صفحه 1:
صفحه 2:
0 كنترل عفونت
تهيه وتنظيم : ليلا احمدى
کارشناس ارشد مهندسی محیط زیست
بیمارستان شهید رجایی گچساران
صفحه 3:
۱ rere onsen yi
رشد و تكثير عامل بيماربزاى عفونى دجار آسيب مى شود.
صفحه 4:
Nosocomial Infection
صفحه 5:
عنوخت بیمار ستانی 3
عنونتى كهسبه صورت محدود يا منتشى و دراش واكنش هاى بيماريزراى مرتبط با
خود عامل عفونی یا سموع آن دربیمارستان ایجاد می شود.
به شرطی که:
© حداقل 48 تل ؟ ساعت بعد از يذيرش بيمار در بيمارستان ايجاد شود.
ك0 در زمان پذيرش »فرد نباید علائم- آشکار عفونت ممربوطه را داشته باشد و
et 1
Pee Lae ed ay ae ord Lane Rare aD) ld
داشته باشد.
صفحه 6:
تاريخجه كنترل عفونت در دنيا بسيار قديمى است واز زمانى آغاز
مى شود كه براى مراقبت و درمان بيماران در قرن جهارم ميلادى در
نقاط مختلف دنیا بیمارستان تاسیس گردید.
LS هاى كنترل عفونت بيمارستان به صورت يك برنامه منسجم
ear | ل ا 0
ار لس
ee ee See Te See TC a eae ۱
از مشكلات عمده بهداشتى و درمانى بوده و با افزايش مدت اقامت
۱
شده و در نتیجه هزینه های بیمارستانی را به شدت افزایش می
دهد.
صفحه 7:
عار
۱
به گفته سازمان بهداشت جهانی 5 تا 10 76بیماران بستری شده در ۰
بیمارستان های کشورهای توسعه یافته . به یک عفونت بیمارستانی مبتلا
ءشده که این رقم در کشورهای در حال توسعه به ۷696 می رسد
در هر
.عفونت بیمارستانی 70000می باشد
صفحه 8:
0 ات
: عفونت هاي بيمارستاني از چند جنبه حائز اهمیت مي باشند
مرگ و میر و ناخوشي بیماران .
ا ا ل ل
0 ا Pe ASC]
تشخيصي ودرماني
صفحه 9:
منابع ايجاد عفونت
ey 20
بیماران
رس
ملاقات كنندكان
فرآیندهای کاری
صفحه 10:
آلودگی اشیاء توسط
خون. مدفوع یا
ديكر مايعات بدن
صفحه 11:
ee SSE i eed ee ae NO eS a
طور موّثري در کنترل عفونتهاي بيمارستاني دخیل باشد:
* نظافت عمومي بیمارستان
| ا ۱[
EERE pont 2
© كنترل حشرات و جوندكان
0 PurE Y
pee Serer WP SCCM TT CE
صفحه 12:
عوامل موثر جهت تعیین دقیق عفونتهاي
اله
ل ا Oe 0
2200 fat lad
بودن يا نبودن See ed
وجود يا عدم وجود برنامه هاي بايش
|
ا ا 0
صفحه 13:
9
ر عفو eo
تعا
ربه
|]
1۳
20 105
355 Yo)
1 و
١ .
0 > بر مودت
>
0 4
: ee mero
SS Se
عفونت <
خون
0
صفحه 14:
هدف ذضابى
ا |
oe رت هاي ادراري ءزخمم
جراحي Coed و خوني است.
صفحه 15:
1 الگوریتم تضخیص عقوتت بیمارستانی یرای چیهار عقوئت اصلی پراساس ۳1۳/15 [
TT Cite پرستار کنترل eos
سوپروایزر آزمایشگاه
1
۲ تقییر ژخم جراحی به نقع عفونت
۳ شروع آنتیبیوتیک جدید.
© تخیر آتتیبروتیک
۵ نخظریه پزشک میتی بر عفونتهای
بیسارستانیٍ
صفحه 16:
چه علائمی ما را مشکوك به
مي كند؟
صفحه 17:
تب. تکرر ادراري» سوزش ادراري. درد فوق عانه با
۱
مثبت. تشخیص باليني پزشك و شروع درمان آنتي
در بيماران زير يك سال :
هيپوترمي. آپنه. برادي کاردي. ناآرامي در موقع
ادرار کردن .بي حالي . استفراغ
صفحه 18:
عفونت قات الر یه (پنومونی):
لت لاه ۳
شروع خلط چركي با تغییر ويژگي خلط
لل ۳ 0 مثبت
وجود انفیلتراسیون جدید يا پیشرونده.
وجود حفره با افیوژن پلور
در بيماري كه حداكثر يك سال سن دارد:
ل تاكيكاردي, Sb 206 خس کردن سینه.
سرفه ويا وجود رونكاي
صفحه 19:
nea محل جراحي:
۱۳ Bie TS
aCe cL SE Sees ered
برش
* وجود علائم: حساسيت و دردناكي» ورم
موضعي. قرمزي با گرمی.تب
* پزشك عمدا زخم را باز کرده باشد
صفحه 20:
eee
رشد پاتوژن درکشت خون
تب(دماي بالاي 260 درجه سانتي گراد)
لرز يا هييوتانسيولإفشار سيستوليككمتر از ©0©)
اوليگوري
شروع درمان سپسیس توسط پزشك
در كودكان زير يكسال:
تب» هیپوترمي» curl} برادي كاردي
صفحه 21:
راه هاي انتقال ميكرواركانيسم ها در بيمار
|
بيمارستاني به شمار مي آید و به سه زیر گروه تقسیم مي شود :
ل ا eae ل ا ee Sa |
فر د دچارعفونت یا کلونیزه شده با میکروب
0 ااا ا 10
آلوده)
Pee 9 ا م roe er ۷
کردن » برونکوسکوپی و مواجهه با ملتحمه. مخاط بيني یادهان
COAT aires arl-) nee
3) انتقال از طريق وسيله مشترك آلوده مانند غذاء آب. داروها و تجهيزات و وسايل آلوده
+4) انتقال از طربق ناقلین مانند پشه. مگس و موش که اهمیت چنداني در انتقال عفونت
بیمارستانی ندارد.
صفحه 22:
باتوینهاي» نتقله در بسیمارستانسولساسرلملنتقلاق
۰ تسماسبا بسیمارلنبا سلیل لستافیلو کوك باکتريهايخانواده لنتروباکتریاسه.
عفونتهاوويروسومانند روتاويروس و قارج كانديدا.
. قطره : آدنوویروس ویروسآنفلولنا
0 م
٠هوا : باسيلسل
مايعاتوريدي مواد كندزدا
لندوسکوپ ا
غذا : سامونلا پسودهمونا
صفحه 23:
oe ا ل ات ا اسه
سس ار (ورادان افراد مس
» بيماري زمینه اي مانند نارسايي عضو (سیروز کبدي. دیابت ملیتوس:
بیمار ي مزمن انسدادي ریه. نا ارسايي yoni ceucy | نوترويني
ie mcd eS ys ee ere رك
کننده دستگاه | CUR sper eerpee
oC Rr ne eB aS Serer
٠ اختلال در سد دفاعي جلدي مخاطي بدنبال تروماء 1
جراحي. اندوسکوپي. ار 0
صفحه 24:
٠ بيهوشىء ايجاد خواب آلودكى 560311017 ))كه به سركوب سرفه
یا کاهش تهویه ريوي منجر مي گردد.
