کانسرهای پوست

صفحه 1:


صفحه 2:
(Ghia powers Or. Potewet Ookktet * @ssistad (Professor vf Oerwubby 

صفحه 3:
اا کانسرهای پوست: شایعترین کانسرهای بدن, شايع ترين سرطان در ایالات متحده. حدود 1۲۰ از جمعیت آمریکا در طول زندگی خود به کانسر پوست مبتلا می شوند. بعلت قابل مشاهده بودن پوست. سرطان آن به آسانی مشخص می شود و بیشترین موفقیت درمان را در پین سرطان ها دارد. علت اصلی بروز سرطان پوست. قرار گرفتن در معرض آفتاب است. مهمترین فاکتور در ارتباط با گسترش اين بدخيمى ها فنونيب پوست است. * ۲ دسته اصلی شامل ملائوما و کانسرهای پوستی غیر ملائومی (006۵0) سجن ) مسا ما (060) سس اه م0 

صفحه 4:


صفحه 5:
سح 0 نون ون ‎®usd‏ * شایعترین نوع کانسرهای پوست است.( ۷۵-۸۰ از 000962)) * منشاء آنء سلولهای بازال در اپیدرم است. * بیشترین بروز را روی صورت بخصوص روی بینی دارد. * بروز متاستاز در حدودا در ۱۰۰۰ تا ادر ۳۵۰۰۰ تخمین زده شده وبیشتر به غدد لنفاوی» ریه و استخوان است. 

صفحه 6:
علالیجاد 060): تسماسسانور آفتالیس خصوصریشعه فرابنفش") تماس تفریحی و متناوب 

صفحه 7:
رادیوترلپی[در دیمان کچلی‌ها و ...) بخصوصهر -© ‎Liu‏ آشعه یونیزان موجب افزایش ۳برابری - 066962 می شود 

صفحه 8:
مصرفيدا تسماس با لملا ايسنيكك © 

صفحه 9:
6 نووس‌سباسه جادلسون: 

صفحه 10:
لستفادم از دستكاههاىهرنزه - ©5000 )برلبرو ©/© 0600 برلبر لفزليشر©/) ) کنندم (.مى يابد -© 00000008 ترليى(ب خصو ص 0800 (برلبر موشود ©/© اليمونوسايرمرها(ييوند كليه): ‎0-٠١‏ برلير -م” 

صفحه 11:
سح :علائم بالينى * بصورت يكك پاپول یا ندول کوچک و نرم با حاشیه گرد نيمه شفاف و صدفى رنكك در نواحى غير بوشيده بدن» ممكن است عروق آن منطقه بزركك و آشكار باشد. تومور رشد تدريجى دارد؛ بطوريكه طى حدود ١سال‏ يا بيشتر به قطر حدود ‎١‏ ‏همراه با رشد تومور در قسمت مركزى آن زخم ايجاد شده و دلمه روى آن ديده مى شود. ابتلاء مخاط بسيار كم * متاستاز بسيار نادر _ 

صفحه 12:
بيش اكهى 000000 خوب است(بدلیل محدود بودن تومورها به محل خود). * خطر مرگ بيمار در اين نوع سرطان يايين است. * ناديده كرفتن 000 ميتواند موجب از دست رفتن بينى» كوش يا لب ‎Be‏ * برخی از اين تومورها نیازمند برش وسیع جراحی بوده و در نتیجه منجر به بد شکلی می شوند. * هر زخمی که طی مدت ۳ ١-؟‏ ماه با درمانهاى معمول بهبود نيابد» بایستی از نظر کانسرهای پوستی بررسی گردد. 

