ژنتیک و سرطان

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:


صفحه 4:


صفحه 5:


صفحه 6:
مقدمه: ژنتیک شاخه ای از علوم ‎Go‏ باشد که چگونگی به ارث رسیدن ویژگی های همچون رنگ چشم از والدین به فرزندان را بررس می‌کند. ها تکه هایی از 2( در سلولهای ما هستند که به سلولهای ما دستور چگونگی ساخت پروتیدن های لازم در بدن را می‌دهد تا سلول بداند چه کار کند و چه زمانی رشد کند و تقسیم شود. ‎Gla Uj Gil DNA ya‏ خاص خودش را دارد که دارای کد و دستورات خاص چگونگی ساخت پروتیجن ها را دارند.هر سلول انسانی تقریبا ۰ نزن دارد. ‎ ‎ 

صفحه 7:
کروموزوم یک رشته بلند هست که دور یک عدد پروتئن ‎a‏ نام هیستون ‎Hl‏ کروموزومها [نهای متفاوتی دارند. سلولهای انسانی ۲۳ جفت کروموزوم دارند. (یک جفت کروموزوم جنسی است که برای دختران و برای پسران می‌باشدو ۲۲ جفت کروموزومهای غیر جنسی که به آن اتوزوم گفته می‌شود). کروموزومها از طریق اسپرم و تخمک از والدین به فرزندان انتقال می یابد. یک عدد از هر جفت کروموزوم از مادر و دیگری از پدر به ارث می‌رسد. برای همین است که فرزندان شبیه والدین هستند و احتمال دارد بیماری‌هایی که ‎em‏ خانوادة وجود دارث را نیز به ارت یبرند 

صفحه 8:
سلولها می‌توانند ژثهای خود را با انتخاب استفاده کنند. یعی می‌توانند هنگامی که به ژن نیاز دارند تن را روشن کنند (فعال کردن پُن) و ما بقی ژنهایی را که نیاز ندارند خاموش کنند. همه سلولهای بدن به جز اسچرم و تخمک ژنهایی یکسان دارند. روشن و خاموش کردن [نهای خاص سلولها را خاص می‌کند. بعنوان مثال چگونه یک سلول, سلول ماهیچه می‌شود و سلول استخوان نمی‌شود. بعضی ژنها برای ساخت پروتیین هایی ‎Sly oF‏ کارهای سلولها لازم است هميشه فحال می مانند. بقیه نها وقتی کارشان تمام شد غیر فعال می‌شوند و وقتی فعال می‌شوند که به لها نیاز باشد. [نها بر روى به ارث بردن وما از والدين به ا تاثور مى ‎os‏ ويزكيهاين همجون همچون سرطان اثر گذار با موم ‎Y binaing ste‏ 

صفحه 9:
پیش‌تر نها ۲ کپی دارند. هر کپی از یکی از والدین. ‎Sly‏ بعضی نها تنها یک کبی برای ‎eb joy‏ قصوصیت (صفت) خاص یا یک بیماری خاص لازم الب" گفته می: یرای متال. ون چشم‌های قهوه ای غللب می‌باشد در صورتی که ین چشمهای آبی مغلوب می‌باشد. پس اگر یک کبی ژن قهوه ای و یک کپی ین آبی از پدر و مادر به ارث برده شود چشمانی قهوه ای خواهید داشت. تنها در صورتی چشمانی آیی خواهید داشت که هر دو ژن آبی را از والدین یه ارث جبريد. اين قانون در مورد ژنهای جهش یافته نیز صدق می‌کند. میا با => Base pair helix of, sugar‘phosphate: - 

صفحه 10:
ژنهای وابسته به کروموزوم : در خصوص نهایی که ‎Soy‏ کروموزوم 2 هستند چپزها کمی متفاوت است. در حالت ممول هر یک از ما ۲ کروموزوم جنسی داریم. زنان دو کروموزوم ‎X‏ ‏ود و مردان یک کروموزوم > و یک کروموزوم ۷ دارند. کروموزوم ۷ [نهای متفاوتی از کروموزوم 2 دارند. یعضی شرایط و بیماری‌ها به خاطر [ئهای روک کروموزوم > به وجود می آید. برای بعضی از شرایط مانند کور رنگی, خانم‌ها باید هر دو کپی ژن کور رنگی ۲ داشته باشند روی هر دو کروموزوم اما برای یک د. فقط یک ژن روی 26 کروموزوم برای کور رنگی کافی | لين بیماری‌ها وابسته به کروموزوم 25 گفته می‌شود که در مردها رايج تر است. اس ino ‏ولعت‎ ‎1 دوه 2 تس وت 0 roger ‏امف‎ stem) 

صفحه 11:


صفحه 12:
جهش‌ها تغيوات غير طبيعى در 9318 نها است. که نقش مهمی در ایجاد سرطان دارند. به آجر )واحد(های سازنده 7۸۸ پایه (۵56ظ) گفته می‌شود. توالی و ترتیب پایه ها [نهای متفاوت با عملکرد متفاوت را تشکیل می‌دهد. جهش‌ها باعث تفاوت در توالی پایه ها می‌شود. دلیل شروع بیش‌تر سرطانها جهش‌هایی است که در طول زندگی حاصل می‌شود. اما تنها 70-۱۰ همه سرطانها با جهش ‎Gil Slo‏ ارتباط قوق دارند. بعضی مواقع این تغیرات ناشی از عوامل خارجی مانند قرار گرفتن در معرض آفتاب و مصرف دخانیات است. بعضی جهش‌ها به طور اتفاقی و بدون د افتد. 

