کیست پیلونیدال یا کیست مویی

صفحه 1:
سینوس[کیست) پیلونیدال 

صفحه 2:
ا ا ‎Peper‏ ‏م ا 57 مى توان أين 157 | .| ‎es oe‏ م ‎ll‏ ۳۳/۳۱۲ ستون فقرات (ناحیه ساکروکوکسیژیال) می باشد. ا كن ‎Peer tae‏ ‎[ta eee pees‏ نخاعی ندارد و فقط یک بیماری یوستی ‎cul‏ 

صفحه 3:
را رت اس ۳۳ ‎eee eds en pire) UE Paty reer Carrey rene‏ 20 ‎Rel ae eee‏ ا ‎OC Eee ere Reece‏ عفونت و خروج جرك و ترشح بد بو و كاهى خونايه مى ‎err tenes‏ ا ا 0 و ایجاد سوراخ های جانبی متعدد می گردد. گاهی چرک در ا ‎MOOR Se iki os bn‏ ‎Si ee‏ 7۳۱ اينصورت آبسه بايلونيدال ناميده ميشود و نياز به جراحى اورزانسى دارد 21-1 2 دك در نقاظ ديكرى از يدن ‎Jk ane‏ ا 5 50052207 يي شود. 

صفحه 4:
In-folding of epithelial tissue Pilonidal sinus. Figure 38-13 (Left) Pilonidal sinus on lower sacrum about 5cm (2 in) above the anus in the intergluteal cleft. (Right) Hair parti- cles emerge from the sinus tract, and localized indentations (pits) can appear on the skin near the sinus openings. 

صفحه 5:


صفحه 6:


صفحه 7:
سینوس پایلونیدال پیشرفته با دهانه های ترشحی متعدد 4 6 Is 0 ‏ژر‎ 

صفحه 8:


صفحه 9:
ار رن تا یر زنك ‎Belen)‏ ها ‎eM i i a‏ ‎yl ciimuis Sl IS aS GLluS 5 Ble 5 90 » dI91‏ ‎word el righ Mal sly spit olasiwl‏ 7 ‎jeep's drivers )disease‏ بیماری رانندگان جیپ) بوده 1 که راننده جیپ بودند به این بیماری دچار شده بودند. 

صفحه 10:
> Sy Pere reer ‏ا‎ bey ‏بر‎ er raee) eRe enor SE SCM Derr Trae vr MU) NV CaP USNS 1 roe rmrer tre ete aver: ame te pron ‏مطرح است ولی نظرات به نفع احتمال دوم مى‎ ‏باشد. وجود شکاف عميق بين دو سرين بخصوص در‎ ‏افراد بر مو و جاق: باعث مكش دائمى مو در اين ناحيه‎ ‏شده و نشستن طولانی و یا سایش دو سرین به همدیگر,‎ ‏زمینه فرو رفتن مو در پوست را فراهم می آورد و وجود مو‎ | ‏ا‎ re) is) mown rraayy DEO S- men Seed نظریه های اخیر موید آن است که علت ‎ren Oe er rene‏ 0[ .جلدى در اثر بروز صدمه ى موضعى است 

صفحه 11:


صفحه 12:
روشهاى غير جراحی برای درمان این بیماری موفقیت چشمگیری نداشته اند. خارج کردن موهای داخل سینوس از ‎eet)‏ ا ‎mc ye werent Wop bua‏ 1۳ تزریق فنل بداخل سینوس اگر چه ممکن است,گاهی موثر باشند ولی احتمال عود در این نوع درمانها بسیار زیاد سس سمل مرا رد رس ‎am‏ عدر ور جتفاوتی بت جراحی آن بیماری وجود ‎7,I‏ ‎oe‏ جرا حى از انتى بيوتيك براى مهار عفونت بهره برده مى شود. 

صفحه 13:
1 - باز گذاشتن زخم (برونر): در اين روش ت سینوس پایلونیدال ‎pas‏ ‏با قسمتی از پوست سالم برداشته شده و زخم باز گذاشته میشود تا بتدریج خودش بسته شود. در این مدت که بطور متوسط هشت هفته طول می کشد زخم بايد روزی یک تا سه بار شستشو و پانسمان شود. در این روش 8 تا 1 شانس عود گزارش شده و ممکن است بهبودی و بسته شدن زخم طولانی تر جراحی 2 - بستن ساده زخم: بعد از برداشتن کامل سینوس پایلونیدال. می توانیم دو طرف زخم را 3- باز گذاشتن زخم و دوختن لبه های آن به کف زخم: این همان روشی است با کمک بخیه های قوی و | که به مارسوپیالیزاسیون مناسب طوری به هم تزدیک کرده و بدوزیم که فضاي خالی ما بین آنها كاملاً پر شود. در این روش, شانس باز شدن زخم. و عود زیاد مى باشد. (marsopialization) معروف شده است. بعضی معتقدند در اين روش هر چند که زخم باز می باشد ولی ترمیم زخم سریع تر اتفاق می افتد ولی مدت بهبود زخم در اين روش بين 3 تا 5 هفته گزارش شده است. 

صفحه 14:
4 - باز کردن سقف سینوسها و تراشیدن لایه داخلی آنها: در این روش, در واقع حفرات سینوس با کورت ۱ (6۲6۲) برداشته میشود (کورتاژ). اين روش هر جند ساده است وا شانس عود بيمارى تا %19 کامل زخم تا 8 هفته گزارش شده است. جراحی 5 - بستن زخم با کمک 2 ای جراحی روشهای مختلف جراحی پلاستیک مانند 2-0۱2567 , فلاپ رومبوئید و فلاپهای دیکر, ‎Sly‏ بستن زخم سینوس پایلونیدال ذکز شده ند. بدین ترتیب علاوه بر آنکه زخم بهبودی سریعتری دارد, علت زمینه ای عود؛ یعنی گودی بین دوسرین ‎(natal cleft)‏ 54 اصلاح می گردد. با روشهای ‏پلاستیک هر چند که شانس عود کمتر میشود ولی هنوز مواردی از عود ديده ‏ميشود. یکی از علل عود در این روشها: ان است تمام با قسمتي_از اسكار ‏6 - بستن زخم به روش کاریداکیس: کاریداکییس روشی را برای بستن زخم سینوس پایلونیدال پیشنهاد داده است که نوعی روش جراحی پلاستیک: ابیت و علاوه بز آنکه, گودی بين دوسرين اصلاح می گردد. ‎Ls‏ ‏اسکار محل ترمیم زخم نيز به يكى از دو طرف منتقل ميشود. بنابراين از تمام علل زمينه أى كه ممكن است باعث عود بیماری شوند, ‎jay‏ ‏رق ‏ئ | ميكردد.9701 عود طى ‏پیگیری 20 ساله:و تزمیم ‎ ‎ 

صفحه 15:
محل عمل بايلونيدال يه روش باز بعد از هفته اول 

صفحه 16:


صفحه 17:
ms ¥ مجل عمل یک ‎x‏ روز بعد از جراحی ۱ به روش کاریداکیس 

صفحه 18:
محل عمل 2 روش كاريداكيس 

صفحه 19:
Hinkle JL. , Cheever KH. ; Brunner & Suddarth’s > Textbook of Medical-Surgical Nursing ; 13th ed. ; Lippincott Williams & Wilkins ; 2014 ; Unit 10 ; chapter 48 Pea < دکتر امیر کشوری ؛ جراح کلون و رکتوم و دانشیار 000000