صفحه 13:
۱ انواع 00 * تدولار: (۶۰ 5 ) بصورت پاپول یا ندول اولسر ه» همراه با عروق وا نگ عروق واضح و رنگدانه 

صفحه 14:
ی: معمولا متعدد. بيشتر روى تنه و انتهاهاء سن ابتلا بايين تر (در تماس با املاح آرسنيكك) 

صفحه 15:


صفحه 16:


صفحه 17:
* نمونه برداری(بیوپسی) ((ص<) ,صعطه) ,اعمصعت9) ,امه * معاینه کامل پوست جهت بررسی از نظر سایر بدخیمی ها 

صفحه 18:
اا درمان * جراحى: براى ضايعات كوجكتر از© دب با حاشيه “0 از يوست سالم * بسعبحف © <005): اجازه ب ردلشک ام ومور با حفظحلکثرواز پسوستس الم و کمترین خطر عود (کمتر از ۱ طی ۵سال) * کورتاژ و کوتر(جراحی با برق) " رادیوتراپی (پرتو درمانی): اگر عمل جراحی ممنوع باشد بخصوص در افراد مسن. 

صفحه 19:
" " ." << سس« _ :درمان (ادامه) " کرایوتراپی(جراحی با انجماد با فریز کردن) : کرم 90 * کرم لسفجیس 

صفحه 20:
لگ :بيكيرى * بيماران بايستى هر 2-17 ماه در طول زندكى معاينه كامل يوست جهت جلوكيرى يا شناسابى هر جه سريعتر تومورها (عود يا ايجاد مجدد) داشته باشند. * آموزش بيمارجهت حفاظت از آفتابه و معاينه خود . 

صفحه 21:


صفحه 22:


صفحه 23:


صفحه 24:


صفحه 25:


صفحه 26:


صفحه 27:
لگ یی اوه صمسج86) * دومين سرطان شابع يوست (18/از موارد 00008©0). * یک تکثيربدخيم با منشا اپیدرم است. * اغلب تظاهرات ناشی از تماس طولائی با نور آفتاب در اطراف ضايعات مشاهده مى شود(اثر تجمعی)ولی از پوست سالم یا ضایعات پوستی قبلی هم می تواند منشا بگیرد. * نگران کننده تر از 6062 است چون یک کارسینوم مهاجم بوده و بوسیله جریان خون یا نف متاستاز میدهد. 

صفحه 28:
* از نظر بالینی: توموری است ‎on)‏ ضخیم و پوسته دار.ممکن است بدون علامت بوده و یا همراه با خونریزی باشد.حاشیه آن نسبت به ‎BOO‏ پهن تر و ملتهب تر است. * نواحی شایع ابتلا: مناطق باز بدن بخصوص در اندام های فوقانی» صورت؛ لب يايين» گوش؛ بینی و پیشانی. ۰ پیش آگهی بستگی به متاستاز دارد که بسته به نوع بافت شناختی» میزان یا عمق تهاجم متفاوت است. 

صفحه 29:
نگ علزلیجاد 6800 * نور آفتاب (دوز تجمعی) * راديوترابى * عفونت با 10-0 00)نلا/(در ‎0٠-4٠‏ موارد 00009) (50)ر|ا/ 600) بيدا شده است) * پیوند کلیه (۴۰-۲۵۰ برابر) * مصرف داروهای ایمتوساپرس حتی استروئیدها 

صفحه 30:
* التهابات مزمن اسکار سوختگی ‎a‏ های پوستی * اسکارهای ناشی از بیماری های پو. ‎ 

صفحه 31:


صفحه 32:


صفحه 33:
حلود ۱۵ بسرلبر شایعتر از 9000) و 0000) لست 

صفحه 34:
" " ." << سس« _ :درمان 5 j 7 ‏براق‎ eel ye” ۰ ‏راحی: برای تومورهای کوچکتر از ۲ سح با مارژین سب از پوست‎ a ~ ‏بزرگتر از ۲ ص با مارژین سب9‎ QOok's Gurery * : ret bebe sly (Sy & ‏کورتاژ و کوتر(جراحی‎ * “ss (paste Se Se SDA APS Oo, " رادیوتراپی (پرتو درمانی): (در موارد غیرق تاستازبه غدد لنة یی پرتو درمانی): (در موارد غیرقابل عمل یا متاستازبه غدد لنفاوی یا 

صفحه 35:
:بيكيرى * معاینه کامل پوست وغدد لنفاوی منطقه هر ۳-۶ ماه برای ۲ سال اول و هر ۶-۱۲ ماه برای ۳ سال بعد و سپس سالیانه تا پایان عمر. * آموزش بیمارجهت حفاظت از آفتاب و معاینه خود. 