« استفاده از داروهاي آنتي بيوتيك آنتي اسید (تفییر فلور مقیم بدن و
کاهش مقاومت درمقابل جايگزيني فلور بيمارستانيانتخاب باكتري ها و
قارج هاي جهش يافته و مقاوم به آنتي بيوتيك ها و انواع بالقوه
مقاوم).
Sj Guo eyo بت بر عالت ی بتری ار ری ی
٠ عفونت هاي نهفته و خاموش و فعاليت مجدد آن ها بدنبال سركوب
دستگاه ایمنی.
صفحه 25:
صفحه 26:
صفحه 27:
emer ore panes =i تا و۱2۱2
نظام مراقبت عبارت است از جمع آوري. تجزیه. تحلیل و تفسیر اطلاعات و داده
هاي بهداشتي به صورت سیستماتیک وفعال (جاری )طی فرآیند پایش و توصیف یک
م
L& برقراري نظام مراقبت بيمارستاني مي توان از بروز حدود يك سوم موارد
ok ca aed re ee oe
صفحه 28:
FP Cony Petree YarCne pew TEE] RCS|
« شناسايي بيماران و اقدامات تهاجمي يرخطر (عوامل خطر) و تعيين اولويت هاي
te cod لت
* تعریف میزان اندميك عفونت و افزایش موارد عفونت در حد بالاتر از اندميك
* پایش روند بروز عفونت و الگوهاي آن در طول زمان
|
* ارزيابي میزان كارآيي مداخلات انجام شده در زمینه پيشگيري و کنترل عفونت
ريابيبنمه هاي تضمین کیفیت
* آموزش و ایجاد انگیزه در کارکنان پزشکي و مدیریت
صفحه 29:
كميته كنترل عفونت در بيمارستان مسئوليت بر نامه ريزي و ارزيابي كليه امور
مربوط به كنترل عفونت را بر عهده دارد.
اعضای کمیته کنترل عفونت :
0
«پزشك کنترل عفونت يا اپیدمیولوژیست
* پرستار کنترل عفونت
» میکروبیولوژیست باليني یا متخصص علوم آزمايشگاهي
* مدیر پرستاري
« ساير اعضا مانند يز شك متخصص داخلي. جراح. نماینده واحد هاي بهداشتيء
ents) |
صفحه 30:
اهداف برنامه کنترل عفونت:
کاهش خطر اکتساب عفونت بيمارستاني و در نتيجه محافظت از
بیماران» کارکنان بیمارستان (و دانشجویان ) و عیادت کنندگان
«كاهش هزينه درمان و روزهاى بسترى بيماران در بيمارستان از
طريق انتخاب روشهاى مناسب و برنامه ريزى جهت كنترل عفونت
صفحه 31:
وظايف كميته كنترل عفونت:
٠ برقراري نظام مراقبت عفونت بيمارستاني (ع©30!|أع/7انا5)
tert ا ل ا الك
Wen ere ل
« برنامه ريزي و تعيين خط مشي در رابطه با كنترل عفونت مانند استفاده از آنتي
بيوتيك ها و مواد جدید گندزدا و دفع پسماند
* ارزيابي و نظارت بر اجراي مقررات وضع شده توسط کمیته
صفحه 32:
یکی از وظایف کمیته هاي کنترل عفونت. محافظت از کارکنان در مقابل
عفونت هاي بيمارستاني و نيز در مقابل مواجهه شغلي بويزه با خون و مواد
بالقوه آلوده مي ee pene egnmreer| ۱
yy Ga ln HOA رعاب ال عاق ل flay ts
UG ارواسین با ری بماران و تست دب ها نو
شاغل در بيمارستانء به كاهش موارد مواجيه و ابتلا به بيماري ها و در
نتيجه كاهش عفونت هاي بيمارستاني و عواقب حاصله منجر مي كردد.
صفحه 33:
ای دک و ی MO ای ات کم be
از آنجا که سازمان بهداشت جهانی, این عفونتها را ناشی از
مراقبتهای
بهداشتى برستارمى خواند. بس مى توان به نقش يررنك يرستاران بعنوان
یکی از عوامل مهم وتاثیرگذار در سیستم بهداشتی در جهت پیشگیری
وکنترل
000
Health care-associated infection
صفحه 34:
ايزولاسيون يا جداسازي بيماران در بيمارستان:
| ال ا ا rere
كلونيزه با ميكروا ركانيسم به سايربيماران» كاركنان و حتي عيادت
اا ترا cess
كحور رد لحان كن اسار مر 1
للد
صفحه 35:
ملاحظات يرستارى درمورد بيماران ابزوله:
0
ROD corks rid كت
© بسترى بيماران با بيمارى هاى مشترك در يك اتاق
© محدوديت ورود و خروج افراد
© استفاده از وسايل حفاظت شخصى
* شستن دست
* تهویه مناسب
صفحه 36:
۱
مراقبت 1 بیماران ۳۵ هاى ايزواه . زمانى که بیمار عادت
هاى 00 2 لل آلوده 0
زمانى كه انتظار نمى رود در حفظ اقدامات احتياطى كنترل عفونت
كمك كند ( براى مثال كودكان .سالخوردكان و افرادى كه دجار
Cc) ل ل ل ل ا ا Re Tee
صفحه 37:
۱۵ را هر peers rene
۷
07 صورت
3) دستکش یک بار مصرف
4) کلاه یکبار مصرف
eels Sub lb N -95 sub (5
۳-9 آب 5 on (6
7) حواه یا دستمال یکبار مصرف
8) صابون و مايع الكلى ضد عفونى كننده دست
9) مواد ضد عفونى كننده و كند زدا
ل ل ا ل
صفحه 38:
توك
رفس
: استاندارد رعايت شونت 1
حون ”
تمام مایعات» ترشحات. و مواد دفعي بدن به جز عرق
بدون در نظركرفتن وجود خون قابل رويت درانها
00
مخاطات .
