کنترل بیماری ها در هنگام بروز بلایا

کنترل بیماری ها در هنگام بروز بلایا

اسلاید 1: 2كنترل بيماريها در هنگام بروز بلايا

اسلاید 2: 3شرايط اضطراري چيست؟شرايط اضطراري (بحران) شرايطـــــــي است كه به دنبال يك حادثه موقعيت زندگي مردم در يك منطقه جغرافيايي خاص بــــه خطر افتاده باشد.

اسلاید 3: 4شرايط اضطراري پيچيده چيست؟ شرايط اضطراري پيچيده به وضعيت اضطراري گفته مي شودكه ياري رساندن به جمعيت گرفتار شده شديدا با شرايط سياسي گره خورده است..

اسلاید 4: 5شرايط اضطراري پيچيدهوضعيت نسبتا حادي است كه تعداد زيادي از مردم را درگير كرده است و معمولا تركيبي از جنگ ، نزاع بومي ، كمبود مواد غذائي و آوارگي باعث آن شده است.

اسلاید 5: 6تعريف پناهنده REFUGEEكسي است كه به واسطه ترس شناخته شده از أزار و اذيت در رابطه با نژاد ، دين ،مليت ،عضويت در يك گروه سياسي يا اجتماعي در خارج از كشور خود باشد.در سال 1969 ترس از جنگ ،درگيري هاي قومي و نزاع از هرنوع كه باشد به اين تعريف اضافه شد.

اسلاید 6: 7تعريف آوارهDISPLACEDهمان پناهنده است ولي در كشور خود باقي مانده است و از خانه و كاشانه رانده شده است.در سال 1998 پنچ ميليون آواره و پناهنده در دنيا وجود داشته است.

اسلاید 7: 8 150000 ميانگين ساليانه مرگ ومير ناشي از وقوع بلاياي طبيعي در سطح جهان

اسلاید 8: 9140ميليارد دلار ميانگين خسارات مالي ناشي از وقوع بلايا در هر سال در سطح جهان (1996-1987)70 ميليارد دلار ميانگين خسارات مالي ناشي از وقوع بلايا در هر سال در قاره آسيا (1996-1987(از 40 نوع بليه طبيعي 31 نوع در ايران يه ثبت رسيده است. طي 90 سال اخير بيش از 200000 نفر از هموطنان ما در اثر وقوع بلاياي طبيعي كشته شده اند كه از اين ميزان 76% بر اثر زلزله 6% ناشي از سيل و 18% عواقب ساير بلايا بوده است.متوسط خسارات مالي بلايا 1100ميليارد ريال برآورد شده ايت در حالي كه دربسياري از سالها خسارات بلايا بسيار فراتر از اين ارقام مي باشد.از 687 شهر كشور تنها 3% از نظر وقوع زلزله كم خطر طبقه بندي مي شوند.با وجوداقليم خشك نيمي از شهرها در معرض وقوع سيل هستند.ايران دهمين كشور بلا خيز جهان است.

اسلاید 9: 10مقابله/امدادونجاتبازگشت به اوضاع عاديبازسازيكاهش آثار/پيشگيريآمادگيامداد توسعهپيش از بلا: كاهش ريسكپس از بلا: بهبود اوضاعمديريت وضعيت اضطراريبلا

اسلاید 10: 11زمانميزان توسعهزمانميزان توسعهتوسعه ناپايدارتوسعه پايداربلايا و توسعه

اسلاید 11: 12

اسلاید 12: 13

اسلاید 13: 14

اسلاید 14: 15

اسلاید 15: 16تعريف بلا (Disaster) از ديدگاه سازمان جهاني بهداشت:وقفه جدي و ناگهاني در عمل جامعه كه باعث خسارات سنگين محيطي، مالي يا جاني مي شود و از توانايي مردم آسيب ديده و منابع داخلي آنها براي مقابله فراتر مي رود.

اسلاید 16: 17شرايط اضطراري چيست شرايط اضطراري ( بحران ) شرايطـــــــي است كه به دنبال يك حادثه موقعيت زندگي مردم در يك منطقه جغرافيايي خاص به خطر افتاده باشد

اسلاید 17: 18در هروضعيت اضطراري بادو گروه از مردم مواجه هستيم 1- قربانيان ( حادثه ديدگان ) 2- بازماندگان

اسلاید 18: 19شرايط اضطراري مي تواند 1- ناگهاني 2- دراز مدت

اسلاید 19: 20انواع شرايط اضطراري 1- زلزله 2- سيل 3- گردباد 4- آتشفشان 5- Complex emenrgency جابجايي هاي ناگهانی جمعيت در يك كشور پناهندگان -شرايط جنگي 6- حوادث شيميايي 7- اپيدمي هاي بزرگ بيماريهاي عفوني ( وبا )-8 قطعي و خشكسالي