صفحه 13:
یک جهش می‌تواند اثر بزگی روی یک سلول بگذارد. بعضی چهش‌ها باعث می‌شوند یک پروتیین بیش ازحد ساخته شود یا اسلا ساخته نشود , ۴ بعضی باعث می‌شهند پروتبین دیگری ساخته شود که عملکرد لن متفاوت باشد یا اصلاً عملکردی نداث باشد. یش‌ها با تاثیر بر ساخت پروتلین ها می توانند باعث رشد و تقسیم سلولها می‌شود.بقضی جهش‌ها بامث می‌شوند که سلولها بیش از حد تقسیم شهند و لین باعث سرطان می‌شود. برخی جهش‌ها لثر زیادی ندارد. ولی پرخی باعث بروز بیماری می‌شوند. بعنوان مثال. جهشی خاص در ژن هموگلوبین باعث بروز بیماری "کم خونی سلول داسی شکل" می‌شود. 

صفحه 14:


صفحه 15:
: ‏های اکتسابی و ارثی‎ eo? ‏چهش‌های اکتسابی, فقط روک سلولی که در تن اتفاق می افتد. تاثير من گذارد و روی همه‎ ‏سلولها تأثیر ندارد. در نتیجه فقط سلولهای سرطانی جهش دارند و سلولهای نرمال جهش ندارند.‎ کر نتیجه به فرزندان به ارث نمی رسد چهش ارثی در اسپرم و تخم باعث به وجود آمدن فرزند بیمار می‌شود. بعد از بارور شدن تخمک با آسپرم یک سلول به نام زیگوت به وجود می اید که تقسیم می شود و جنجن و در نهایت بچه را به وجود من آورد وبه بقیه نسلها انتقال می یبد.به ین گینه جهش‌های سلولهای زلیا آژرم( و یا موروشی می‌گویند زیا السلولهايى که به اسپرم و تخم تبدیل می‌شود سلولهای زلیا نم دارند. جهش‌های ارثی بر بروز ستقيم دارند 

صفحه 16:
*جهش‌ها و سرطان: متخصصان به این نتیجه رسیده‌اند که برای سرطانی شدن یک سلول به بیش از یک جهش نیاز است. ولی اگر کسی یک ن ناسالم داشته باشد در نتیجه آسان‌تر و سریعتر جهش‌های دیگر رابه دست مى آورد و سلولهای آن فرد سرطانی می شوند.به همین دلیل است كه در زندكىء نوع موروتی یک سرطان زودتر از نوع اکتسابی همان للترطان بروز مى كند. حتی اگر انسان با زنهای سالم به دنيا آيد. در طول زندكى جهشهاى فراوانى را بدست مىآورد. اين جهشهاى ‎LAST‏ عامل أغلب سرطان ها مى باشد. بعضى جهشهاى اكتسابى به خاطر قرار كرفتن در معرض فاكتورهاى موجود در محيط به وجود می آید. ماندد دود سیگار امواج. هورمونها و غذاهاى مختلف. بعضی جهش‌ها بدون هیچ دليل خاصى به وجود مى آيند و به طور تاگهانی در سلولهای در حال تقسیم به وجود می آیند. هرگاه یک سلول تقسیم می‌شود. احتمال جهش‌ها بیش‌تر می شود. در نتیجه هر چه سن بیش‌تر می‌شود سلول تقسیمات پیشتری را پشت سر می گذارد. تعداد جهش‌ها بیش‌تر می‌شود و احتمال سرطان افزایش می یبد 

صفحه 17:


صفحه 18:


صفحه 19:
| الكوزنها يا زنهاى توسرزا زنهلى تغير | | يفقهاى مستند كه در حالت عادى بروتتينهايى. راء كه در كنترل رشد و تكثير سلولها نقش 1 | دار بيان مركلتد. اين زنها در حلت علدى. بروتوالكون ناميده م شوند. ولى در صورت أ بروز جهش در يروتوانكوزنهاء أنها يه ادکوژن‌ها تبدیل می‌شوند. الکوژن‌ها باعث. ۰ يروز سرطان مود , ~ Ky eo’ 

صفحه 20:


صفحه 21:
ژنهای سرطانی از دو راه فعال می شوند: تغيير در تركيب كروموزوم: تغيير در تركيب ب كرود ووم باعث ‎GQ sob Go‏ ژن در کنار ديكرى قرار كيرد و آن را فعال كند شدن ثنها: وجود کپی قای اضافه یک زر بات بو ۴ 

