آمپول ضد بارداری DMPA
اسلاید 1: به نام خدا
اسلاید 2: DMPA
اسلاید 3: متد ميكس روشهاي پيشگيري از بارداري IMES - 1384
اسلاید 4: روند كاربران آمپول DMPA 87-1378
اسلاید 5: تعداد مصرفی در استان مرکزی در سال های 87-84
اسلاید 6:
اسلاید 7: توضيح روشيك روش تزريقي پيشگيري از بارداريماده موثر : دپو مدروكسي پروژسترون استاتدوره پيشگيري : سه ماه
اسلاید 8:
اسلاید 9: مكانيسم عملجلوگيري از تخمك گذاريدشوار نمودن رسيدن اسپرم به رحم از طریق افزايش غلظت ترشحات دهانه رحمتاثير بر مخاط داخلي رحم
اسلاید 10: اثر بخشيسال اول : بيش از99/7 درصد
اسلاید 11: مزايااثر بخشي بالاآساني استفادهفاصله هاي استفاده نسبتا طولانيمناسب براي افراد فراموشكار – كوچ نشين ها – عقب ماندگان ذهني و ....قابل استفاده در آنمی سیکل سل كاهش ابتلا به سرطانهاي آندومتر و تخمدان، بيماريهاي التهابي لگن، كم خوني، فيبروم رحم، آندومتريوز، حاملگي خارج از رحم، كانديداي واژن، سندرم قبل از قاعدگي، درد زمان قاعدگي و متيل اشمرزنداشتن عوارض استروژني
اسلاید 12: مزايامناسب براي افراد مبتلا به ديابت مناسب براي افراد مبتلا به بيماري تيروييدقابل استفاده ازسن 16 سالگیقابل استفاده در دوران شير دهيافزايش شير مادرعدم تداخل با تماس جنسيعدم نياز به قطع مصرف قبل از اعمال بزرگ جراحيمناسب براي بيماران تشنجي ( اگر همراه بااستفاده كاربامازپين و فني تويين نباشد . )
اسلاید 13: عيب ها تاخير در بازگشت باروريلزوم تزريق در فاصله هاي زماني سه ماههعدم پيشگيري از بيماريهاي مقاربتي از جمله ایدز اختلالات خونریزی قاعدگی :آمنوره،لکه بینی و خونریزی قاعدگیاحتمال بروز تغییرات خلقی
اسلاید 14: عوارض شايعاختلالات قاعدگي ( لکه بینی،آمنوره وخونريزي نا مرتب )افزايش وزنحساس شدن پستان ها
اسلاید 15: عوارض غير شايع تغيير خلق(بی خوابی و افسردگی):ارجاع به روانپزشکسردرد و گيجي: ارجاع به متخصص زناننفخ شكم : ارجاع به پزشک مرکزكاهش ميل جنسي : ارجاع به روانپزشک تاخير در برگشت باروري : ارجاع به متخصص زنان شک به وجود سرطان پستان : ارجاع به متخصص جراحیحساسیت : اقدام متناسب
اسلاید 16: موارد منع مصرف مطلقبارداريسرطان پستانخونريزي واژينال بدون علت مشخصاختلالات شديد انعقاديسابقه تومور (آدنوم)كبدي ناشي از مصرف هورمونهاي استروييد جنسيترومبو آمبولي فعلیسابقه سكته مغزيفشار خون كنترل نشده
اسلاید 17: موارد منع مصرف نسبيبيماري كبديسابقه و بیماری فعلی قلبی عروقی شدید وجود عوامل متعدد ابتلا به بیماریهای قلبی و عروقی (سیگاری بودن ،دیابت ،فشار خون بالا و سن بالای 45 سال )تمايل به برگشت سريع باروريمشكلات مرتبط با تزريق (ترس ....)چاقیافسردگي شديد
اسلاید 18: موارد منع مصرف نسبيفشار خون كنترل شدهديابت با ضایعه عروقی و یا ابتلای به دیابت به مدت بیست سال یا بیشتر از آنسابقه مولسن کمتر از 16 سال
اسلاید 19: زمان شروعدر زمان قاعدگي شروع استفاده از روش در يكي ازپنج روز اول قاعدگي و تا يك هفته استفاده از روش كمكي كاندوممادران غير شيردهپس از زايمان : اولين تزريق تا سه هفته پس از آن و نيازي به برگشت قاعدگي نيست .پس از سقط : استفاده از آن تا 5 روز بعد از سقط سه ماهه اول يا دوم امكان پذير است . تزريق پس از اين فاصله زماني منوط به دريافت پاسخ منفي بتا خواهد بود .
اسلاید 20: شیردهی در صورت عدم قاعدگي و تغذيه انحصاري با شير مادر بايد 6 هفته پس از زايمان تزريق گردد .در صورت قاعدگي در پنج روز اول قاعدگي تزريق شود و تا يك هفته از روش كمكي كاندوم استفاده شود .به دنبال قطع روش : مراجعه در 5 روز اول قاعدگي بلافاصله تزريق و تا يك هفته از روش كمكي كاندوم استفاده شود ، در غير اين صورت تا فرا رسيدن دوره قاعدگي بعدي كاندوم در اختيار فرد گذارده شود .