اسلاید 20: 21 RAPID HEALTH ASSESSMENT ارزيابي سريع بهداشتي در شرايط اضطراري

اسلاید 21: 22 بدست آوردن اطلاعات عيني و ذهني در رابطه با ميزان آسيب هاي وارده و شناسايي نيارهاي اساسي جمعيت گرفتار شده كه لازم است به سرعت به آنها پاسخ داده شودهدف از ارزيابي سريع بهداشتي:

اسلاید 22: 23اين ارزيابي بايد بـا سرعت هرچه تمامتر صورت گيرد زمـــان براي آن محدود است بايددر طي مدت حادثه يا بلافاصله پس از آن انجام شود آنچه مهم است :هر چه تعداد افراد آواره شده بيشتر باشد خطر بهداشتي بيشتر است

اسلاید 23: 24بايد حاوي اطلاعاتي با شد كه تصميم گيرندگان براساس آن بتوانند مداخلات سريع انجام دهند اين ارزيابی حاوي دو بخش است : اول : اطلاع رساني دوم : توصيه هاارزيابي سريع

اسلاید 24: سطوح مختلف تيم هاي ويژه ارزيابي سريعتيم ارزيا بي سريع محليتيم ارزيابي سريع منطقه اي تيم ارزيابي سريع كشوري

اسلاید 25: 26منجربه افزايـــش اطلاعات عامه مردم در مورحادثـــه ، پاسخ به رسانه هاي گروهي گزارش به مسئولين جلب حمايت مالي و سياسيارزيابي سريع بهداشتي بايستي :

اسلاید 26: 27 منظوراز ارزيابي سريع بهداشتي: 1 - تائيد حادثه 2- توصيف نوع حادثه و پي آمدهاي سوء آن و احتمال پيشرفت تدريجي آن 3- اندازه گيري آثار سوء بهداشتي فعلي و آيــــنده آن 4- ارزيابي نيارهاي فوري و ظرفيت پاسخ دهي فعلي 5- توصيه هاي لازم براي اولويت عملي جهت پاسخ دهي سريع

اسلاید 27: 28 بايستي براي تمامي مسئولين بخـــــــش هاي مختلف مثل: بهداشت محيط ، مبارزه با بيماريها ، بهداشت خانواده در سه سطح كشوري، استاني و محلي تعيين وظيفه نمايدارزيابي سريع

اسلاید 28: 29 اگر توسط يك تيم از بخش هاي مختـــــلف باشد به مراتب بهتر است در چنين شرايطي نياز به يك تيم مركب از با تجربه تريــــــــن نيروهاي بهداشتي كه كاملا با هم هماهنگ عمل نمايند مي باشدارزيابي سريع

اسلاید 29: 30 1- آيا در محل وقوع حادثه آمادگي در بـــرابر حادثه وجـــود داشته است ؟ 2- آيا پاسخ فعلي كفايت مي كند ؟ 3- آيامسئولين محلي قادر هستند به تنهايي تا رفع كامل مشكلات عمل نماينــــد؟ 4- آيا قادر هستند آسيب پذيري جمعيت را در حال و آينده ارزيابي كنند ؟تيم ارزيابي سريع بايد بتواند اين اطلاعات را فراهم آورد:

اسلاید 30: 31 بايد اقدامات زير را در محل حادثه و در ميان بازماندگان حادثه انجام دهد : 1- با رهبران محلي جامعه مذاكره كند ومشكلات آنها را بپرسد . 2- بامسئولين محلي دولت مصاحبه كند ونيـــــازهاي اجرايي آنها را سئوال كند 3- با مسئولين و پرسنل بهداشتي مذاكره نمايد 4- با مردم آسيب ديده مصاحبه كند .تيم ارزيابي سريع

اسلاید 31: 32 1- وضعيت سني و جنسي جمعيت گرفتار 2- تعداد افراد آسيب پذير(كودكان ، زنان باردار، افراد مسن ) 3- تعداد موارد مرگ 4- تعداد موارد آسيب ديدگي ، سوختگي ، اسهال ، مشکلات تنفسي 5- وضعيت تغذيه 6- پوشش واكسيناسيون كودكان 7- وضعيت مسكن 8- دسترسي به مراقبت هاي بهداشتي ،غذا ، آب ، جان پناه 9- وضعيت آب آشاميدني و مصرفي 10 - وضعيت دفع فضولات و بهداشت محيطمهمترين فاكتورهاي بهداشتي درارزيابی سريع:

اسلاید 32: 33 به ياد داشته باشيم شرايط محيطي منطقه آسيب ديده به سرعت تغيير مي كنـــــــــد بايد اين تغييرات را پيش بيني كردارزيابي سريع

اسلاید 33: 34 1- دلايل وقوع حادثه : - شروع و تكامل تدريجي آن - عوامل خطر 2- توصيف منطقه گرفتار(اگر با نقشه همراه باشد كه خيلي بهتر است ) . 3- توصيف جمعيت گرفتار شده ( تعداد - جنس – سن) 4- برآورد تعداد كل فوت شدگان و آسيب ديدگان چه مسائلي بايد براي تصميم گيرندگان گزارش شود

اسلاید 34: 356- شاخص هاي ديگري مثل ميزان سوء تغذيه ، كمبودهاي موجود در زيرساخت هاي حياتي 7- كمبودهاي مالي و ساير اطلاعات مربوط به وضعيت اجتماعي اقتصادي 5- آثار سوء ناشي از حادثه: تعداد مرگ به ازاء هر 10 هزار نفر در هر روز( Daily Crude Mortality)

اسلاید 35: 368- ظرفيت هاي موجود پاسخ دهي به حادثه: (در رابطه با نيروي انساني و منابع) - ظرفيت محلي ، منطقه أي و كشوري - كمكهاي سازمان هاي بين المللي - تقيسم وظايف و مسئوليت ها - مكانيسم هاي هماهنگي - پشتيباني ، ارتباطات

اسلاید 36: 37 - برآورد نيازهاي حياتي فوري جمعيت گرفتارشامل : نيازهاي كوتاه مدت نيازهاي ميان مدت در حد توانـــايي هایي استان - كشور 9- ساير اقدامات :

اسلاید 37: 38 تعين اولويت هاي بهداشتي - تعيینFOCAL POINT مشخص براي هراقدام - تعين مسئول - تعين چهارچوب زماني لازم براي هر اقدام مشخص - برآورد هزينه لازمتوصيه مي شودتيم ارزيابي سريع بهداشتي :

اسلاید 38: 39 Rapid health assessment مدير حوادث اضطراري ابتدا بايد به اين سئوالات در ارزيابي سريع خود پاسخ دهد :1- چه حادثه اي رخ داده است2- تعداد قربانيان حادثه ( فوت شدگان - آسيب ديدگان)3- محل حادثه 4- تعداد بازماندگان 5- چه فاصله اي بين نيازهاي بازماندگان ومنا بع موجود وجود دارد6- آيا مناطق ديگري درخطر قرار دارند؟( ليست شود )جمع آوري اطلاعات زياد و غير مربوط يك خطر محسوب ميشود

اسلاید 39: 40بنابراين ارزيابي سريع Rapid assessment 4تا 7 روز است . در شرايطي كه جمعيت زيادتر بوده ويـــا بخواهيم اين ارزيابي خيلي دقيق باشــــد وزمان هم داشته باشيم 2 تا 3 هفته زمان خواهد برد

اسلاید 40: 41چه عواملي باعث بروز بيماريها مي شوند.مهمترين دليل بروز اين بيماريها ,آلودگي آب و مواد غذايي با مدفوع مي باشندكه منجر به بروز بيماريهاي گوارشي ميگردند.تراكم جمعيت جابجاي ناگهاني جمعيت انهدام سرويس هاي بهداشتي توقف برنامه هاي بهداشت عمومي

اسلاید 41: 42فراوان ترين بيماريهايي كه بعد از بروز بلايا رخ مي دهندبيماريهاي گوارشيبيمارهاي منتقله توسط حشراتبيماريهاي قابل پيشگيري با واكسن در كودكان

اسلاید 42: 43اصول پيشگيري و مبارزه با بيماريهاي واگير در پي وقوع حوادث طبيعيتوجه به رعايت كليه معيارهاي منطقي بهداشت عموميبررسي و تحقيق در مورد گزارش موارد مشكوك , محتمل و قطعي بيماريهابرقراري سيستم مراقبتي توام با گزارش دهي بموقع و مناسب و اقدامات كنترلي صحيحاجراي اقدامات بهداشت محيطي مناسب در رابطه با بيماريهاي خاص

اسلاید 43: 44اصول پيشگيري و مبارزه با بيماريهاي واگير در پي وقوع حوادث طبيعي (ادامه) مهمترين بخش تشكيل تيم مراقبت است

اسلاید 44: 45چه عوارض و علائمي بايستي پيگيري شوند و از اهميت برخوردارند(مردم بايد بدانند)تب تب و اسهال تب و سرفه ضربه هاسوختگي هابيماريهاي بثوري