صفحه 22:
*زنهای سرکوبگر ‎ayes‏ ‏| 8 ١ يود زن سركويكر تومور 1 یک تفارت مهم بین ژنهای سرطائی و زنی اسبت که باخه را ژنهیسرکویگ تومور اين است که ژنهای از رسیدن به رام سرطانى (لنكوزن) موجب فعال شدن أذكو سرطان بازمی‌دارد. اگر يروتين ها (يروقنين هاى سرطاني) شدهور در اين زن جهشى روى باعث سرطان مي شوند» ولی ‎BED‏ دهد که به از دست دادن سرکویگر تومور با غیر فعال شدن باعث. يا كا. ‎Lis‏ ‏هش کارایی .سرطان مي شود بينجامدء» رطان ‎١‏ ‏در پعضی مندرمهای خانوادگی سرطان, وب ژنهای آسيب ديده مرکویگرتوموربطور باخته گسترش خواهد ارثى منتقل شده و باعث يكسرى سرطائهاى. یافت. اين روند به‌طور خاص در خاواد می‌شوند. ولیبشتر معمول با دگرگونی‌های جهش‌های ژنهای سرکوب گر تومور ژزنتیکی دیگری نیز ‎ee Ginny sn hal,‏ می با 2 

صفحه 23:


صفحه 24:
آزمایش های ژنتیک برای پیش بینی ریسک سرطان: این گوته زمازش‌ها حضور جهش‌هایی که احتمال بروز بعضى از سرطانها را افزايش مودهد بررسى موكلا تشفيص دهند با احتمال بروز أن را كافش دهفد ابن أزمايشات ميتوان به روشهاى مختلفى انجلم شود ماققد: گرفتن نمونه خون افرد مشکوک به سرطان؛ اسکن دای با اسکن دی ان ای میتوان اطلاعا: ررسى قرار داد و درمانهاى مخصوصر کرد رد که تارسایی ژنتیکی در هر غده را درمان كند 

صفحه 25:
شایم‌ترین سرطن‌ها که نش ارثی ‎Basie ais‏ سرطان يستان اسرطان ريده بزرك سرطان تخمدان سرطان بريستات سرطان‌های غدد درون ریز تست‌های زنتیکی پیش‌بینی کننده می‌توانند برای هریک از ژن‌های مستعد شناخته شده و و 88687 پرخطر در سرطان ‎falar jf‏ سرطان بستان و تخمدان) 88682 (سرطا نب وليبو ز آدنوماییف امیلیل 86 ,ل و (سندیم سرطان‌متعدد اندوکری6[ع8 ان ومور شبکیه) 881 .انجام شود 

صفحه 26:
57 طور مثال؛ ذر سرطان سينة و 3 ممکن است 88082 ويا 88081 از زنهاى جهش بيدا كرده ياشد. در مواردی که سرطان سینه و یا تخمدان ارثى باشد احتمال وقوع در فرزندان 9650 مى باشد. لذا امروزه در خانواده هایی که بیش از دو نفر دچار سرطان سینه و یا تخمدان و یا هردو شده اند بهتر است فرد مبتلا مورد آزمايش ژنتیکی برای ژنهای فوق قرار گیرند. و بعد از مشخص شدن نوع چهش ژنی بقیه افراد به ظاهر سالم برای تعیین وضعیت خود مورد آزمايش قرار می گیرند ده درصد سرطانهای سینه ارئی هستند. فردی که ناقل چهش در یکی از اين دو ژن باشد به احتمال 50 درصد رن معیوب را به فرزندان خود منتقل می کند. فردی که این ژن را دریافت می کند به احتمال زیاد در سنین پایین تر ميتلا به سرطان سینه یا تخمدان یا هردو می شود. معمولا در چنین افرادی سرطان دو طرفه می باشد و با درگیری یکی از سینه ها احتمال درگیر شدن طرف دیگر زیاد است سرطان (یعنی سرطان سیته با تخمدان یا هردو) در مادر و دخترها, سرطان در چند خواهر, سرطان در چند خاله و خواهر زاده رتست ی مردان سطانت سین دعو ‎aa ils ical‏ 

صفحه 27:


صفحه 28:
آزمایشات ژنتیک در موارد زیر توصیه می‌شو: *افراد متعددی از یک خانواده (پدر, مادر. خواهر, برادر, قرزتدان) دچار سرطان شده باشند. * بستگان زیادی از یک خانواده دچار یک توع سرطان شده باشند. *سرطان هایی در یک خانواده دیده شده كه وابسته به يك نوع چهش هستند ( سرطان سینه. سرطان تخمدان و لوزالمعده در یک خانواده). *یکی از اعضای خانواده به بیش از یک نوع سرطان مبتلا شده باشد. *اعضایی از خانواده در سنن بسیار پاین سرطان دارند. *بستگان تزدیک مبتلا به سرطانی شده اند كه وابسته به يك شرايط موروثى نادر است. * ابتلا به سرطانهای تادر مانتد سرطان سينه يا جشم در مردان. *متعلق به قوم خاصى (به عنوان مثال يهوديان بيشتر احتمال دچار شدن به سرطان سينه و تخمدان را دارند) بودن. *بررسی ها دال بر سرطانهای موروئی مباشد (مانند داشتن تعداد. زیادی پولیپ در روده بزرگ). *داشتن یک جهش و یا بیش‌تر در اعضای خانواده‌ای که مورد آزمایش قرار گرفته‌اند. 

