صفحه 1:
صفحه 2:
كاد كيلم بانكباور ۵۳0۲8۵0۷
جهت برداخت حق الزحمه تهبه ابن فابل
لطفا كانال ما را به 4 نفر از دوستانتان معرقى
نمایید
کانال تلگرامی بانک پاور پوینت
PptBank@
https:/ /telegram.me/joinchat/CrBIZTMeCOx3IRhxgl_ 5g
صفحه 3:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
نرم افزار حسابداری و خرید و فروش پریال
Cae Cape
شما خودتان به آسانی:
خرید و فروش خود را ثبث نمابيد
برگشت از خرید و بركشت از فروش خود را قبت نعائيد.
حسابها و مبالغ دريافتى و برداختى روزانه خود را ثبت نمائيد.
جكباى صادره و دريافتى مشثريان را تبت نمائيد
دسته tlle GAS حسايهاى جارى خود را قبت تمائيد
شم تها اين موارد را ثبث و ثرم اقزار يريال به صورت هوشمند عمليات حسابدارى مربوطه را برلى شم انجام می دهد
صفحه 4:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
سم اندي پسوینت
كفن تزردن رر فقط با یک کلیک.
گزارش سود و زان زان oh a IE) alae Sein زمانی دلوم فکتور هفاکتور و کال به الا
١ ١١ ١ آل نإل عدبا شما طرف جساب هسح ؤسحكاران, يستقكران, كاركان و
وضعيت جكهاى صادره (ياس شده و ياس نشده) و جكيهلى دريافتى (موجود و خرج شدها.
وضعیت برك جكهاى مربوط به هر دسته جك تعريف شده.
وضعيت صندوق و دخل مفازه در هر لحظه |
وضعیت کالاهای خریداری و فروخته شده و موجودی کالاها
و ذهها كزارش كاربردى بو مورد نياز شما
کی ون ات مووو رال یل مان ساب اراد موجودى كالا وب در یک نا
ae HA 0 ۰
راز یر( ole As ريال PI ام
دریافتاطلگ ترا نماره ۰۹۱۲۴۹۹۲۰۱۵ تگاس حاموقرمانید. ۰ ٩
ارات فان انم فو توا ماع
صفحه 5:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
چون بسی ابلیس آدم روی هست
پس به هر دستی نباید داد دست
زانکه صیاد آورد بانگ صفیر
تا فريبد مرغ را آن مرغ كير
مولانا
صفحه 6:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
کم کاری تیروئید
Hypothyroidism
صفحه 7:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
تعريقف بيينت
دو دسته
اوليه: تخريب غده تيروئيد. سطح مناسبى از 21511
ثانويه: اختلال عملكرد سيستم عصبى مركزى. كاهش سطح 71511
دلايل كم كارى اوليه شامل
التياب مزمن تيروثيد
برداشت ناكامل تيروكيد با جراحى
درمان بايد راذيواكتيو
يرتودرمانى ناحيه كردن
رد رون زود
مصرف داروهای ضد تیروئید
ید بیش از حد یا کمبود ید در رژیم غذائی
دلایل بروز کم کاری انویه شامل
اختلال عملکرد هیپوتالاموس
اختلال عملکرد لوب قدامی هیپرفیز
صفحه 8:
کاندلکیلمیبانکهاور @PptBank
نتايج آزمایشگاهرییت
کم کاری اولیه
کاهش سطوح وآ 5 T,
کاهش جذب زرین T3
افزايش غلظت 5۳۱ 1
کم کاری انویه
کاهش سطح ما .1
كاهش جذب زرين T3
کاهش 15۳۱"
صفحه 9:
کاندلکرلمیبانکهاور @PptBank
تظاهرات بالینی ( 3
بروز علائم در بزر گسالی تدریجی
مدت ها ناشناخته
خواب آلودکی
یبوست
عدم تحمل سرما
ادم صورت
بزرگی زبان
کاردیومیوپاتی قابل بر کشت
صفحه 10:
@PptBank
مسج
تراوش پردیکارد
آسیت
آنمی
ایلئوس و تاخیر در تخلیه معده
آتروفی فوق کلیوی
کاهش تولید کورتیزول. کاهش رقتی سدیم خون
کاهش برون ده قلب
برادی کاردی. هیپوولمی و تضعیف رفلکس باروسپتور
کمای میگزادم
در اثر
تروماء عفونت, داروهای مضعف سیستم عصبی مر کزی
Sere
صا نال
نارسایی احتقانی قلب
کاهش سطح هوشیاری
صفحه 11:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
درمان تست
تجویز هورمون تیروئید
رت
مآ حدود ۱۰ روز
وآ در عرضء ساعت
کومای میگزادم
تجویز داخل وریدی T3
کورتیزول در صورت شک به نارسائی فوق کلیوی
احتیاط در مصرف دیژیتال برای درمان نارسائی قلب
عدم تحمل افزايش قدرت انقباضى مي وكارد در اين بيماران
اهميت جايكزينى مايعات
اين بيماران مستعد هيبوناترمى و مسموميت با آب
صفحه 12:
كاد اکیلم انکهاور @PptBank
تعویق اعمال جراحی الکتیو در بیمار مبتلا به کم کاری واضح تیروئید
اعمال جراحی اورژانس
خودداری از داروهای آرام بخش در دوران قبل از عمل
حساسیت شدید سیستم های عصبی مر کزی و تنفسی به اثر مضعف داروها
تجویز کورتیزول مکمل
رساندن حجم داخل عروقی به حد مطلوب
اصلاح آنمی
در انتخاب تکنیک بییبوشی لزوم توجه به:
مشکلات اداره راه هوایی ناشی از بزرکی زبان
کاهش سرعت تخلیه معده
افزایش حساسیت به تمام داروهای مضعف
صفحه 13:
Coy لفقا