گاستروآنتریت

گاستروآنتریت

اسلاید 1: بسم الله الرحمن الرحيم

اسلاید 2: گاستروآنتريت مرکز آموزشی درمانی شهید دکتر باهنر واحد آموزش

اسلاید 3: در بالغين :در شير خواران :دفع سه بار يا بيشتر مدفوع شل يا آبكي در مدت 24 ساعتافزايش در تعداد و آبكي بودن مدفوع بطوري كه براي مادر با هميشه فرق داشته باشدتعريف اسهال

اسلاید 4: انواع اسهالI - ‌اسهال غير التهابيII ‌ - اسهال التهابي III‌- اسهال نفوذي ( Peneterating )

اسلاید 5: محل درگيري ::S.Eنوع سندرم :عامل :روده كوچكWBC&RBC ( Neg)اسهال آبكي با حجم زياد روتا ويروس ، نواك لايك ETEC، ژيارديامسموميت غذايي : استاف ، …كريپتوسپوريدياI- اسهال غير التهابي

اسلاید 6: : محل درگيري : S.E:نوع سندرم : عاملكولونWBC: PMNRBC: (+)ديسانتري شيگلا* - سالمونلا - كامپيلوباكتر - EIEC آميبيازII ‌- اسهال التهابي

اسلاید 7: محل درگيري ::S.Eنوع سندرم :‌عامل :ايلئوم WBC : MNسالمونلا تيفي ، يرسينياتب روده اي III‌- اسهال نفوذي (Peneterating)

اسلاید 8: وجود خون ، تب زمان بيش از 2 روز حالت توكسيكتنسم و درد شكمدهيدريشن AB‌در دو ماه گذشته آندمي در منطقه مصرف غذاي دريايي مسافرت هموسكسوئل كمپينگسؤال و بررسي از نظرهيستوري خاصقدم اولمثبتمنفيABنحوه برخورد با بيمار اسهالي

اسلاید 9: اطمينان دادن به بيمار تحت نظر گرفتن مايع درماني خوراكيA

اسلاید 10: درمان ضد شيگلا IIمنفيقدم دومS.EمثبتS.Cمثبتمدفوع خونيمنفيدرمان ضد شيگلا Iعدم بهبود در 48 ساعتدرمان امپريكال كينولون براي موارد خاص ( اسلايد بعد )Bاولين تشخيصشيگلوزعدم بهبود در 48 ساعتDX : مقاومت داروييWBCDX : اسهال آميبي انوازيودرمان ضد آنتامبا

اسلاید 11: انديكاسيونهاي درمان امپريكال كينولون T > 38.5 و توكسمي اسهالهاي مسافرتي متوسط تا شديد دهيدريشن شديد در افراد مسن و ايمونوساپرس مصرف كنندگان كورتون آترواسكلروزآنمي سيكل سل سن كمتر از 3 ماه و بيشتر از 65 سال

اسلاید 12: قدم دومبررسي از نظر پارازيت و Ova مثبتDDXژيارديا آنتامبا هيستوليتيكاكريپتوسپوريديوممنفيقدم سوم DDXويروس ها ( روتا ويرو س)يرسينيا - آئروموناسETEC - EPECويبريوكلراويبريوپاراهموليتيكوسدر صورت وجود انديكاسيونكشت در محيط مخصوص سيگموئيدوسكوپي

اسلاید 13: رژيم غذايي بيماران اسهالي 1 – دوغ پاستوريزه2 – چاي كم رنگ3 – آب فراوان4 – آب سيب ( در خانه تهيه شود )5 – آب هويج ( در خانه تهيه شود )6 – كته ماست 7 - سوپ رقيق ( بعد از كاهش شدت اسهال )8- مرغ آب پز يا كبابي ( بعد از كاهش شدتاسهال )

اسلاید 14: مواد غذايي كه نبايد مصرف شود :رژيم غذايي بيماران اسهالي 1 – نوشابه2 – سانديس 3 – كمپوت4 – نوشيدني ها و آب ميوه هاي اسانس دار

اسلاید 15: درمان شيگلوزضد شيگلاي اولNalidixic Acid Tab : 500mgSyr : 60mg/ml55 mg/kg/24h/po ( evry 6h)