صفحه 36:


صفحه 37:
Qeulicyrcrat Oehawwu 

صفحه 38:
لگ ‎QOaiqerrat Dekraowa‏ " گروه دوم سرطانهای پوست. با منشاء سلولهای رنگدانه ساز. * ۰ مرگ ومیر ناشی از سرطانهای پوست. * شایعترین کانسر در جوانان, که تا ۸۲۰ متاستاز داشته و منجر به مرگ می شود. * زیر ۲۰ سال ناشایع (۲/ ملانوم ها), * ۲۵-۵۰ ملانوم هاء روی خال قبلی است. حدود ۸۴ خالهای مادرزادی بخصوص فرم خیلی بز رگ به ملانوم تبدیل می شوند. 

صفحه 39:


صفحه 40:
:علل ايجاد ملانوم ۱)ژنتیک (ملانوم در خویشاوند درجه یک یا چند خویشاوند دورتر) ۲)عوامل محیطی: آفتاب سوختگی بخصوص در کودکی ۳)فنوتیپ: افراد با پوست روشن ۰ چشم آبی ,وجود ککک و مکك وموی روشن؛ خال فراوان(تا ۲-۳برابرافزایش ملانوم)؛ خالهای دیسپلاستیکک(قطربیش از ۳۳۳۳( پیگمان تیره یا نامنظم حاشية نامنظم) 

صفحه 41:
اا انواع ملانوم ))ملانوم با انتشار سطحی )ملانوم ندولار )ملانومای لنتیگومالیگنا <4)ملانوم آکرال لنتی جینوس 

صفحه 42:
اا 0) ملانوم با انتشار سطس نوع ملانوم در افراد با پوست روشن( 1۷۰ ملانومها)» پیشتر ۳۰-۵۰ سالگی, روی تنه هردوجنس يا ساق پای زنان؛ ابتدا به ساکن یا روی خال قبلی (1۵۰ * ضایعات آن حلقوی با قسمت خارجی نامنظم می باشد.لبه های ضایعه ممکن است صاف با برجسته و قابل لمس باش "این نوع ملانوم ممکن است ترکیبی از رنگ ها را داشته باشند. ۳ تومورها دارای فازهای پسرفت. 

صفحه 43:
‎ -_-_---_-_-_-<-<-<-<-<-‏ سس ©) ملانوم ندولار ‏* دومين نوع شايع ملانوم پوستی در افراد با پوست. روشن (1۵- ۰درصد).اغلب ده پیشتر روی تنه یا سر و گردن. ‏* به صورت ندول کروی شییه حبه ی انگوره با سطح نسبتا یکنواخت. آبیسسیاه. ‏* رنگگ های دیگری همچون قرمزه خاکستری و یا بنفش می تواند داشته باشد. ‏آگهی بد است. ‎ 

صفحه 44:
" << سس« سس _ 9)ملانومای لنتیگومالیگنا * ۵ ملانوم هاءاغلب در دهة 0۷در پوست غیر پوشیده(گونه وبینی) * در ابتدا به صورت صاف و خرمایی رنگ بوده و به مرور زمان تغییراتی در رنگ و اندازه آن ایجاد میشود. ‎ *‏ ضایعه ای قهوه ای یا سیاه غیرقرینه با حاشية نامنظم. 

