کمبود آهن

صفحه 1:


صفحه 2:
IRON DEFICIENCY J ss ۳ conde 

صفحه 3:
Qsiributize vPbody ‏رز‎ te the ۱1/۲ udult wule MVewoylobia ee *q ۱۳۹۳ (avuiluble ) 1۱۱5۷۶ ۳۳۲۰۰ ‏تنب‎ 0.۹ *Gssruttal (avu-autlable) tissue trod ..... 06 (sepodiebia wad Gazpwes oP cellutarrespirativs) *Auswu (t ۳ ۲ ) 12 ‏و9 ممعم ء مم ممم ممم مم ممم‎ 60 میم همم تم هی هم ا ا اا 

صفحه 4:
00000000001 ۱ <a IMPAIRED — . - Histamine- fast Achlorhydria - Gastric surgery - Reduction of gasteric - Rapid intestinal - Recurrent bleeding 

صفحه 5:
[HEMOGLOBINUREA_ [FACTITIOUS Anemia | arr) Runner Anemia | ‏در دوندگان با زمان طولاني‎ ‏در بیش از 7650 موارد‎ ‏علل: همولیز هماچوري‎ Nosocomial blood loss BLOOD DONATION ‏هر واحد 250 ميلي‎ ‏م اهن دارد‎ ‏حتي يك واحد در يك‎ ‏زن و سه تا چهار واحد‎ ‏کر قود ست تكرك‎ Hereditary Hemorrhagic در 9۵50 يا بیشتر بیماران تحت دیالیز علل : 2گرم/ سال به 72سي سي در روز يا 175سي سي در يك دوره بستري در بخش ای دلیل دیالی ز_ nemttales S019 Runner “a 7 ‏كل‎ de 4 

صفحه 6:
606 ۸ / ‎Qepletios oPired stores Oo ©.‏ ان مرول مسا ‎Qorage te 13 3 ‏ا‎ ‎Wu... 5 Dee ts 

صفحه 7:
اوه نو موم اوه ون و عنوو عون او اب0۱۳۳ م6 ۶و ساوج © - وم اوه ‎thuussewia | chrosio‏ منت سول ‎trait‏ اوه Gorve Peritta ۱ 0 ۱ | Qed cell | ‏اوه‎ | 0 | | © طله 

صفحه 8:
Q@ovd boss ‏همع‎ ‎Olbleediag ‎@eudl tract bleediay ore Osuses ‏اوه رورا‎ ‏«اهرامی‌ها‎ ‎@ulwovary ‏او ۱و‎ tA fou boss ۷ Wu ou 4Shtake: ۷ OeAvieusy QOutritto gal defcteacy Odlubsorptiod ‏بو‎ yustrevipwy @cklorkydria \Orltar disease The ‏۱۱09و‎ ۳19 DMeAvteucpy Grewta 

صفحه 9:
OQuuses oP Io deAriceucy Qaewta fwrevsed ‘ou requirewerus @ovd loss Gustroiutestival tract Geuttouredury tract ®esptratory tract blood douctiod Groutk ‏موم پا‎ wed fuvtutiod ‏اب وولو‎ trou supply Oets with toouiviest wwousts oP biovatluble too ‏نومب‎ ubsvrptivd vPiwa testicvad Oulubsorptiod qyustrip surqery 

صفحه 10:
‎J‏ ضفب كمخوضي فقر لهن ‏0 -لختلالات حرکتی 8 لختلال رشد. بدنی ‏© -كندى ذهن و نارسائی در بیان ۰ .- عولرض رویلنی و. رفتاری, 9 -کاهش, و کندی فعالیت بدنی ‎G‏ - بزیگسالان ‏كاهش. قدرت تمرکز فکر کاهش حافظه نزدیک © لفسردكى و لحاس ‎Ried‏ (. کاهش تولنایی جسمی ۵کاهش مقایمت در برلبر بیماریها ‏6 - دی ينان بايدا ‏) -لفزليش. مرك و مير مادران < © لفزليش. مرك و مير نوزلدان. 6- تارسك و كتبيد وزن نورك 

