CPR در تروما

صفحه 1:
log 0 CPR 00 ‏ررمي‎ oles 

صفحه 2:
* حمایت پایه و پیشرفته از حیات . در بیماران ترومائی به طور اساسى شبيه به همان است كه در بيماران با ايست قلبى اوليه 0 

صفحه 3:
:1ك 0 ١ع‏ 7< ۷ ۲۰۹۷ =™ Systematic approach necessary to rapidly identify injuries and stabilize the patient = This approach is divided into: 1. Primary Survey 2. Resuscitative Phase 3. Secondary Survey 4. Definitive Care Phase 

صفحه 4:
121111121517 51111777 ۱ ۸ = Rapid sequential look سي = Treat as you find = Repeat at any time if unstable 

صفحه 5:
م ارك = Thorough head to toe examination = On completion of primary survey = When ABC's are stable = Aim to find any injury that may threaten life or limb = Return to primary survey if any deterioration 

صفحه 6:
علل بدتر شدن وضعیت قلبی عروقی همراه تروما هیپوکسی انویه به ایست تنفسی, انسداد راه هوائی . پنوموتوراکس باز و بزرگ آسیب تراكئوبرونشيال يا آسيبهاى توراكوآبدومينال آسيب به ساختمانهاى حياتى مثل قلب. آثورت يا شريان ريوى آسیب شدید سر(کلاپس قلبی عروقی ثانویه) ی كاهش برون ده قلبى يا ايست پریکارد ‎٩ Pn OCI cy eee Ce pene oe‏ بدون نبض » ناشی از پنوموتوراکس فشارنده با تامپوناد 

صفحه 7:
اقدامات درمانى در ايست قلبى همراه تروما ال 2 = Breathing ™ Circulation = Disability = Exposure 

صفحه 8:
ع ™ Patency is primary = Obstruction in trauma patients = Tongue = Swelling = Foreign Body = Blood and secretions 

صفحه 9:
= C-spine control (in- line immobilization) =" Foreign body removal, suction = Chin lift & jaw ‏و0۱۹‎ = Trauma above clavicles = high risk 101 Una ta 

صفحه 10:
Airway "" مانور به جلو دادن فكى( :11211151 37/17[) به جاى مانور يائين كشيدن سربالا آوردن جانه (1318 تتقطءع-111ا 201ع2 ) " ثابت نكه داشتن دستى سروكردن توسط امدادكر دوم در جريان ‎Bro geelPy‏ ا ا ا 0 0 

صفحه 11:
Figure : ) To perform the jaw-thrust maneuver without a head tilt, maintain the head in neutral alignment and use your index and long fingers to thrust the jaw forward. 

صفحه 12:
Philadelphia Neck Collar 

صفحه 13:


صفحه 14:
1 Airway انديكاسيونهاى لوله كذارى فورى بيمار ترومائى: تنفسی يا آپنه PSO UN one ee LOS rennet ‏ا‎ درمان با اکسیژن 09 pr 4 wos Cael ناتوانی حفظ راه هوائی فوقانی (کاهش رفلکس هاءکاهش هوشیاری) 19 eae, (CUES ‎I) Ao ASI SAS ab el‏ حردوکنده کرو صورت) ‎ ‎ ‎ 

صفحه 15:
Airway Pee ESSN Seep aren al Or oleae OTC Ur ‏شود.‎ fe. * از لوله گذاری از طریق بینی در آسیبهای شدید ماگزیلوفاشیال بایستی پرهیز نمود. چات یت در ار ری تاه در مار با سیب درد صورتى و ادم انديكاسيون كريكوتيروتومى بوسيله يرسنل ماهر است. 