صفحه 39:
اصول احنیاطات استاندارد:
1) شستن دست ها
2 دستکش
3( ماسك. محافظ چشم. محافظ yy)
4( گان
ِا
۹0
RY OD ae CLOSE LB Tee eel
محل استقرار و مراقبت از بیمار )8
صفحه 40:
دستها باید بلافاصله پس از Sen ۱
ترشحات. مواد دفعي و وسايل آلودهء بدون در نظر كرفتن اين نكته
که از دستکش استفاده شده است یا خیر. شسته شوند. يس از در
أوردن دستكش از دستء در فواصل تماس با بيماران و در ساير
ای ال سرت تا سا را
Ory رن زر كان ب مح جر ري اق فل لسن لكر براك
یك مار 0
فواصل این امور دستها باید شسته شوند تا از انتقال آلودگی به
rower) ا ا ا
صفحه 41:
شستن دستها به تنهايي ملهمترين راه ييشكيري از
عفونتهاي بيمارستاني به شمار مي آيد . شستن دستلها
مي تواند توسط صابونهاي معمولي یا انواع ضدميكروبي
ا ا ا ا كك
باعث مى شود تا میکروارگانیسمها از روي پوست زدوده
شوند (روش مکانیکی). شستن دست با محصولات ضد
ميكروبي باعث کشته شدن میکروارگانیسمها يامهار رشد
انها ميكردد كه به ان ضد عفونى كردن كويند.
صفحه 42:
پوست دست کارکنان پزشكي داراي میکروارگانيسمهاي مقیم یا ثابت و
انواع موقت است. اكثر ميكروبهاي مقيم يوست در لايه هاي سطحي قرار
دارند ولي حدود 10 تا 20درصد آنها در لایه هاي عمقي اپیدرم قرار
دارندکق ممکن است بدنبال شستشوي دستها با صابونهاي معمولي پاك
رای را say Serer م
TSF eee GTS oan FL bern peer NS eens COV Wa enon)
Seo aces ME oat CESS)
صفحه 43:
1 پس از حارج کردن دستکشها از دست
2 در شروع شيفت كاري
00 pele) ew ie grey oer C=) ven nie we هنگام آلوده 3
در فواصل تماس با بيماران )4
oes eke لك
Fees tomes RU ei ECR)
7 قبل از مراقبت از بیماران آسیب پذیر مانند نوزادان و افراد دچار
ا ل ات
ا ين
9 قبل از غذا خوردن
صفحه 44:
0) بعد از دست زدن ن بل اشيايي كه احتمال آلودگي آنها با
ميكروبهاي بيماريزا وجود دارد مانند ظروف اندازه
rs ل er ETO ee pnts es
الك
11) يس از مراقبت از بيماران دجار عفونت يا بيماراني كه
احتمال دارد با ميكرويهايي که از لحاظ ابيدميولوزي
Gy) A Cantal رس سس AB Ty daly call
مقاوم به جند نوع آنتي بيوتيك ۲
صفحه 45:
Handwashing is the
key to Control of
Infection
۹ fr
صفحه 46:
ووش هاي داسك مستسدن :
ee nee ها به روش معمول یا روتین
" شستن دست ها به وسیله مواد ضد ميكروبي يا
ضدعفونى ONES
3شستن دست ها بدون استفاده از آب
صفحه 47:
شستوچستها پسه طوز, روش( .1
شامل کف آلود کردن دست ها با صابون معمولي و مالیدن محکم تمام سطوح دست
ها به یکدیگر و ابكشي آن ها با اب جاري (شیر آب ) است. تمام مراحل باید 10 تا
URE AO PTE ES 1
در صورت بستن شير آب با دستمال كاغذي كه براي خشك كردن دست هااز آن
اا 000
صفحه 48:
)شسكن "داسك ها با مواه خنه میکرویی اصد-عفوتی کعسو) تخد عفونی
rey داشست ها
براي ضد عفوني نمودن دست ها مي توان از محلول پوویدون ایودین (بتادین) اسکراب و
کلرهگزیدین 6 2یا 964 استفاده کرد.
ا ا ل ا ا ا ل
اراد
0
1 ا ا ل Cd
PCG] ام ال و © لظن زلف الاش
صفحه 49:
aero ل mere اكه
ال سپ«
وجود ندارد .از موادی که برای شستشو به آب نیازندارند.
را لا را ۰
ae 9
ee ent aS ee OL ee Ree cree
را کاهش داد.
صفحه 50:
Skin Care
Method for using hand cream, soap and cleanser
Follow the steps shown
صفحه 51:
۳۹
Ni einer Speier en ANGE NCR SROORN I cee aL 2 0255 رت
ney are ae CB ee MS caC SESE ۱
* قبل از تماس با مخاطها و پوست آسیب دیده باید دستکش تمیزپوشيد.
اكربراي يك بيمار كارهاي مختلف واقدامات تهاجلقي صورت مي
ee Ne a ane a coe ee en Sod
با ماده اي كه ممكن است حاوى غلظت زياد ميكرواركانيسم باشد. دستكشها بايد
تمویض گردند.
OO iat er CS Renn De Seer CTC Senn Eee CSE
REUSE PEM E ORS ا ا SS eT) Deed CGM OC NG CIT |
صفحه 52:
:دستكش بايد
© .مچ آستین گان را بپوشاند
.فقط یکبار استفاده گرد د هه
.در صورت پارگی و آلودگی قابل مشاهده تعوبض گردد ها
hoes pea tec) ار سا
.هاست. تعویض شود 7
Bere Coens ee) لماكت 0
FIA E POMC NP PCOP NN Fee ICR y ee Samed ESIC TPN EN FN
SSE ae Se rane
صفحه 53:
۱
صورت
به منظور محافظت مخاط حشمء بينى و دهان حين انجام كارهاي
ل ل ا ل اك ا Sey aOR
مایعات بدن» ترشحات و مواد دفعي وجود دارد. باید از ماسك و محافظ
صورت یا چشم استفاده نمود.
صفحه 54:
as
حین انجام كارهاي تهاجمي با فعاليد
مراقبت ازبیمار که احتمال پاشیده شدن
Re LTS oa ار
ere eer er ns ned
وجلوگيري از کثیف و آلوده شدن لباس
باید گان پوشید.
صفحه 55:
تجهيزات و وسايل مراقبت از بيمار
*#جمع آوري و انتقال تجهیزات و وسایل مراقبت از بیمار که با خون.
|
19 emer Omer e Ny ا ل Cane FL ORY
Be) rer ee CL ey Melia) ed aan مایعات
۱
3 1 ل er rer cre ses
تمیزدیگر قرار داد.
۱ ree eres tt eel
سرویس فرستاده شده است. باید با ماده گندزداي مناسب بيمارستاني
باك شود.
صفحه 56:
517057 poorer) | Nee Rec
شستشو شود زيراً اكر وسايل شستشوي كامل نشود مواد اركانيك مي تواند
7 0 موجب شودمواد استريل كننده ويا ضدعفوني ا
6 ا ل Pee re leer)
ماده ضدعفوني کننده را متوقف سازند لذا ضروري است بعد ازاستفاده از
۱
براي این کار آب و ماده دترجنت مناسب است. 0
صفحه 57:
ملحفه
ree Sheena Ley ا ل ng
مواد دفعي باید به گونه اي باشد که از مواجهه با پوست يا مخاط.
0 0 ا
1
سطوح تمیز قرار داد.
