Ct-scan

صفحه 1:
6۳۷/۱5۵۲, ical Imaging” Department ie Cardiovascular Research & Medical. Genter University of Medical Sciences ١ 

صفحه 2:
A Presentation by: SEYED ALI HOSSEINI A BREIF REVIEW ‏لياف‎ ‎CT-SCANNING PHYSICS 

صفحه 3:
مواد حاجب 16013 01711351 © * داروهایی که به صورت روتین در تصویربرداری پزشکی استفاده شده و جهت تصويرساززيى از اندامهايى كاربريد دارد که از یکدیگر کنتراست بسیار پایینی را دارا میباشند. »* كاربرد ديكر اين داروهاء در به تصويركشيدن 15 رت و 0106 351لا بافتهاى طبيعى و ياتولويك ميباشد. ‎Delay Enhancement))‏ 

صفحه 4:
مواد جاجب ‎١/6013‏ 001711351 اين داروها را از نظر اسملاريته به سه دسته: هابيير اسمولار 05170131 ]ع0 لاااء لو اسمولار /لا0 | 1 وايزو اسمولار 05170131 150 تقسيم a میشوند. - هايير اسمولار: اسمولاريته بالاتر از خون دارند -لو اسمولار: اسمولاريته يايينتراز خون دارند -ايزو اسمولار: اسمولاريته برابرخون دارند 

صفحه 5:
مواد جاجب ‎١/6013‏ 001711351 ‎٠‏ بهترين و كم عوارض ترين نوع مواد حاجبء داروهاى ل ۳ ‎ 

صفحه 6:
CT Number ses. Se ee eee Teme Ie Sone srr ee ‏تضعیف خطی بافتهای مختلف بدن از یکدیگر استوار است.‎ ‎٠«‏ ا زآنجايى كه اختلاف بين اين ضرايب بسيار اندك و محدود سي ‎Gee el] fly pup‏ 8 سلطا ری ضرایب را در یک عدد ثابتی ضرب نموده تا کنتراست تصاویر بدست آمده ایده آل باشد. 

صفحه 7:
CT Number ses. ‎ek ke ue x ke [= ee‏ آب / ( ضريب جذب خطى آب - ضريب جذب خطى بافت)[ ‎CT NUMBER ‎DENSITY 2 ‎ 

صفحه 8:
كانونشنال / سيكوئنشيال ‎Sequential / Conventional‏ * نوعی از نحوه جمع آوری داده ها بوده که در طی یک اسکن از یک مقطع بدن» تیوب اشه ایکس یک حرکت 60 درجه ای را به دور مریض پیموده و در اين حين ا ۱ ‎nee Pewee ore ben‏ 0 0 ۱3۳ از مقطع بعدی یک گام به جلو حرکت کرده و ثابت میماند | 

صفحه 9:
اسييرال / هليكال ‎Helical / Spiral‏ ‎٠‏ نوعى از نحوه جمع آورى داده ها بوده كه در كل زمان اسكنء؛ تيوب اشه ايكس در حال تابش بوده و تخت به حركت بيوسته خود ادامه ميدهد. 

صفحه 10:
سل ال ‎Sequential / Conventional‏ 

صفحه 11:
(Rotation time) os5 x6 > ob; ل ‎Septet eee keen‏ حركت 5900 درجه اى ريا به دور بيمار طى كند. 

صفحه 12:
56 6 1 كل زمانى را كه طول ميكشد تا از يك نمونه اسكن انجام ‎ary‏ ۳ زمان تصویربرداری در روش اسپیرال از یک نمونه مشترک ‎Ete New SS 5 TOD me‏ ی 9 میباشد. 

صفحه 13:
56 6 1 DSc WE Cute} 

صفحه 14:
Pitch با ‎FESS) UA‏ ‎rene)‏ ا ‎erent‏ بر ضخامت مقطم.یعنی زمانی که ضخامت مقطع (00 1 ومسافتى كه تخت بهازاى جرخش(9©0 درجه تيوب طى مى كند (00 1/1/1 باشد بيج برابر 0 می شود. ۱ شود. نسبت بيج بيشتر از [) مى شود. ‎٠‏ هر جه سرعت حركت تخت كمتر از ضخامت مقطع باشد نسبت ل ع 

صفحه 15:
Pitch بهترين تعادل بين زمان اسكن و كيفيت تصوير را در بيج عر ‎ee We Pi ee ee‏ 1 2 شده توسط تخت به ازاى جريخش (90 درجه تيوب برابر ضخامت مقطع باشد. هر جه عدد ع1 كوجكتر باشدء جزييات بيشترى را در ‎PSN PO)‏ ا ا ‎SE [el‏ كوجكترء زمان اسكن افزايش يافته و همينطور دوز جذبى ‎re ecw per‏ و كت 

صفحه 16:


صفحه 17:
Table Feedess 25> ce pw ۰ مسافتی را که تحت در واحد زمان طی میکند. ‎GePitch 4b 4: Table Feed 4x» *‏ بالاتری ۳ 

صفحه 18:
Table Feedess 25> ce pw fT Sean 

صفحه 19:
Slice Thickness abi. cules اندازه واكسلهاى مورد مطالعه را در راستاى عمود به صفحه تصویربرداری» تعیین میکند. که اين اندازه بسته به نوع مطالعه و اطلاعاتی را که میخواهیم از آن تصوير استخراج ‎Pareto)‏ 00 به طور مثال» جهت تصويربردارى يانكرياس 22010 -1 5 و مطالعه روده ها 51-510 استفاده ميكردد. 

صفحه 20:
Slice Thickness abi. cules افزایش ضخامت مقطع سبب کاهش دور جذبی بیمار و افزایش كنتراست تصويرى و كاهش 1ع( ميكردد. كاهش ضخامت مقطع سبب بر طرف نمودن آرتيفكت اثر میانگین گیری بافتی میگردد. 

صفحه 21:
Slice Thickness abi. cules 

صفحه 22:
فاصله بین مقاطع ‎Gap‏ 3 ا ا ل هع 050 كه ميتواند منفى» مثبت ويا صفر باشد. گپ تنها در جمع آوری داده ها به روش کانونشنال کاربرد لخادل ! 

صفحه 23:
ا عور © ۰ صفحات سربى جهت هدايت و محدود کردن میدان تابش ‎CORK EDIE)‏ 2 00 ل ا 000 اسلایس شامل دو دسته اند؛ Pre-patient Collimator — Post-Patient Collimator (Detector — Collimator) 

صفحه 24:
Collimator sis Planar Fan Beam Configuration SS nae Sample Turntable Pe Collimator X-ray point source 

صفحه 25:
Ree ae ee sere Single Slice CT Scan eer ye eee eer Poors ea 00 ‏ل‎ NS TCI PEND Ine ‎٠»‏ در طراحى اين دستكاههاء از يك رديف ديتكتوررى در راستاى محور 2 دستكاه استفاده شده و بيم اشعه ايكس» تنها دارای پهن شدگی در راستای محور ایکس میباشد. 

صفحه 26:
سينكل اسلايس سى تى اسكن ‎Single Slice CT Scan‏ 

صفحه 27:
مولتی اسلایس سی تی اسکن ‎Multi-Slice CT Scan‏ eer ye eee eer Poors ea ‏ان وس انس ای اسان رم‎ Bl pone ees * در طراحی این دستگاههاء از چندین ردیف دیتکتوری در راستای محور. 2 دستگاه استفاده شده و بیم اشعه» علاوه بر ‎we Veen Ters)‏ ا ار ۱ است. 