صفحه 16:


صفحه 17:
ا ل ‎aR ae‏ | ماساز همزمان ممكن است منجر به ينوموتوراكس در ريه قبلا اسيب ديده ا ل ا 2000 

صفحه 18:
مواردیکه منجر به شک به پنوموتوراکس فشارنده مى شود: * کاهش در انبساط قفسه سینه و صداهای تنفسی ‎al‏ ا ا ‎eer‏ 6 "" كاهش اشباع اكسيزن شريانى بيمار 

صفحه 19:
B: Breathing * تهویه دستی در صورت فقدان تفس 1 ۴ پرهیز از فشار بالای ونتیلاسیون به منظور جلوگیری از پرهواتی معده و افزايش خطر أسبيراسيون 

صفحه 20:
Breathing ‎al ee‏ م الل اکسیژن اقی به بیمار تج ‎ ‎ ‏ور یر ند را ار ‎ane‏ ی ‏به پنوموتوراکس پا هموتوراکس در صورت عدم اتساع قفسه سینه در عرياق 2498 ‎Spy)‏ راد سوانی بر ره متسب ‏"" آسبيراسيون سوزنى در صورت ينوموتوراكس فشارنده ‎an ۳‏ ا ۱ ‎Chest Tube‏ بايد مد نظر قرار گیرد. ‏و ‎PUES‏ ‏جراحی) ‎ ‎ 

صفحه 21:
C: Circulation در حضور راه هوائى خوب عتهويه واكسيزناسيون مناسبءكردش خون را ارزيابى 0 تلاش براى حس كردن نبض كاروتيد به مدت ‎٠١‏ ثانيه يس از باز كردن راه هواتی و دادن ۲ تنفس موثر و شروع ماساژ در صورت عدم لمس نبضص * بند آوردن هر گونه خونریزی قابل مشاهده با استفاده از فشار یا بانداژ دو خط وریدی مناسب برقرار نمائید. سرم كريستالوئيد ايزوتونيك(مثلا نرمال سالين) , مايع انتخابى در جريان ام اسر ۱ Coe SR Cr tes cae ‏ای‎ 

صفحه 22:
C = Circulation ‘The radial pulse fs felt on the ‘wrist, just under the thumb Verify pulses, bilateral blood pressures Radial pulse = SBP ® 90 mmHg Femoral pulse = ® SBP 70-80 mmHg Carotid pulse = ® SBP 60 mmHg Largest blood loss in thorax, abdomen, ۱ ‏5ع ا تمطعتاءدةء‎ 

صفحه 23:
Resuscitation Fluids Adults Peds = Initial bolus 2L-NS/RL 20ml/kg NS/RL = Urine outpt50ml/hr 1ml/kg/hr " Transfusion with e O universal donor blood Rh negative for females = Rh positive or negative for males 

صفحه 24:
Circulation ۴ احیای موفقیت آمیز در تروما اغلب بسته به بازگرداندن حجم كافى خون در كردش است. ۱ ‏اا‎ e rid ۴ در صورت وجود ۰۱۷۲ دقت کنید که ۷۲ ممکن است علت تروما باشد نه نتيجه تروما Seer Se al BS ‏ا ال‎ = Cs a) ia ۷۳/۷۲ ‏شرظ2 ریتم های برادی آسیستولیک وبطور اتفاقی‎ است. 

صفحه 25:
Circulation Este ‏ا‎ Rees) vonven NC peated Toso Perec renee See rer eter rer Sc) ‏پنوموتوراکس فشارنده است.‎ 

صفحه 26:
Circulation 1 ‏ل ا ا‎ ai a * گرچه اپی نفرین به طور اختصاصی در جریان درمان ۸1.5 ‎pov peep tr ae]‏ 1 تالا در خر سل دم سر 

صفحه 27:
D: Disability =“D” is for “disability” and consists of a primary patient survey noting significant visible injuries, musculoskeletal deformities, and gross motor and sensory function. 

صفحه 28:
D: Disability DRC ‏ا‎ ‎2303 ee ements 

صفحه 29:
E: Exposure = “E’” is for “exposure”; the patient's clothes are completely removed and a detailed physical examination is conducted augmented by rapid diagnostic testing with plain radiographs (chest, pelvis, and sometimes lateral cervical spine) and ultrasound (the FAST examination: Focused Assessment by Sonography in Trauma, a rapid search for free intraperitoneal or pericardial fluid or evidence of pneumothorax). 

صفحه 30:
E: Exposure ‎A Cree NO rend Nl SS or oe aia‏ ال هیپوترمی بپوشانید. 

صفحه 31:
E: Exposure !Don't forget the back 

صفحه 32:
۱ Ne Sy eee yd OMe re Irn Pee ۲ ‏ار‎ eS alte