صفحه 58:
سلامت نت شغلي 9 پاتوزنهاي |
۱ ey ene
اسكاليل و ساير وسايل نوك تيز بايد بسياراحتياط نمود و فورا آذها را در
ee CAR اللا ل ا ل
*هركز نبايد سريوش سوزذها را مجددا روي سوزذهاي مصرف شده قرار داد
Say ا ا ا ا ا ا Re
|
صفحه 59:
: انواع احتياط يا انواع ايزولاسيون بر اساس راه انتقال
Precautions AirBorn: 21,2 bUs>!-1
ee LD nC le gene) ee i Ce oe
Oo Oe rae Cs Rare att it ee eee Be CEL ns er nel Te Se Load
بیمار باید بسته باشد.
ماسک : استفاده از ماسک 95 لابرای افرادی که وارد اتاق می شوند و ماسک جراحی برای بیمار به هنگام خروج از
Romer ca
۱ ee IN coy aes
RAP eoe epee yee SE)
و
ا ل
ا ا و ترشحات سموادآلوده ,غشاء
ا ا ل ا ل ا ا
رعایت بهداشت دستها: پس از تماس با خون سایعات خونی» ترشحات مواد آلوده .بلافاصله پس از درآوردن
دستکش ها و در فاصله تماس بین بیماران ضروری است.
٩ eae ice guna fete ea ea 7)
صفحه 60:
Precautions Droplet : احتياط قطرلت-2
لاتاقيسيطر : بسسترىبيمر در لتاقوخصوصىدرداتاقييمر مئت ولند بار بساشد.
ماسک بای فرادیکه واردلتامیشوند ی بسرایخود بسیم بسه هنگام خروج از لتولستفاده از ماسکلستندرد
520100
000 ۳0 peed mel) ee aed
Brenly veneer oeerer ek pee}
محافطناز جشمها و صويت بطور معمول نيز نمئباشد .مكر لينكه بدن |إقدلماتب زشكى خطر ياشيدم
. خورمایعاتخونیو تسرشحاتبیمار وجود داشته باشد
دستکش : بطور معمول نیاز نمی باشد مگر اینکه خطر تماس با خون مایعات خونی و ترشحات موادآلوده
. غشاء مخاطی و پوست زخمی وجود داشته باشد و تعویض دستکش جهت معاینه بیمار دیگر ضروری است.
رعایت بهداشت دستها: پس از تماس با خون مایعات خونی و ترشحات مواد آلوده بلافاصله پس از درآوردن
Fromm raver rc eer coraee react Cpr conn
.مثال : آنفلوآنزا منتگوکوکسیاه سرفه باوریون :سرخحه
صفحه 61:
Precautions contact: .wl5 bUs>1-3
eet eee]
ماسک : نیاز نمی باشد . مگر اینکه خطر پاشیده شدن خون سایعات خونی و ترشحات بیماروجود داشته باشد.
Rea I CA CT eda Canty ars Fon Bone OP ل
Rote es Sone ee eet ce ao ae oe ala
خون مایمات خونی و ترشحات بیمار وجود داشته باشد.
Sm Fen ern Cen)
رعایت بهداشت دستیها: پس از تماس با خون مایعات خونی و تر
در فاصله تماس بین بیماران ضروری است.
1 ee Pears Mer eel
صفحه 62:
وسايبل حفاظت فردى و اصول استفاده از آن
(Personal Protective Equipments)
(PPE)
صفحه 63:
صفحه 64:
وسایل حفاظت فردی تجهیزاتی هستند
براى حفاظت كاركنان از صدمات شغلى
ee Sp ered ey 0
بيولوزيكى . شيميايى . فيزيكى
ا Nie
٠ اند
2
1
وسایل حفاظت فردی مورد استفاده جهت
پیشگیری از عفونت ضمن محافظت
ل ا
ETO coe ea ae oct)
.افراد می گردد
صفحه 65:
20 eer el eleven) ng er)
احتمال عفونت را کاهش می دهند ولی این احتمال را کاملا
. از بین نمی برند
. فقط در صورتیکه درست استفاده شوند موثرند ©
جاحرين اصالىي انرون حزه لشدرال عترواعت (عستن هست؟) ب
.نمی شوند
صفحه 66:
ده كسانى بايد از وسايل حفاظت فردى استفاده نمايند؟
: تمام كسانى كه با بيمار بسترى دراتاق ايزوله در تماسند
۵ پزشکان
پرستاران
Alani esi) ۰ كاركنان راديو لوزى CJ
GLAS
& خانواده
conn
صفحه 67:
تس
ترتيب بوشيدن وسايل حفاظت فردى
شسترجستامطابقبا لحتياطات( 1
كد
يوشيدنكان(2
پوشیدنک اه یا محافظتموهایسر (3
ماسک(4
محافظ صورتی | عینک( 5 ۹
دستکش(6
صفحه 68:
صفحه 69:
صفحه 70:
صفحه 71:
لا تا
ابتنا لوهم تريزقسمتوا درأورصيد .
.بلافاصلق پس ازدرآوردن دستکش دست هارا بشویید "
درا رن نی 1
شستندست, 2
در آوردنگان 3
درآوردنعینکیا محافظ صورت قرار دادنعینکیا ۰ 4
محافظ صورت در يك ظرف جدا جلهت استفاده مجدد و در
رس كلاه يا يوشش مو صورت استفاده
صفحه 72:
0 ey)
0 RCE een pe
0 ی
انكشتان دستكش راست بكيريد و ضمن خارج كردن
دستكش جب انرا به يشت وارونه كنيد.
* انگشتان برهنه دست چپ را در حد فاصل مچ دست
راست و زير دستكش راست بلغزا
-بكمك انكشتان دست چپ . دستکش راست را نیز خارج
كرده و در حين خروج أنرا وارونه كرده برروي دستكش
چپ بکشید.
RUS RC ORIEN Eg | May ECM TT ye Oconee IL J
صفحه 73:
در اوردن كان
فراموش تكدية !سبحت جلو و آشنيناعاى كان الودة انست.
1 کره ها را باز کنید. ۳
2 یک دست خود را به قسمت داخلی گان برده و آنرا از
شانه و كردن به يائين بكشيد.
ل ا ا 0
See TS) ae ETON oa 7
4) گان خارج شده از تن را لوله يا تا کنید و آنرا به داخل
زباله بیاندازید.
5) در آوردن گان
=
صفحه 74:
درآوردن عینک / محافظ صورت
200500 2 ا pe)
pee epee ae) ee SCE
See See BUDE od
fs ی ری باس سیرت) رس بت نی es
ل ed meee ed Pa IC ee
صورت يكبار مصرف بودن أن را در سطل زباله
بياندازيد).
صفحه 75:
0 آوردن ۹
خراموش ا Pose dere حلوي
peat ernie) ا 0
oer لين 'قييمت ر[المسن تكتيد 1
0
٠ ابتدا بند تحتانى را كرفته و آنرا از
eee) ل ا ل
pero seem) ل
«ماسك را به داخل سطل زباله (در
صورت یکبار مصرف بودن) بیاندازید.
صفحه 76:
صفحه 77:
تزریقات ایمن به چه معناست ؟
صفحه 78:
هر سال تزریقات غیر ایمن موجب
Tey eae ۱9
WO 0490 51}280-160 9 O cuits ay te!
