کنترل علائم حیاتی

کنترل علائم حیاتی

اسلاید 1: 1Vital SignsAre measurements of the bodys most basic functions:Body temperature (Temp)Pulse/heart rate (HR)Respiration rate (RR)Blood pressure (BP)

اسلاید 2: 2چه زمانی نیاز به کنترل علایم حیاتی است؟طبق مقررات و پروتکل بیمارستانهر زمانی که شرایط بیمار دچار تغییر شود.قبل وبعد از اعمال جراحی و یا انجام رویه های تهاجمیقبل و بعد از فعالیت هایی که برای بیمار به عنوان خطر به حساب می آید.قبل و بعد از استفاده از داروهایی که میتواند عملکرد قلبی و تنفسی را تحت تاثیر قرار دهد

اسلاید 3: 3Assessing Body TemperatureThe normal range of the body temperature is between 35.9c(96.6f)-37.4c(99.3).

اسلاید 4: 4تغییرات مربوط به سن در علایم حیاتی

اسلاید 5: 5تولید گرمافعالیت های متابولیک(منبع اصلی)ورزش.

اسلاید 6: 6اتلاف گرماپوست (محل اصلی)دفع ادرار ،مدفوع،تبخیر،تعریق و...

اسلاید 7: 7عوامل موثر بر درجه حرارتسن:افراد خیلی پیر و نوزادان حساسیت بالاتری نسبت به سایر گروه ها در خصوص تغییرات دمای محیط دارندجنس:زنان به دلیل تغییرات هورمونی نوسان بیشتری در درجه حرارت دارند.درزمان تخمک گذاری افزایش پروژسترون منجر به افزایش 0/5 درجه ایی درجه حرارت می شوداسترس:روحی و جسمیتغییرات دمای محیطبیماریریتم 24 ساعته:اوایل صبح درجه حرارت 0/6 پایینتر از عصر،اوج افزایش دمای بدن بین ساعات 4 تا 7 عصر .

اسلاید 8: 8نوسانات درجه حرارت بدندرجه حرارت بدن میتواند به صورت نرمال بین 0/3-0/6 از حد طبیعی خود نوسان داشته باشد

اسلاید 9: 9افزایش درجه حرارت بدنافزایش درجه حرارت بدن: (pyrexia)افزایش درجه حرارت بیش از 41 درجه سانتیگراد:(hyper pyrexia)

اسلاید 10: 10اصطلاحات و تعاریف مربوط به تبادواری:تغییر درجه حرارت به طور منظم و متناوب از یک (intermittent)دوره تب به حد طبیعینوسانی :دارای چندین درجه نوسان(بیش از 2 درجه)دمای بدن در این (remittent)نوسانات به حد طبیعی نمی رسد (constant) دائمی: دمای بدن به طور ثابا بالا و نوسانات کمتر از 2 درجه راجعه:دمای بدن برای مدت حداقل یک روز طبیعی و مجددا تب برمی )relapsingگردد( (crisis)کریز یا بحران:درجه حرارت بالای بدن به طور ناگهانی به حد طبیعی میرسد(Lysis)لیز:درجه حرارت بالای بدن به طور تدریجی به حد طبیعی میرسد

اسلاید 11: 11علایم و نشانه های افزایش درجه حرارت بدناحساس تشنگی.پوست خشک.سردرد. کم آبی.کاهش اشتها. کاهش برون ده ادراری. تشنج در کودکان.

اسلاید 12: 12درمان تباستفاده از داروی ضد تب.حمام آب سرد.کمپرس سرد.

اسلاید 13: 13HypothermiaHYPOTHERMIA : it is a body temperature below the normal limit – 34 c°.

اسلاید 14: 14 Sites for Assessing TemperatureOrally (common way). (3 – 5 min)Axillary (safe way). (10 min)Rectal (accurate reading). (2 – 3 min)Tympanic membrane.

اسلاید 15: 15Average Normal Temperature for Healthy Adults

اسلاید 16: 16When we cannot use oral thermometer?The child under 6 years .Unconscious patients .Psychiatric patients .Patient who cannot breath from his noseMouth surgery or infection .Patient on oxygen mask.

اسلاید 17: 17When we cannot use rectal thermometer?With patients who have rectal surgery . With patients who have any rectal disorders.With patient who have cardiac disorders.Decrease in platelets .

اسلاید 18: 18ThermometersElectronic thermometer.Glass thermometer.Paper thermometer.Tympanic membrane thermometer.

اسلاید 19: 19نبضاحساس ضربان ناشی از حرکت موج خون به داخل شریان ها در اثر انقباض بطن چپکنترل توسط سیستم عصبی خودکار و از طریق گره سینوسی دهلیزیتحریک اعصاب پاراسمپاتیک سبب کاهش ضربان قلب و تحریک سمپاتیک سبب افزایش تعداد ضربان می شود

اسلاید 20: 20Pulse RateThe normal heart rate in adult is ( 60 – 100 beat/min.)TACHYCARDIA : is a rapid pulse rate , greater than 100 beat /min.BRADYCARDIA : is a pulse rate below 60 beats / min. in adults.