اسلاید 16: ضد شيگلاي دوم CiprofloxacinTab : 250mgTab : 500mg15 mg/kg/24h/po (evry 12h)

اسلاید 17: NorfloxacinTab :200mgTab :400mg400 mg/Q12h/poادامة درمان شيگلا

اسلاید 18: OfloxacinTab : 100mgTab : 200mg200 mg/Q12h/poادامة درمان شيگلا

اسلاید 19: CefiximeTab :200mgTab :400mgSyr 100mg/5cc8 mg/kg/24h (evry 12h)ادامة درمان شيگلا

اسلاید 20: CeftriaxonVial 125 mgVial 250 mgVial 500 mgVial 1 g35 - 55 mg/kg/24h /IM or IV (evry 12h)ادامة درمان شيگلا

اسلاید 21: Ceftizoxim Vial 500 mgVial 1 g50 –100 mg/kg/24h/IV ( evry 8h )ادامة درمان شيگلا

اسلاید 22: Idoquinol Tab 210 mg 30 – 40 mg / kg / 24h / ( evry 8h )630 – 650 mg /Tid ( for 20 days )درمان آميبيازI – Cyst Passer

اسلاید 23: ParamomycinCap 250 mg syr 125 mg / 5ml500 mg / tid (for 10 days )ادامة درمان آميبياز

اسلاید 24: MetronidazoleTab 250mg syr 125 mg / 5ml25 – 50 mg / kg / 24h ( evry 8h )750 mg / tid (for 10 days ) - II آميبياز روده اي+

اسلاید 25: - II آميبياز روده ايMetronidazole750 mg / tid (for 5 - 10 days )+Paramomycin30 mg / kg / 24h ( evry 8h )500 mg /Tid (for 7 days )orIdoquinol650 mg /Tid ( for 20 days )

اسلاید 26: - III ‌تظاهرات خارج روده اي ( آبسه كبدي )Metronidazole + IdoquinolorMetronidazole + Paramomycin

اسلاید 27: درمان ژياردياMetronidazole5 mg / kg / Tid250 mg / Tid ( for 5 – 7 days )Tab 250mg syr 125 mg / 5mlinj. 500mg / 100 ml

اسلاید 28: FurazolidoneTab 100 mg syr 50 mg / 15 ml 6 mg / kg /qid100 mg / qid ( for 7-10 days )ادامه درمان ژيارديا

اسلاید 29: درمان وباDoxycyclineCap 100 mgAdult 300 mg / Single DoseAdult 100 mg / Bid (روز اول ) + 100 mg / qd (روز دوم و سوم )

اسلاید 30: TetracyclineCap 250 mg12.5 mg / kg 500 mg / qid ( for 3 days ) ادامه درمان وبا

اسلاید 31: Co – Trimoxazole Tab : SMX 400 mg & TMP 80 mg Pediatric Tab: SMX 100 mg & TMP20 mgSuspension : SMX 200 mg & TMP40 mgSMX 25 mg / kg & TMP 5 mg / kg /BidSMX 800 mg & TMP 160 mg /Bid ( for 3 days ) ادامه درمان وبا

اسلاید 32: FurazolidoneTab 100 mg syr 50 mg / 15 ml1.25 mg / kg qid (for 3 days )100 mg / qid (for 3 days )ادامه درمان وبا

اسلاید 33: Erythromycin Film Coated Tab 200 mg ; 400 mg Suspension 200 mg / 5 ml Drop 100 mg / 2.5 ml40 mg / kg / 24 h (evry 8 h ) (for 3 days )Max 1g / day ادامه درمان وبا

اسلاید 34: منابع:هاکنبری-میلین، درسنامه پرستاری کودکان، نشر سالمی، سال 1390

اسلاید 35: orCiprofloxacinTab 250 mg ;500 mg 30 mg / kg / Single Dose ( Max 1 g )15 mg / kg / Bid (for 3 days )ادامه درمان وبا

اسلاید 36: منابع: هاکنبری-مریلین، درسنامه پرستاری کودکان، نشر سالمی 1390