م ی گردد.
ل ري ل
Gi % 50 45 غیرایمن هستند.
صفحه 79:
eel ta Ce By car ee re So Oe ا رن
Oper Det ose eee 25-5 اتزرية+ريافنعى
ere ار Pome
صفحه 80:
0 Bye wre reser Bye)
1۱ | Der rorny rece Wot er rea T
2- به ارائه کنندگان /کا رکنان خدمات بهداشتی درمانی صدمه ای وارد
نسازده
3- پسماندهای آن باعث آسیب وزیان در جامعه نشود.
صفحه 81:
كت د اكه
روش غلط تزریق
محل نامناسب تزریق
داروي ناصحیح
حلال غلط
دوز غلط دارو
دسترسی افراد جامعه به سرنگ و سرسوزن استفاده شده(امحاء
۳
صفحه 82:
ایمنی در تزرریقات بر © محور بنیادی ذیل صورت می پذیررد:
EL St LS Te SY a aD ie ل ا ا ار
|
ی كا ركنان بهداشتى درمانى به منظور ييشكيرى از جراحات ناشى
از وسایل تییز ورنده (وسایل تییز وبرنده ل ل ال م
نظیم بیستوری» آننریوکت هاء شيشه های سرم. گایدهای جراحی» پنس های شکستد
سسسوزن و... می باشد.)
|
ES CTT SY lores ا ل ل
BS er oe ene Peele epee Te Peeve eed ED Dye)
م ore!
صفحه 83:
Ba ی ی ES SY ye
PAS Ee ne ste rey ek ae St easy)
ان Pelton Ol)
BS ree een mE Cte eA ne mS ere eh See WIC]
| eat a Or eo
کنید.
بب قبل از استفاده از سرنگ و سرسوزن به تاریخ انقضای آن توجه نمایید و بسته بندی سرنگ و
1 7 Srl pr Syn
VLAD و
0 T= Dye ie tee Cire eel e Te PE DNL Ce)
سسوزن با خون؛ مایعات بدن و یا سوآپ های کثیف وجود ندارد» وسایل تتزریق را آماده نمایید.
۱ mR IN TO
Poe fr SSE IOCH ee enna (or)
صفحه 84:
RIED ES) rote ele Tem SOLS Seed Er ome oC REST ero)
ی
| BSP S IDEs FIN ed Pees ees | BO Pr mC CHL
انرا از آسيب وصدمه محافظت نمائيد.
دست خود و جدار آمپول انگشتا
a eT E we Sets See es cere Seer LOB BL Cc |
شکستگی جداره آنها و تاریخ انتضاء برررسی نموده و درصورت مشاهده هرگونه مفایررت آنها را به نحو
صحیح دفع نمائید.
چ.) توصیه های اختصاصی کارخانه سازنده را در ارتباط با نحوه استفاده (ذخیره سازی به ویه لزوم
رعايت زنجيره سرد ) و جابجايى دارو بكار كيررد.
0 BT ne el TSE aT Lee
ا م ا ا
صفحه 85:
د.) قبل از آماده ردن دارو وتتزریق آن ,دستها را با آب وصابون بشوئید و یا با استفاده از محلولهای
ضدعفونی با بنیان الکل ضدعنونی کنید. در صورتی که مابین تزریقات ,دست ارائه کننده خدمته کثیف یا
een SY ee Toes ST ea eee ere Dl
Eee 7 eer Sele
بریدگی (اجتتاب نمائید.
|۳9 و fe e.eee ا ا ا vero roa Oy
باشد. در صورت نیاز از سوآپد تمییز یکبار مصرف ,با توجه به زمان تماس مورد توصیه استفاده نمائید. از
Pape Deyo) tron WW pteed o" SEE ye pepe yore Incr erate eee rel
)از كاربرد ماده آنتى سيتيك در زمان آماده نمودن واكسن وبروس زنده ضعيف شده براى تلقيح ,اجتناب
نمائید.
صفحه 86:
۱ S Eel ee SB TE ED a STEELE Da Data SD ne Le)
بصورت مشهود کثیف می باشد, پوست را بشوئید.
ا oa bre WBS eel os EE ema eect hod oe Teer CEST ل
Perry ا ااا FRSPY STATS Ser ret eye
Ie S| ors ee SeE Pe TESTES eT) 0
م-) بمنظو رآماده سازی پوست قبل از انجام فلبوتومی؛ تزریقات وریدی» ایجاد راه وریدی وانفوزیون»
موضع تنرريق را با استفاده از يدوض /ذ »٠١ الكل 1/٠٠ كل هكدريدين ١ /؛ تنتوريد ١١ تمين كنيد.
خشک شدن پوست قبل از تزریق ضروری است .
ش) جهت ورود سرسوزن بداخل سیستم وریدی متصل به بیمار؛ فقط از پورت تزرریق استفاده کنید.
براى ورود سرسوزن بداخل سيستم وريدى متصل به بيمارء محل ورود مس سوزن بداخل سيستم را با
YA IESE 1
صفحه 87:
: ۱ ل ST Et Pe LSS)
ا SYA PTET epee
تشخیصی» خدمات درمانی پیش بیمارستانی» گرروهای خدماتی پشتیبان» در حین کار با وسایل یز و ببرنده درمانی به
0 121 1 1 1 1 1 1 1 121 1 1 1 1 1 ۷۱
كا ركنان بهداشتى درمانیبایستی درخصوص چگونگی بيشكيرى از صدمات ناشى از وسايل مزبور و نين اقدامات
ey eS ااا ا ا 00000
0000 اا ا ل 11 1 ee Koon] Oe)
واحدهابى كه كاركنان با توجه به نوع وظاين محوله واحدى يا ضردى النراماً اقدامات يررخط دارذد مانند: بخشهاى
۱ ام ا ا Cieez Poo)
ا ۱
و 00
صفحه 88:
سايى ترشحات آلوده بيماران مى باشند ويا ازبيماران روانى حاد مراقبت مى نماينده كليه كاركنان بخش
ae ota ا ی
دانشجويان بزشكىء يرستارى و مامايى النرامى است ٠
Pip oer tl Si Seer nil Sie SS men mre ed
LT XT= [Ct so 3
بریدگی و ... می شود.الزامی است.
د)الرامیست که ابرارهایی که ایمنی وسایل یز و برنده را تضمین می کند: نظیرر 12660116
فا ۱
خطب قررار گیررده
صفحه 89:
و) الزامیست وسایل حفاظتی مناسب نظیر دستکش» گان غیر قابل تفوذ به آب وترشحاته پیش بند
1 ا ا ete Rea
BER IO MES PSI ova
) الامیست مبیمارستان دارای استاندارد اقدامات پرخطس درمانی بمنظور پیشگیمی از آلودگی کا رکنان
بهداشتی درمانی باشد نظیر استانداردهای رعایت بهداشت دست و۰۰۰ 6.