صفحه 29:


صفحه 30:


صفحه 31:
سرطان روده سومین سرطان شلیع در خلنم ها و آقایان محسوب می شود. در سرطان کولورکتال سلول های جداره روده بزرگ یا رکتوم (بخش نتهایی روده بزرگ) تفییر می کند. این تغییر و رشد سلولی می تواند بعث ایجاد یک پولیپ (رشد غیرطبیعی توده مانند در جدار اعضای بدن) غیر سرطانى كردد كه به مرور زمان سرطانی می شود 

صفحه 32:
اکثر سرطان های کولورکتال ماهیت غیرارئی دارند اما تومورهای سرطانی روده که تحت تاثیر توارث ژنی هستند دو دسته سندرم لینج 5۳۳807۲0506 ۳۳6۲آ) او پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی ۳/۳) )تقسیم می شوند. در سندرم لینج برخلاف پولیبوز آدنوماتوز خانوادگی, معمولاًتعداد کمی پولیپ ده وجود دارد که ممکن است در طول زمان سرطانی علت سندرم لينچ ین معیوبی است که فرزند از یکی والدین به ارث می برد. لین پن. کنترل چکونگی تقسیم سلولی در مخاط پرودهرا بر عهده دارد که در نتيجه معیوب بودن آن. احتمال اسرطان روده در فود اقزليش مى يابد. جهار ون كه نقص لمن ها ‎cally‏ رده ‎awe,‏ شمه است ‎MSH6. MSH2.MLH1 yt.‏ , ۳۸452 یی باشند. لازم به ذکر است نقص در لین ین ها الزاماً سبب ایجاد سرطان در تمام افراد تمی شود بلکه شانس ابتلا به سرطان را افزلیش می دهد. زنان مبتلابه سندرم لینچ» ریسک بالای ابتلا به سرطان رحم و تخمدان نیز دارند. 

صفحه 33:
غربالگری از نظر سندرم لینج: بررسی ژنتیکی افرلد از نظر وجود یا عدم وجود ژن ‎le‏ معیوب: تنها زمانی توصیه می شود که در خانواده وی. سابقه لبتلا فرد یا افراد به سرطان رحم یا کولورکتال به دلیل نقص در این زین ها وجود داشته باشد. در صورتی که در خانواده شخص. ساپقه ابتلا به سرطان روده بزرگ وجود دارد اما علت آن نامشخص است بعد از مشورت و در صورت صلاحدید پزشک این تست قابل انجام است. علایمی که می توانند به تشخیص سریع سرطان روده کمک کنند عبارتند از خونريزى از مقعد كه علث لن بیلسیر نباشد. تغییر در عادت های روده از قبیل اسهال یا یبوست دایمی. احساس تخلیه نشدن روده به طور کامل: درد طولاتی مدت یا اخساس تاراحتی در شکم. 

صفحه 34:
پیشگیری از سرطان در مبتلایان به سندرم هرفرد با اصلاح سبک زندگی خود مانند پرهبز از مصرف زياد الكل و غذاهای فراوری شده مانند ژامبون و به جای تن استفاده از میوه و سبیجات تازه و همچنین غذاهایی که حاوق ترکیبات ضدسرطان روده هستند شامل سیب زمیخی پخته شده سرد. ذرت هندی, نخود فرنگی وموز نارس می تواند خطر ابتلا به اين سرطان را در خود کاهش دهد. مصرف آسپرین هم خطر ابتلا به سرطان های مرتبط با سندرم لینچ را کاهش می دهد که در صورت تایبد پزشک می تواند مورد استفاده قرار گیرد. Teor Marka Test > 

صفحه 35:


صفحه 36:
تست ژنئیک 137001 چه کمکی می کند؟ در مشاوره ژنتیک» پزشک با کسب اطلاعاتی از فرد» شجره نامه خانوادگی را ‎١‏ هيم مى كند. سيس با استفلده ان لين شجره نامه؛ احتمال ابتلا يا ناقل بودن فرد را محاسبه می نماید. براساس میزان احتمالات محاسبه كنك مشاون» لزمارش ها رد انظررا درخواست مى كند. در صبورت بت بودن نتيجه آزمايش و اثبات ناقل بودن فرد. توصیه های پیشگیرانه برای ابتلا به سرطان کولون صورت گرفته و اقدامات لازم برای غربالگری منظم انجام مى شود. اين كار سبب خواهد شد كه خطر ابتلا به سرطان كولون در ‎HPP aL‏ کاهش یابد ond 

صفحه 37:
هايبرباراتيروئيدى (يركارى) اوليه زودترين و شايع ترين تظاهر ‎MEN‏ بوده و در 9690 بیماران در سن 40 سالگی ایجاد می شود. این بیماران همچنین مستعد تومورهای نورواندکرین ‎vist‏ ‏و آدنوم هیپوفیز و به شکل کمتر شایع تومورهای کورتکس آدرنال لیپوما.آنژیوماهای پوستی و تومورهای کارسینویید برونش: تیموس يا معده مى باشند. 215111 در نتيجه جهش های ژرم لاين در ان 1110111 ايجاد مى شود. رن 11119101 يك رن سركوب کننده تومور واقع بر کروموزوم 11 است و بروتيين منين را كد مى ‎as‏ ‏جهش های 111811 همچنین در خویشاوندانی که ‎lal ja‏ حدس زده می شد هیپرپرتیروئیدی خانوادگی ایزوله دارند يافت ai 

صفحه 38:
2224 ‎a‏ براثر جهشهاكئيم ‎ys‏ ‏یزپ روتولنکوٌن] :۲۳ ولا قح ب بت کوموزیم 0 1 ایجاد من ‎ 

صفحه 39:


صفحه 40:
اگر نتیجه آزمایش ژنتیک سرطان نشان دهنده ريسك بالا باشد: اگر نتیجه آزمایش مثبت باشد یا در مورد ژئی که ریسک سرطان را بالا مى برد اطلاعات کافی ندهد. می‌تواند ریسک سرطان افزایش یابد و باید اولن اولویت کنترل ریسکد باشد. راههای کاستن از ریسک سرطان: *تقیجر نوع زندگی: انتخابهای سالم کردن و رفتار و طریقه خود را عوض کردن, ریسک را کاهش من‌دهد. *پیشگیری ش : مصرف ‎An;‏ داروها برای کم کردن ۰ *جراحی‌های پیشگیری: برداشت یک عضو سالم برای پیشگیری از شروع سرطان. *تشخیص زودهنگام: انجام هر کاری (آزمایش‌ها و آگاهی از علایم) برای تشخیص زود هنگام, غدد سرطانی وقتی کوچک هستند و درمان موفقتر خواهد بود. 

صفحه 41:
از پزشک خود در ‎BT YL‏ نوع زندگی بپرسید که بتوانید ریسک را کاهش دهید. بعنوان مثال کاهش مصرف الکل و ورزش می‌تواند ریسک سرطان کولون و سینه را کاهش دهند 9 ‎ab‏ ‏سیگار ریسک بعضی از سرطانها را کاهش می‌دهد. در بعضی موارد شاید اثر اینها در برابر ‎pbs‏ حاصل از جهش کم باشد. میتوانید از پزشک خود درباره اینکه چه میتوانید بکنید سوال کنید. 

صفحه 42:
مصرف دارو برای پیشگری از تبدیل بعضی سلولها به سرطان. این گونه داروها برای انواع مختلف سرطان و بیماران در خطر بالای سرطان در دست بررسی هستند. براف مثال داروهای تاموکسیفن و رالوکسیفین را می‌توان برای کم کردن ریسک سرطان سینه استفاده کرد. ريسك و سابقه پزشکی هر انسان را باید به دقت بررسی کرد تا اطمینان حاصل کنیم که مضرات داروها از فواید تن بیش‌تر نباشد. هر چقدر ش‌تر در مورد بیماری‌های ژئتیک یاد می‌گیریم باید در مورد داروهای برک بيشتر ياد بكيريم. 

صفحه 43:
*جراحی‌های پیشگیری از سرطا در بعضی موارد جراحی‌های پیشگیری راه دیگری است. برای مثال. شاید خانم‌های در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان تخمدان, تصمیم بگرند که تخمدان خود را بعد از بچه دار شدن بردارند. *تست‌های تشخیص سرطان و آگاهی: تست‌های تشخیص سرطان را می‌توان زودتر شروع کرد و یا با فاصله کمتر انجام داد. آگر نتایج آزمایشات دیگر مثبت باشد بعضی آزمایش‌های خاص لازم است. برای مثال ‎any af cl‏ بالاین ابتلا به سرطان سینه را دارند بای | ایشات را [ودتر از سن 6۰ سالگی شروع کنند. برای خانم‌هاین که ریسک بالای سرطان سینه دارند و جهش‌های خاصی دارند. برای تشخیص زودهنگام همراه ماموگرافی به ام آر اک سینه نیاز دارند. آگاهی ‎tle jl‏ سرطانهایی که براى ابتلا به آن ها ریسک بای دارید مهم است و اگر آنها را دیدید سریع به ‎Ty‏ ‏کش نشده اختمال درمان 

صفحه 44:


صفحه 45:
داروهایی در حال طراحی و تولید هستند که تضیرات ژنها را هدف قرار می‌دهند. اين داروها بيشتر پروتیجن حاصل از این ژنها را هدف قرار می‌دهند. ۲1۳۴۳۴2/6۷ یک پروتوآنکون هست که به رشد سلولها کمک می‌کند. وقتی تعداد کپی ها زیاد می‌شود. این .يل به پروتوآنکوژن می‌شود. در نتیجه تن پرونیجن 1111162 زیادی تولید می‌شود و ‎Ul a‏ سرطان ۴1182 مثبت گفته می‌شود. این گونه ‎se‏ به دازوهاک شیم درمانی پاسخ خوبی نمی دهند. ولی از داروهایی همچون تراستوزماب, لاپانینیب و داروهای دیگری که سلولهای 118132 را هدف قرار می‌دهند أستفاده می‌شود. این داروها رشد این سلولهای سرطان را کاهش می‌دهند. در نتیجه سرطانهای سینه را آزمایش می‌کنند تا بدانند آپا تومور 2 است و چگونه به درمان پاسخ خواهد داد. سرطا نهای دیگری هم می‌توانند ۴1۳12 مثبت باشند. درمان 216 ‎HER2‏ برای بیماران سرطان معده ۳1۳۳۴2 مثبت نز مفید است. 