صفحه 28:
مولتی اسلایس سی تی اسکن ‎Multi-Slice CT Scan‏ 

صفحه 29:
~~ xray tube Single. Sixteen-slice detector detector 

صفحه 30:
Artifacts 

صفحه 31:
‎Oe Con ROTC‏ و ‎(hardening‏ ‎pene ewes Blot eer Ves 6: Pees rece SD GT‏ در حين عبور از بافتها بوجود مى آيد. ‎pls atiLea ۰‏ ل ا ا ا ا 00 استفاده می کنند در دستگاه های ۲) نیز دسته اشعه مورد ان زک ‎Nuch Dy Bl SHU) pera aS‏ 

صفحه 32:
00 روت ‎(hardening‏ ‏۰ مثلاً وقتی در 62۲ از انرژی 120 ۱6۷/۳ استفاده می کنیم دسته اشعه حاوی انرژی های 120-25 6۷ است. اين أرتيفكت در زمانى كه اشعه “ا مسيرهاى متفاوتى را طى مى كند نيز بوجود مى آيد. * مثلا زمانى كه ناحيه بررسى كروى شكل باشد اشعه هاى مركزى بيشتر از يرتوهاى كنارى تضعيف مى شوند. ‎٠‏ اين ارتيفكت به صورت نوارهاى تيره يا خطهايى در تصاوير ‎Rey eee eee)‏ 

صفحه 33:
‎Oe Con ROTC‏ و ‎(hardening‏ ‏براى كاهش يا حذف اين اررتيفكت مى توان از فيلترهاى اشعه ياييونى (1ع01//116111) كه يكنواختى دسته اشعه را افزايش مى دهند استفاده كرد و يا از تكنيك هاى با م/ا>ا بالا استفاده كرد. امروزه نرم افزارهايى عرضه شده اند كه مى توانند اثرات اين آرتيفكت را در تصاویر كاهش دهند. 

صفحه 34:
‎Oe Con ROTC‏ و ‎(hardening‏ ‎Vo ‎Hardening ‏تاو‎ ‎ 

صفحه 35:
patient motion) ‏آرتيفكت حركتى‎ (Artifact ESE eels Se one ene ne ‏به وجود می آید.‎ 9 ier تصوير مشاهده مى شوند اكر حركات بيمار ارادى باشد مى ‎Se ero‏ ا ا ا ا ل ماندن در حین تصویربرداری همکاری بیمار را جلب کرد. 

صفحه 36:
آرتيفكت حركتى ‎patient motion)‏ ‎(Artifact‏ ‎٠‏ در مورد بيمارانى كه قادر به همكارى نيستند ويا حركات غير ارادى مثل ضربان قلب بايد از زيمانهاى اسكن كوتاه يا ‎OU)‏ اع ا ا ا كننده وضعيت بيمارانى را كه قادر به همكارى نيستند را تثبيت كرد. 

صفحه 37:
patient motion) ‏آرتيفكت حركتى‎ (Artifact * اگر حرکت زیاد بائد نمی توان با استفاده از نرم افزارهای ‎RBI ee ED ers‏ ۱ ‎voxel‏ ها در حين تصويرربردارى اعداد 1) بشدت دجار به هم ريختكى مى شوند و بايد آزمون تكرار شود ولى در مواردى كه حركت محدود است مى توان با استفاده از نرم افزارهاى كامييوترى اين خطاها را تصحيح كرد. به عنوان مثال شركت 515031214 از نرم افزار 1/1803 برياى كاهش آرتيفكت ناشى از حركت استفاده مى كند. 

صفحه 38:
patient motion) ‏آرتيفكت حركتى‎ (Artifact 

صفحه 39:
patient motion) ‏آرتيفكت حركتى‎ (Artifact 

صفحه 40:
2 1۳ eS CET ei ee rene he ar 9 eee eC re Tere پروتزهای فلزی مواد پرکننده دندان» گیره های جراحی و ضربان ساز قلب داخل بدن بیمار باعث به وجود آمدن اين آرتیفکت میشود. اين نوع آريتيفكت به صورت خطهاى سفيد كه كاهى به شكل ستاره اى در اطرااف جسم فلزى ديده ميشود. 

صفحه 41:
2 ‎٠‏ دليل بوجود آمدن اين نوع آرتيفكت اين است كه جسم فلززى ا 0 ۱9 تضعیف در بدن مربوط به استخوان است به تمام |۷026 های موجود در مسیر این پرتو عدد 1000 7 که مربوط به استخوان است اختصاص مى يابد و با جرخش ‎Ce ne‏ ا ا ا ‎NSCS‏ ‏شود. 

صفحه 42:
2 ‎٠‏ براى برطرف كردن اين نوع آرتيفكت بايد مواد فلزى را كه خارج از بدن بيمار قرار دارند برداشت . همجنين ميتوان با استفاده ان نيم افزارهاى كامييوترى و بانسازى مجدد تصوير اين آرتيفكت ريا حذف كرد. 

صفحه 43:
2 

صفحه 44:
اثر ميانكين كيرى بافتى ‎(Partial vollume Artifact)‏ اين آرتيفكت زمانى به وجود مى آيد ات( ۱۳ ‎vs ea EC roarean EUG IRV Ca x7 CT alse}‏ 0 000 كيرى از اعداد 01) بافتهاى موجود در [©1/07 است. به عنوان مثال اكر يك ‎١/0©|‏ شامل خون عددء 40 < 6۲ قسمت خاکستری نخاع عدد» 43 - 01) و قسمت سفيد نخاع عدد ۰ << [) باشد» عدد 0 اختصاص يافته به این ۷06۷ 3 است در مشاهده تصوير ‎ad)‏ مى رمد كه |)©0/ فقط شامل قسمت خاكسترى ا 6 اختلاف عدد 01) بافتهاى موجود در 07<“©[1/ زياد است عدد اختصاص يافته به |/ع)“1/07 مربوط به بافت متراكم است. 

صفحه 45:
(Partial vollume Artifact) ‏يكى از متداول ترين جاهايى كه اين نوع آرتيفكت روى‎ ٠» 0 ‏ا‎ ‎| ‏ل ا ا ال‎ ‏ع‎ ‎٠‏ بهترين راه برياى بيطرف كردن اين نوع آررتيفكت استفاده اراتك و 

صفحه 46:
اثر ميانكين كيرى بافتى ‎(Partial vollume Artifact)‏ Game BEAM PARTIAL METAL MOTION HARDING VOLUME HOS SOFT BONE ۱ TISSUE 

صفحه 47:
(Ring Artifact) &! ‏آرتيفكت حلقه‎ اين ‎ON WE Et Lenn epee Nene ns‏ نسل سوم است و زمانی بوجود می آید که دتکتور‌ها کالیبره نباشند» در ‎Je BAL,‏ اش ر ار یل نب تقو اند با جرخش دتكتورها به همراه تيوب و جابجايى دتكتور معیوب یک حلقه در تصویر مشاهده می شود. براى برطرف كردن اين آرتيفكت دتكتورها بايد كاليبره شوند ودر صورت معيوب بودن بايد تعويض شوند. 

صفحه 48:
(Ring Artifact) &! ‏آرتيفكت حلقه‎ ۰ همچنین می توان از الگوریتمهای خاص بازسازی تصویر كه به اين متظور تهيه شده اند براى كاهش اثر اين نوع ا ۳ 

صفحه 49:
6000 ‎٠‏ اين آرتيفكت زمانى رخ مى دهد كه ناحيه مورد تصویربرداری بزرگتر از ۳0۷ چهل سانتی متر. و قفسه سینه بیمار ۲۳50 باشد قسمتی که خارج از ۲۵۱۷ قرار دارد مقابل دتكتور ها را سد مى كند و دسته اشعه را تضعيف مى كند ولى به تصوير درنمى آيد و باعث بوجود ‎ee eto al‏ يل ‏ه زراك را 0 بزرگتر از ناحیه مورد تصویربرداری است. 