۱
طراحی شده اند که از استفاده مجدد سرسونن و یا ضرو رفتن آن بدست ارائه کننده خدمت» ممانعت می
نمايند. سرثك هاى 8.1912 مانع ازاستفاده مجدد رثك شده واستفاده از آن در واكسيناسيون ۱۳|
Ree ey ee fm ا ۱
نییر بکار گرفته شود.
صفحه 90:
© جمع آورى؛ نكهدارىء؛ انتقال ودفع مناسب و بهداشتى زباله هاى آلوده و يررخطسة
SS cere SNe Seen eis OR TO sen Coe TCS Snes al
Pe es reer re rekon es yur cer men ere
SC ces we ones et See ee erat toy aes
NE ig ase, لا ی رل
نحو مطلوب دفع كردند.
۱ sy lh ce mel y Rents nAe
SS earl de Te a TOD) oS eas ene read
۱9 ee OSE ene Da eS wy ae
Ree eevee een ا acae sy ees eee
۱ PRESEN RENO CSCC
Soe Rees HC RCC eS es ea ees Ie ed
صفحه 91:
0 nee ST oer Y ESE LU SS eT e SE CI
Poms ee ELT ee eee TS er Tne ey ere rrr a
به منظور پیشگیری از سرریز شدن وسایل دفعیء در صورتی که 3/4حجم ظروف مزبور پر شده )۵
Dood oe ce Tene at ko eae eek SS eae
a ظروف ايمن حاوى يسماندهاى نوك تين و برنده و يسماندهاى عفونى را جهت انتقال به اتاقك موقت
نكهداشت يسماندها مهس و موم نمائيد. بعد از مهس و موح ظروف ايمن محتوى يسماندهاى نوك تين و برنده
ا 131
۷) وجود این ظرروف در کلیه واحدهای بهداشتی درمانی اعم از خصوصی و دولتی در محل ارائه خدمت
الزامى است.
صفحه 92:
# تذيي رفتار و نكرش اجتماعىة
۳ ا ا ا ا ا م ا ST a
ترریتات در بررنامه آموزش مداوم جامعه پزشکان مد نظر قرار گیررد:
الف) از تجویز دارو به روش تزریقی تا زمانی که دارو به دیگر اشکال از جمله خوراکی موجود نباشد؛
حتی اللمکان اجتناب گرردد.
ب) ترجيحاً ا BYE Ne Sw ere Ente
یا دچار اختلالات گوارشی باشد.
ج)با توجه به وضعیت بالینی بیمارء نتایج درمانی مطلوب ناشی از جذب سریع دارو مورد انتظار باشد.
|
ey Se sre eee erp ei ele Ser ere ed
ا م eae Oe erties
ضرورى مى باشد.
صفحه 93:
الق"
۳ کی در ۳۳
با توجه به اينكه جراحات ناشى از طرورفتن سر سوزن ووسايل تين و برنده از مهمترين موارد آلود
ciao a Nee ا ا ا اا
يفكي لت ل
و
Peeper cee Sen oboe SC Ree PEoe ree Ton v eee nS Ob eter
۲)پس pu ea er Crees Or Ae See Sere eS Sees
۱
۳) از شکستن ویا خم کرردن سرسوزن قبل از دفع خودداری نمائید.
)در موارد ضرورء رجهت كذراندن در يوش سسرسوزن از وسيله مكانيكى جهت ثابت نكهداشتن دريوش
استفاده نمائید و یا از 0
5) جهت حمل وسایل تین و بنده از رسیور استفاده نمائید و از حمل وسایل مزبور در دست یا جیب
يونيفرم خوددادرى نمائيد.
ی ۱
صفحه 94:
۱ Sere vert a er)
تررشحات بدن وجود دارده به شرح ذیل می باشد:
ا ا ل ا
با پانسمان ضدآب پوشانده شود.
| ا ا ا ead
مصرف +ضسروری است.
۱ ST ia
Ron SY eee CeCe eis on w ITN eB) ETE S)
4- در صورتی که بیمار» دچار خوذریزی وسیع استء استفاده از گان ضدآب ضروری است.
ee rere IPS ste IB eS Eis eta ی
فعاليت در بخش ضرورى است.
صفحه 95:
۳۰ 0
ب- کمکهای اولیه فوری پس از تماس در کا رکنان بهداشتی» درمانی:
0 ا ل ra eyelet ee Perea
كمك هاى اوليه فورى مطابق با دستو رالعمل جهت بهره برردارى اعلام ميشود:
SE CS Lene er ST Ed
© باشيدن شدن نون ويا سايى ترشحات آلوده بدن بيمار بهة
0
ial ۱3
- غشاء مخاطى( براى مثال داضل دهان )
صفحه 96:
- کمکهای اولیه فوری
EP
ee siren)
(Fea a yore r hee eens
© خوددارى از مالش موضعى حشم
ا ل 1۳
ب[: كزارش فذورى سانحه به سوير وايزر بالينى و كارشناس كنترل عنونت
ج[: ثبت رسمی موارد گززارش شده در گنزارشات حین کار توسط سوپرواینزر و کارشناس کنترل
عفونت و تشکیل پررونده بهداشتی کا رکنان و اطلاع به مدیم و مسئول مرک و طرح در کمیته
كنترل عفونت بيمارستانى و بيكيرى از طرريق مراجع مربوطه
د(: تشکیل پرونده و پی گیری مورد
صفحه 97:
0 Rei be eee ه( : بررسى ميرران
Bree Tae Yee aah aot erie ee ee Se ET ECS ST A SS
۹ NT ee DP (cree ener en SC eee a
متخصص عفونى قرار كيررد.
eee 7) ا ۱
خون از رد مورد تماس كرفته و به منظور بى كيرى آتى ذخيره مى شود.
): پس از تماس جهت تعیین عنونت ا اللي
Est ee) |
صفحه 98:
رل وا
CoN nh ae ela
صفحه 99:
2-0 اولیه در پیشگیری از انتقال ايدز و
هياتيت به كاركنان .ييشكيرى از مواجهه با خون و
مايعات بدن است, اما همواره مواجهه هاى شغلى در
مراكز درمانى مشاهده مى شود. مراكز درمانى بايد
توانايبى مديريت درست اين مواجهات را داشته باشند.
مايعات بالقوه عفونت زا عبارتند از :
خون - مايع مغزى نخاعى - مايع سينوويال - مايع يلور
- مايع صفاقى - مايع يريكارد - مايع أمنيوتيك - منى و
صفحه 100:
1 enlew Jal ,lo> yljro
2 رل Sai! اس 7 هپاتیت ظ بسته به
ا 5 1 30 1059 ل 2 C
بطور متوسط 1/8 درصد و احتمال انتقال ايدز 0/3درصد مى
باشد. ويروس هياتيت 8 در خون در دماى اتاق به مدت يى
هفته و ویروس ۲۱۱۷ تا جند ساعت زنده باقى مى ماند و خطر
انتقال بيمارى وجود دارد.