صفحه 46:
داروهای فعال کننده ژنهاء متیلاسیون 3۸( یکی از راههای خاموش کردن ژنها است. داروهایی به نام هایپو متیلاسیون سطح متیلاسیون را کم می‌کنند. اين در درمان سرطانهای با متیلاسیون غیر طبیصی, استفاده می‌شود. بعنوان مثال, در بیماری مایلو دیسپلازی, بعضی زنها در سرطان متیلاسیون می‌شوند. داروی هایپومتیلاسیون دسیتاباین و آزاسایتیدین سطح متیلاسیون را کاهش می‌دهند که برای درمان موثر ابشت, داروهای دیگر که از طریق فحال کردن نها با سرطان مبارزه می‌کنند مهار کننده های هیستون داستیلاز هستند. مانند وورینوستات و رومیدپسین. 

صفحه 47:
بعضی داروها در سلولهای دارای جهش‌های خاصی اثری ندارند. ستوکسیماب و پنیتوموماب ‎Sly‏ درمان مرحله پیشرفته سرطان کولورکتال ان می‌شوند. ولی در درمان سزطانهایی >" " چهش در ین ۴۸5 دارند. فایده اک ندارند. در نتیجه پزشکان قبل از تجویز دارو آزمایش می‌کنند. " ارلوتینیب در درمان سرطان ریه غیر سلول کوچک بیمارانی که جهش پن ‎silo EGFR‏ بهتر كار ‎iS om‏ بسیاری از محققان به خاطر تضیبراتی که در ژنها دیده می‌شود. در مورد آینده درمان سرطان بسیار امیدوار هستند._بسیاری از داروها_در 

صفحه 48:


صفحه 49:
تعدادی از خصوصیات و شرایط جسمی و وضعیت سلامتی در خانواده, دنباله دار بوده و در نسل های مختلف پشت سر هم جریان دارند. پزشکان به آنها شرایط ورائئی می گویند. اگر شما والدین و يا پدر بزرگ ها ویا مادر بزرگ هایی دارید ویا داشته اید, که, بیماری های جدی داشته اند. ویا دارند. شاید بخواهید بدانید ريسك ابتلای شماء چقدر است؟ یا اینکه. چقدر امکان دارد شما و شريك زندگی تان این شرایط ورائتی را به کودکان خود منتقل نمایید؟ برای پاسخ به این سوالات نیازمند مشاوره ژتتیکی هستیم. مشاورین ژنتیکی, نه تنها شما را در مورد ميزان انتقال اين بيمارى ها به تسل يعد مطلع من سازتد. بلكه به شما كمك من اي ‎eat‏ ۲ 

صفحه 50:
شما ممکن است بخواهید بدانید که اگر بچه دار شوید. آیا ممکن است ‎au‏ نقص مادر زادی کودك یکی دیگر از افراد فامیل. در فرزند "شما نیز بروز کند؟ و یا بخواهید بدانید که آیا بیماری پارکینسون پا سرطان والدین شماء به شما نجز به ارث رسیده است با خبر. فهمیدن این موضوعات. فقط با آزمایش ژنتیکی قابل دریافت است. 

صفحه 51:
‎Jas‏ دیگری هم برای انجام آزمایشات ژنتیکی وجود دارند که بعضى به قرار زير من ‎ ‏7 برای بچه دار شدن دارید, و میل دارید که از شرایط ژنتیکی خود و شريك زندگی تان, اطلاعات کامای دریافت کنید تا بتوانید بهترین تصمیم را انخاذ نمایید. *خانمی که برای حامله شدن دچار مشکل ‎Go‏ باشد و یا چندین سقط جنین داشته است. *مادری که کودك با نقص ژنتیکی مادرزادی را به دنیا آورده و می خواهد بداند که آیا این مورد ژنتیکی و شرایط خاص, در حاملگی های آینده. به چه مجزان احتمال تکرار دارد. *در مورد تاریخچه خانواده خود کنجکاو باشید. *به دنبال شرایط ژنتیکی اک باشید که بطور خاص در بعضی از گروه های قومیتی وجود دارند. مثلا کم خونی نوع 5101016-611. که در میان افریقایی امریکایی ها (سیاه پوستان) دیده می شود. *به دنبال یافتن اطلاعاتی در مورد چگونگی انجام آزمایشات ‎ ‏نتيك باشید. ‏*مشاورین ژثتيك در مورد مسایل روحی روانی هم تجربه و دانش دارند و به شما كمك هی نمایند تا بتوانید چشم انداز ژنتيك خود را ترسیم نمایید. پاسخ سوالاتی مانند: آیا می خواهید از شرایط ژنتیکی خود مطلع باشید یا خیر, با این اطلاعات چه می کنید. این 