صفحه 45:
* ۵ ملانوم هاء (۷۰/ ملانوم در سياهان و 4۵۰ ملانوم در آسیایی ها) * کف دست و پا اطراف يا زیر ناخن * باندهای پیگمانتةٌ طولی در بستر ناخن: (۷۵/ سیاهان تا ۳۰ سالگی دارند: چنانچه این باندها در حال عریض شدن,نامنظمی در شکل یا پیگمان باشندهاز نظرملاتوم بررسی گردد) * در سفيدها:هر كونه باند پیگمانته,بخصوص اگر رنگ خیلی تیره داشته باشد.یا عرض بيشتر از 09> داشته باشدء بایستی از نظر ملانوم بررسی شود. 

صفحه 46:
علامت هوچینسون: پیگمانته شدن بافت های اطراف ناخن 

صفحه 47:
* تشخیص سریع؛در کاهش م رگ ومیر بسیار موثر است. * چنانچه تغییرات زیر در خالها دیده شد.به فکر بدخیمی باشیم: مومس روو) :9) (ولوا) ج) ولج وه :© ی 99] ‎(over the Gow)‏ سس :0 

صفحه 48:
<< <__ :درمان * بررسی از نظر متاستازها * جراحی ‎Ovk's surgery *‏ * کموتراپی * ايمونوترابى * رادیوتراپی؟ 

صفحه 49:
لگ پیگیری: * مراجعه به متخصص پوست یک تا چهار بار در سال تا دو سال. ‎٠‏ سپس هر شش تا دوازده ماه یکبار تا پایان عمر. * آموزش بیمارجهت حفاظت از آفتاب و معاینه خود. 

صفحه 50:
وراد حولا هس( برس () 

صفحه 51:
5605 su seaneing mn rontor he minor It yourarms over yout head with alms facing each other Tun, de isfocing the, yourbody -yeur hards ongarms Underanns sees of your wun thighs, and lower eg. Thentuin, ang fepeatine process mihyout fetes Step4 Again using the ful-length miro cbsove tne omirtrent ot your foci in tam, ook at yor foce, eck anes Tm four pars Iie themiron ue ‘arma thon oe styoar nest ind semen pears: hots سس سس 5160 2 Hold yourharde ith the ple ‏ا ا‎ {ook your palms, fgets spices between te angers at forests. Then tn your anes over one ox trie tho backs of yeuhande ee gers spaces botvecn th fingers ] ‏مت‎ sna fovoorme. Step 3 Now positonyourselt ‏ام هویش اه جوز‎ Hol uo your atm, bars tthe bows wi sour pais facing yous your forearms andeibows. Step 1 Mate sue the roots meliighte, Snotratycu nave neraby ful ‘engthminor ahend- held miter a ‏ی‎ dryer and we Charsorsions Unthess coms poral 

صفحه 52:
77 > 9 م56 ‎ty‏ ‏سام ی بو ‎Bee‏ ی ههد نو ‎] leg toyour oct. epeat 0 {Me procure or yaurates eg ‎ ‎ ‎Step 7 Zann ‎2 ‏مي‎ sei ‎ghd cool settina.tolitt the hair from.‏ وله هجو مب وه هد ی ی کم | | دوس تیه سیب ‎rene” | Step 10‏ 3 اك 0 ‎ ‎Bene‏ بت بش ‎Step6 | handheld mor oom‏ ‎Recent ae ‘waite ooking ‏م۱3‎ fulblengtn ‏و‎ | amincthe top of your foot the toes, ‏متا مأقومة ع‎ 5۵۳6 areas are ] dont. For the scalp ex- | tozrats,and spaces between ihe toes. ‏بل وس‎ rete ‏مر وی یا و سم‎ ei amination in paricaler,then, you | ۱۳6۵ ۵۵۲۱۴ sole o: botion of ‏ی‎ ea Se eee might ask your spouse ora friend | Your feot, Repeat the procedure for i iat esas yeu ‏رو‎ the other foot ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 53: