویض ست ها ،کاتترها و محلول های انفوزیون: • باید هر 24-72ساعت یک بارعوض شوند • • • • • • احتیاطات مربوط به ایزوالسیون: احتیاط استاندارد :راهکار اولیه برای پیشگیری از عفونت های بیمارستانی احتیاطات انتقال :برای مراقبت از بیماران عفونی که ممکن است آلودگی را از طریق ذرات موجود در هوا ،قطرات مایع و یا تماس مستقیم به دیگران انتقال دهند. احتیاط های استاندارد :شستشوی دست ها ،پوشیدن دستکش ،استفاده از ماسک، حفاظت چشم ،صورت ،استفاده از گان ،احتیاط در لمس وسایل مراقبتی بیمار ،ملحفه ها -11شستشوی دستها: حداقل 10ثانیه اسکراب کامل دستها با توجه خاص به بستر ناخن ها و فاصله بین انگشتان باید انجام شود .بعد دستها باید کامال آب کشیده شوند. • پوشیدن دستکش: • زمانی که پرستار با ترشحات و مواد دفعی بیمار کار می کند ،پوشیدن دستکش الزم می باشد .بعد از هر بار تماس با بیمار دستکش دور انداخته می شود و مجددا شستشوی دستها انجام می شود. 8 • • • • • • • • • • • • 9 -12پیشگیری از شکستن سر سوزن: مهمترین اصل کاهش خطر عفونت خونی ،اجتناب از صدمات پوستی است .سر سوزن باید مستقیم در ظرف زباله ضخیم قرار داده شود .بهتر است سوزن داخل غالف آن گذاشته نشود. اجتناب از پاشیدن ترشحات و مایعات: استفاده از عینک و ماسک صورت و پوشیدن گان توسط پرسنل اگر احتمال پاشیدن ترشحات بدن بیمار به آنها وجود دارد ضروری است . -13احتیاط های مربوط به انتقال: این احتیاط ها در ارتباط با ذرات موجود در هوا ،قطرات مایع و تماس مستقیم می باشند. اگر بیمار به سل ریوی ،آبله مرغان یا سرخک مبتال باشد ،از احتیاط های مربوط به هوای استنشاقی استفاده می شود. اطاق آنها باید دارای فشار منفی باشد و درب انها بسته نگهداشته شود .و پرستاران باید ماسک بزنند. برای بیماران مبتالبه انفوالنزا و مننژیت مننگوکوکی احتیاط های مربوط به قطرات مایع ضروری است . پرستار باید از ماسک چهره استفاده کند .ولی بستن درب اطاق الزم نیست. برای بیماران مبتال به عفونت سیستم گوارشی ،تنفسی ،پوستی ،یا زخم باید از احتیاطات تماسی استفاده شود .بیمار در یک اطاق خصوصی بستری شود . شستشوی دستها انجام شود .استفاده از ماسک الزم است .درب اطاق بسته باشد . • • • • • • • • - 14خطر عفونت برای کارکنان مراقبتی: صدمات ناشی از سوزن: کاکنان مراقبتی به عفت فرورفتن سوزن یا اشای نوک تیز الوده به ویروس از طریق پوستی ،ممکن است آلوده شوند. به انها توصیه می شود از شکستن سوزن خود داری کرده و از تماس با غشاهای مخاطی آلوده به خون بپرهیزند. -15فرآیند پرستاری بیمار مبتال به بیماری های عفونی: بررسی :نشانه های بیماری عفونی بسته به نوع بیماری متغیر است . مثال در آبله مرغان ،راشهای گسترده و پراکنده اولین عالمت عفونت است .ولی در سل و HIV دروران بدون عالمت طوالنی تر است . • 10 :در تهیه تاریخچه سواالت زیر مطرح می شوند • • • • • • • • • • • • • • • 11 سابقه ی قبلی عفونت درد تب سرفه تورم درناژ اسهال ،استفراغ ،شکم درد راش جلدی سابقه واکسیناسیون دارویی که باعث راش جلدی شده است تماس با بیمار دیگر استفاده از کورتیکواستروئید ها داروهای شیمی درمانی سابقه فعالیت جنسی مسافرت • • • • • • • • • • • • • - 16تشخیص های اصلی پرستاری در ارتباط با عفونت خطر انتقال عفونت کمبود آگاهی درباره بیماری ،علت عفونت ،درمان و پیشگیری تغییر درجه حرارت ( تب ) به علت عفونت -17برنامه ریزی و اهداف: پیشگیری از انتشار عفونت آگاهی درباره عفونت و درمان کنترل تب و پیشگیری از بروز عوارض -18مداخالت پرستاری: مهمترین مراقبت پرستاری پیشگبری از انتقال عفونت است . پرستاران باید قبل و بعد از هربار تماس با بیمار و بعد از پروسیجرهای آلوده کننده دست و بعد از خارج کردن دستکش دستهای خود را شستشو دهند. 12  :آموزش درباره فرآیند عفونت • • در برنامه های آموزشی تاکید بر اهمیت ایمونیزاسیون ضروری است . • پرستاران باید واکسن هپاتیت Bو آنفوالنزا را به خود تزریق کنند. • مثال :بیماری که باید برای پرفیالکسی سل به مدت 6ماه از داروی ایزونیازید استفاده کند .آموزش شامل توضیحات در مورد مزایای پروفیالکسی ایزونیازید میباشد. • 13 • کنترل ناراحتی های توام با عفونت: • تب ،احساس خستگی ،لرز و تعریق .کنترل تب به عهده پزشک است . • • -4کنترل و درمان عوارض احتمالی • عفونت خونی ،عفونت مجرای ادراری ،پنومونی ،عفونت ثانویه ،شوک سپتیک • • -19ارزیابی: • از روش های مناسب برای پیشگیری از انتشار عفونت استفاده می کند. • درباره فرآیند عفونت اطالعات کافی را کسب می کند. • درجه حرارت بدن باال نمی رود . • تعادل مایعات برقرار می شود . • • 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24