گامانایف

گامانایف

اسلاید 1: گامانایف استاد : تهیه کننده:1

اسلاید 2: گامانایف چیست ؟گامانایف نوعی روش عمل مغز با اشعه (Radio surgery) است که طی آن پزشکان ضایعات عمیق مغزی را بدون نیاز به جراحی و باز کردن جمجمۀ بیمار، درمان می‌کنند.فناوری بسیار پیشرفته این امکان را می‌دهد که حتی عمیق‌ترین بخش‌های مغز را که با جراحی معمولی امکان دسترسی به آن وجود ندارد تحت درمان قرار دهند. در این روش در یک جلسه، صدها شعاع گاما که از یک منبع کبالت ساطع گشته با میزان بالا به‌ صورت متمرکز به تومور تابانده می‌گردد. این تابش به صورتی است که بافت‌های نرمال و بحرانی مغز حداقل اشعۀ ممکن را دریافت نموده و آسیبی نمی‌بینند. گامانایف دستگاهی است با هندسه خاص، با 201 چشمۀ کبالت -60 رادیواکتیو، که هر یک دارای کولیماتور جداگانه‌ای بوده و به گونه‌ای طراحی گردیده است که پرتو خروجی حاصل از چشمه‌ها در یک نقطه متمرکز می‌گردند. با قرار دادن نقطۀ تحت درمان در نقطۀ مرکزی (ایزوسنتر) دستگاه، بیشترین تخریب در ناحیه مورد نظر دریافت می‌گردد، در حالیکه کمترین تخریب به بافت‌های سالم می‌رسد.2

اسلاید 3: تاریخچه گامانایف درجهانبرای نخستین بار در سال ۱۹۶۸ ميلادی، اولین بیمار با شیوه درمانی گامانایف در بیمارستانی در کشور سوئد تحت درمان قرار گرفت. یک سال بعد از آن، اولین بیماران با تومورهای مغزی نورینوم آکوستیک و هیپوفیز تحت درمان با گامانایف قرار گرفته و یک سال بعد از آن ناهنجاری‌های شریانی وریدی (AVM) در معرض پرتوهای گامانایف قرار گرفت. در طول سالیان بعدی جهت درمان تومورهای مننژیوم از دستگاه گامانایف استفاده شد و در سال ۱۹۷۶ ميلادی این دستگاه برای بیماری با تومور مننژیوم استفاده شده و فرد با این دستگاه درمان شد. امروزه تعداد بسیاری از این دستگاه در مراکز درمانی سراسر دنیا مورد استفاده قرار می گیرد.3

اسلاید 4: درمان با روش گامانایف به چه صورت است ؟ابتدا شرایط و وضعیت بیمار توسط یک تیم تخصصی کارآمد متشکل از جراح مغز واعصاب، نرولوژیست، متخصص رادیولوژی اعصاب، متخصص رادیوتراپی (‌انکولوژی) و متخصص فیزیک پزشکی تحت بررسی قرار گرفته و در صورت مناسب بودن این روش درمان برای بیمار، نوبت عمل تعیین می‌گردد. مدت زمان درمان به صورت نرمال بین سه تا پنج ساعت پیش‌بینی گردیده و کل مراحل درمانی در یک روز انجام می‌گیرد.به منظور هدایت اشعۀ گاما بر روی تومور، یک قاب اختصاصی به سر بیمار بسته و سپس به منظور تعیین محل دقیق تومور یا ضایعۀ مغزی تصویربرداری شامل ام‌آرآی یا سی‌تی‌اسکن و دربرخی موارد آنژیوگرافی انجام میگیرد. 4

اسلاید 5: پس از آن تصاویر به کامپیوتر مخصوص منتقل و توسط تیم پزشکان حدود تومور مشخص گشته و سپس طراحی درمان انجام و بیمار تحت درمان با رادیوسرجری به روش گامانایف قرار می‌گیرد. پس از درمان فریم از سر بیمار باز و برای مدت کوتاهی تحت نظر قرار می‌گیرد. سپس بیمار با توصیه‌های لازم مرخص می‌گردد. برحسب اندازۀ ضایعه، عمل به طور معمول بین سی دقیقه تا سه ساعت به طول می‌انجامد. غالب بیماران در همان روز به خانه بازگشته و از فردای عمل می‌توانند فعالیت‌های زندگی روزانه خود را از سر گیرند.مراحل درمان گام به گام:فریم استروتاکتیک سر (Stereotactic Head Frame): این فریم در چهار نقطه با پین‌هایی با عمق نفوذ حدود دو‌ میلی‌متر در سر محکم می‌گردد و به منظور لوکالیزاسیون است. برای راحتی بیمار در این چهار نقطه از بی‌حسی موضعی استفاده گردیده و کل مدت این پروسه بیست دقیقه زمان لازم دارد.5

اسلاید 6: 6