صفحه 101:
عوامل موثر بر ميزان خطر انتقال يس از نيدل استيك :
" وجود خون واضح بر روی وسایل
رد ی رن تر 2 ن يا وريد
زنهاى تو خالى (سوزن تزريق - آنؤيوكت و ..) در مقايسه با سوزنهاى توير (سوزن
صفحه 102:
HIV - HBV - HCV
SlCr es CEO ROLLS RR Rode PMS MC Tere)
با اب و صابون بشوئيد.
از وسايل حفاظت فردى مناسب با وضعيت مراقبت از بيمار
استفاده نمائید.
oer] Pars EC ا ل ا ا SITY)
براى مواردى كه خطر ياشيدن خون و ترشحات وجود دارد)
ا ۱
صفحه 103:
۱ Doe Ore NCS Saat ae e el)
eS CS eS ESD ERC ene ا
این اساس توصیه مي شود کارکنان مشاغل پزشكي بر علیه ویروس
. هپاتیت 8 ایمن گردند
ايمنسازي كاركنان با واكسن هياتيت 8 بايد به صورت رايكان باشد .
قم و ل 0 يس از تزريق آخرين دوز واكسن هياتيت 8
te sys tee) ا ل 0
شغلي مانند يرستاران و يزشكان صورت كيرد تا از وضعيت ايمني أن ها بر
علیه ویروس هپاتیت 8 اطمینان حاصل شود.
صفحه 104:
Le TUES) ie es رت
. فراهم كردن فضاى امن با دسترسى راحت به ظرف مخصوص لانأ©531
کف(
دور انداختن وسايل نوك کت
عدم سربوش كذارى مجدد سوزنها
"استفادةار وسايل انمق
صفحه 105:
۱ neice ا oe leet
fi aes 6005۷۲6 0۳6۷۵۲( پیشگیری بعد از تماس
: نامكذارى شده است و شامل of od
مداواى محل مواجهه - ثبت و كزارش دهى - ارزيابى مواجهه - ارزيابى
eS eee ot ee Cea Taree)
صفحه 106:
كندزداها و ضدعفونى كننده ها
صفحه 107:
ال ا
فرآیند رفع آلودگی به میکروارگانیسم های موجود بر اشیای بیجان
ل ا Perey
میکروارگانیسم موجود بر جانداران
ضدعفونى كننده :
ا 00
esd ا ا ا لك ف
كاربرد دارد.
غلظت ضدعفونى كننده ها بايد كمتر از كندزداها باشد تا ازآسيب به
بافتهای بدن اجتناب گردد و بهمین دلیل ءضدعفونی کننده ها سمیت
R nome (reverie gooey له
صفحه 108:
0 ا الل Len
گندزداها):
الف -عوامل مربوط به میکروب : نوع میکروب . ترکیبات شیمیایی
داخل سلول »دوره تكثير باكتريها .وضع خاص باكتريها ( ميزان
مقاومت ) .تعداد باكتريها
ب- عوامل مربوط به ماده كندزدا:
فرمول شيميايى» درجه يونيزاسيون . غلظت ماده كندزدا » ميزان
حلاليت .ميل تركيبى ماده كندزداء نحوه عملكرد ماده كندزدا
ج - محیط فیزیکی بیرونی: . ۳
0
صفحه 109:
۱
1- كندزداهاى فيزيكى
ا 00
Pigeon ee
#خروج مواد با وزن مولکولی پایین تر از سلول
© تخريب اسيدهاى نوكلئيك
BS eee ESL tele el.
۱۳ col ce TO dee eal
PUES renee terror
صفحه 110:
اس ان نارای دی سار
ممانعت از سنتز ديواره سلولى ( كاهش تجمع اوريدين دى نوكلئوتيد
فسفات واکنش با گروههای آمین)
© تاثير بر غشاى سيتوبلاسمى ( خروج يونهاى مواد
معدنی نوکلئوتیدها ءکوآنزیمها و اسیدهای آمینه از سلول )
0 كت نوكلئيك ( ممانعت از سنتز يروتئين
coe Bese see ا ee ee
ها با ایجاد یونهای آزاد econ Sa Neca ela) earl
Ree te Seen ee Ita ۹
صفحه 111:
گندزداهای فیزیکی :
لك
* حرارت مرطوب (اتوکلاوجوشاندن .پاستوریزاسیون)
© حرارت خشىك
© سرما
© خشكى
eA sie
Ce ee eet RO Soe d
© صافيها
صفحه 112:
گلوتارالدئید جهت گندزدایی وسایل در سطح بالاء مانند دستگاه اندوسکوپ *
پراستك اد و 7
ترکیبات کلردار براي گندزدايي سطوح (بویژه آلوده به #ترکیبات * ۳۱/۷) و آب
حاوي ید براي ضدعفونی پوست
الكل جهت ضدعفوني پوست ۰
| Sect ا
load
صفحه 113:
ویژگیهای یک ماده شیمیایی ایده آل و مطلوب جهت
BD ed WS)
بر میکروارگانیسم های بیماریزا. .
© نداشتن ميل تركيبى با خون .جرك و مواد آلى
* عدم سمیت
قابلیت انحلال
ل
00 enc
* قدرت نفوذ کافی
* سازش با صابونها و یا سایر مواد شیمیایی
* در زمان کم بر عوامل میکروبی موثر باشد
Sone eC ee ied
* فاقدبوی زننده
* عدم ایجاد مقاومت میکروبی
© تا
صفحه 114:
آیا سطوح و وسایلی که ما
۱
انتقال عفونتهاي بیمارستانی
موثر می باشند؟
صفحه 115:
وسایل بیجان :
1 ea FG ELOY OP
به عنوان راه انتقال يا مخزن يا منبع عفونت
00 RCelevaNUStIS Ft
صفحه 116:
تقسيم بندي سطوح و وسايل بكار رفته در درمان بيمار:
ا ا ۱
ميكرواركانيزمى از جمله اسيور باكتري ها خطربالاي ايجاد عفونت
را داشته باشند.
۱ eres
بنابراين بسيار ضروري است وسايلى كه به بافت استريل و يا
سيستم عروقى بيمار وارد مى شوند استريل باشند.
ا ا لت ا ل ل 3011
كاشتنى ارت
صفحه 117:
00000 بحرانى (نيمه حساس):
وسايلى هستند كه در تماس با غشاهاي موكوسى و يوست غير سالم
ا ا ا ا لكت
wg
اكرجه تعداد كمى اسيور ممكن است بر روي اين وسايل وجود داشته
باشدء اما بايد عاري ازميكرواركانيزمها باشند.
صفحه 118:
وسایل غیر بحراني(غیر حساس):
آنهایی هستند کهتماس با پوست سالم داشته اما با
۱ eS end ene 1c ele er
ا ل ا ل
م ا اه ضروري نيست.مانند
خخ ا ل ا ل ل ا ل
Peres ع ل ل تت ا
... سطوح
صفحه 119:
:طبقه بندى كلى كند زداها و ضدعفوني كننده ها
ضدعفونيكنندم هاءة |۱6۷6 ۲۱۱۵۳
ضدعفونيكندم هاي ۱6۷61 ۱۳۲6۲۳۱۵۵۱۵۲6
ضدعفونيكنده هاي اعلاع ا لاه |
صفحه 120:
ضدعفوني کننده هاي ۱6۷6۵1 ۲۱۱9 :
۰ پراکسید هیدروژن
۰ پراستيك اسید
3 كلوتار آلدئيد
صفحه 121:
ضد عفونى كننده هاى 01316ع مااع ]ما
1۳۹23 1
. کلر وترکیبات کلره
٠ يد و تركيبات يده
٠ الكل ها
صفحه 122:
ضدعفونی کننده هاي |۱6۷6 ۱0۷۷ :
» فنل و ترکیبات فنلي
ات 1 ۱۳|
صفحه 123:
اك
Ceci ge) |
صفحه 124:
دستور العمل استفاده از هیپو کلریت سدیم (آب ژاول ):
مشخصات
دارای خاصیت ضدعفونی کنندگی با اثر سریع روی فعالیت میکرو ارگانیسمها . کلر موجود در این محلول توانایی
اي یی و رت رد
عوارض
۱ ا ا cir Upee nor. Ana ا ا So
استفاده همزمان اسيدها و مواد اكسيد كننده تشديد خواهد شد. دارا اثر تحريك كننده روى يوست نيز مى باشد كه
بايد موضع با آب فراوان شسته شود. ٠ در صورت تماس
22000
OT ار
ere tne Ree et ees Sy Rl GY a RCS Beare eS Bee eee]
Se CS ROL Res ae LS, aN Let oe BRO eden aes al)
SRS Ree es ا ا ele ene ee ener sy
توجه :
و
| eee eee error eee
رقیق سازی با رقت بیش از حد معمول , باعث تحریک دبستگاه تنقسی شده و برای پرسنل و بیمار بطور جدی آزار
دهنده می باشد.
صفحه 125:
۱ cerca Pee eS eco hes year)
a ROTO cco See ee) Rage co ecco aad
سر سس را عم بر
موارد مصرف :ضدعفونی ابزار و وسایل جراحی انواع اندوسکوپهای قابل انعطاف و غیر قابل
ee er eter Ree Needs ال سر
| a ee oo
OPIN OE IN ere etch mene ence eon ney yy
ل ره Cres
۱ aed
و فرج نفوذ ييدا كند ءيس از كذشت 15 دقيقه وسايل بيرون آورده شده .آبكشى كردند.
محلول رقیق شده در صورت عدم آلودگی بارز و عدم تشکیل رسوب و ذرات معلق به مدت
venue 1uc Wg Hen) Wey TaN ne pent Se TIS Od ا لت لك ا 1 م
کارایی ان نمی باشد.
صفحه 126:
دستورالعمل استفاده از دکونکس 50۸۴ :
و ۱
و پاک کنندگی قوی و ضدخورندگی ابزار
OO te a a ل لك
ساختمانی
ee 0
محلول .سطوح مورد نظر ياك و ضدعفونى شوند. در مورد سطوح ساختمانى مى توان
استفاده کرد .
20 محلول بصورت روزانه تهيه و مصرف كردد. در بخشهاى ويزه وحساس بهتر است از محلول
2 استفاده شود.
صفحه 127:
دستورالعمل استفاده از ضدعفونى كننده دست (دكوسيت) :
ا PU Fe
ف دست ريخته وبا آغشته کردن کل دستها مالش دستها و انگشتان و بین انگشتان به مدت
McmeN eee errs RET) 1
اتوجه:
ا م م ۱
۵ ند عنوان كد عفونى ددنت جراحان يه قدت 2 دقيقه بن روى دلت اماس داده شود
صفحه 128:
TCC 0 years
بدلیل تبخیر آسان این مایع استفاده از آن در ضدعفونی تجهیرات مورد توجه قرار گرفته است.
بهترین غلظت مورد استفاده جهت عمل ضدعفونی 7670 می باشد.
موارد استفاده :
oe ee ere SS eer Or ea ل
ا peel ees Kaper Rea Uap ear Cp eg er el eee eee yas Ir ۱9
tron erre atti) 00 0
صفحه 129:
ل 00
موارد مصرثنبرای ضدعفونی سوختگی .خراشیدگی,بریدگی .زخمهای سطحی بزخم
0 ا 0 0 ok Reed MO aioe]
از عفونت در پانسمانها و بخیه ها و در درمان برفک و عفونتهای باکتریایی و قارچی پوست بکار می
رود
روش استفاده :مقدار لازم از محلول بتادين را در يك ظرف دهانه كشاد ريخته و از رقيق كردن
آن خودداری شود(مگر در موارد خاص)سپس گاز یا پنبه لازم را در محلول گذاشته تا کاملا خیس
شود.گاز یا پنبه را برداشته و فقط یکبار از بالا به پایین روی موضع(زخمهای باز محل بخیه و-)
ا ۱
رفت و برگشت پنبه باعث جابجایی و تکثیرمیکروارگانیسمها شده و خطر انتقال عفونت را بطور
er ee Ee nea Pat ng ا ا و
افزایش خطر عفونت .جدا اجتناب شود. در مورد زخمهای باز ,ضدعفونی از داخل به خارج انجام
RO cone ee cer Rte ESS AS SS lt seo Leer le ene i cd
ا ل ل لكت
eae) ا ل ا
صفحه 130:
كلوتارالدئيد:
كلو لدت ران تس اولك ات 5ه طرف 20 :9011 لهقة ايل خا ب جارك رار
CCP SRC FIN ا ا 5
موارد مصرف
ا ا ا ل
را ۲
: به دلیل داشتن خماص آلرویک رعایت برخی نکات در هنگام استفاده الزامی است es
1- استفاده از دستکش غیرقابل نفوذ
۳ ۳ FOE ا NEN
Pee eee ev UAL JES alten races slap wily)
را
5- نيتريت سديم با كلوتارآلدئيد به منظور جلوكيرى از زنك زدن لوازم استفاده مى شود.
این محلول بایک محلول فعال کننده حاوی نیتریت سدیم فعال می شود و پس از فعال
شدن سبزرنك مى شود. محلول فعال شده تا 14 روز قابل استفاده است.
صفحه 131:
استراتژی هایی که همواره در برنامه کنترل عفونت بیمارستانی باید مد نظر
قرار گیرد .عبار تند از : فعال نمودن هر چه بیشترکمیته های کنترل عفونت
بیمارستانی . برقراری نظام مراقبت عفونت بیمارستانی . آموزش کارکنان و
به ویژه پرستاران کنترل عفونت تاکید بر شستن دستها . جداسازی
مناسب بیماران (ایزولاسیون). رعایت اصول احتیاطات استاندارد .ارزیابی
eye)
همه كيرى و انجام مداخلات لازم » رعايت نكات و اصول
گندزدایی .ضدعفونی و سترون سازی . دفع بهداشتی پسماندها. مراقبت از
Te Se iy ل ا fe Ree
الطیف .
صفحه 132: