صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
مارگزیدگی
#انواع مارها سمی و غیرسمی
#وجود سر مثلثی شکل. مردمکهای بیضوی و دندانهای نیش و
وجود زنگوله در انتهای دم به نفع سمی بودن مار است.
عمدتا در میان مردان و در اندامهای فوقانی دیده میشود.
صفحه 4:
گزخم سوراخ شده نشان دهنده آثار دندان نیش همراه با درد»
ادم و اریتم
#آثار سیستمیک: کاهش یا افزایش ضربان قلب و درجه
حرارت بدن, تهوع. استفراغ» درد بیقراری
سمیت عصبی: دیسفاژی, تشنج. ضعف عضلانی. پارستزی,
فاسیکولاسیون و فلجی
صفحه 5:
صفحه 6:
شرح حال و معاینه فیزیکی: زمان گزش و زمان سپری شده. سابقه
بیماریهای قلبی_ریوی. حساسیت دارهئی و آسم و کارهلیی که در
محل برای مصدوم انجام شده
0 - كريد خونيوكيلس ۸۵190
مج
الکترولیتها (>8,1) ثبت 100:03 و درمان آریتمی
Supine Position Cr,BUN
PT/ PTT ,INR پروفیلاکسی کزاز
FFP , Packed RBCs FDP
آنتی هیستامین U/A
کشت زخم آنتی ونوم ضد مار
فاشیوتومی
صفحه 7:
بررسى )68 :
اولیناقدام درمانیدر مارگزیدگیاست
بررسیراه هولیروساکشنترشحاندر صورتوجود جسم
ازج
ترشحانویاد بیمار
* برس وضعینة نفسیو تزریق15. لل3/. میلوگرم لپی
نفرینبه صورت زیرجلدءدرصورنوجود عللیم زجرتنفسی
+ بررسیسیرکولاسیون, فشارخونبیمار, نبضو درجه
حرارتو كنت
خونریزیعدر صورتوجود
صفحه 8:
اخد06ظ :
چهت بررسی وضعیت سیستم قلبی و اقدام به درمان آریتمی در صورت وجود
: برای جلوگیری از جذب سیستمیک سم
Supine Position
و بستن باند پهن 10سانتی متر بالاتر از محل گزیدگی به صورتی که مابین باند
.و پوست , یک انگشت فاصله وجود داشته باشد
انتی ونوم ضد مار
در صورت وجود علایم شدید حاصل از مار گزیدگی در چهار ساعت اول موثر
.است و بعد از دوازده ساعت ارزش چندانی ندارد
:فاشیوتومی
در صورت ورم شدید اندام و احتمال سندروم کمپارتمان
صفحه 9:
عنکبوت گزید گی
* عنكبوت بيوه سياه
* سياه درخشان با علامت ساعت شنی قرمز در سطح تحتانی شکم 4(
مقدار کمی سم قوی در عمق پوست =
* نوروتوکسین. موجب آزادسازی مقدار زیادی ۵01 در NMJ
* آثار سم: اسپاسم عضلات شکم و تنه. فاسیکولاسیون. پیلوار کشن. دیافورز.
سردرد و گیجی. پارستزی. استفراغ. هیپرتانسیون و تاکیکاردی شدید که طی یک
ساعت بروز میکنند.
* مرگ نادر. ولی در شیرخواران و سالخورگان بروز میکند.
صفحه 10:
عنکبوت منزوی قهوهای
۶ با یک علامت تیره به شکل ویولن در يشت خود
سم حاوی آنزیمهای همولیتیک و سیتوتوکسیک که باعث تخریب
موضعی بافت میشود.