صفحه 50:
(Ring Artifact) &! ‏آرتيفكت حلقه‎ 

صفحه 51:
cT rN Tcl POSITIONING & PROCEDURES 

صفحه 52:
HAED & NECK 

صفحه 53:
HEAD & NECK PATHOLOGY 

صفحه 54:
SS (Intracranial hemorrhage)s ja wisiss ٠ ‏نوعى خونريزى داخلى درون فضاى جمحمه است كه به دليل ياره‎ ‏ال ل الك‎ mean ‏بالاء آنوريسم عروقى و دلايل ديكر رخ مىدهد.‎ ‎٠‏ انواع: - ايىدورال - ساب‌دورال ‎er eri‏ و ۳ - داخل مغزی ‏س م 

صفحه 55:
5350 * خونريزى مى تواند حاد يا مزمن 6 باشد. تشخيص قطعى اغلب با سی‌تی‌اسکن يا ۴۱ ممکن می‌گردد و در صورت تأیید. درمان فورى(در جهت كاهشس فشار داخلمغزىء قطع خونريزى و رفع ادم مغزى) ضرورى است. 

صفحه 56:
۳ ‎cole) o) a1] Ue er Den ts‏ ل ال ل ‎eS) ie EL See eee ee ETE ee ero)‏ ‎eos cers SNe TS as COTES)‏ ل ل ‎٠‏ در كودكان زير دو سال بهخاطر بازبودن سوتورهاى كرانيكال (درزهاى ل ا ا ا ا 0 000 1 

صفحه 57:


صفحه 58:
ل م معمولا مادرزادی میباشند. در اين بيمارى؛ ديكر مويركها ارتباط بين شرايين و وريدها نبوده و شرايين و وريدها به طور مستقيم به يكديكر ميييوندند. این ساختارها تنها در مغز بوجود نیامده و در هر ساختار دیگری نیز میتوانند بوجود آیند. 

صفحه 59:
مالفورماسیون شریانی - وریدی 

صفحه 60:
کولستیتوما ا ‎ee‏ ۳ تكثير سلولهاى کراتینی پوششی سنگ فرشی در ناحیه ماستویید و یا گوش میانی بوجود می آید. اين ضايعات به مرور زمان استخوانجه هاى كوش ميانى را از بين برده و يا بیس استخوان اسکال را از بین میبرند و وارد ‎Pte aver CONE WG) Ren ment ERTS)‏ ا ‎eS ieee el ROL‏ وعفونی از گوش میگردند. 

صفحه 61:
Middle ear space filled with cholesteatoma ‘middie ear bones eroded 

صفحه 62:
نوروم آكوستيك / شوآنوما نوروماى آكوستيك (تومور عصب شنوايى) يا شوانوماى ‎er]‏ ا ا ‎PO SOE ee El (OE EE]‏ كانه مجان كر از علائم این بیماری وزوز مداوم گوش و به تدریج کاهش شنوایی و عدم تعادل است. تومورهای زاویه مخچه - پل مغزی فشار به اعصاب جمجمه‌ای مخچه -ساقه مغز و بطن چهارم ایجاد می‌کنند . م ‎Epa‏ ‏(در 2817 بيماران) و شمار قابل توجهى از اين بيماران سردردء سرگیجه و فلج فاسیال (چهره‌ای) نیز داشته اند. تورم آکوستیک در دهههاى ”و *و د ودر زنان شايعتر است. 

صفحه 63:
نوروم آکوستیک ‎٠‏ كفته شده كه استفاده طولانى مدت از تلفن همراه» احتمال ابتلا به تومور مغزى نوروم آكوستيك را زياد مىكند. كاهى روش درمان تومور قطع عصب زوج !|ا/ا است . ‎Vestibular Acoustic nerve neuroma ‎Acoustic neuroma on vestibulocochlear nerve puts pressure on facial nerve ‎ 

صفحه 64:


صفحه 65:
آدنوم هييوفيز انواع از ديدكاه بيولوزيك : آدنوم » آدنوم ©/10أ171/35 » كارسينوما (408 he et 5) eked ne bs ( 42d ‏ا ا‎ Legh آدنوما های غیر تهاجمی و غیر مترشحه از دیدگاه بالینی خوش خیم ثلقی ميشوند آدنوماهاى بالا ) 17© «ماكرو آدنوم» ناميده شده و زير 12177 «ميكرو آدنوم». اكثر آدنوم هاى ايجاد شده از نوع ميكرو آدنوم ميباشند 

صفحه 66:
آدنوم هييوفيز * ماکرو آدنوم شایع ترین علت ۱۷۵0۵111۵۲۱5 بوده و اغلب از نوع غير مترشحه ميباشد. ۰ آدنوماى تهاجمى معمولا به لايه دوراء استخوان جمجمه » و ‎er‏ 1 0 

صفحه 67:
آدنوم هييوفيز 

صفحه 68:
HEAD & NECK CT SCANNING TECHNIQUES 

صفحه 69:
Contrast Media ٠ Routin Exams: — Dose: 1 ml/kg —Flow Rate: 2- 2.5 ml/s * Angio: —Dose: 1.5 - 2 ml/kg - ‏5/ام 6 - 4 : عغوه رماع‎ * Note: all of the doses above are for IC=320 mg 

صفحه 70:
Positioning Lines Ifraorbitomeatat tine \ FIGURE 19-1. The basic localization points and planes used in CT positioning. 

صفحه 71:
X-ray Attenuation in Cranial CT (in Hounsfield Units) * Gray matter 35-45 * White matter 20-30 * Cerebrospinal fluid ‏د‎ * Circulating blood 40-50 * Clotted blood 60-110 + Tissue calcification 80-150 ‏تاد‎ -60 to -70 ۰ ۸۳ -1000 

صفحه 72:
Scouts:AP and lateral Scan type: Conventional Scan plane:Transverse Start location:Just below skull base End location:Just above vertex Reference angle:Angle gantry parallel to supraorbital meatal line (avoid lens of eyes) Recon 1 Algorithm:Standard Window settings:140 ww/40 wil posterior fossa; 90 ww/35 wi vertex Reconstruction (slice thickness/interval): 5.0 mm/5 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 73:


صفحه 74:
رها تا ‎Ste‏ اندیکاسیون : تومور ناحیه ۲055 ۰۳05۲6۲/0۲ خونریزی ‏ مالفورماسیون شریانی-وریدی؛ ترومبوزهای سینوس دورال Scouts:AP and lateral Scan type: Conventional Scan plane : Transverse (coronal images may also be of benefit) Start location:Foramen magnum End location:Through petrous ridges Reference Angle gantry : parallel to supraorbital meatal line Recon 1 Algorithm:Standard Window settings:140 ww/40 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/1.25 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 1.25 mm/1.25 mm 

صفحه 75:


صفحه 76:
Temporal Bone : ‏اندیکاسیون‎ ‏لستیتوما » بیماری های التیابی » شکستگی ها بررسی ایمپلنت های گوش میانی و داخلی‎ ١ ‏با و بدون : تومورهاى :140 نا شنوايى ؛ نورومای آکوستیک ؛ شوآنوما‎ Scouts:AP and lateral Scan type : convetional Scan plane:Transverse Start location:Just below the mastoid process End location:Just above petrous ridge (include entire mastoid, internal auditory canal, and external auditory canal) Reference Angle : gantry parallel to infraorbital meatal line (be sure patient's head is straight and not rotated in the head holder Recon 1 Algorithm:Bone Window settings:4000 ww/ 400 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 0.625 mm/0.625 mm Recon 2 Algorithm: Standard Window setting: 140 ww/40 wl Slice thickness/interval : 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 77:


صفحه 78:
Scouts: lateral Scan type: conventional Scan plane:Coronal Start location:Just anterior to the temporomandibular joint End location:Just posterior to the mastoid (include entire mastoid, internal auditory canal, and external auditory canal) Reference Angle : Angle gantry perpendicular to the infraorbital meatal line 1 Algorithm:Bone Window settings:4000 ww/ 400 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/1.25 mm Recon 2 Algorithm: Standard Window setting: 140 ww/40 wl Slice thickness/interval : 1.25 mm/1.25 mm 

صفحه 79:


صفحه 80:
اندیکاسیون : سینوزیت های حاد و مزمن برای هر گونه عمل جراحی بینی؛ تهیه مقاطع 00130۷۸1 نیز علاوه بر مقاطع آگزیال الزامی است. Scouts: lateral Scan type: convetional Scan plane: Coronal Start location:Mid sella End location: Through frontal sinus Reference angle: Angle gantry perpendicular to the orbital meatal line Recon 1 Algorithm:Standard Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.5 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 81:


صفحه 82:
دی اتف ات تاره اندیکاسیون : برای بررسی های شکستگی های استخوان های صورت و یا آسیب های بافت نرم. Scouts:AP and lateral Scan type: spiral Scan plane:Transverse Start location: Just below mandible End location: Just above frontal sinus Reference angle: Angle gantry parallel to infraorbital meatal line Recon 1 Algorithm:Standard Window settings:350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 1.25 mm/0.625 Reformations in Coronal Plane in the same Slice Thickness and Interavals are NECESSARY 

صفحه 83:


صفحه 84:
بدون: تروما » جسم خارجی با و بدون : توده های داخل اوربیت » اوفتالموپاتی های تیروییدی » التهاب » عفونت ‎GROUP1.‏ ‎Scouts:AP and lateral‏ ‎Scan type:conventional‏ ‎Scan plane:Transverse‏ Start location: Just below orbital floor End location: Just above orbital roof Reference angle: Angle gantry parallel to infraorbital meatal line Recon 1 Algorithm: soft Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.5 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wi Slice thickness/interval : 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 85:


صفحه 86:
GROUP2. Scouts: AP and lateral Scan type: conventional Scan plane: Coronal Start location: Mid sphenoid sinus End location: Anterior frontal sinus Reference angle: Angle gantry perpendicular to the infraorbital meatal line Recon 1 Algorithm: soft Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.5 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wi Slice thickness/interval : 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 87:


صفحه 88:
اندیکاسیون : آدنوم های هیپوفیز » توده های هیپوفیزی و اطراف هیپوفیز Group 1. Scouts:AP and lateral Scan type: conventional Scan plane:Transverse Start location: Just below sellar floor End location: Through dorsum sellae Reference angle: Angle gantry parallel to infraorbital meatal line Recon 1 Algorithm: soft Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/1.25 Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wi Slice thickness/interval : 1.25 5 

صفحه 89:


صفحه 90:
Group 2. For Dynamic Hypophysis Imaging, perform the CORNAL exam after CM injection in: 30 sec 1 2m Scouts: lateral Scan type: convemtional Scan plane: Coronal Start location: Anterior clinoid End location: Through dorsum sellae Reference angle: Angle gantry perpendicular to the infraorbital meatal line Recon 1 Algorithm: soft Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/1.25 Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 1.25 mm/1.25 

صفحه 91:


صفحه 92:
Neck (Soft Tissue) ( with / without ) اندیکاسیون : آنومالی های عروقی » توده های گردنی اگر بیمار ایمپلنتی فلزی در ناحیه فک تحتانی داشت» برای کاهش آرتیفکت فلزی» اسکن را به دو گروه کوچکتر تقسیم کرده و از زاویه دهی گانتری برای کاهش آن استفاده کنید ‎Scouts: AP and lateral‏ ‎Scan type: Helical‏ ‎Scan plane:transverse‏ Start location: Just below the aortic arch End location: Just above the frontal sinus Reference angle: ---- Recon 1 Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5mm /1.25 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wi Slice thickness/interval : 2.5mm /1.25 mm Reconstruct from just below mandible to clavicular heads in the BONE WINDOW & Slice-Thickness/Gap of 2.5 mm/1.25 mm 

صفحه 93:


صفحه 94:
Cervico-Dorso-Lumbar 

صفحه 95:
: ‏اندیکاسیون‎ ‏شکستگی در رفتگی های اين ناحیه‎ Scouts: AP and lateral Scan type: spiral Scan plane:Transverse Start location: Just above skull base End location: Mid T1 (include all cervical spine vertebrae, unless a level is specified) Reference angle: No gantry tilt Recon 1 Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.50 mm/1.25 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 2.5 mm/1.25 mm Reformations: in Coronal and Sagittal Algorithm:Bone ( 4000/400 ) Slice thickness/spacing : 2.0 mm/2.0 mm 

صفحه 96:


صفحه 97:
: ‏اندیکاسیون‎ ‏شکستگی در رفتگی های اين ناحیه‎ Scouts: AP and lateral Scan type: spiral Scan plane:Transverse Start location: Just above T1 End location: Just below T12 (include all thoracic spine vertebrae, unless a level is specified) Reference angle: No gantry tilt Recon 1 Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.50 mm/1.25 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wl Slice thickness/interval : 2.5 mm/1.25 mm Reformations: in Coronal and Sagittal Algorithm:Bone ( 4000/400 ) Slice thickness/spacing : 2.0 mm/2.0 mm 

صفحه 98:


صفحه 99:
: ‏اندیکاسیون‎ ‏شکستگی در رفتگی های اين ناحیه‎ Scouts: AP and lateral Scan type: spiral Scan plane:Transverse Start location: Just above L1 End location: Just below S1 (unless a level is specified by radiologist) Reference angle: No gantry tilt Recon 1 Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wl Reconstruction (slice thickness/interval): 2.50 mm/1.25 mm Recon 2 Algorithm: Bone Window setting: 4000 ww/400 wi Slice thickness/interval : 2.5 mm/1.25 mm Reformations: in Coronal and Sagittal Algorithm:Bone ( 4000/400 ) Slice thickness/spacing : 2.0 mm/2.0 mm 

صفحه 100:


صفحه 101:
Thorax 

صفحه 102:
THORACIC PATHOLOGY 

صفحه 103:
بیماری مزمن انسدادی ریه ‎Chronic obstructive) 425 slauil Gee Golan *‏ ‎SK ( (COPD & ( pulmonary disease‏ بیماری مزمن ریوی است که مشخصه ان انسداد پیشرونده مجاری تنفسی به صورت برگشت‌ناپذیر است. ‏0 ‏مزمن و بیماری مجارى هوايى كوجك ((581 ) ‏* اين بیماری با کاهش مداوم عملکرد تنفسی در طی زمان و دورههاى از تشديد علايم همراه است.. 

صفحه 104:
بیماری مزمن انسدادی ریه اين بيمارى با سرفه همرراه خلط و دورههاى تشديد تنكى نفس مشخص مى شود. در اين بيماران انجام كارها با دست در وضعيت بالاى تنه سخت است در حاليكه در وضعيت همسطح بدن ضعف دست ندارند. Se ee ee ‏اختلال تنفسی در حین استراحت و نیاز دائم به اکسیژن‎ ‏پیشرفت می کند.‎ 

صفحه 105:
بیماری مزمن انسدادی ریه 

صفحه 106:
برونشیت مزمن eS ee Sten eek ee ‏نايزهاى(برونش).» بايا بدون حضور عفونت فعال وجود‎ ‏دارد.‎ * اين بیماری تشخیص بالینی دارد. وقتی فردی حداقل به مدت ‎Oy‏ رد هر سال حداقل در بيشتر روزهاى ” ماه يى در يى سرفههاى خلط دار (يروداكتيو) داشته باشد مبتلا به بيمارى مزمن انسدادى ريه (]2)05) تلقى مىشود. 

صفحه 107:
برونسيت مرمن ‎٠‏ در برخی بیماریهای شغلی مانند پلاستیک سازی و محيط داراى آزبست نیز برونشیت مزمن شایع است. ‎٠‏ اكثرموارد علت اين بيمارى مصرف سيكار است.اين بيمارى با دفع خلط فراوان وسرفه شروع ميشودكه ابتدا در فصول سرد سال است وسپس در تمام سال این علایم ادامه می یابد. ‏* علايم شايع سرفه مكررء تنكى نفسء؛ خلط و تنفس سطحى است 

صفحه 108:
ل Normal Chronic Bronchitis 

صفحه 109:
أمفيزم آمفیزم به معنی نابودی پارانشیم ریوی است که منجر به از بین رفتن خاصیت ارتجاعی ریه و از بین رفتن دیواره آلوئول‌های ريه مى شود. آمفیزم به معنی نابودی پارانشیم ریوی است که منجر به از بین رفتن خاصیت ارتجاعی ریه و از بین رفتن دیواره آلوئول‌های ريه مى شود. از بين رفتن كشش شعاعى ريه در يى اين يروسه؛ منجر به افزايش تمايل مجارى هوايى به روى هم افتادن(كولايس) شده در نهايت موجب يرهوايى ريه و محدوديت جريان هوا در ريدها و كير افتادن هوا در ريه مى شود 

صفحه 110:
alveoli affected normal alveoli Rea by emphysema 

صفحه 111:


صفحه 112:
ينوموتوراكس و ‎ee‏ ‏در حفره جنب مىباشد كه مانع باز شدن كامل ريه مىشود. + پنوموتوراکس دارای انواع مختلفی است که شامل ينوموتوراكس اوليه (خودبخودى) و ثانويه (باز) مىباشد. 

صفحه 113:
ينوموتوراكس ينوموتوراكس اوليه: هوا از يك سوراخ يا شكافى در ساختمان داخلی دستگاه تنفس (مانند برونش» برونشیول» آلوئول) به درون فضای پلور راه یابد. پاره شدن کیسه‌های ‎See)‏ و أمفيزم. ‎Tan pe LS‏ ۱ منجر به پنوموتوراکس بسته می‌شود. 

صفحه 114:
ينوموتوراكس ينوموتوراكس ثانويه: در ينوموتوراكس باز يا ثانويه هوا از طرريق يك سوراخ در ديواره قفسه سينه يا ديافراكم وارد فضاى يلور مىكردد. ينوموتوراكس شديد معمولاً به دنبال ترومای قفسه صدری روی می‌دهد. زخم‌های نافذ قفسه سینه ‎yar)‏ ا ال ل 0 3 ۱ ee ee ‏ا‎ ee ‏ریه می‌شوند.‎ 

صفحه 115:
ينوموتوراكس ۰ وقتی که هوا وارد حفره پلور شود و نتواند خارج گردد پنوموتوراکس فشارنده پدید می‌آید و فشار در حفره پلور بالا مىرود و باعث جابجايى مدياستن به سمت مخالف طرف مبتلا مىكردد. "ينوموتوراكس فشارنده اورزانس يزشكى است" 

صفحه 116:
ينوموتوراكس Pneumothorax 

صفحه 117:
ينوموتوراكس 

صفحه 118:
پلورال افیوژن * در روند این وضعیت. فضای پلورال از مایعی به غیر از مایع پلورال پر میشود. به طور مثال: خون (هموتوراکس)» چرک ( پیوتوراکس ) ۰ مایع سرمی ( هیدروتورکس ) و... 

صفحه 119:


صفحه 120:
برونشکتازی برونشکتازی (8۲0۳1661515 ) بیماری مزمن گشاد شدن تایر ها ات ا 0 0 Serene peer eres ior eye aes ar) ۱ ‏دروحت قایز ه‌ها درا فش ات‎ معمولاً ناحیه درگیر فراخ شده» ملتهب و قابل روی هم خوابیدن (كلايس) 5 در نايزهفراخى اغلبء؛ عامل بيمارىزايى مانند ‎perenne Se ee Geo das bal ps Bp eve er‏ ‎as‏ و | 

صفحه 121:


صفحه 122:
G ‏اتلكتار‎ ۰ آتلکتازیو[۸۵|661]5 عبارت است از جمع شدن یک قسمت ‎Sd ar ere)‏ ل مقدار كافى از ريه مىشود. ديدن آتلكتازى در راديوكرافى قفسه سینه شایع است. ۰ آتلکتازی حاد اغلب به دنبال اعمال جراحی ( به خصوص جراحى قفسه سينه يا شكم ) و يا كمبود سورفاكتانت در نوزادان ‎ada ge G5)‏ 0 آتلكتازى حاد عبارتند از صدمه به قفسه سينه يا شكستكّى دندهها و زخم نافذ مثلا در تصادف رانندگی. 

صفحه 123:
اتلكتار ى ا ا ل ل ل لت یا بزرگ ریه) به هر علتی می تواند موجب آتلکتازی شود این علل عبارتند از :ترشحات مخاطی در اثر عفونت ریه» تومور داخل مجراء تومور یا رگ فشارنده خارج مجرا» ‎SI eT ew eeeae ene‏ ۱ ۱9 گره‌های لنفاوی» فیبروز پرده جنب بر اثر بیماریهایی مانند آزبستوزء آتلكتازى جذبى و آمبولى ريه. 

صفحه 124:


صفحه 125:
THORACIC CT SCANNING TECHNIQUES 

صفحه 126:
FIGURE 20-3 Hypothetical sloped tube cut at different degrees of inclination resulting in different shapes on cross- section. 

صفحه 127:
FIGURE 20-5 The location ofthe heart inthe thorax. Approumately two-thirds ofthe hear es let of mine. The ewer border fhe heat es on the daphragm. posting tthe tin whats krown a5 the apes The upper border of the heats ‘alle the base and less below the second ib 

صفحه 128:
Epicardium Endocardium Myocardium RV = right ventricle ight coronary artery V = left ventricle LCx = Left circumflex artery FIGURE 20-8 The layers of the heart are identified by arrows on the cross-sectional CT slice. Image courtesy of the University of Michigan. 

صفحه 129:
Origin of Lima LIMA to LAD Saphenous graft going to LOX FIGURE 20-14 Image (A) is an axial demonstrating the origin of the LIMA graft from the left subclavian artery to the LAD coronary artery (LAD; arrow). Image (B) is a curved refor- ‘matted image of the graft (arrows). Image (C) is 2 three-dimensional reformation of the same graft. Images courtesy of the University of Michigan. (LCX = left circumflex artery.) 

صفحه 130:
FIGURE 20-15 Image (A) is an axial image demonstrating the origin of the saphenous graft to the left circumflex artery. Image (8) is three-dimensional reformatted image demon- strating the graft. Images courtesy of the University of Michigan. 

صفحه 131:
FIGURE 20-17. Visualization of a right coronary artery stent (arrow) on a curved MPR image. Image courtesy of the University of Michigan. 

صفحه 132:
FIGURE 20-22 A. The use ofasaline solution bolus immediately after the injection ofan iodinated contrast material can reduce streak artifacts common aver the superior vena cava. B. Artifacts seen in an image taken without a saline solutions bolus. Images courtesy of the University of Michigan. 

صفحه 133:
اندیکاسیون : عفونت » توده» پایو توراکس ۰ بررسی آنومالی های یافت شده در تصاویر 6688 » بررسی بیماری های مادرزادی ققسه سینه ؛ ترومت ‎Scouts: AP and lateral‏ ‎Scan type: spiral‏ ‎Start location: Just above lung apices‏ End location: Just below costophrenic angles (note: for known or suspected lung cancer, end just below adrenal glands) Breath-hold : Inspiration Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue); Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/1.25 Window settings: 1500 ww/—700 wl (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/1.25 

صفحه 134:


صفحه 135:
اندیکاسیون : بررسی ندول های ریوی Scouts: AP and lateral Scan type: spiral Start location: Just above lung apices End location: Just below costophrenic angles Breath-hold : Inspiration Rec gorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue); Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.0 mm Window settings: 1500 ww/—700 wil (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.0 mm gorithm: S d Recon 2 Slice thickness/interval : 1.25 mm/0.625 mm 

صفحه 136:


صفحه 137:
High-Resolution Chest C اندیکاسیون : آزبستوز » آسیب های تنفسی ‏ بیماری های پارانشیمال » بیماری های منتشر ریوی ؛ برونشکتازی ۰ بیماری راه های هوایی کوچک ‎GROUP1. Supine Inspiration‏ ‎Scouts: AP and lateral‏ ‎Scan type: spiral‏ Start location: Just above lung apices End location: Just below costophrenic angles (note: for known or suspected lung cancer, end just below adrenal glands) Breath-hold : Inspiration Recon 1 Algorithm: Bone Window settings: 1500 ww/—700 wl (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/1.25 mm Recon 2 Algorithm: Bone Slice thickness/interval : 1.25 mm/10 mm 

صفحه 138:
High-Resolution Chest CT GROUP2. Supine Expiration Scouts: AP and lateral Scan type: conventional Start location: Just above lung apices End location: Just below costophrenic angles (note: for known or suspected lung cancer, end just below adrenal glands) Breath-hold : Expiration Recon Algorithm: Bone Window settings: 1500 ww/—700 wl (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/20 rr 

صفحه 139:
GROUP 3. Prone Inspiration Scouts: PA and lateral Scan type: conventional Start location: Carina End location: Just below costophrenic angles Breath-hold : Inspiration Recon Algorithm: Bone Window settings: 1500 ww/—700 wl (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/20 mm 

صفحه 140:


صفحه 141:
اندیکاسیون : آنومالی های تراکئوبرونکیال مادرزادی ۰ بررسی تنگ شدگی های تراکنال ۰ ترکنومالاسی؛ گرفتگیهای راهای هوایی با اجسام خارجی در حال اسكن؛ دستان بیمار در طرفین وی قرار بگبرد ‎GROUP1. Supine Inspiration‏ ‎Scouts: AP and lateral‏ ‎Scan type: Helical‏ Start location: 7 cm below the carina End location: 1 cm above the epiglottis Breath-hold : Inspiration Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm Recon Algorithm: Standard Window settings: 1500 ww/—700 wil (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm 

صفحه 142:
تیا هت ‎GROUP2. Supine Expiration‏ ‎Scouts: AP and lateral‏ Scan type: Helical Start location: 7 cm below the carina End location: 1 cm above the epiglottis Use the same start/end location and RAS coordinates as group 1 Breath-hold : Expiration Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue); Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm Window settings: 1500 ww/—700 wi (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm 

صفحه 143:


صفحه 144:
Rel wavs CL) اندیکاسیون عفونت » توده » تروما ‎GROUP1. Venous Scan of Chest‏ Start the scan in 30 seconds after the start of injection Scouts: AP and lateral Scan type: Helical Start location: Just above lung apices End location: Just below costophrenic angles Breath-hold : Inspiration Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/1.25 Recon Algorithm: Standard Window settings: 1500 ww/—700 wil (lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/1.25 

صفحه 145:
Chest Abdomen GROUP2. Venous Scan of Abdomen Begin 50 seconds after the start of the contrast injection Scan type: Helical Start location: Just above diaphragm End location: 1 cm below iliac crest Breath-hold : Inspiration Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue); Reconstruction (slice thickness/interval): 5 

صفحه 146:


صفحه 147:


صفحه 148:
Abdomen & Pelvis 

صفحه 149:
ABDOMEN & PELVIS PATHOLOGY 

صفحه 150:
000 ‎٠‏ به نام هياتوما بدخيم نيز شناخته ميشود ‎٠‏ معمولا به دنباله ابتلا به هياتيت 8 و ) و يا سيروز كبدى ايجاد ميشود ( هم بيمارى هياتيت و هم اعتياد به الكل سبب 0 

صفحه 151:


صفحه 152:
به رگ زایی درون تومور توجه کنید 

صفحه 153:
1 ete eid تومورى نسبتا غير شايع در ناحيه درونریز پانکراس حدود 1/9 درصد از تمام سرطانهاى يانكراس را شامل ميسود 

صفحه 154:
كارسينوم سلولهاى جزيره لانكرهانس 6: ناحيه [013100©)0ع شدم با مركز نكروزه شدهم فلش: ناحیه ۴۳۱۳0۵۳60 شده 

صفحه 155:
سرطان سلولهای کلیوی Ry ery CHEERS CC EB IB TCS EE CED Etre] ‏منشا آن لوله هاى بيجيده نزديك كليوى است.‎ شایع ترین نوع تومورهای کلیوی است. از کشنده ترین تومورهای کلیوی نیز میباشد. 

صفحه 156:
سرطان سلولهای کلیوی ‎٠‏ علائم اين بيمارى معمولا مخفى ميمانند و زمانى كه اين بيمارى خود را نشان دهد» در وضعيتهاى بسيار بيشرفته اى قرار دارد. ‎٠‏ علائم: - هماچوری - درد پهلو - توده ای در ناحیه شکمی ‎Ge‏ ‏کاهش وزن - تعریق شبانه له 

صفحه 157:
سرطان سلولهای کلیوی ۰ در 9۵90 از بیماران» سندرم پاراننوپلاستیک نیز وجود دارد. این سندرم ناشی از ترشحات هورمونی خود تومور بوده و پا به علت واكنش بدن عليه توده بوجود مى ايد. * سندرم پارانئوپلاستیک معمولا ارگانهایی از بدن را درگیر میکند كه مورد هجوم تومور قرار نكرفته اند. ‎٠»‏ در اين سندرم موارد زير بوجود مى آيد: - آنمى - کلسیم خون بالا ‎(epee ae ۱ eee rie‏ - ترومبوسيتوز ( تعداد يلاكت بالا) 

صفحه 158:
سرطا ‎tae ۰‏ کلیوی 

صفحه 159:


صفحه 160:
EYED Ie) ‏به تومور با منشا سلولهاى ملانين دار كويند.‎ ‏ل‎ COTY S Ter ‏درمان آن در مراحل اولیه جراحی و برداشتن ضایعه‌است.‎ ‏بروز ملانوما با تابش طولانى مدت نور آفتاب مرتبط است.‎ لل نیر قرار دهند. 

صفحه 161:
6۳ ra POD WO; wick, COO WO) ‏مت زد‎ ‏متا‎ 

صفحه 162:
پانکراتیت ‎٠‏ يانكراتيت يعنى التهاب لوزالمعده (يانكراس). يانكراتيت يا به صورت حاد بروز مىكند يا مزمن. 

صفحه 163:
انك افيت حاد بسته به خصوصيات ابيدميولوزيك مناطق مختلف علل متفاوتى دارد. بحر قور لمرو رو خی ار ری یی ار مارد يانكراتيت حاد به دنبال مصرف الكل است. ‎ro pee‏ ا نک ا م ‎Rew On A aL ‏ا‎ 

صفحه 164:
پانکراتیت حاد | ‎٠‏ علائم يانكراتيت حاد عبارتند از: - درد شکمی شدید. ‏- درد عضلانی» ‏- قورم و نفخ شکم؛ ‎pam‏ ین ‏لت 

صفحه 165:
يانكراتيت حاد اكزوداتيو در 7© اسكن 

صفحه 166:
پانکراتیت مزمن ا ا ا 07 بروز مىكند زيرا لوزالمعده در بين حملات كاملا بهبود ‎٠‏ لوزالمعده در جريان اين عارضه. به تدريج توانايى توليد ‎IE OPUS ETE DE SECTS:‏ 6 1 ل از دست مىدهد. ‏و ار ل انك ار كان ۱ 

صفحه 167:
پانکراتیت مزمن ‎٠‏ علايم يانكراتيت ممكن است به صوريت: ‏- دردهاى مداوم يا متناوب در ناحيه فوقانى شكم احساس شوند ف ا ا ا لل ‎Pee SBOE‏ لم ‏یت ‎ae ‏- اتساع شکم ‏- زردى (يرقان) ‏- اسهال جرب ‏- كاهش وزن 

صفحه 168:
كوليت ايسكميك 00 است كه در طى أن خونرسانى به قسمتى از روده بزرگ مختل شده و سبب التهاب و نکروزه شدن آن میگردد در افراد سالخورده شيوع دارد شايع ترين نوع از ميان ايسكمى هاى دستكاه كوارش است اين بيمارى به دنباله : بسته شدن عروق منطقه اى » فشار ‎ener.‏ ل ا ل 

صفحه 169:


صفحه 170:
بيمارى كرون ‎٠‏ يكى از بيماريهاى التهابى روده است كه با التهاب ديواره روده مشخص مىشود كه مىتواند هر قسمتى از لوله كوارش را دركير كند هرجند بيشتر روده باريك دركير ‏است. ‏* بیماری می‌تواند تمام لایه‌های روده را درگیر سازد و حتی موجب فيبرونز شود. 

صفحه 171:
بيمارى كرون ‎٠»‏ شايعترين ناحيه دركير ايلئوسكال است. ‎٠‏ بين ضايعات معمولاً نواحى سالم وجود دارد. ‏* این بیماری تظاهرات خارج روده‌ای نیز دارد مانند آرتریت 

صفحه 172:


صفحه 173:
۳ یک تومور خوش خیم است که از سلولهای جدار عروق خونی (اندوتلیوم) منشا میگیرد. شایع ترین نوع تومورهای کبدی میباشد تشخيص آن اغلب تصادفى بوده معمولا نزذيك به حاشيه كبد قرار دارد 

صفحه 174:
همانزيوم كبدى ‎epee yo‏ —Noncontrast : often hypoattenuating relative to liver parenchyma — Arterial phase : typically discontinuous, nodular, peripheral enhancement (small lesions may show uniform enhancement) — Portal venous phase: progressive peripheral enhancement with more centripetal fill in. — Delayed phase: further irregular fill in and therefore iso- or hyperattenuating to liver (2۵ 

صفحه 175:
FIGURE 21-2 A. Hemangiomas (arrows) have a characteristic appearance on CT, appearing as a well-defined hypodense mass of the same density as other blood-flled spaces. B. After IV contrast administration, the lesion shows progressive filling in enhancement from the periphery; eventu- ally, most lesions become uniformly enhanced (not shown). Images courtesy of the University of Michigan Health Systems. 

صفحه 176:
FIGURE 21-1 A ROI measurementis placed within the liver and spleen. If the spleen measures 10 HU or more than the liver, fatty infiltrate of the liver is indicated. 

صفحه 177:
FIGURE 21-4 Ona cross-sectional image, the adrenal gland has a characteristic Y, V, orT shape. 

صفحه 178:
FIGURE 21-5 This series of scans illustrates how adrenal masses may be characterized using contrast medium washout. ‘A. Unenhanced image, in which the adrenal mass measures 28HU. B. Initial enhanced image, in whieh the mass measures ‘IGHU.C.lmage taken after delay of 15 minutes, in which the mass measures 44HU. Washout =(116~44)/116~ 28) =0.81 (or 81% washout). Because this is greater than 60%, the measurement indicates the adrenal mass is benign. Images courtesy of the University of Michigan Health Systems. 

صفحه 179:
ABDOMEN & PELVIS CT SCANNING TECHNIQUES 

صفحه 180:
اندیکاسیون : شک بر توده شکمی » آبسه؛ درجه بندی تومور Scouts: AP Scan type: Spiral Start location: Just above diaphragm End location: Just below symphysis pubis Breath-hold : Inspiration Window settings: 400 ww/50 wil (soft tissue)l; 150 ww/70 wil (liver—for slices that contain liver); 1500 ww/-700 wl (lung—for slices that contain lung) Reconstruction (slice thickness/interval): 5 mm/5 mm 

صفحه 181:


صفحه 182:
اندیکاسیون : تومورهای هایپرواسکولار کبدی ۰ هپاتوسلولار کارسینوما » متاستازهاى كارسينوييد » متاستازهای تیروییدی ۰ کارسینومای سلولهای کلیوی » کارسینومای بافت پستان ؛ ملانوما ؛ سارکوما Scouts: AP and lateral Scan type: spiral GROUP1. Arterial Scan Start location: Just above diaphragm End location: At iliac crest (or through entire liver) Breath-hold : inepitetion Window 22 350 7 wl (soft tissue); 150 ww/70 wi (liver) Reconstruction (slice thickness/interval): 5 mm/5 mm 

صفحه 183:


صفحه 184:
سا اندیکاسیون : پانکرآتیت » تومورهای پانکراس Scouts: AP and lateral Scan type: spiral GROUP1. Arterial Scan Start location: Just above diaphragm End location: At iliac crest Breath-hold : Inspiration on Algorithm: Stand Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 0.625 mm/0.625 mm. 

صفحه 185:


صفحه 186:
اندیکاسیون : بیماری ایسکمی روده » خونریزی» اعمال جراحی توموررهای سیستم گوارش Scouts: AP and lateral Scan type: Helical GROUP1. Arterial Scan Start location: Just above diaphragm End location: Just below symphysis pubis Breath-hold : Inspiration on Algorithm: Stand Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.8 mm 

صفحه 187:
ea tars GROUP2. Venous Scan Start location: Just above diaphragm End location: Just below symphysis pubis Breath-hold : Inspiration IV contrast none ----- Scan delay:35 seconds Oral : none Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.8 mm 

صفحه 188:


صفحه 189:
اندیکاسیون : آپاندیسیت » دیورتیکولیت ‎Scouts: AP and lateral‏ ‎Scan type: spiral‏ ‎Start location: Just above diaphragm‏ ‎End location: Just below symphysis pubis‏ ‎Breath-hold : Inspiration‏ ‎Recon Algorithm: Standar‏ ‎Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue)‏ ‎Reconstruction (slice thickness/interval): 5 mm/5 mm.‏ Reconstruct from the 3cm above the iliac crest through the pubic symphisis with the sane windowing and the ST/Gap equal to 2.5 mm/1.25 mm 

صفحه 190:


صفحه 191:
اندیکاسیون : بررسی های روده متعاقب کولونوسکوپی های ناموفق Scouts: AP and lateral Scan type: spiral GROUP1. Supine Scan Start location: Just above diaphragm End location: At lesser trochanters Breath-hold : Inspiration IV contrast : None Oral : Inflate colon with CO2. (Check scout for air; if not sufficient, administer additional CO2 and repeat scout.) Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/1.25 mm 

صفحه 192:


صفحه 193:
: ‏اندیکاسیون‎ ‏توده های آدرنال‎ Scouts: AP and lateral Scan type: spiral GROUP1. Noncontrast Scan Start location: Just above diaphragm End location: Just below kidney Breath-hold : Inspiration IV contrast : none Oral : none Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 1 mm/1 mm Note: Place ROI on affected adrenal. If measure is 10 HU or less, end the examination. If greater than 10 HU continue with groups 2 and 3. 

صفحه 194:
Adrenal Mass (With Delay) GROUP2. Contrast-Enhanced Scan Start location: Just above diaphragm End location: At iliac crest (or through entire liver) Breath-hold : Inspiration Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue); 150 ww/70 wil (liver) Reconstruction (slice thickness/interval): 5 mm/5 mm All scan parameters the same as group 1 

صفحه 195:
ECE Cem Ate Lea GROUP3. Delayed Scan Start location: Just above diaphragm End location: At iliac crest (or through entire liver) Breath-hold : Inspiration IV contrast none ---- 15 minutes delay from the 2" scan Oral : none Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue); 150 ww/70 wil (liver) Reconstruction (slice thickness/interval): 5 mm/5 mm All scan parameters the same as group 1 

صفحه 196:


صفحه 197:
Examples of clinical indications: Known or suspected renal mass Scouts: AP and lateral Scan type: spiral GROUP1. Noncontrast Scan Start location: 2 cm above kidneys End location: 2 cm below kidneys Breath-hold : Inspiration IV contrast : none Oral : none 9n Algorithm: ndar Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 198:
6۱2۱ ۷۵۶ GROUP2. Delayed Scan Start location: Just above diaphragm End location: Just below symphysis pubis Breath-hold : Inspiration Recon Algorithm: Standard Window settings: 350 ww/50 wil (soft tissue) Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.5 mm All scan parameters the same as group 1 

صفحه 199:


صفحه 200:
اندیکاسیون : سنگهای مجاری کلیوی ویا سیستم ادراری ‎Scouts: AP and lateral‏ ‎Scan type: spiral‏ Start location: 2 cm above kidneys End location: Symphysis pubis Breath-hold : Inspiration IV contrast : none Oral : none Recon Algorithm: Standard ow s: 350 ww/50 v ft tissue) Vindow s gs: 350 ww/50 v sue Reconstruction (slice thickness/interval): 2.5 mm/2.5 mm 

صفحه 201:


صفحه 202:
.M.S.K 

صفحه 203:
MUSCULOSKELETAL SYSTEM CT SCANNING TECHNIQUES 

صفحه 204:
۴۱6۵88 22-1 Patient positioning of the wrist is frequently awkward. One method has the patient lie on the scan table, either prone (A) or supine (8), and extend the affected arm over the head. 