اسلاید 45: 46تيم مراقبت در شرايط اضطراري بايد بيماريهاي زير را گزارش نمايد(گزارش روزانه) تب هاي بدون اسهال و سرفه تب با اسهالتب با سرفه موارد مشكوك به مننژيتحيوان گزيدگي

اسلاید 46: 47مار گزيدگي ضربه هاموارد مشكوك به سرخكسوختگي هاموارد مشكوك به مالاريا تيم مراقبت در شرايط اضطراري بايد بيماريهاي زير را گزارش نمايد (گزارش روزانه) (ادامه)

اسلاید 47: 48تيم مراقبت چه وظايفي داردگزارش به موقع بيماريهاتجزيه و تحليل آمار مربوط به بيماريهابرقراري خدمات آزمايشگاهي مناسب با توجه به امكانات موجودانجام برنامه هاي واكسيناسيون و ايمن سازيتامين و ذخيره واكسن و داروهاي لازم و حفظ زنجيره سرماي واكسنهماهنگي با اعضاي كميته بهداشت محيط در رابطه با كنترل آب آشاميدني, دفع فضولات , كنترل حشرات, كنترل مواد غذايي و مصرف سموم و …..هماهنگي باتيم آموزش بهداشت در رابطه با رعايت بهداشت فردي

اسلاید 48: 49چه اقداماتي بايستي تحت نظارت كميته بهداشت و درمان باشدشناسایي آسيب ديدگان حادثه فوت شدگان كساني كه نياز به مراقبت هاي فوري دارند كساني كه نياز به مراقبت با تاخير دارند افراد سالم برقراري خدمات در ما ني مناسب ( انتقال مناسب مجروحين , ايجاد بيمارستان صحرايی و …) و امداد رساني فوري

اسلاید 49: 50چه اقداماتي بايستي تحت نظارت كميته بهداشت و درمان باشد (ادامه1)انجام اقدامات بهداشتي مناسبمراقبت از بيماريهابهداشت محيط آموزش بهداشت مراقبت از دفن صحيح اجساد مراقبت از توزيع مناسب مواد غذاييچه نوع غذاهاي بايد مصرف شوندذخيره مناسب و كافي مواد غذاييجلوگيري از ورود فروشندگان دوره گرد به منطقهمراقبت صحيح از مواد غذاييجيره بندي مواد غذايي در مواقع لازم برآورد احتياطات مواد غذاي

اسلاید 50: 51چه اقداماتي بايستي تحت نظارت كميته بهداشت و درمان باشد (ادامه2)خدمات دارویی مناسبتعيين نوع و برآورد ميزان داروهاي مورد نياز (تعيين داروهاي اساسي)برآورد مواد ضد عفوني كننده و سموم مورد نيازارائه در خواست داروهاصورت برداري از داروهاي دريافتيكنترل صحيح داروهاي فاسد شدني و رعايت تاريخ مصرف داروها خدمات بهداشت روان

اسلاید 51: 52اولويتها در شرايط اضطراري پيچيده1-كميت و كيفيت مواد غذايي2-آب آشاميدني سالم3-پيشگيري از بيماريهاي واگير4-ايجاد پست هاي بهداشتي درماني5.استفاده از داوطلبين و برنامه هاي اجتماعي6.برقراري سيستم اطلاعات بهداشتي 7-اطلاعات دموگرافيك

اسلاید 52: 53علل اصلي مرگ و مير در كمپ هاي پناهندگان1- سرخك2- بيماريهاي اسهالي3- عفونت هاي حاد تنفسي4- مالارياارتباط سوء تغذيه و ابتلاي به اين بيماريها و مــرگ را بخصوص در بچه هاي كوچك نبايد ناديده گرفت.

اسلاید 53: 54ساير علل مرگ و مير1- مننژيت مننگوكوكي2- سل3- STI4- هپاتيت5- تيفوئيد6- تيفوس7- تب راجعه

اسلاید 54: 55چه عواملي بروز بيماريهاي واگير و افزايش مرگ و مير در شرايطComplex Emergenc مي شوند ؟زندگي نا به سامان فقرناامنيازدحام جمعيتكميت و كيفيت نامناسب آشاميدنيبهداشت محيط نامناسبمسكن و محل زندگي ناكافي و نامناسبذخيره غذاي ناكافي

اسلاید 55: 56

اسلاید 56: 57

اسلاید 57: 58

اسلاید 58: 59

اسلاید 59: 60

اسلاید 60: 61

اسلاید 61: 62

اسلاید 62: 63

اسلاید 63: 64

اسلاید 64: 65

اسلاید 65: 66

اسلاید 66: 67

اسلاید 67: 68

اسلاید 68: 69

اسلاید 69: 70با آرزوي موفقيت