صفحه 11:
a a a a 0 او ‎bate preg‏ وال امس 

صفحه 12:
00606 ROOD. ۱,۲۲۵ 0۵ 0۵ 

صفحه 13:
تست های تشخیص کمبود لهن. ‎po» cal‏ TBC - فرتین سرم حرجه لشباع ترانسفرین میزان پروتوپورفرین ‎(REC‏ ‏هن ذخیره مغزلستخوان 

صفحه 14:
Quyuvse vP WDD Low Wb bow 0000 bow OCW ‎RDO‏ پر ‎bow Quswu Fe Qstuay TIBO ‏2215 ابرح دادع هو8) ‎alt @e Gaturatiod‏ ‎Qevreuse Cemia‏ ‎Gseut F tu CO.‏ 

صفحه 15:
QOavr uet iviowy Factors ta trea ‏لكا هت ۳۸۲ مرحو طنج عل‎ Gewdles tu the reproductive period ‏دناعم‎ ‏ص ومع(‎ > انا ‎blood toss‏ _ ا ‎QOeAvieut diet ‎@dult wales vad post ‏اوه ون‎ Pewdles ‎Cat ‏الم مضه‎ blood toss ‎hPouts wad children OeAvtvat det Qwisisked toa stores ‏كا اه‎ ‎ 

صفحه 16:
ترکیبلت موجود در نان نلسللم. 0 اسید فتيك 9- بي کربنات( جوش شیرین ) 3- بوراکس “<6-مواد زايد و املاح همرله با أررد 

صفحه 17:
در صد و میزان آهن‌در برخی‌از قرصع‌اي آهن‌معمولی اور ده میلی‌کرم آهن‌در هر فرص عنصر آهن فومورأت فهو 200 66 كلوكونات فو 200 سولظت فرو(1۵0) 300 سولظتفو( 71160 ) 300 سولظتفو بنونآب 300 8 8 8 8 

صفحه 18:


صفحه 19:
*Pbwrankes oP 000 werbview ‏ببصحصتاط ( وامسلحامد ) ©0© و0‎ Cokie dehy 

صفحه 20:


صفحه 21:
> تمتو جعي ‎pA le aap‏ هر کدام ار مساتل هن د منس أكراة ‎allan‏ کمو ان زيب دليك * ‎a 35‏ ۱ ده بي ‎١‏ “عدم كتترول فلوها موی هه هد ( 74 اكت وري 0 اتشدید و 6کم |چهار روز [ مگر در بیمار کننده ۱ وسواسي) خونريزي مار بشید اه 4 خانممای با بخصوص لخته بیش از دو 

صفحه 22:
00000000001 ۱ <a IMPAIRED — . - Histamine- fast Achlorhydria - Gastric surgery - Reduction of gasteric - Rapid intestinal - Recurrent bleeding 

صفحه 23:
«رابطه كالري مصرفي با آهن مصرفي دقیق نمي باشد . ۷ * آهن مواد غذائي با هم متفاوت است * فرهنگ غذائي مردم با هم 

صفحه 24:
{ROO oor BLOOD -THE MOST IMPORTANT CAUSE OF IDA -THE FREQUENT CAUSE OF IDA - PRECISE DIAGNOSIS & MANAGEMEN 1.0 ml Blood= 0.5 mg of iron 3-4 ml Blood 

صفحه 25:
-Goodpasture’s syndrom Hereditary Hemorrhagic telangectasia Disorders of emostasis Chronic Renal Failure&dialvsis GI bleeding Site unknown Hemorroids Salicylate ingestion Peptic ulcer Hital hernia Diverticulosis Neoplasem Ulcerative colitis Hookworm Milk allergy infants in 