صفحه 205:
FIGURE 22-2 Another method of patient positioning fora CT examination of the wrist isto have the patient sit or stand at the far end of the CT scanner with his arm resting on the CT table. 

صفحه 206:
۸ FIGURE 22-3 For a shoulder CT the patient is positioned supine on the CT table. As seen in this scout image, the arm to be examined is downward, and the opposite arm is extended over the patient's head to reduce the x-ray beam absorption as much as possible. 

صفحه 207:
L FIGURE 22-4 When the patient is positioned with the toes pointing straight up, data are acquired in the direct axial plane. 

صفحه 208:
FIGURE 22-5 When the patient is positioned with knees bent, feet flat on the scan table, and the gantry is angled perpendicular to the subtalar joint, data are acquired directly in the oblique coronal plane. 

صفحه 209:
Positioning: Patient supine, affected arm at side. Opposite arm above head. Scouts: AP Scan type: spiral Start location: Just above acromioclavicular joint End location: Just below scapular tip Window settings: 2000 ww/500 wl (bone) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm Recon 2 Algorithm: Standard Slice thickness/interval: 1.25 mm/0.625 mm Window setting: 350 ww/50 wl 

صفحه 210:
MPRs: Bone algorithm Slice thickness/interval: 2 mm/2 mm Planes: 1. Oblique-axial (Fig. 22-6A) 2. Oblique-sagittal (Fig. 22-6B) 3. Oblique-coronal (Fig. 22-6C) FIGURE 22-6 A. Oblique-axial MPR can be programmed from the scout image and should be perpendicular to the glenoid fossa (arrow). B. Oblique-sagittal MPR can be programmed from an axial image and should be parallel to the surface of the gle- ‘noid fossa. C. Oblique-coronal MPR can be programmed from an oblique-sagittal MPR image and should be along the body of the scapula 

صفحه 211:
Positioning: Patient prone, affected arm over head and extended; arm oblique. Alternative: Patient supine, arm at side. Scouts: AP Scan type: spiral Start location: Just proximal to distal radioulnar joint End location: At proximal metacarpals Window settings: 2000 ww/500 wl (bone) Reconstruction (slice thickness/interval): 0.625 mm/0.3 mm Igorithm: Standard Slice thickness/interval: 0.625 mm/0.3 mm Window setting: 350 ww/50 wl 

صفحه 212:
ATi 3 MPRs: Bone plus algorithm Slice thickness/interval: 2 mm/2 mm Planes: 1. Axial (Fig. 22-7A) 2. Coronal (Fig. 22-7B) 3. Sagittal (Fig. 22-7C) 4. Oblique-sagittal (Fig. 22-7D) 

صفحه 213:
FIGURE 22-7 A. Axial MPR can be programmed from the scout image and should be perpendicular to the radius. B. Coronal MPR can be programmed from an avial image and should be centered at the distal radioulnar joint through the radial tuberosity. C. Sagittal MPR can be programmed from an axial image and should be perpendicular to the plane used in the coronal MPR. D. Oblique-sagittal MPR can be programmed from a coronal MRP image {and should follow the long axis of the scaphoid (arrow). 

صفحه 214:
Positioning: Patient prone, affected arm over head and extended; arm oblique. Alternative: Patient supine, arm at side Scouts: AP and lateral Scan type: spiral Start location: Just above elbow joint End location: Just below radial tuberosity Window settings: 2000 ww/500 wl (bone) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm Igorithm: Standard Slice thickness/interval: 1.25 mm/0.625 mm Window setting: 350 ww/50 wl 

صفحه 215:
باوطاع ‎MPRs: Bone plus algorithm‏ Slice thickness/interval: 2 mm/2 mm Planes: 1. Axial (Fig. 22-8A) 2. Oblique-coronal (Fig. 22-8B) 3. Oblique-sagittal (Fig. 22-8C) 

صفحه 216:
‘A. Axial MPR can be programmed from the scout, and should be parallel to the radial head. B. Oblique-coronal MPR can be pro- ‘grammed from an axial image at the level of the humeral epicondyles (arrows) and the olecranon (double arrow). C. Oblique-sagittal MPR can be programmed from an axial image and be perpendicular to the plane of the ‘oblique-coronal MPR. 

صفحه 217:
۳ لیا Positioning: Patient supine, legs flat on table (no cushion or wedge under knees). Scouts: AP and lateral Scan type: Helical Start location: Just above sacroiliac joints End location: 4 cm below lesser trochanters (include entire fracture if present) 7 ‏سید‎ 2000 ww/500 wl (bone) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm on 2 Al rd Slice 0 1.25 mm/0.625 mm Window setting: 350 ww/50 wl 

صفحه 218:
Lal idee a tLe MPRs: Bone algorithm Slice thickness/interval: 2 mm/2 mm Planes: 1. Axial (Fig. 22-9A) 2. Coronal to femur (Fig. 22-9B) 3. Sagittal to femur (Fig. 22-9C) 

صفحه 219:
FIGURE 22-9 A. Axial MPR can be programmed from an AP scout. B. Coronal MPR can be programmed from an axial image and should follow the long axis of the femoral neck. . Sagittal MPR can be programmed from an axial mage and should be perpendicular to the coronal MPR plane. 

صفحه 220:
Positioning: Patient supine, legs flat on table; tape feet together Scouts: AP and lateral Scan type: Helical Start location: Just above patella End location: Just below fibular head on 1 Algorithm: bone plus Window settings: 2000 ww/500 wl (bone) Reconstruction (slice thickness/interval): 1.25 mm/0.625 mm Recon 2 Algorithm: Standard Slice thickness/interval: 1.25 mm/0.625 mm Window setting: 350 ww/50 wl 

صفحه 221:
LAE ‏ات ال‎ MPRs: Bone algorithm Slice thickness/interval: 2 mm/2 mm Planes: 1. Axial (Fig. 22-10A) 2. Coronal (Fig. 22-10B) 3. Sagittal (Fig. 22-10C) 

صفحه 222:
FIGURE 22-10 A. Axial MPR can be programmed from an AP scout and ‘should be parallel to the tibial plateau. B, Coronal MPR can be programmed from an axial mage and should be paralle! to the femoral condyles. C. Sagittal ‘MPR can be programmed from an axial image and should be perpendicular to the coronal MPR. 

صفحه 223:
Positioning: Patient supine, legs flat on table. Use foot holder or tape feet together Scouts: AP and lateral Scan type: Helical Start location: Just above tibial plafond (just above ankle joint) End location: Through calcaneus Algorithm: bone plus Window settings: 2000 ww/500 wl (bone) Reconstruction (slice thickness/interval): 0.625 mm/0.3 mm gorithm: Stan Slice thickness/interval: 1.25 mm/0.625 mm Window setting: 350 ww/50 wl 

صفحه 224:
PE SALLE) MPRs: Bone algorithm Slice thickness/interval: 2 mm/2 mm Planes: 1. Axial (Fig. 22-11A) 2. Coronal (Fig. 22-11B) 3. Sagittal (Fig. 22-11C) 

صفحه 225:
FIGURE 22-11. A. Axial MPR can be programmed fiom an AP scout parallel to the top ofthe talus B. Coronal MPR can be programmed from ‘an axial image atthe level of the distal tibia. C. Sagittal MPR can be pro- ‘grammed from an axial image a the level ofthe distal tibia. They are per: ‘pendicular to the coronal MPR plane. 

صفحه 226:
‎a=. 3‏ ی ‎۶ ‏د‎ ‎Ris ‎yl aanks ee your Attention ) ‎25 4 ۱