صفحه 52:
چگونه باید آماده ملاقات با مشاور ژنتيك شوید؟ *سابقه پزشکی پدر و مادر, خواهر و برادر, پدر بزرگ و مادر بززگ (از هر دو جانب). عمه, خاله. دایی و عمو, ‎Joli‏ نقایص مادرزادی ‎gil‏ بیماری های آنها, و سنی که این نقایص و بیماری ها در اين وابسته ها تشخیص داده شده. و سن فوت آنهاء و هر میزان ممکن از تاریخچه سوابق پزشکی خود را با خود داشته باشید. *سوالات خود را از قبل بنویسید. چون تجربه جدیدی خواهد بود. به راحتی هر سوالی به ذهنتان خطور می کند پرسش کنید. *در بسیاری موارد بیمه ها. آزمایشات ژنتیکی را قبول دارند ولی بهتر است در این مورد سوال ۳ 

صفحه 53:
مشاوره ژنتيك کجا انجام می شود؟ *معمولاً مشاورین ژنتیکی در بیمارستان ها و كلينيك ها حضور دارند. اما در بعضی درمانگاه های عمومن, آزمایشگاه ها. دانشگاه ها و یا سایر مراکز آموزشی پزشکی, نیز در دسترس من باشند. *تخصص بيشتر آنان در زمينه هاى: نازایی. سرطان, سلامتی قلب و عروقی, خون شناسی. فیبوز سيستيك ‎Lip .ylogF (Cystic fibrosis)‏ خانواده. سلامت پیش از زایمان و مداخله و درمان در چنیای. .. . چنانچه نمی دانید چگونه با يك مشاور 5 

صفحه 54:


صفحه 55:
اطلاع دادن نتایج آزمایش ژنتیک به افراد خانواده: اكر نتايج شما براك جهشى كه خطر را افزايش می‌دهد مثبت باشد باید تصمیم كه آيا میخواهید به خانواده خود که تحت تاثبر آن جهش هستند اطلاع دهید. آگاه کردن آنها کمک می‌کند تصمیم بگرند آیا میخواهند آزمایش شوند. راهکارهای پیشگیری را استفاده کنند و ریسک را کاهش دهند؟ ‎Glo‏ بعضی مواقع به اشتراک گذاشتن فقط نگرانی را افزایش می‌دهد. بعضی افراد خانواده شاید نخواهند مطلع شوند. آزمایش مثبت هميشه به معنی آن نیست که دچار بیماری می‌شوید. به خصوص اگر با نتایج نتوانند کار خاصی کنند تنها نتيجه آزمایشات. ‎GIS‏ ‏خواهد بود. شما میتوانید در این باره با ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 56:
#باری از مردم قبل از آزمایش دادن نگران هستند و نمیدانند ارات تن بر آنها و خانواده‌شان چه خواهد بود. نگران تن هستند که چگونه اطلاعات را منتفل کنند و با طلاعات کنار بيایند. دانستن ن که شما و یا فردی از خانواده‌تان ممكنست#دجار بیماری #ظرناکی شود می‌تواند. وحشتناک باشد. و فردی که دارد آزمایش .مین شود اگر بداند آتضای دیگر خانواده نیز بر اثر این بیماری فوت کرده‌اند می‌تواند:ناراحنتر شود. داشتن ژن و انتقال آن به فرزندان می‌تواند باعث احساس گناه و عصبانیت شود. اک مثبت ماجرا اینستکه اگر شما آزمایش شده ايد و جهشن داشته اید خانواده شما می‌تواند تصمیم بگیرند که آیا میخواهند آنها نیز برای این جهش آزمایش شوند. تا در مورد یسک خود بیش‌تر میدانند و اینکه برای آن چه کار می‌توانند بکنند. اگر جهش در خانواده وود نداشت این باعث آرامش آنها نیز میشود. ولی بسیاری از اعضای خانواده شايد نخواهند درباره ریسک بدانند بخصوص اگر نتوان برای تن کاری کرد. آزمایشات برای آنها می‌تواند باعث نگرانی در بقیه اعضای خانواده شود. اگر جواب مثبت باشد و روی اعضای دیگر اثرگذار باشد. حریم خصوصی یک مسئله مهم است. زيرا بقيه اعضا نيز بايد ازمايش شوند و شايد رازقاى خانوادكى فاش د (مانند: ابيط 

صفحه 57:


صفحه 58:
كك طور طبیعن سلولها رئند. می کنند. و تقسیم وی شوند .تا سول های جدید مورد نیاز بدن را بسازند. وقتیکه سلولها پر می شوند یا آسیب می بینند آنها می مبرند و سلولهای جدید جایگزین آنها می شوند. وقتیکه شرطان ایجاد می شود اين روند منظم شکشستت می ‎fruity (a elt, igi‏ و بيشتر غير طبيس من شوند و سلول هاى مسن يا آسيب ديده ايكه بايد بميرند. نمن ميرند بعلاوه سلول های جدید غبر طبیعی هم به آنها اضافه ‎yo woud oe‏ حاليكه:يدن نيازى به آنها ندارد. ان سلول‌رهای اضافه مه اند بدون وققه تقسیم شوند و توذه هایی ایگاد‌کتند که به انوم وا گفته می شود. خیای از سرطان ها تومورهای توپر می سازند که توده های بافتی هستند. کنسرهای خون مانند لوسمی ها معمولا توده های توپر نمی سازند. تومورهای سرطانی بدخیم هستند یعنی به بافت ها و اعضای کنار خود دست اندازی می کنند بعلاوه با رشد تومور برخی سلول ها می توانند از موانع عبور کرده و از طریق گردش خون یا سیستم ‎Sola‏ ‏به مکانهای دوردست سفر کنند و در آنجا مستقر شده و ایجاد تومورهای 

صفحه 59:
معمولا اغلب اين امکان وجود ندارد که دقیقا بدانیم چرا یک نفر دچار سرطان می شود و دیگری نمی شود. تحقیقاث نشان داده است که ریسک فاکتورهای خاصی ممکنست شانس ابتلا به سرطان را افزایش دهد.»همچنین یکسری فاکتورها ریسک ابتلا به سرطان را کم می کنند که به آنها فاکتورهای پیشگیری از سرطان می گویند. ريسك فاکتورها شامل مواجهه با مواد شیمیایی يا سایر مواد و رفتارفای خاص می شود. یکسری از این موارد مانند سن و سابقه خانوادگی تحت کنتول قرد نیست. سابقه فامیلی برخی سرطانها می تواند نشانه اک از یک قلس است كه 8 

صفحه 60:


صفحه 61:
.شيرينك نندم های‌مصنوعی‌موجبسرطان‌میشوند -0 بیماری‌سرطانسرواست رفتار من(مثبتیا منفی) ریسکلبتلاب» سرطان‌یا 6 .بهبودىاز أنرا تحتقاثير قرار ميدهد ,سرطان‌در مولجهه با هوا بدتر ميشود -:© 6 خطوط لنتقا لب رق‌موجب سر طان‌میشو .گوشی‌همرله موجبسرطان‌میشود - 

صفحه 62:
*مصرف چربی را کم کنید. *غذاهای فیمردار بیشتری بخورید. *در چند نوبت از میوه ها و سبزیجات استفاده کنید. *وزن خود را در حد ایده آل نگاه دارید. *مصرف الکل را فراموش کنید. *مصرف سیگار, غذاهای نمک سود و شور را به حداقل برسانید. © ۲ CV AN 4 

صفحه 63:
برچسب‌های غذا را بخوا: تا بیشتر از میزان اندازه و کالری آگاهی یابید. آگاه باشید که اصطلاحاتی مانند «کمچرب» یا «بدون چربی» صرفاً به معنی«کالری کم نیست كنيد هاى كوجك تر تقسيم کنید,وقتی غذاهای پرکالری میخورید سعی کنید ان را به وعده های سبزيجات؛ میوه‌های کامل و سایر غذاهای کم‌کالری را بجای غذاهای چرب و پرکالری از قبیل سیب‌زمینی سرخ‌شده. ,چیپس‌هاه بستنی؛ دونات و سایر شیرینی‌ها انتخاب کنید های غیرالکلی» نوشیدنی‌های ورزشی و نوشیدنی‌های طعم دار را محدود ف نوشیدنی‌های شیرین مانند نوشیدنی: هنگامی که از خانه دور می‌شوید. غذای کبکالری؛ کم‌چربی و کم شکر را انتخاب .أنها اجتناب كنيد واز 

صفحه 64:
*مصرف گوشت فرآوری شده مانند بیکن. سوسیس, کالباس و هات‌داگ را کاهش دهید. *یه جای گوشت قرمز (گوشت گاو, گوشت خوک و گوشت بره). ماهی, مرغ یا لوبیا را انتخاب کنید. *اگر گوشت قرمز می خورید. قطعات کوچک 7 ورام 8 حر وت 5 

صفحه 65:
* در هر وعده غذایی سبپزی و میوه مصرف نمایید. *سبزیجات و میوه‌ها در هر وعده غذایی و تنقلات بگنجانید. *هرروز از انواع سجزیجات و میوه‌ها بخورید. *بر تمام میوه‌ها و سبزیجات تأکید داش سبزی می‌توشید, آب ۸100 طبیصی را ان 

صفحه 66:
*بجای دانه‌ها و غلات تصفیه شده از دانه های کامل, ماکارونی و غلات کامل (مانند جو و جو دوسر) و بجای برنج سفید از برنج قهوه‌ای استفاده کنید. > مصرف کربوهیدرات تصفیه شده ازجمله شوبنی. آب نبات. غلات.صبحاة. شکر و دیگر غذاهای با 

صفحه 67:
3 aT = Aa این ارائه همراهی کردید