اسلاید 21: چگونگي استفادهيك آمپول 150 ميلي گرمي هر سه ماه يك بار تزريق شود (دو هفته زودتر يا دو هفته ديرتر می تواند تزريق انجام شود . )قبل از تزريق بايد ويال يا آمپول به شدت تكان داده شود .تزريق عضلاني عميق با سر سوزن بلند محل تزريق نبايد ماساژ داده شود .
اسلاید 22: آزمايش هاي لازماندازه گيري و ثبت وزناندازه گيري و ثبت فشارخونانجام پاپ اسميراندازه گيري LDL (یکبار)کنترل سالانه لیپیدهای سرم توجه : اگر انجام آزمايشات و معاينات در اولين مراجعه ممكن نباشد ، مي توان اولين نوبت را تزريق كرد ولی حداکثر تا سه ماه بعد باید ویزیت پزشک انجام شود.
اسلاید 23: آزمايش هاي لازماگر LDL پایه متقاضی خدمت از 200 میلی گرم در دسی لیتر بیشتر باشد و دوفاکتور خطر عروقی مثل سن بالا،سیگار کشیدن،دیابت و فشارخون بالا و.....و یا اختلالاتنادر لیپیدی مانند FAMILIAR HYPER CHOLESTROLEMIAوجود داشته باشد آغاز استفاده از روش توصیه نمی شود.
اسلاید 24: هشدارها ضرورت ارجاع فوری به پزشک اگر:افزایش فشارخون در حد نیاز به درمان (100/160و بیشتر)زردی چشم و پوستسردرد شدید همراه با تاری دید خونریزی شدید
اسلاید 25: هشدارهاضرورت ارجاع غیرفوری به پزشک اگر:5-خونریزی طولانی (در هنگام قاعدگی یا جز آن)6-تاخیر قاعدگی (در فردی که در حین استفاده از این روش قاعدگی مرتب داشته است )
اسلاید 26: موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدی وجود قاعدگی ماهانه در طول روش و تاخیر بیش از دوهفته برای تزریق بعدی :بررسی بارداری و تذکر استفاده از کاندوم تا قاعدگی بعدیوجود آمنوره به دلیل تزریق وتاخیر بیش از دوهفته در تزریق بعدی:تزریق بعدازپاسخ منفی آزمایش بتا
اسلاید 27: موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدی آمنوره بعداز تزریق های منظم ،شایع است ،اشکال ندارد و نیاز به پیگیری ندارد .مگر این که فرد در تزریق های قبلی قاعدگی منظم داشته باشد. لکه بینی یا خونریزی های بین دوره های قاعدگی اغلب تا 2-3ماه کاهش می یابد وگاهی تا 12-6 ماه، رفع این عارضه طول میکشد .تا پنج روز،روزی سه بار ،دو عدد کپسول مفنامیک اسید250 میلی گرمی
اسلاید 28: موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدیاگر مقدار یا مدت خونریزی قاعدگی دوبرابر شود مهم وارجاع به پزشک لازم است .مصرف روزانه یک قرص آهن و خوردن غذاهای آهن دار مثل گوشت و جگر پرندگان و گوساله وحبوبات پیشنهاد می شود.
اسلاید 29: موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدیسابقه سردرد شدید (میگرن)مانع از استفاده از این روش نیست . اگر پس از استفاده شروع و تشدید سردرد ،تاری دید،ازبین رفتن موقت بینایی،برق زدن در چشم فدیدن خطوط زیگزاگی یا اختلال درتکلم و حرکت همرا گردد،اتفاده از روش غیر هورمونی توصیه می شود. و ارجاعاین فرد برای درمان مناسب لازم است.
اسلاید 30: موارد قابل توجه در پیگیری ها و مراجعه های بعدیدر تداوم استفاده زنان 45-18 ساله از DMPA نباید محدودیت قایل شد. تراکم مواد معدنی استخوان پس از فاصله 3-2 سال پیش از یائسگی، در افراد استفاده کننده و سایرین یک سان است. در هر مراجعه برای تزریق باید رضایت از روش، شکایت ها،هشدارهاو عارضه ها سوال و بررسی شود.
اسلاید 31: تزريق قبل از بارداری اولدر مشاوره تاخیر در بازگشت باروری باید مورد تاکید قرار بگیرد
اسلاید 32: DMPA حاملگی هم زمان با استفاده ازاحتمال افزایش مرگ ومیر نوزادی به علت کاهش وزن هنگام تولد وجود دارد.
اسلاید 33: برگشت باروري پس از قطع روشتاخير بطور معمول حدود 8 تا 9 ماه پس از آخرين تزريق بطول مي انجامدناباروري دايمي ايجاد نمي كنداگر فرد نخواهد باردار شود و نخواهد آمپول مجدد بزند علي رغم تاخير در بازگشت باروري بايد از يك روش ديگر پيشگيري استفاده كند .
اسلاید 34: با تشکر از توجه شما
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.