اسلاید 21: 21Factors Contribute to Increase Pulse RatePain.Fever.Stress.Exercise .Bleeding.Decrease in blood pressure .Some medications as (adrenalin, aminophylline)

اسلاید 22: 22Factors May Slow The PulseRest .Increasing age.People with thin body size . Medication as ( digitalis ).Thyroid gland disturbances .

اسلاید 23: 23PULSE SITES TEMPORAL PULSECAROTID PULSE BRACHIAL PULSERADIAL PULSEFEMORAL PULSEPOPLITEAL PULSEPOSTERIOR TIBIAL PULSEDORSALIS PULSEAuscultation APICAL PULSE with stethoscope

اسلاید 24: 24PULSE SITES

اسلاید 25: Vital Signs: Pulse (cont.)Locate pulse by pressing lightly with index and middle finger pads at the pulse site Count the number of beats felt in 1 minuteIf regular – may count beats for 30 seconds and multiply by 2

اسلاید 26: Vital signs: Pulse (cont.)Regular Pulse Rhythm Count for 30 seconds, then multiply by 2 (a rate of 35 beats in 30 seconds equals a pulse rate of 70 beats/minute)Irregular Pulse Rhythm Count for one full minute May use stethoscope to listen for apical pulse and count for a full minuteClick for SoundClick for Sound

اسلاید 27: 27NORMAL PULSE PER MINUTE AT VARIOUS AGEAge Range Average Newborn– 1month120 – 160 140 1 month - 12 months 80 – 140 12012 months – 2 years80 – 130 1102 year - 6 year75 – 120 1006 year - 12 year 75 – 110 95Adolescence to adult 60 - 100 80

اسلاید 28: 28Respirationحرکت هوا به درون و برون ریه ها (breathing ):تهویه ریوی تنفس خارجی:تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن میان حبابچه های ریوی و جریان خونتنفس داخلی:تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن میان جریان خون وسلول

اسلاید 29: 29Respirationبا توجه به تقاضای بدن تغییر می کندتوسط مراکز عصبی واقع در بصل النخاع و پل مغزی کنترل می شودافزایش دی اکسید کربن قویترین محرک تنفسی است که منجر به افزایش عمق و تعداد تنفس می شود

اسلاید 30: RespirationRespiratory rate – indication of how well the body provides oxygen to the tissuesCheck by watching, listening, or feeling movement 1 inhalation + 1 exhalation = 1 respiration

اسلاید 31: 31Factors Affecting RespirationPain.Anxiety.Exercise .Medications .Trauma . Infection.Respiratory and cardiovascular disease .Alteration in fluids, electrolytes, acid- base balances.

اسلاید 32: 32Assessing RespirationsInspection.Listening with stethoscope.Monitoring arterial blood gas results.Using a pulse oximeter.

اسلاید 33: RespirationIrregularities – indication of possible diseaseHyperventilation – excessive rate and depthDyspnea – difficult or painful breathingTachypnea – rapid breathingHyperpnea – abnormally rapid or deep breathing

اسلاید 34: Vital Signs: Respiration (cont.)Other irregularities Rales (noisy) Constriction or blockage of bronchial passagesPneumonia, bronchitis, asthma, or other pulmonary diseaseCheyne-Stokes respirations Periods of increasing and decreasing depth of respiration between periods of apneaStrokes, head injuries, brain tumors, congestive heart failureApnea – absence of breathing

اسلاید 35: Vital Signs: Respiration (cont.)(26-40)(20-30)(18-24)(16-24)(12-20)(12-24)NOTE: Ranges reflect breaths per minuteNormal Respiratory Rates

اسلاید 36: 36Patterns of RespirationDesperation Normal 12 – 20 breath / minute Tachypnea 24b / min سطحی Bradypnea 10 b / min منظمHyperventilation Increased rate and depth Hypoventilation Decreased rate and depth Irregular

اسلاید 37: 37Blood PressureBlood pressure: is the force required by the heart to pump blood from the ventricles of the heart into the arteries.It is measured in systolic and diastolic pressure.

اسلاید 38: Diastolic Pressure Heart at rest Bottom or second number Systolic Pressure Contraction of left ventricle Top or first numberVital Signs: Blood Pressure (cont.)120/80

اسلاید 39: HypertensionHypotensionVital Signs: Blood Pressure (cont.)High blood pressure readingsMajor contributor to heart attacks and strokesNormal for some peopleSeverely low blood pressure readings occur with: Shock Heart failure Severe burns Excessive bleeding

اسلاید 40: 40Blood Pressure (Cont’d)Systolic : is known as the force to pump blood out of the heart.Diastolic: it is known as relaxation period of the heart pump (ventricles ) Blood pressure = systolic pressure / diastolic pressure.The normal BP is 120/ 80 mmHg.

اسلاید 41: 41Blood Pressure (Cont’d)Hypertension: it means high blood pressure. Factors increasing blood pressure : Increasing age .Obese person . Emotions as anger, fear .Tension . Exercise . Food intake.Illness.Medications.

اسلاید 42: 42Blood Pressure (Cont’d)Hypotension: it means low blood pressureFactors that reduce blood pressure : severe blood loss ( bleeding ) burns .vomiting .Diarrhea.medications

اسلاید 43: 43Equipment for Assessing Blood PressureStethoscope and sphygmomanometer.Doppler ultrasound.Electronic or digital devices.

اسلاید 44: 44The End