صفحه 1:
LP 2p OD د
صفحه 2:
ELECTROCONVELSIVE THERAPY(ECT)
TREATING SEVERE DEPRESSION &
MENTAL ILLNESS
صفحه 3:
وده
ails يكووشدرمائئير اءاختلا-لشخاصوجدور والنىميباشدكه لثرلنولبسته به اعما-لمكشوك
خفيفاداكتريكىبه مغز از طريقالكترودهايواستكه روويوستسر(ععمدتا در ناحيه كيج
كاه)قرار ميكيرند.
در حین(عا لش وکفرد بسیهوشلستودرماندر مدتکسوتاهیانجام میتسود طور: ديس
" ب رده میفنود
از 6 تا (0) دقيقه بسه هوشمياید و برلیبسیبود کاملبه لتاق5] 8۴00۷
در نهایتپساز 00 تا (00 دقيقه بیمار حتیمیتولند بیمارستانیا مرکز درمانیرا ترک
کند.
.لينروشبه صورتهاوسربايىوو بسترىقابل!عما-للست
صفحه 4:
تاریخچه:محققان برای اولین بار در سال 16000 مواد شیمیایی ویژه ای را برای درمان برخی
بیماریهای روانی به بیمارها تزریق کردند.
این مواد باعث ایجاد شرک (یحبیم) و تکان های شدید بدنی یا حالتی شبیه حمله بیماران
صرعی می شد که در واقع ناشی از تغییرات بیولوژیکی در مغز بیماران بود و همین
باعث بهبود می شد.
با گذشت زمان شوک الکتریکی جای اين مواد شیمیایی تزریقی را گرفت و در نهایت برلی اولین
بار در سال 0000/0 توسط دو ایتالیایی به نامهای 9) و #ع«ج() معرفی گردید.
پس از اين استفاده از BOD به سرعت افزایش يافت تا اینکه در حدود سال 190
داروهایی برای بیماربهای روانی مثل افسردگی ساخته شد و کم کم دارو درمانی و گفتار درمانی
جاى “0001 را كرفت.
تا اينکه دوباره در سال 96000 به 02002)توجه شد.
صفحه 5:
۲ در گذشته و امروز
معایب0/۳) :در گذشته
۰ دردناک وخطرناک بودن
۰ بیهوش نکردن بیمار
۰ عدم استفاده از شل کننده های عضلانی
۰ جریان الکتریکی قوی وکنترل نشده
۰ تکان های شدید بیمار که گاهی منجر شکستگی استخوانها یا اسیب دیدگی مى شد
Ate pele Say gu BOT +
اما امروزه 962/0) توسط یک تیم پزشکی انجام می شود و جریان الکتریکی توسط دستگاه به دقت
محاسبه و اعمال می شود(000-00 میلی امپر) و با بيهوش كردن بيمار واستفاده از-عاسصرم
دادر ها نه دردى وجود دارد ونه حركات شديد اندامها
صفحه 6:
۲ علکرد
هنوز کسییه طور یقیننمیدلند ۴67 چطور به درمانافسردگیشدید و بیماریرولنی کمکمی
کند.لما تصور میشود که جنبهء هاوشيميايىعملكرد مغز در لثر عبور الكتريسيته دجار تغييراتىمى
شود ولينتغييراتباعثليجاد حالثوشبيه حمله صرعی]5812018) )ار تکانهاوشدید عضلاتو بدنمى
شود که در نهایتب» بسهبودیمیلنجامد.
برخیهم معتقدند ک, شوکا لکتریکیرویهپو تا الهوسلثر میگذارد و عملکرد لنرا تنظیم میکسند.
(هپوتداهوسدر نظیم حا لتلحساسیو عللیم حیاتیخیر ارادیب دنن قشدارد)
نوار مغزءدر پایان SEIZURE
صفحه 7:
موارد لستفادم )5 BOM
افسردگی حاد که باعث انژوای شنید, پرهیز از غذا خوردن وگاهی تعابل به خود کشی در فود
شود
بيماريهاى خاص روانى مثل .1018( 08770و 8ا1810/! كه با دارو بهبود نيافته اند
اده !سووقتى كه علايم شديد باشد و درمان دارويى كافى نباشد
نياز به درمان سريع باشد
دارودرمانی ممکن نباشد یعنی فرد به دارو حساسيت داشته باشد
صفحه 8:
COT jell
یک ارزیابی روانی همراه با مشاوره
مشاوره بیهوشی
گرفتن سابقه پزشکی بیمار
ازمایشهای معمول خون
گرفتن از بیمار جهت بررسی وجود بیماری های قلبی و انجام اقدامات پیشگیرانه
نخوردن و نیاشامیدن در شب قبل از درمان
صفحه 9:
افراد گروه پزشکی
یک پزشک روان شناس که معمولا شوک الکتریکی را اعمال می کند
پزشک بیهوشی که علایم حیاتی و وضعیت پزشکی لو را تحت نظر دارد
پرستارها که نقش اصلی انها در مرحله 63000066087 است
صفحه 10:
درمان
* بیهوش کردن فرد با تزریق ماده بیهوشی از طریق کانتر وارد شده
در وريد دست
٠ تزريق شل كننده هاى عضلانى
SEIZURE اعمال شوك الكتريكى به مغز, براى ايجاد ٠
صفحه 11:
0۶
پزشک اعمال شوک را تا زمان ایجاد 0۲1,00۲ ادامه میدهد
اغاز ۵0,06 همراه با افزایش شدید فعالیت مغزی است که بر روی نوار مغز قابل
ملاحظه است
00 بساعثمنقبض و منبسط شدن عضلاتبدنو در نتیجه حرکاتویتمیکسدنمیگردد.
در حین شوک ممکن است انگشتان شصت پا جمع شوند, مشت ها سفت شوند, قفسه سینه بالا
و میزان ضربان قلب و فشار خون بالا رود.
زمان ۵61,066 بین 900 تا 00 تانیه است.
صفحه 12:
مراقبتهای لازم در حین بیهوشی
کنترل فشار خون
کنترل فعالیت قلب و مغز به کمک 900,600
قرار دادن 00060010 ,20000777 برای جلوگیری از اسیب دیدن دندانها و زبان
کمک به ثتفس فرد با قرار دادن ماسک اکسیژن بر دهان(چون عضلات شل شده اندو عضلات
تنفسی هم ظرفیت لولیه را نخواهند داشت)
صفحه 13:
اعمال شوک الکتریکی
:به دو روش قابل اعمال است
3 امطلی placewect
((يك طرفه که تنها یمکره راست مغز تحت تاثیرقرار می گیرد (دو طرفه و جريانبرقيرقاز تمام مغز عبور خولهد كرد
صفحه 14:
روش الکترود گذاری اسسه:() در مقایسه با روش |--10-(1) قويتر,موثرتر و
سریعتر می باشد ولی عوارض جانبی آن مثل اسیبهای حافظه بیشتر است.
پس برای بیماریهای جدی تر و حالاتی که روش یک طرفه پاسخ ندهد از روش
دو طرفه استفاده می شود.
صفحه 15:
تعداد دفعات درمانی
یک دوره کامل درمانی 90۳) شامل 0 تا 6) بار اعمال شوک می باشد.
متوسط تعداد درمانها 2 بار می باشد
معمولا در هر هفته 0 بار درمان صورت مى كيرد
تعداد دفعات درمان, به سرعت پاسخ دهی بیمار به le 9 BOT جدی بودن بیماری بستگی
دارد.
ممکن است دیگران زود تر از خود بیمار متوجه بهبود بیماری شوند
صفحه 16:
CON AS لثر
۰ این روش در مورد 9600 افرادی که دوره کامل درمانی دریافت کرده اند موثر بوده است
۰ بیمارانی که با 06(/0) بهبود یافته اند معتقند این روش خیلی سریع تر از داروهای ضد
افسردگی به انها کمک کرده است.
صفحه 17:
ادامه درمان
افسردگی به طور دائم درمان نخواهد شد
نیاز است که بیمار روحیه خود را حفظ کند و از مشاوره و روان درمانی هم
بهره گیرد.
ممکن است برای جلوگیری از عود کردن علایم جدی افسردگی,داروهایی برای
فرد تجویز شود.
صفحه 18:
ریک ها
ريسك مرك ناشى از ايست قلبى يا تنفسى
در “8000 حدود |) در 000000000 است .
البته اين ريسك ناشى از عوارض بيهوشى
با حضور متخصص بيهوشى و تجهيرات
مناسب مى توان امنيت روش را بالا برد.
صفحه 19:
عوارض جانبی
تهوع,استفراغ,سردرد,درد و گرفتگی عضلات از عوارض ناپایدار و قابل درمان مربوط به
روزهای اولیه است.
افزایش فشار خون و ضربان قلب از مشکلات حین اعمال شوک است که به ندرت به مشکلات
جدی قلبی منجر می شود.
گیجی و حواس پرتی هم در طول دوره درمان وجود دارد ولی به مرور زمان بر طرف
می گردد.
صفحه 20:
فراموشی
فراموشی و اسیب حافظه مهمترین عارضه این روش است
این اسیب می تواند به حافظه کوثاه مدت یا بلند مدت وارد شود
فراموشی حافظه کوتاه مدت معمولا بهبود می یابد
اسیبهای حافظه بلند مدت اکثرا دائمی هستند اما این اسیب بسیار کمتر دیده
می شود.
صفحه 21:
0204١ مخلفتبا
۰ علت اصلى مخالفت با اين روش به كذشته و نحوه و شرايط بد اعمال ان برمى كردد
* هرب دی مرس اد ی قن ولط حجن و شا Se SS
او درعين اعمال شوك هاى بسيار فری,
٠» اما امروزه شرايط به كلى تغيير كرده است
صفحه 22:
اين روش درمانى,غير انسانى و دون شان انسان است
۲ به گذشته تعلق دارد
عوارض جانبی و اسیبهای وارده به مغز و روان فرد جدی و دانمی هستند
یک بیماری روحی-روانی را باید با روشهای ذهنی و تربیتی درمان کرد
صفحه 23:
اخرین تحقیقات
* اخرین بررسی ها و اسکن های گرفته شده از مغز افرادی که GOT دريافت
کرده اند ,اسیبی را در مغزشان تایید نکرده است.
.تا کنون در امریکا و انگلیس ممنوع نشده است 07۳)
۰ سالانه در امریکا 06000000000 96 GOT دریافت می کنند
صفحه 24:
هه كما
ر از توجه