صفحه 26:
“قوقرم ۳ مردان بالغ - دومين علت شايع ‎Upper GI‏ ‎"bleeding‏ ‏۰ ماسیو يا مخفي ۰ 256 بدون علامت ۰ عدم نیاز به ۳ Hiatal hernia ۰ در 9۵15 موارد ‎٠‏ در پارا ازوفاژیال شایعتر ‏- متونط 15 تسي ‎saad‏ در روز ‎ ‎Colonic diverticula ‏تاندبه دتبال غلل دیگز کشت‎ ‏در دیورتیکولوز 8 و در‎ ‎Biot ‎pied ‎ ‎ ‏هته اسپرین ایجاد خونريزي ۱ ‎GI Bleeding ‏أ‎ ‎ ‎Hemorrhoids ‏در 9625 افراد‎ ۰ ‏۰ 2 افراد خونريزي رکتال ‏۰ اکثرا تظاهر در یکسال اول ( ولي 9۵30در سال بعد ‎٠‏ به علل دیگر هم باید اندیشید ‎-Drugs ‎NSAID ‎٠‏ درمعده و روده باريك ‏- اقراد پیر و زنها خطر بیشتر ‏۰ داروهاي جدید اثر کمتر از قديمي ها نداشته ‏۰ 2-6 گرم اسپرین یا داروهاي ذیگر با دوز مشابه در 70 افراد ایجاد خونريزي 5 ۷]1/1آمیکند ‏۰ مصرف مداوم ببیش از 4 بار در ‎ ‎ ‎others ‎10 ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 27:


صفحه 28:


Di st ri b u t i o n o f b o d y i ro n i n t h e av era g e a d u l t ma l e *Hem o g l o b i n …………………………………2.3g *St o rag e ( a va i l ab l e ) t i ss u e i ro n ….……..1.0g *Essen t i al (n o n -a vai l ab l e ) t i ss u e i ro n …..0.5g ( m yo g l o b i n a n d En zy me s o f c e l l u l a r re s p i ra t i o n ) *Pl asm a (t ran sp o rt ) i ro n …..……………….3-3m g *To t al i ro n …………………………………….3.8g IMPAIRED Fe · ABSORPTION - Histamine- fast Achlorhydria · - Gastric surgery - Reduction of gasteric acidity - Rapid intestinal transit - Recurrent bleeding OTHER ‏BLOOD DONATION ‏S هر واحد 250ميلي ‏ALVEOLAR گرم اهن دارد ‏HEMORRHAGE ‏HEMOGLOBINUREA حتي يك واحد در يك FACTITIOUS Anemiaزن و سه تا چهار واحد ‏Idiopatic hypochromic ‏anemia ‏Runnerدر 371 مطالعه 97 · در يك ‏Anemia مورد بررسي در دوندگان با زمان طوالني در بيش از %50موارد هماچوري علل :هموليز خونريزي گوارشي · ‏Nosocomial bloodي خونرريز · از علل مهمloss سي در روز سي 4/12 7cc/d است گوارشي يا 175سي سي در يك دوره بستري در بخش عمومي در يك مرد سبب تخليه ذخاير بعد از 5بار اهدا ‏Hereditary ‏Hemorrhagic خون معمول در يك ‏Telangiectasia سال %38زنها و %8 & Chronic Renal Failure مردها تخليه Dialysis در %50يا بيشتر بيماران تحت دياليز علل 2 :گرم /سال به دليل دياليز ‏Runnerخونريزي گوارشي ‏Hemostasis سطح فرتين سرم ‏Anemia Iro n d e fi c i en c y A. St o rag e Iro n Hb . Iro n De p l e t i o n o f i ro n st o re s .No A. No rma l Emp t y Ti ssu e i ro n Di fffe re n t i a l d i s g n o s i s o f m i c ro c yt i c h yp o n ro mi c a n e m i a Iro n – d e fi c i e n c y anemi a B t h a l a s s emi a t ra i t An e mi a o f c h ro n i c Si d e ro b l st i c a n e mi a d i sease ========================================================= ٍٍُُُُُ Seru m Iro n N TIBC N Se ru m fe rri t i n N N Re d c e l l Pro t o p ro p h yri n Hb A2 N N N Bl o o d L o s s Me n o rrh a g i a GI b l e e d i n g Re n a l t ra c t Nu t ri t i o n al d efi c i e n cy Ma l a b s o rp t i o n b l ee d i n g Iro n Lo ss Iro n In t a k e Po s t g a s t re c t o my Ac h l o rh yd ri a Ce l i a c d i s e a s e Ra re Ca u se s In t ra v a s c u l ar He mo l ys i s Iro n Pu l mo n a ry s i d ro si s Defi ci e n cy Th e et i o l o g y o f Iro n Defi c i e n cy An em i a Cau ses o f Iro n d efi c i en c y An em i a In creased Iro n req u i rem e n t s Bl o o d l o s s Gas t ro i n t est i n al t rac t Ge n i t o u re n ary t rac t Res p i rat o ry t rac t b l o o d d o n at i o n Gro wt h Preg n a n cy a n d l ac t at i o n In ad ec q u a t e i ro n s u p p l y Di e t s wi t h i n s u ffi c i e n t a m o u n t s o f b i o v a i l a b l e i ro n Im p ai red a b so rp t i o n o f i ro n In t es t i n al Mal a b so rp t i o n g ast ri c s u rg ery ع وارض کمخونی فقر آهن - 1در ن و ز ادان و کو دکان - 1ا;خت;الالت حرکت;ی - 3کن;دی; ذ;ه;ن; و; ن;ارس;ائ;ی د;ر ب;ی;ان; - 5کاهش; و; کن;د;ی; ف;عال;ی;ت ب;دن;ی - 2در ب زر گساالن -1کاهش; ق;د;رت ت;م;رکز ف;ک;ر -3ا;ف;س;رد;گی و; ا;حس;اس; خس;ت;گ;ی -5کاه;ش; م;ق;او;م;ت در ب;را;ب;ر ب;ی;م;اری;ه;ا - 3در ز ن ان ب ار دار - 1ا;ف;زا;ی;ش; م;رگ و; م;ی;ر م;اد;را;ن; - 3ن;ارس;ائ;ی و; کم;ب;و;د و;زن; ن;و;زا;د; -2ا;خت;الل رش;د; ب;د;ن;ی -4ع;و;ا;رض رو;ا;ن;ی و; رف;ت;اری; -2کاه;ش; حاف;ظه; ن;زدی;ک -4کاه;ش; ت;و;ا;ن;ای;ی جس;م;ی -2ا;ف;زا;ی;ش; م;رگ و; م;ی;ر ن;و;زا;د;ا;ن; 500 450 400 350 3-D Column 1 3-D Column 2 300 250 200 150 100 50 0 Normal Id.defi ciency l ate preg infect hemosi der SERUM IRON ,TOTAL IRON BINDING CAPACITY IN VARIOUS DISEASES 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 NORMAL IRON D. L ATE PREG INFECTION HEMOSID تست ه;ای تشخیص کمبو;د