بهداشت محیط ۲

بهداشت محیط ۲

اسلاید 1: دوره باز آموزی بهداشت محیط آذر 92

اسلاید 2: چگونه دستهايمان را بشوئيم ؟

اسلاید 3: بهداشت دست ، یک اقدام بسیار ساده ، تمهید اولیه واساسی برای کاهش عفونت های ناشی از مراقبت های بهداشتی درمانی وگسترش مقاومت آنتی بیوتیک بوده ودر هر شرایطی باعث افزایش سلامت بیماران میشود. تضمین ارتقاء آن یک وظیفه سنگین وپیچیده است.

اسلاید 4: بیانیه سازمان جهانی بهداشت برنامه جهانی سلامت بیماران 2006-2005 با شعار (( مراقبت تمیز مراقبت سالم تر است)) ، بر بهبود استانداردهای بهداشت دست وانجام آن در مراقبت های بهداشتی درمانی وکمک به انجام مداخلات موفق تاکید دارد

اسلاید 5: سطوحی که به آسانی تمیز نمی شوند

اسلاید 6: مرحله اول حتما از آب و صابون استفاده کنيد . صابون مايع يا مايع دستشويی بسيار بهداشتی تر از صابونهای جامد می باشد .

اسلاید 7: مرحله دوم : دستها را به مدت 15-10 ثانيه مالش دهيد . همه سطوح دستها شامل مج ، کف دست ، پشت دست ، انگشتان و زير ناخنها را خوب بشوئيد . حال دستها را آبکشی نمائيد .

اسلاید 8: مرحله سومدستهايتان را خشک نمائيد .

اسلاید 9: چه موقع بايد دستها را شست ؟در مواقع زير لازم است دستهای خود را بشوئيد :وقتی که دستکشهايتان را در می آوريد.قبل از ترک محل کار ،آزمايشگاه و ... .بعد از هرنوع آلودگی آشکار . قبل از خوردن و آشاميدن . بعد از خروج از دستشويی .

اسلاید 10: نکات مهماستفاده از حوله مشترک انتقال عفونت را به دیگران تسریع می کند از مصرف حوله پارچه ای نیز باید اجتناب کرد.خشک کردن دستها با دستگاه خشک کن موجب چرخش هوای مملو از باکتریها می شود.*در اسکراب جراحی علاوه براستفاده از مواد ضدعفونی جهت شستن دست از حوله استریل جهت خشک نمودن دستها بایستی استفاده کرد.

اسلاید 11: واقعياتی در مورد شستن دستها :از هر 10 نفر آمريکائی 9 نفر گفته اند که بعد از خروج از دستشويی دستهايشان را می شويند ولی در عمل فقط 6 نفر آنها اين کار را انجام داده اند .زنها بيشتر از مرد ها دستهايشان را می شويند .در آمريکا افرادی که تحصيلات دانشگاهی دارند کمتر از کسانی که تحصيلات دانشگاهی ندارند دستهايشان را می شويند .

اسلاید 12: چند نكته:براي حداكثر پذيرش پرسنل، نظر خواهي از آنها پيرامون نوع (ظاهر و بو و تحمل پوستي)ملاك خريد، فقط قيمت آن نباشدهنگام خريد، تداخل با ساير مواد نيز در نظر باشدبه ظرف صابون نيمه خالي صابون اضافه نشود(Topping off)كرم و لوسيون در اختيار پرسنل باشد(با مشورت كارخانه سازنده).در صورت استفاده از صابون قالبي (جامد)؛ قالبهاي كوچك و جا صابوني داراي درناژ

اسلاید 13: روشهای کنترل میکروارگانیسم هابا استفاده از عوامل فیزیکی با استفاده از عوامل شیمیائی

اسلاید 14: استريليزايسيوناستريليزايسيون فرايندي فيزيكي يا شيميائي است كه تمام اشكال زندگي ميكروبي از جمله اسپورها را نابود مي‌كند.استريليزاسيون داغ:اتوكلاو فوراستريليزاسيون سرد:اتيلن اكسايداولتراويوله

اسلاید 15: گندزداهای فیزیکی حرارت مرطوب اتوکلاو حرارت خشک فورپرتوها ایکس ،گاما ،اشعه ماورای بنفشصافی ها

اسلاید 16: اتوكلاواين دستگاهها، با استفاده از عوامل دما، بخار، فشار و زمان، عملكرد دارندگراويتي:براساس تغيير قوه ثقل، جهت جابجايي بخار و هوا عمل ميكنندپره وكيوم:بر اساس مكش توسط پمپ و با سرعت، عمل ميكند15 دقيقه121درجه سانتيگرادفشار15پاسكال

اسلاید 17: اطمينان از استريل کردن اتوکلاو

اسلاید 18: Autoclave quality assurance شاخصهاي فيزيکي، شيميايي و بيولوژيکي مي تواند جهت جهت تعيين عملکرد درست اتوکلاو مورد استفاده قرار بگيرد

اسلاید 19: شاخصهاي بيولوژيکي مانند ” باسيلوس استيروترموفيلوس ”ويال بيولوژيکي را همراه پسماند در مرکز اتوکلاو قرار ميگيردتناوب ماهانه توصيه مي شود

اسلاید 20: Biological Indicator Test Results Unprocessed Positive Control Processed

اسلاید 21: پايش سترون سازي( با اتوکلاو)پايش فيزيكي:ثبت فشار ،دما ،زمان مواجهه با ماده سترون كنندهپايش شيميائي:تغيير رنگ مواد شيميائي حساس به گرما(مركب هاي خاص ) يا تغيير شكل آنها به هنگامي كه در معرض دما هاي خاص قرار ميگيرند(چسب اتوكلاو) تحت عنوان شاخص هاي شيميائي:شاخص هاي شيميايي كه به سرعت تغيير رنگ ميدهند ودر خارج هر بسته متصل ميشوند (چسب اتوكلاو)شاخص هائي كه به كندي تغيير رنگ ميدهند ودر داخل بسته نگهداري ميگردند

اسلاید 22: ادامه:پايش زيست شناختي(بيولوژيكي):از اسپور باكتري استفاده ميشودبراي اتوكلاو يا سترون با بخار شيميائي:باسيل استيارو ترموفيلوسبراي فور يا Eo:اسپور باسيل سوبتيليسانجمن هاي دندان پزشكي هفته اي يك بار پايش بيولوژيكي توصيه ميكنند.انواع شاخص هائي زيست شناختي:نوارهائي كه در بسته هاي آزمايشي جا داده ميشود وبعد ازسترون كشت ميدهندويال هاي اسپور دار كه محيط كشت دارند

اسلاید 23: نکاتی در مورد حرارتتخریب میکروب در اتوکلاو به واسطه وجود در جه حرارت بالا میباشد نه تاثیر فشارکارائی حرارت مرطوب بیشتر از حرارت خشکحرارت خشک به زمان بیشتر نیاز دارد،سبب خوردگی وسائل فلزی نمیگردد.مکانیسم اثر حرارت مرطوب: موجب تسریع در امر انعقاد پروتئین سلولچیدن وسائل در اتوکلاوپایش کارکرد اتوکلاو

اسلاید 24: فوربراي استريل كردن، وسايل فلزي و شيشه اي كه تحمل دماي بالا را دارند، در 160 درجه به مدت 2 ساعت يا 170 درجه بمدت يكساعت

اسلاید 25: Sterilization Times171o C, 60 minutes, dry heat160o C, 120 minutes, dry heat149o C, 150 minutes, dry heat141o C, 180 minutes, dry heat121o C, 12 hours, dry heat121o C, 15 minutes, moist heat (but don’t start the clock until entire item is up to temp—e.g., large volumes fluid)درجه حرارت مورد نیاز برای استریلیزاسیون با فور و اتوکلاو

اسلاید 26: جوشاندنشرایط پیشنهادی:100 درجه سانتی گراد به مدت 10 دقیقه وبیشترمواردمصرف: گندزدائی وسایل بخصوص در مواقع اضطراری وانهدام پاتوژنهای بدون اسپورمحدودیت : توانائی کشتن اسپور رانداردجوشاندن یک عامل گندزدا است نه یک استریل کننده

اسلاید 27: پرتودهی ماوراء بنفش شرایط پیشنهادی: اشعه با طول موج 260 نانومترموارد مصرف : گندزدائی هوا وسطوح اشیاءمحدودیت: قدرت ضعیف وعدم عبور از شیشه واشیاء مات، صدمه به چشم وایجاد سرطان پوست

اسلاید 28: اشعه ایکس،گاما وکاتدیشرایط پیشنهادی: 5/2رادموارد مصرف: استریل نمودن مواد وسایل پزشکی وجراحی ومواد داروئیمحدودیت : گران بودن ونیاز به تخصص

اسلاید 29: صاف کردن