* بروز درد در طی ۴ ساعت و ناحیه اریتماتوز همراه با وزیکول
۴۴ 67۵ 5 111 همله تایلقرمز که با خونخارج
أشدماز وكلحاطة شدم
* ايجاد زخم در ؟ - ٠ ساعت بعد
* التيام زخم در طول جند هفته
10
صفحه 11:
Brown Recluse Spider sw voy
wy
صفحه 12:
آزمایشات اختصاصی بیوه سياه :
CBC
Ca الكتروليتها 212.16 و
CPK
BS
ECG
12
آزمایشات اختصاصی منزوی قهوه |
۸ ( ( جهت بررسی میوگلوبینوری
و
صفحه 13:
: اقدامات درمانی
شستشوی محل زخم با آب و
بون
پروفیلاکسی SUS
68 امتناوب
در بيوه سياه : در قهوه ای منزوی :
ضد درد مخدر + قرص داپسون
» گلوکونات کلسیم و متوکاربامول استفاده از آنتی تیک 0 2
۲ درصورت بروز عفونت یا
( جهت کنترل انقباض های عضلانی )
آنتی ونیم ( به دلیل اینکه از سرم اسب
تهیه میشود و جهت استفاده
تست حساسیت دارد . کمتر ا
صفحه 14:
14
گی
عقرب گزب
© اغلب گونههای عقرب نسبتا بیخطر هستند و گاهی فقط واکنشهای موضعی پوستی
ایجاد میکنند
هقت نوع عقرب سمی در ایران وجود دارد که خطرناکترین آنها با نام محلی گاردیم
در خوزستان یافت میشود
* سم خود را از طریق یک نیش در انتهای شکم خود تزریق میکند
# لین سم حاوی آنزیمهای هضم کننده و نوروتوکسین است. گزش
Spgs Galo Fb Vea میباند
* آثار سیستمیک شامل: بیقراری. نیستاگموس, حرکات تکانشی. دیافورز.پریاپیسم.
انسیون, ترشح بیش از حد بزاق و ویزینگ. احساس خارش در
اغتلال حركت ذفنت زپ وی اضما رورا ۰ درجه .
* احتمال ایست تنفسی درکودکان
© تشنج به دلیل کاهش کلسیم بدن بعد از گزش است که بیشتر در کودکان کمتر از ۶
gasses شوق
لیه دردناک بوده و
صفحه 15:
ادامه توضیحات عقرب
وید گر
* اگر مرکز نیش به سر و گردن نزدیک باشد میزان آسیب بیشتر
خواهد بود .
* بزاق دهان کاسته شده و ادرار بیمار کاهش می یابد و همین امر
باعث نارسایی کلیه می شود
* احتمال همولیز شدید گلبولی در اين افراد وجود دارد که با مشاهده
تقییر ریگ آدرار قابل متشاهده الست .وين در اين مماران آزمایتش
ادرار سه ساعت یکیار برای بررسی sc انجام مى
ایرد .
؟ احتمال اسپاسم حنجره و کاهش فشار خون وجود دارد به دنبال آن
ایست قلبی - تنفسی که در این صورت در بخش مراقبت های ویژه
بستری خواهند شد .
صفحه 16:
16
fee ree
be
3
۱ ک
بى حركت
32100
بنزوديازيبين
آتروبين
حمايت
صفحه 17:
رتیل
؟ بدن رتیل از پرزهای ریزی پوشیده شده
گزش موجب پیدلیش عوارض هیستامینی مثل خارش و سوزش و ادم
محل میشود
در موارد شدید و گزش مخاطاط باعث آژیوادم میشود.
درصورت درد . میتوان از استامینوفن استفاده کرد. آسپرین باعث
تشدید علائم خواهد شد.
صفحه 18:
زنبو رگزید گی
* شامل زنبور عسل, زنبور سرخ. زنبور زرد
؟ سم را از طریق یک نیش که در انتهای شکم واقع شده وارد بدن انسان میکنند
* سم این حشرات مخلوطی از آنزیمهاست که موجب تخریب بافتی میشود
* آثار اصلی: درد شدید. پاسخ التهابی موضعی. اربتم. کهیر. ایجاد وزیکول و خارش
؟ امکان بروز آنافیلاکسی در افراد حساس
؟ در گزیدگیهای مکرر استفراغ. اسهال. هیپوتانسیون. سنکوپ. دیسبنه. همولیز.
رابدومیولیز. نارسایی کلیه. 10167 و مرگ
® تعداد قربانیلنی که در لثر نیش حشرات میمیوند از گزیدگی توسط سابر حیوانات
صفحه 19:
صفحه 20:
موارد پر خطر و نیازمند رسیدگی بیشتر
° Children *گزیدگی مخاط
© Aged Victims *گزیدگیهای متعدد
° Pregnant
Woman
° Sever
Hypertention
صفحه 21:
واکسن
11
ايمونوكلوبولين
eee)
صفحه 22:
صفحه 23:
منابع
B ملاحت نیکروان مفرد. درسنامه جامع فوریتهای پرستاری
اظ برونر و سودارث. درسنامه پرستاری داخلی جراحی. جلد هفدهم
2 00 اورژلنسدکتر حجش له لکبرزاده پساشا
9 درسنامه طب اورژانس, دکتر هومان حسیننژاد
صفحه 24:
گردآوری:
پریسا قلی زاده
فائقه عباس نؤاد
سمانه صوری
24
امیرحسین جمالی
هادی خورشیدی
یوسف نوروزی