آ;ه;ن;: آ;هن سرم; TIBCفرتین سرم;د;رجه ا;شباع ترا;ن;سفری;نمیز;ا;ن پر;وتوپ;ورفر;ین RBC-آ;هن ذ;خیره مغزا;ست;خوا;ن Di a g n o s e o f ID-A L o w HB L o w MCV L o w MCH Hig h RDW L o w Pl a s ma Fe Ri s i n g TIBC An e si o c yt o s i s Fa l l Fe Sa t u ra t i o n De c rea s e Fe rrt i n Ab s en t Fe i n BM. Maj o r aet i o l o g y fa ct o rs i n i ro n d efi c i e n c y an em i a Fem al es i n t h e re p ro d u ct i ve p eri o d o f l i fe Me n st ru at i o n Preg n a n cy Pat h o l o g i cal b l o o d l o ss Defi ci e n t d i e t Ad u l t m al es a n d p o s t -m e n o p a u sal fem al es Pat h o l o g i cal b l o o d l o ss In fa n t s a n d c h i l d re n Defi ci a n t d i e t Di m i n i s h ed i ro n st o res at b i rt h ت;ركيب;ا;ت م;و;جو;د; د;ر ن;ا;ن; ن;ا;س;ا;ل;م;: -1اسيد فتيك -2بي ك;ر;بنات( جوش شير;ين; ) -3بو;ر;اك;س -4م;واد ز;ايد و امالح همرا;ه با أ;ر;د در صد و ميزانآهندر برخیاز قرصهايآهنمعمولی ميليكرم آهندر هر قرص عنصر آهن فراورده فوموراتفرو 200 66 گلوکوناتفرو 300 36 سولفاتفرو()7H2O 300 60 سولفاتفرو( ) H2O 300 60 سولفاتفرو بدونآب 300 60 *Abnormalities of DNA metabolism Vitamin B12 ( cobalamin ) deficiency Folate deficiency Drugs Hydroxyurea Zidovudine Cytosine arabinoside Methotrexate Azatioprine or 6-mercaptopurine Cladribine *Shift to immature or stressed red cells Reticulocytosis Action of erythropoietin-skip macrocytes , stress erythrocytosis Aplastic Anemia Pure red cell aplasia *Primary bone marrow disorders Myelodysplastic syndromes Congenital dyserythropoietic anemias *Lipid abnormalities Liver disease Hypothyroidism Hyperlipidemia *Mechanism unknown Alcohol abuse Multiple myeloma and other plasma cell disorders MENSTURATION شايعترين علت فقر اهن در خانمها: افراد سالم كمتر از 35سي سي در روز · حداكثر نرمال 80سي در سي در روز ( نژادها و ممالك مختلف متفاوت ) ‏IUDتشديد و OCPكم كننده خونريزي 40%خانمهاي با هر كدام ار مسائل زير دليل بر منس زياد • عدم كنترول فلو با تامپون تنها •استفاده از بيش از 12 پد در هر دوره يا در چهار روز ( مگر در بيمار وسواسي ) •خارج شدن لخته بخصوص لخته بيش از دو IMPAIRED Fe · ABSORPTION - Histamine- fast Achlorhydria · - Gastric surgery - Reduction of gasteric acidity - Rapid intestinal transit - Recurrent bleeding DIET *رابطه كالري مصرفي با آهن مصرفي دقيق نمي باشد . * AVAILABILTYآهن مواد غذائي با هم متفاوت است * فرهنگ غذائي مردم با هم BLOOD LOSS -THE MOST IMPORTANT CAUSE OF IDA -THE FREQUENT CAUSE OF - PRECISE DIAGNOSIS & MANAGEMENT …- 1.0 ml Blood= 0.5 mg -Curable disease of iron 3-4 ml Blood loss/d IDA GI bleeding BLOOD LOSS Site unknown Hemorroids Salicylate ingestion -Goodpasture’s syndrom Peptic ulcer Hital hernia Hereditary Hemorrhagic Diverticulosis Neoplasem Ulcerative colitis Hookworm Milk allergy infants …. telangectasia Disorders of hemostasis in Chronic Renal Failure&dialysis شايعترين علت در مردان بالغ دومين علت شايع ‏Upper GIدر بين · زنان ‏bleeding · ماسيو يا مخفي · 25%بدون عالمت · 50%عدم نياز به ترانسفيوژن Hiatalعشر · ‏hernia شايعترين معده واثني · در %15موارد ·علل · در پارا ازوفاژيال شايعتر · متوسط 15سي سي در روز ‏Colonic diverticula بايد به دنبال علل ديگر گشت در ديورتيكولوز %8و در ديورتيكوليت % 25شيوع · ‏neoplasm · ‏Bleeding ‏Hemorrhoids ‏GI · · در %25افراد · 3/2افراد خونريزي ركتال · اكثرا تظاهر در يكسال اول ( ولي %30در 10 سال بعد · به علل ديگر هم بايد انديشيد ·Drugs ‏NSAID · · درمعده و روده باريك · افراد پير و زنها خطر بيشتر · داروهاي جديد اثر كمتر از قديمي ها نداشته · 2-6گرم اسپرين يا داروهاي ذيگر با دوز مشابه در 70افراد ايجاد خونريزي ML/D 5ميكند · مصرف مداوم ببيش از 4بار در هته اسپرين ايجاد خونريزي است ‏others